重度甲减和轻度甲减有什么不同

重度甲减和轻度甲减有什么不同

前者症状明显，累及的系统广泛，常呈粘液性水肿表现，后者症状较轻或不典型。主要的表现有低基础代谢率症群：疲乏，行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集中，因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷，无汗及体温低于正常。粘液性水肿面容，皮肤苍白，精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。

目力，听觉，触觉，嗅觉均迟钝，伴有耳鸣，头晕。有时可呈神经质或可发生妄想，幻觉，抑郁或偏狂。严重者可有精神失常，呈木僵，痴呆，昏睡状，肌肉松弛无力，心血管系统症状，消化系统以及内分泌，呼吸系统等各个系统的症状。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，一般的西药治标不治本，起不到很好的作用，所以一般建议用中药直接针对于甲状腺本身进行有效调节治疗，这样可以是甲状腺本身功能恢复，从而达到治愈的效果。

妊娠甲减的认知及治疗

问：妊娠甲减有什么症状?

答：妊娠甲减的症状包括：精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状易与妊娠反应混淆，且轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状，易被忽视。

问：为什么妊娠甲减会导致胎儿智力水平下降?

答：胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。

妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。

如果在这段时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

问：妊娠和哺乳期服药治疗甲减安全吗?

答：服用正确剂量的外源性甲状腺素是绝对安全的，不影响妊娠和哺乳。因为甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的那部分。所以严格来说，它并不能算作是药物，而只是一种生理性的替代品。左甲状腺素钠片被美国FDA列为A类药物，即安全性与维生素类药品相同。

患上甲减疾病是否具有传染性呢

甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。这是甲减的常识知识，其实甲减分类好多种的类型，临床症状和发病机制都不相同。

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。

第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。

通过上面的介绍，大家应该知道甲减是怎样的吧，我们知道甲减是一种免疫系统疾病，没有传染性的。

甲减治愈率是多少

甲减由于早期症状不明显，患者错失治疗最佳时机，导致病情严重，多数患者选择药物进行治疗，症状减轻后即刻停药，导致病情反复。其实很多患者不了解，药物治疗仅适合轻度甲减患者症状，甲减本身属于顽固类疾病，因此简单药物难以达到治愈根本，即使轻度甲减患者也应当定期随访病情，以防止病情反复。

一般来说，患者心理很简单，觉得只要疾病症状在减轻就是痊愈的标志，其实由于很多患者在一段时间的药物治疗或免疫治疗后以为症状减轻即使病灶根除的表现，结果随意终止治疗，导致病情严重，大大的增加了治疗困难。

其实专家告诉您：在用药后症状的减轻不代表病症痊愈，多数甲减患者因临床症状不同，甲减患者切忌随意中断治疗。

通过介绍，大家也有了一定的了解。因此，甲减患者在治疗此病的时候一定要选对医院和疗法，切勿盲目就医。同时，也要做好一定的护理工作。

确诊甲减需做那些检查

1.一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。

2.甲状腺功能检查：原发性甲减患者T3、T4降低，TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。

3.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。

4.TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。

5.甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。

从心关注甲状腺健康

心脏是甲状腺激素重要的靶器官，所以医学专家常这样描述甲状腺和心脏之间的密切关系——“甲状腺下令，心脏遵命”。甲状腺疾病如果没有得到适当治疗，会使已有的心血管疾病加重，或引起新的心血管疾病。事实上，甲状腺产生的甲状腺激素是维持心脏工作所必需的。最重要的甲状腺激素是甲状腺素(也被称为T4)和三碘甲腺原氨酸(也被称为T3)。甲状腺激素调节心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧的速度。甲状腺激素对新陈代谢的影响过程是非常复杂的，任何甲状腺激素水平的变化，都会引起心脏的反应。由于甲状腺激素调节各种代谢过程，所以甲状腺激素过多或缺乏都将引起很多相关症状。

其中最典型的例子是甲亢会引起窦性心动过速和心房纤颤等异常，临床上面对首次出现的原因不明的房颤患者，需要重视对甲状腺功能的检查就是此道理。甲亢会导致胸痛和心悸，但心脏检查常无阳性结果，可能会发展为心动过速，并增加心脏病发作或死亡的风险。同时，可导致血压升高，其特征是收缩压升高而舒张压正常，即脉压差增大，而脉压差增大是心脏病致死的一个重要危险因素和预测指标。同时，也会造成冠心病患者的病情难以控制。另外，还会加重心肌病和心衰的程度。

甲减对心脏的影响包括：导致心跳缓慢或心率不规则，心脏漏跳或多跳，并可能发展为心动过缓，严重的心动过缓还可导致心脏骤停。同时，还可能造成胆固醇水平上升，从而增加冠心病等心血管疾病的发病风险。另外，还会导致心包积液。需要提醒注意的是，即使是轻度甲状腺功能减退，也会给心脏带来风险，不断进展的甲减可能导致垂体代偿功能衰竭。有26%~50%的轻度甲减患者会发展为显性甲状腺功能减退症，可能影响心脏功能。亚临床甲减是否发展为临床甲减，取决于甲状腺激素缺乏程度、TSH水平和患者的年龄，危险性最高的人是TSH水平高且有自身免疫性甲状腺疾病的年长女性。

重度甲减和轻度甲减有什么不同

临床型甲减可依照其症状的严重程度不同而将其分为重型和轻型两种。下面就由甲状腺病治疗专家就此问题为您做相关介绍。

前者症状明显，累及的系统广泛，常呈粘液性水肿表现，后者症状较轻或不典型。主要的表现有低基础代谢率症群：疲乏，行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集中，因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷，无汗及体温低于正常。粘液性水肿面容，皮肤苍白，精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。目力，听觉，触觉，嗅觉均迟钝，伴有耳鸣，头晕。有时可呈神经质或可发生妄想，幻觉，抑郁或偏狂。严重者可有精神失常，呈木僵，痴呆，昏睡状，肌肉松弛无力，心血管系统症状，消化系统以及内分泌，呼吸系统等各个系统的症状。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，一般的西药治标不治本，起不到很好的作用，所以一般建议用中药直接针对于甲状腺本身进行有效调节治疗，这样可以是甲状腺本身功能恢复，从而达到治愈的效果。

儿童甲减的症状有哪些 其它表现

患有甲减的儿童除了有上述症状外，还会表现为：喂养困难；还有腱反射减弱或消失，痛觉减弱；BMR低：体温低，畏寒，少汗，皮肤凉、心率慢、血压低，纳呆，腹膨隆，脐疝，便秘，大便干燥。可有甲状腺肿大：T合成酶缺陷者有不同程度甲肿。

为大家讲解一下甲减的实验室检查

为了更好的明确甲减患者的病情要及时去医院进行甲减的检查，可以帮助甲减患者更好的接受治疗，对及时控制甲减的病情是非常有益的。那常见的甲减的检查方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的甲减的检查方法。

一般，常见的甲减的检查方法有：

1、一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。这是常见的甲减的检查方法。

2、甲状腺功能检查：原发性甲减患者T3、T4降低，TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。

3、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。

4、TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义，也是常见的甲减的检查方法。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。

5、甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减的检查意义不大。

妊娠期甲状腺功能亢进的症状有哪些呢

正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现。例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见。

轻度甲亢对妊娠无明显影响;但中、重度甲亢以及症状未控制的孕妇流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。

妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T3、T4能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解;但妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变;个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

妊娠期甲状腺功能减退的危害

一：导致孩子智商下降

专家们已经确认，甲减女性生下的婴儿会增加罹患某些疾病的危险，其中大多数是智力和发育上的问题。已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分。

国外专家研究了62例在妊娠17周患有甲减和轻度甲减的母亲出生的后代在7～9岁时的智力水平。发现未给予母亲左旋甲状腺素治疗组的后代平均智商(IQ)分值比正常对照组低7分，低于正常对照组均值的2个标准差，19%的儿童IQ值低于85分，而正常对照组只有5%;左旋甲状腺素治疗组后代的平均IQ分值与正常对照组没有区别。国内学者也证实，妊娠早期妇女甲减是后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素。

我国患有临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性这4种疾病的女性占孕妇的10%~15%，影响家庭数以万计，但因为轻度甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，并进而导致治疗率偏低，最终影响胎儿的智商。

目前认为，只有在妊娠前或妊娠早期筛查到甲减患者，及早治疗，才能避免后代智力受损，因此关爱甲状腺健康，及早诊断，规范使用左旋甲状腺素治疗对母子双方都至关重要。

二：增加孩子出生缺陷机会

尽管甲减会影响孩子智力发育的研究结果已经非常明确，但甲减与出生缺陷的联系近年来才被确认，这是很多人都没有意料到的。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲，以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。因此，对于罹患甲减等甲状腺疾病的女性，其胎儿最好在早期进行心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。

三：为女性健康减分

甲减不仅会累及下一代，对女性本身的健康影响也很大。在人群中，每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。而在已经平安度过妊娠期，享受初为人母的喜悦之时，新妈妈在分娩后的一年内又面临着较高的患上产后甲状腺炎的风险：大约有7%的女性在分娩后的1年之内出现甲状腺功能异常。如果没能得到及时发现和治疗，甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。

何为甲减

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有 坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。

大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐，这种病在美国实际已消灭。地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。

罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减。

继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。

甲减对不同人群可产生不同影响

甲减是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的疾病，可发生于任何年龄段，对不同人群可产生不同的影响。

1、儿童患者——儿童患者长期缺乏甲状腺激素，可能使青春期发育停滞生长、发育迟缓，也可能出现性早熟现象，中度到重度甲减患者常失去生育力。

2、女性患者——80%女性甲减患者性功能受到影响，难以引起性激动，月经周期往往不规则，周期多为延长，但也有缩短者，月经量减少，甚至可出现闭经，受孕机会很少。

3、男性患者——男性甲减患者因精子生成受抑制表现为无精症或少精症，还可出现性功能低下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩等。

4、孕期患者——怀孕期间母体患有不同类型的甲减可能导致后代智力水平下降，增加孩子出生缺陷机会，还会造成孕妇流产、早产、胎盘早剥、围产期胎儿死亡等不良生产事件。

5、老年患者——老年患者体内甲状腺激素的降解速度慢，出现甲减容易出现记忆力下降、精神障碍、反应缓慢等老年痴呆症状。

造成缺碘性甲减的原因有哪些

1.婴幼儿甲减

婴幼儿缺碘合成甲状腺素不足，根据缺碘程度不同可造成轻度、中度和重度甲减或一次性甲减。

2.胎儿期甲减

怀孕本身可使机体处于“缺碘状态”。如果怀孕妇女的碘摄入量处于临界状态，就会因为轻度缺磺而使胎儿脑发育处于危险状态。此外，妊娠时孕妇肝脏合成球蛋白增多，使结合甲状腺素增多，而游离T4、T3浓度下降，这些均造成胎儿发育的不利因素，特别是伴有轻度缺碘的情况下。

3.成人甲减

成人担负家务及快节奏的社会工作，消耗大，尤其30岁至50岁以后的妇女，由于长期缺碘合成甲状腺素不足，甲状腺失去代偿，造成程度不同甲减。

4.青春期甲减

青春期伴随各组织、器官、系统形态发育的同时，相应的各种生理功能也发生了明显变化。这时除生殖系统迅速发育以外，呼吸、循环、消化、代谢、造血、免疫、神经、内分泌、运动等各种生理功能均有不同程度的发育。在形态发育和功能发育的相互促进下，使机体发育渐趋成熟。由于生长旺盛、活动量大，对热量、蛋白质等需要量增初，热量供给不足可导致营养不良，如引起缺铁性贫血等。

5.老年甲减

长期缺碘，老年时往往以某种慢性疾病的形式表现出来。由于生理衰退再如缺碘功，往往使疾病加重，使缺碘这样简单的病因被复杂的病情所掩盖，很多病人经多方检查、化验，最终才诊断为甲减。