良性肾囊肿也需警惕癌变
良性肾囊肿也需警惕癌变
一般情况下，囊肿都是良性的，如肾囊肿病人，手术后病理提示绝大多数病人都是良性;然而，小编从泌尿外科了解的信息获知，该科最近微创手术的20多例肾囊肿病人中，却有4例病理提示是细胞癌，囊肿癌变有如此高的发病率让业内人士不无关注。
传统意义上多认为肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。其发病可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。
癌变的几个患者中，最年轻的患者只有41岁，发病前偶尔感觉到腰部酸胀，以为是受凉引起，也没在意，后酸胀严重，遂来医院检查，CT及B超提示右侧肾囊肿不超过5公分大小，因患者症状严重，医生遂在腹腔镜下为病人进行右肾囊肿去顶减压术，术后病理提示异常，为了根治，遂进一步进行右肾根治性切除术，术后病理提示透明细胞癌，由于手术及时，癌肿没有扩散，目前患者恢复较好。
在几位患者中年龄最大的是79岁的张某，也是偶尔自己洗澡时摸到腹部有包块，后感觉双侧腰部隐痛，在当地医院检查，诊断为双肾囊肿，而且占位较大，当地医院建议他到省中医院诊治。顾晓箭检查病人后遂经腹腔镜为病人进行手术，手术中发现患者左侧肾脏有一20多公分大的囊肿，病理提示乳头状细胞癌，后进行左肾根治性切除术。
虽然几位癌变的患者经过手术目前恢复较好，但肾囊肿也容易恶变要高度重视，顾晓箭建议，30岁以后最好每年要定期体检，如已经检查出患有肾囊肿，更要注意做到：
(1)、避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。
(2)、控制高血压：这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂，其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药。
(3)、积极防治尿路感染：多见于女性。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适当锻炼，要根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。注意高纤维、高维素食物的补充，不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补，或不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。
(4)、如果肾囊肿生长迅速，或症状出现，最好早期进行手术，防止囊肿恶变转移，再进行手术就为时已晚。
最后，提醒广大肾病患者要彻底了解自己的病情变化，了解肾脏病的前沿治疗方法，早期进行规范治疗，以免贻误病情，造成不可挽回的损失。
肾囊肿多大需要手术呢
肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿，以及多囊肾等通常无症状，多在体检或其它疾病做影像学检查时偶然发现。部分患者会感到患侧“腰背酸痛”的症状。一些非常大的肾囊肿，尤其是发生囊内出血或感染的肾囊肿会明显的产生腰腹疼痛不适症状。
有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部，会引起肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状。个别的单纯肾囊肿会发生囊壁癌变，癌变率约为1%，囊肿内有出血时应警惕癌变可能。
一、肾囊肿的危害
肾囊肿最直接的危害体现在其症状上，腰腹部钝痛、刺痛敢强烈，尤其在感染、肿大时导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。再者，肾囊肿患者肾功能会逐渐减退，并且极易造成容易造成肾积水，引起身体肿胀。
肾囊肿患者往往伴有高血压，与肾脏损伤程度成正比，肾脏受损越严重，高血压也就越严重。最令患者担心的是肾囊肿引发癌症，虽然肾囊肿多为良性肿瘤，一般不会恶变或癌变，但并不能排除发生癌变的可能，若后期发展为肾衰竭、尿毒症，就会危及生命。
二、肾囊肿多大需要做手术
1、理论上来说：如果囊肿较小(直径小于5cm)，无肾实质或肾盂明显受压，无感染、恶变，患高血压的人都不主张手术，可定期做B超随访观察。如果囊肿较大(直径大于5cm)或有上述明显压迫肾脏、感染等表现，则应行手术治疗，手术包括：经B 超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术，目前腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快，已成为肾囊肿手术的首选术式。
2、手术治疗肾囊肿立竿见影，可以使大的囊肿别切除，消除患者暂时的疼痛及压迫问题。但手术完全切除囊肿也不容易,肾表面的囊肿较易切除,而若要切除肾脏深部的囊肿则很难.若一侧肾实质广泛破坏,而对侧肾脏正常,可将患侧肾切除.如果双侧多囊肾,且出现了肾功能不全,则需要移植一个健康的肾脏,然后再切除两个多囊肾。而且手术还有一定的风险，有创伤性，并不是所有的手术都能100%。
囊肿和肿瘤的区别
第一：囊肿
一般来说，我们所说的囊肿，是一种良性疾病，它可以长在人体表面(如皮肤囊肿)，也可以长在内脏里(如肝囊肿肾囊肿之类的)。
囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。
常见的囊肿一般有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。
其形成原因是很多的，有的可能是先天性的，有的可能是炎症的后遗症。
但整体来说，这都是一个属于比较良性的病变，不算特别严重，但是要具体病情具体分析的。
第二：肿瘤
肿瘤分两种，良性和恶性。简单来说，良性就是增殖得慢一些，恶性就是增殖得快一些，良性对人体可能伤害不大(但是如果长在重要部位比如大脑，就比较严重)，恶性对人体伤害大一些。
体检查出肾囊肿要紧吗
许陵冬告诉记者，肾囊肿又称为囊肿性肾脏病，是肾脏内出现大小不等，与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿包括单纯肾囊肿、遗传性多囊肾病及获得性肾囊肿。
1.单纯性肾囊肿：不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。囊肿可为单侧或双侧，囊肿个数可以是一个或多个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，一般位于肾皮质深层或髓质。其发病率可随年龄增长而增高，且男性患病率高于女性，多为体检时发现。一般无明显临床症状，只有囊肿较大，或并发感染时才会出现腰痛、血尿等症状。
2.多囊肾：是一种常见染色体遗传性疾病，多有家族遗传病史，肾脏实质内充满数不清、大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。常伴有高血压，会缓慢地发展为慢性肾衰竭。有10%的人会伴有肾结石，囊肿破裂可出现肉眼血尿。常合并有脑血管畸形，可出现脑出血。约30%的人伴有多囊肝。如果发现肾囊肿时年龄小于40岁，双肾囊肿超过3个;40-59岁，单肾囊肿超过2个;大于60岁，单肾囊肿超过4个，就需要到医院进一步检查，排除有无遗传性多囊肾病的可能。
3.获得性肾囊肿：多发生于终末期肾病长期透析病人中。据文献报道，透析时间超过3年的，患病率明显增高，且透析时间越长，患病率越高。男性患病率高于女性，不排除有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，尤其是男性、高龄、透析时间长者更容易发生癌变。
肾囊肿与肿瘤不是一回事
B超检查是肾囊肿的首选诊断方法。当B超不能确诊为良性肾囊肿，怀疑恶变时可行CT检查。
鉴别肾囊肿与肿瘤，一般囊液密度近似于水，而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后，肾实质变得更为浓密，而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限，而肿瘤则无;囊肿壁很薄，肿瘤却不然。
不是所有肾囊肿都需要治疗
肾囊肿是否需要治疗，许陵冬表示，首先要看囊肿的大小和数量，再观察是否有症状。单纯性肾囊肿或者肾囊肿小于5厘米时，大可不必过度紧张，一般3-6个月复查B超动态观察其变化即可。若囊肿超过5厘米或是有遗传性多囊肾病则需引起重视。
特别当出现腰酸、血尿、尿路感染、对周围组织有压迫形成尿路梗阻时，需及时到肾内科或泌尿外科就诊，必要时可在B超下行囊肿穿刺硬化术，也可通过腹腔镜手术治疗。
囊肿和肿瘤的区别
一：囊肿一般来说，我们所说的囊肿，是一种良性疾病，它可以长在人体表面(如皮肤囊肿)，也可以长在内脏里(如肝囊肿肾囊肿之类的);囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。一般来说，常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。其形成原因是很多的，有的可能是先天性的，有的可能是炎症的后遗症。但整体来说，这都是一个属于比较良性的病变，不算特别严重，但是要具体病情具体分析的。
二：肿瘤肿瘤分两种，良性和恶性。简单来说，良性就是增殖得慢一些，恶性就是增殖得快一些，良性对人体可能伤害不大(但是如果长在重要部位比如大脑，就比较严重)，恶性对人体伤害大一些。囊肿和肿瘤的治疗是完全不一样的。
肾癌该如何鉴别诊断
肾癌的鉴别诊断介绍：
1.肾囊肿：肾囊肿也是肾癌的一种，这也是多发疾病之一，典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可行穿刺活检，轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。
2.肾错构瘤：肾错构瘤是常见的肾癌之一，这种类型的疾病又称肾血管平滑肌脂肪瘤。是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，在B超和CT图像上都有特征性表现，临床上容易与肾癌进行鉴别。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负值的区域，增强扫描后仍为负值。
单纯性肾囊肿的治疗方法
单纯性肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经过长期观察，该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。
只有很少的囊肿会引发相关的异常而需要治疗确需治疗的单纯性肾囊肿可以在引导下做穿刺抽吸并向囊中内注射药物即可治疗。只有在必要时才做手术切除的，毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。这是常见治疗单纯性肾囊肿的方法。
常见治疗单纯性肾囊肿的方法应调整好生活、注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤。保证健康饮食，宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪，适当的糖饮食。避免辛辣、过咸、油腻、煎炸及不卫生饮食等,遵医诊治并做好复诊。
以上就是几种单纯性肾囊肿的治疗方法了，相信大家应该也有了一定的了解，可见单纯性肾囊肿的治疗方法有很多，专家建议患者在选择治疗方法的时候要到医院进行详细的检查，然后根据医生的建议选择适合自己的治疗方法。
囊肿和肿瘤的区别
第一：囊肿一般来说，我们所说的囊肿，是一种良性疾病，它可以长在人体表面(如皮肤囊肿)，也可以长在内脏里(如肝囊肿肾囊肿之类的);囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。一般来说，常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。其形成原因是很多的，有的可能是先天性的，有的可能是炎症的后遗症。但整体来说，这都是一个属于比较良性的病变，不算特别严重，但是要具体病情具体分析的。二：肿瘤肿瘤分两种，良性和恶性。简单来说，良性就是增殖得慢一些，恶性就是增殖得快一些，良性对人体可能伤害不大(但是如果长在重要部位比如大脑，就比较严重)，恶性对人体伤害大一些。囊肿和肿瘤的治疗是完全不一样的。
肾下极囊肿的危害有哪些
肾囊肿的危害对人体有哪些?囊肿多会出现在肾实质当中，皮质的更为多见一些。肾囊肿内含草黄清液或血性液体。出现在肾门肾窦附近的肾囊肿在长大后可进入肾窦。
肾囊肿在比较小的时候是不会对身体有什么大的影响的，要是没有增大的迹象可以不予治疗，要是增长速度比较大，最好早点治疗，不然，肾囊肿很有可能会对肾脏的功能造成不良影响，导致肾功能的减退，引发一系列并发症，严重的还可能会发展到尿毒症。
肾囊肿要是变得过大了，还有可能会破裂，这就很容易导致感染的出现，导致患者的病情加重。就算是肾囊肿变大之后没有破裂，过大的肾囊肿也会对周围的各个器官造成压迫，影响各个器官功能的发挥。
肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人群中发病率超过50%。一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害，临床上常被忽视。任何年龄均可发生，但2/3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。囊肿自肾实质产生，突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮，
肾囊肿的危害对于人体有哪些?你了解了吗?得了肾囊肿要想得到有效的治疗，那么好的肾囊肿的治疗方法是必不可少的，按照自己身体情况来选择治疗的方法，肾囊肿一定要及时的发现，及时治疗，才能达到理想的治疗效果，肾囊肿的人平常要注意饮食习惯。
怎么知道肾癌
肾癌的鉴别诊断介绍
1.肾囊肿
肾囊肿也是肾癌的一种，这也是多发疾病之一，典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可行穿刺活检，轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。
2.肾错构瘤
肾错构瘤是常见的肾癌之一，这种类型的疾病又称肾血管平滑肌脂肪瘤。是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，在B超和CT图像上都有特征性表现，临床上容易与肾癌进行鉴别。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负值的区域，增强扫描后仍为负值。
上面为大家介绍的是肾癌的鉴别诊断，不知道大家看过之后对这种疾病是不是有了更多的了解和认识，如果患病之后，专家建议选择正规医院疗法接受治疗。
体检查出肾囊肿要紧吗
肾囊肿分很多类型
许陵冬告诉记者，肾囊肿又称为囊肿性肾脏病，是肾脏内出现大小不等，与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿包括单纯肾囊肿、遗传性多囊肾病及获得性肾囊肿。
1.单纯性肾囊肿：不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。囊肿可为单侧或双侧，囊肿个数可以是一个或多个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，一般位于肾皮质深层或髓质。其发病率可随年龄增长而增高，且男性患病率高于女性，多为体检时发现。一般无明显临床症状，只有囊肿较大，或并发感染时才会出现腰痛、血尿等症状。
2.多囊肾：是一种常见染色体遗传性疾病，多有家族遗传病史，肾脏实质内充满数不清、大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。常伴有高血压，会缓慢地发展为慢性肾衰竭。有10%的人会伴有肾结石，囊肿破裂可出现肉眼血尿。常合并有脑血管畸形，可出现脑出血。约30%的人伴有多囊肝。如果发现肾囊肿时年龄小于40岁，双肾囊肿超过3个;40-59岁，单肾囊肿超过2个;大于60岁，单肾囊肿超过4个，就需要到医院进一步检查，排除有无遗传性多囊肾病的可能。
3.获得性肾囊肿：多发生于终末期肾病长期透析病人中。据文献报道，透析时间超过3年的，患病率明显增高，且透析时间越长，患病率越高。男性患病率高于女性，不排除有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，尤其是男性、高龄、透析时间长者更容易发生癌变。
肾囊肿与肿瘤不是一回事
B超检查是肾囊肿的首选诊断方法。当B超不能确诊为良性肾囊肿，怀疑恶变时可行CT检查。
鉴别肾囊肿与肿瘤，一般囊液密度近似于水，而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后，肾实质变得更为浓密，而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限，而肿瘤则无;囊肿壁很薄，肿瘤却不然。
不是所有肾囊肿都需要治疗
肾囊肿是否需要治疗，许陵冬表示，首先要看囊肿的大小和数量，再观察是否有症状。单纯性肾囊肿或者肾囊肿小于5厘米时，大可不必过度紧张，一般3-6个月复查B超动态观察其变化即可。若囊肿超过5厘米或是有遗传性多囊肾病则需引起重视。
特别当出现腰酸、血尿、尿路感染、对周围组织有压迫形成尿路梗阻时，需及时到肾内科或泌尿外科就诊，必要时可在B超下行囊肿穿刺硬化术，也可通过腹腔镜手术治疗。
肾囊肿的常见治疗方式
肾囊肿现在可是最常见的一种疾病，现在医学水平很发达，对于治疗肾囊肿是很有效果的，所以得了肾囊肿，也不要害怕，肾囊肿的治疗是很有效的，我们发现得了病，要先到医院做全方面的检查，确定病因后，医生根据病情制定治疗方案，这样肾囊肿就会得到很好的控制。
单纯肾囊肿分为单发和多发性(一侧肾脏有2个以上)，大小一般是0.5cm~10余cm。肾囊肿大多数没有明显的症状，多在体检时发现，B超是首选的诊断方法。如果B超检查不能确认囊肿的性质(单纯性或复杂性，如癌变)时，要用增强CT检查。单纯肾囊肿多为单腔，囊肿壁光滑，囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一，并有毛刺时，要考虑癌变的可能。肾囊肿不会自行消失，也没有药物控制，多数会逐渐增大，当然增大的速度不一，一般是每年0.2cm~1.5cm。单纯性肾囊肿一般对人健康影响不大，不至于影响肾脏功能，所以无需治疗。如果出现以下情况，就需要考虑治疗了。
(1)囊肿过大(4cm以上)，尤其位置在肾脏下级，容易破裂;
(2)囊肿过大，并出现高血压;
(3)囊肿内部有变化，如囊壁不光滑;
(4)囊肿过大，并出现腰痛，考虑与囊肿有关。
肾囊肿的治疗方法有三种：(1)穿刺引流+注射硬化剂;(2)开放式囊肿开窗术;(3)腹腔镜囊肿开窗术。三种治疗各有利弊，穿刺术复发率高，开放手术创伤大，腹腔镜费用高。有问题者需要与医生详细讨论，权衡利弊后选择。
多囊肾，是有明显家族遗传倾向的疾病，与单纯肾囊肿完全是两个病。但常有医生和患者将其与多发性肾囊肿混淆。多囊肾常由家族遗传，表现是双肾、肝脏多器官多发囊性改变，可伴有高血压和肾功能不全，严重者可有尿毒症。肾囊肿是最常见的肾脏疾病，病因不明，可能与肾小管淤积有关。肾囊肿绝大多数是良性病变，即单纯性肾囊肿。恶性肾囊肿也称为囊性肾癌，有些可能是单纯肾囊肿转变而来。
我们通过学习，对这个肾囊肿有了一定的认识，知道了一些关于肾囊肿的治疗。在以后的生活中，碰到这种疾病我们不再害怕，会用最好的治疗手段进行治疗，让病情得到好转，也能减轻患者的负担。
肾部囊肿的分类
成人型多囊肾：成人型多囊肾是一种先天性遗传性肾囊肿疾病。多囊肾肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的多囊肾病人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊此肾囊肿病变。
[1] 单纯性肾囊肿 ：单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常肾病病变，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种肾囊肿。借助B超、CT可确诊此病。
获得性肾囊肿：获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2-3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊此病。