得了鼓膜穿孔怎么办

得了鼓膜穿孔怎么办

1.药物治疗：一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，极易复发。

2.传统手术治疗，需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。

3.如果是因为外伤所致穿孔且无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药;

4.如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。

5.如果有胆脂瘤形成，则需要尽早行手术治疗。

鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：

手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。

烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。

鼓膜穿孔符合烧灼法的条件：

1.患耳干水1～3个月以上(无流脓);

2.鼓膜为紧张部穿孔;

3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;

4.电测听为传导性聋;

5.咽鼓管功能正常;

6.无其他慢性病或传染病。

鼓膜穿孔后的药物治疗：

1.中耳如有外耳流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要口服抗生素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴

2.若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查，必要时行鼓膜修补术以提高听力。

3、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。

4、 对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。

如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，医生常用以下方法治疗：

(1)烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。

(2)刺激疗法，在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修复。

(3)经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。目前这种手术的技术很成熟，方式也很多，一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜，而不存在排异反应。

耳膜穿孔的发病原因有哪些

1.耳膜穿孔最常见的原因：是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

2.耳膜穿孔直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤损伤鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

3.耳膜穿孔间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。

外伤性鼓膜穿孔的急救方法

鼓膜穿孔困扰着很多患者，我们应该了解鼓膜穿孔的知识，对鼓膜穿孔做好预防，如有鼓膜穿孔病症发生，应及时医治。

的冲击力都会造成外伤性鼓膜穿孔。或者是我们经常挖耳朵，用力过猛也会造成外伤性鼓膜穿孔的。由于外在原因造成鼓膜破裂在生活中非常常见，那么如何处理外伤性鼓膜穿孔呢?

外伤性鼓膜穿孔是比较常见的，比如我们过年的时候放鞭炮，鞭炮的震摄和气流的冲击力都会造成外伤性鼓膜穿孔。或者是我们经常挖耳朵，用力过猛也会造成外伤性鼓膜穿孔的。所以外在原因造成的外伤性鼓膜穿孔还是比较常见的。小编建议大家出现这样的情况需要及时去找个规定的医院接受检查，查看损伤的程度多少，制定具体的治疗方案。

外伤性鼓膜穿孔之后需要注意耳道的清洁卫生，不要在使用滴耳药水，这样会加重细菌的感染，还会影响临近的器官和组织。为了防止细菌的入侵，可以使用干净的棉球堵住耳道。不要让洗澡洗头的污水进入耳道，尽量不要再去游泳了。

小编建议大家出现外伤性鼓膜穿孔要及时就医，查看损伤的程度，制定具体的治疗方案。外伤性鼓膜穿孔程度比较轻的，一般情况一周左右都会自行痊愈的，情况较严重的一定要去医院接受治疗。切勿擅自处理，以免造成耳聋。

鼓膜穿孔患者朋友们应该多多了解鼓膜穿孔的治疗方法，持之以恒，一定可以战胜鼓膜穿孔，恢复健康。

怎么判断耳膜穿孔

1.当人们再出现鼓膜穿孔的现象的时候，那么患者的耳朵一定会感觉到一些不一样的感觉，如果是急性中耳炎所致的鼓膜穿孔的话，那么，患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。如果是因为外界噪音太大导致人们发生鼓膜穿孔的话，那么在鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。这是判定患者是否发生鼓膜穿孔的一个准确的指标。

2.要想判定人们是否为鼓膜穿孔，那么就必须做一系列的检查，其中最常见的就是进行耳内窥镜的检查，主要是通过内窥镜来检查患者的耳朵里边是否发生了一场的情况。将内窥镜由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片能够直接的看到患者是否发生了耳膜穿孔。

3.想要判定是否发生鼓膜穿孔的话，还需要检查患者的咽鼓管的功能，主要是通过让患者吸气后，以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。通过这样的检查能够比较清楚的检查出患者是否存在鼓膜穿孔的现象。

鼓膜穿孔会引发什么疾病

1、中耳炎 中耳炎是鼓膜穿孔引起的最常见的并发症，由于鼓膜穿孔，导致外界的细菌极易进入中耳，引起中耳炎发生，严重的甚至并发中耳胆脂瘤，危害患者的耳部健康。

2、外耳道炎鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用减弱，外耳道与中耳直接相通，更容易受到中耳影响，引起外耳道炎。

3、耳聋耳鸣鼓膜穿孔的并发症还表现在患者的耳部听力上，鼓膜穿孔之后，鼓膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，就会引起听力下降的现象，造成耳聋耳鸣的发生。

4、脑部脓肿鼓膜穿孔不及时处理，导致穿孔变大，中耳更容易受到炎症侵袭，诊治蔓延至骨质、颅部，就会引起脑膜炎、脑脓肿等严重的鼓膜穿孔的并发症。

鼓膜穿孔的原因都有哪些

1.鼓膜穿孔常见的原因：是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

2.鼓膜穿孔直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤损伤鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

3.鼓膜穿孔间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。

耳膜穿孔到底是什么原因造成的

鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

鼓膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙籤，髮夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。

鼓膜穿孔后有两种方法治疗：

(1)如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;

(2)若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药。

耳膜穿孔修补需要注意些什么

这是很多鼓膜穿孔患者非常关注的问题.内蒙武警医院耳鼻喉诊疗中心何雅琴主任指出,鼓膜穿孔有很多患者认为可以自行愈合而忽视检查,最终导致听力下降.鼓膜穿也患者应在穿孔后2~3天及时到医院接受专家的检查和治疗,同时配合医生做好鼓膜穿孔修补工作,以免自己的听力受损.

【鼓膜穿孔修补的注意事项】

鼓膜穿孔可能是外力所致,亦有可能是中耳炎症刺激的影响.专家指出,外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.外伤性鼓膜穿孔有可能自行愈合,如半个月后不自愈,就需要手术治疗.鼓膜穿孔恢复期间游泳、洗头或挖耳时如不注意,细菌容易进入鼓室易引发中耳炎.反复中耳炎会使鼓膜穿孔鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力下降,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,因此也需要及时进行鼓膜穿孔的修补.

内蒙武警医院耳鼻喉医院专家何雅琴主任提醒:跟眼睛、嘴巴等器官一样,耳朵是每个人身上不可缺少的一个重要器官,在日常生活中,因为多种多样的原因,其中有外伤性的原因,也有内伤性的原因,都可能会导致自己的耳朵发生不同程度的鼓膜穿孔.专家在此提醒大家,一旦发现自己耳朵鼓膜穿孔,就要及时到医院接受专业检查和治疗.鼓膜穿孔的修补方法也不是唯一的,而是要根据具体的情况具体而定,切不可对所有的鼓膜穿孔都"一视同仁",应该根据不同原因造成的鼓膜穿孔进行区别对待和修补.

中耳炎鼓膜穿孔会导致耳聋吗

1、中耳炎鼓膜穿孔会影响听力

鼓膜穿孔在一定程度上会影响听力，穿孔小对听力的影响小，穿孔大则对听力的影响大。穿孔位置不同对听力的影响也不同，穿孔在鼓膜的紧张部位比在松弛部位对听力的影响更大。鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。

2、单纯的鼓膜穿孔不会导致耳聋

即使鼓膜全部缺失，也不会一点声音也听不到。因为在这种情况下，外来的声波就不再经过听骨链传导，而是逆向地振动膜状的圆窗膜，同样可引起淋巴液的压力改变，产生听觉。

3、中耳炎反复发作可能导致耳聋

单纯鼓膜穿孔对听力的影响不会很严重，但是鼓膜穿孔会引起中耳炎反复发作，甚至破坏听小骨和中耳其他结构，或引起耳内病变，导致较严重的耳聋。因此鼓膜穿孔要及时到医院诊治，修补鼓膜。

中耳炎有什么症状

症状1、在鼓膜穿孔前，全身发热、恶寒、乏力等症状较明显。小儿多伴有呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。鼓膜穿孔前耳深部锐痛或刺痛，疼痛可放射至同侧额部、颞部、牙齿等。

症状2、始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。穿孔后耳聋反而减轻。有时可伴眩晕。

症状3、鼓膜穿孔后耳内有脓液流出，初始带血，以后为白粘脓或黄稠脓。

症状4、初始鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张血管;继之鼓膜呈弥漫性充血，伴肿胀，向外膨隆如乳头状，其中心有黄点。鼓膜穿孔之初，由于穿孔小，清除脓液后鼓膜穿孔处可见闪烁搏动点，或见该处有脓液流出。

症状5、因乳突骨膜的炎性反应，乳突尖处可能有压痛。鼓膜穿孔后渐渐消失。

症状6、显示传音性耳聋。穿孔后听力有所好转，听力减退是中耳炎的常见症状。