风湿病患者如何选择药物

风湿病患者如何选择药物

经常有风湿病患者抱怨，那些改变病情药物无效，因此强烈要求医生换药。改变病情药物是治疗类风湿关节炎等风湿病的常用药物。

该类药的特点是：起效缓慢，作用持久，可阻止或减缓风湿病的进展，甚至对部分风湿病患者有逆转病情的作用。

常用的改变病情药物主要包括柳氮磺吡啶、羟氯喹、甲氨喋呤、来氟米特及硫唑嘌呤等。

甲氨喋呤 几十年的临床实践表明，该药疗效好且费用低廉，目前仍是最常使用的治疗类风湿关节炎的药物。推荐剂量为每周7.5~20mg。主要不良反应为胃肠道反应、肝功异常及骨髓抑制等，合用叶酸可减少其不良反应的发生。

来氟米特 它是近年来临床常用的一种新型免疫抑制剂，可改善类风湿关节炎等风湿病的症状，延缓关节病变进展。一般主张10~20mg/qd。来氟米特主要不良反应为胃肠不适及肝酶升高。部分患者会出现血压高、体重减轻等。胆道梗阻性疾病、肝病、免疫缺陷、妊娠患者慎用。

羟氯喹 疗效肯定，耐受性好，是联合治疗类风湿关节炎等风湿病的最佳选择药物之一。常用剂量0.2Bid。偶见胃肠道反应、皮疹及头晕等。由于可能引起眼睛损伤，而令使用该药的患者顾虑重重，实际上在常规治疗剂量下很少引起眼睛损害。

柳氮磺吡啶 疗效肯定，耐受性较好，可减缓关节破坏发生，是治疗类风湿关节炎常用药物之一。

目前推荐从0.25tid开始，逐渐加至0.75tid。少数患者可出现胃肠不适、转氨酶增高等不良反应，偶有血象异常。磺胺药过敏者禁用。

四环素类抗生素(米诺环素) 可抑制基质金属蛋白酶及磷酯酶A2的功能，抑制前列腺素合成，并具有清除氧自由基的作用。研究显示，它可显著改善类风湿关节炎患者临床指标。

风湿病平时需要注意什么

1、患了风湿病要注意保暖。到冬天带上护膝，因为冬天风太凉吹的骨头都疼。另外要给患者安排向阳的居住房间，可以经常晒晒太阳，因为风湿病最怕潮湿的环境了。

2、风湿病患者要睡觉时要注意不要受凉了。患了风湿病在睡觉的时候要注意了，一般要选择木板床，而且睡觉的时候要把窗户关好，以免受凉而导致风湿疼痛加重。

3、风湿病患者预防暑湿。因为夏天的时候特别是下雨天，湿气比较重，风湿病患者会感觉到关节疼痛难忍，所以要吃些化湿的东西，比如：木瓜、扁豆、米仁等。

4、风湿病患者还要加强锻炼，增强身体素质;注意劳逸结合;保持正常的心理状态;在生活方面还要注意个人卫生和生活规律，出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇，久坐的人要适当运动。

风湿病的生活护理方法

风湿病患者是一定要注意防寒的，洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。这在风湿病的护理中非常重要。

风湿病患者的饮食也是需要引起重视的，饮食要根据具体病情而有所选择，风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物;再有，风湿病患者饮食不可片面，正确对待药补、食补问题;注意饮食宜忌。这也是风湿病的护理方法。

风湿病患者最怕风冷、潮湿，所以说，风湿病患者的居住环境也是需要注意的，一般来说，风湿病患者的居住房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。

多种多样的风湿性关节炎治疗方法

患上了风湿病人们千万不要心慌，把持好自己的心态从容的面对风湿病，风湿病患者需要积极合理的对它进行有效正确的治疗，积极的选择合理的治疗方法，那么，多种多样的风湿性关节炎治疗方法?下面让专家来给我们解答一下。

外科疗法。这种风湿性关节炎治疗方法包括不同的侥幸手术，人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈风湿性关节炎，只能改善关节功能和生活的能力。

物理、康复、职业训练、心理等其它的风湿性关节炎治疗方法，是风湿性关节炎综合治疗不可少的一部分。

适当的中医推拿也能对风湿性关节炎治疗有缓解起到辅助作用。

药物治疗。药物风湿性关节炎治疗的原则在于早发现、早诊断、早治疗，并能及早合理、联合用药。

温馨提醒：风湿性关节炎治疗方法有很多，但患者们不能盲目运用治疗方法。望风湿病患者能够积极的进行治疗，祝您早日康复。

风湿病的药物

很多人都说自己有风湿病，而且特别难受，不管是白天还是晚上，风湿病都会特别影响人们，所以治疗是风湿病患者所想知道的，很多风湿病患者都选择药物治疗自身风湿病。那么、风湿病的药物治疗都有什么呢?

风湿病的药物治疗

1. 非甾类抗炎药(NSAIDs)：此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等，但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同，主要对胃肠，肾，肝和血液系统，使用时一定要注意剂量，用法，副作用等。

2. 肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病，常被用为第一线药物。临床上应用的有短效，中效和长效等制剂。用法有口服，肌肉或关节腔内注射，静脉注射，可根据病种，病情作不同的选择。但由于其并非根治药物，长期大量使用可诱发感染，骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，消化性溃疡，高血压，精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象，故应注意根据病种和病情，调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外，原则上以小剂量，短疗程为宜。

3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同，作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢，有一定蓄积作用，故停药后，作用消失也较慢，仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用，但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善关节肿胀，疼痛，僵直和减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。如使用时间较长，也可改善其他免疫指标，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。 DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰氨，青霉胺，金制剂，环孢素A及来氟米特。

风湿病的药物治疗的介绍大家都知道了吗?希望风湿病患者在选择药物的时候一定要听从专业医生的指导，要避免一些药物的错用，导致身体的伤害，另外风湿病患者要注意劳逸结合，千万别让自己过于劳累。

糖尿病患者该如何选择药物

按高血糖类型选药

还有就是我们要根据高血糖的类型来进行选择药物，如血糖升高的时间不同，药物也有所差别，如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

按有无其他疾病选药

如果不仅仅是患上糖尿病，还有一些其他疾病，我们在选择药物的时候也需要顾及到。如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类;如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。

按年龄大小选药

糖尿病的发生没有明确的年龄限制，所以不同年龄层次所选择的药物也是不同的，对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺和龙。对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

按糖尿病类型选药

如果我们患上了糖尿病疾病的话，需要根据我们的糖尿病类型来选择合适的药物，1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

依患者体形选药

患者还需要根据自己的体型来选择药物，肥胖的人和瘦人使用的药物也不完全一样，理想体重(公斤)：身高(厘米)-105，如果实际体重超过理想体重10%，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，运用此类降糖药物是比较合理的;如果实际体重低于理想体重10%，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。

运动是如何治疗风湿病的

1.运动疗法的风湿病患者可根据自己的病情选择其整体或局部锻炼的种类或方式，有计划的实施如太极拳、轻体操、散步、慢跑、快步走、爬楼梯等，要根据自己的关节障碍程度酌情选用，不要强求。风湿病患者在进行运动疗法时应掌握活动训练是以改善日常生活、活动能力提高生活质量为目的，是为了使伤残病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作这一大前提。

2.风湿病患者可根据自己的病情选择其整体或局部锻炼的种类或方式，有计划的实施。如：太极拳，轻体操，散步，慢跑，快步走，爬楼梯等，风湿病患者要根据自己的关节障碍程度酌情选用，不要强求。

3.风湿病患者锻炼要量力而行，主动锻炼与被动锻炼相结合，以主动锻炼为主。锻炼时，要循序渐进，贵在坚持，每次15-30分钟，当某些关节因病变主动活动有困难时，可在他人帮助下进行运动。如伸展肢体关节部位的活动，也可用弹性带、弹簧锻炼握力，拉力。也可通过自行车、步行器等运动器械来锻炼，改善和恢复关节功能。使肌肉得到合理锻炼，以防止肌肉萎缩。

4.风湿病患者的关节活动度的锻炼是非常重要的。风湿病患者首先受到破坏的就是关节，而关节的融合强直是风湿病患者致残的主要原因，如惧怕疼痛而不能锻炼时，则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行，如关节自主活动受限，也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动。

5.日常生活的活动训练是以改善日常生活，活动能力提高生活质量为目的，是为了使风湿病患者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作。

老年人风湿病怎么治呢

1.对于症状比较轻，患病时间比较短的患者可以采用药物治疗。 目前临床上治疗风湿病多采用药物治疗，尤其对于患病比较轻的患者可以选择药物治疗缓解病情，一般用到的药物包含肾上腺皮质激素、慢作用抗风湿药物等。

2.对于症状较重，患病时间较长的患者可以采用免疫吸附及血浆清除疗法。 免疫吸附及血浆清除疗法这种治疗方法利用去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白，rf的原理来治疗风湿病，可以有效的缓解风湿病的症状。

3.对于症状严重，患病时间长的患者建议尽快采取手术治疗。 对于已经很严重的患者建议尽快做手术治疗，早期可作滑膜切除术，晚期可作关节置换术，或肌腱修复或转移术，从而根除疾病症状。还可配承浆。

风湿病患者的常见心理能有哪些

风湿病患者的常见心理一、恐惧和焦虑：由于风湿病是一种比较顽固的疾病，且治疗过程非常漫长，有些患者甚至需要终身服药，严重者还可能导致残疾，这些不确定因素都会使风湿病患者处于恐惧之中，使患者感受到无助和恐慌，当听说其他患者残疾时更会加重恐惧心理，这时需要给予适当安慰。

风湿病患者的常见心理二、抑郁：风湿病带给患者的不仅是生理上的损害，还包括金钱、时间等损失，患者活动受限，生活受影响，自尊心和事业都受到严重损害，面对这一些，患者极易出现消极抑郁情绪，此时可以使用一些抗抑郁药物。

风湿病患者的常见心理三、疲倦：风湿病患者尤其是类风湿关节炎患者，常出现疲倦和乏力，并伴随着肌肉疼痛、失眠、贫血等症状，这时不仅需要充足的休息，还要注意心理调节。

风湿病患者的常见心理四、习得性无助：由于风湿病治疗效果不佳，患者会认为疼痛、功能障碍等症状是无法预测和控制的，因此极易造成消沉情绪，不配合医生的治疗。

风湿痛怎么治疗？

风湿病怎么治疗

风湿病，往往是因为免疫反应或者是遗传和感染等因素所引起的。那患上风湿病的时候应该怎么治疗呢?下面我们就一起来看一下。

一、药物治疗

风湿病是以累及骨、关节及其周围组织如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带、神经等部位，以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。

因其与自身免疫有关，多数疾病缠绵难愈，有的患者需终身服药治疗。目前尚无根治此类疾病的药物，西医治疗主要为非甾抗炎药、免疫抑制剂及激素，其长期用药的副作用与其治疗作用一样不应被忽视。

中医中药在风湿病的治疗上日益显示出其独特的优势，蕴藏着极大的潜力。

二、外科疗法

包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

三、其他治疗

包括中医、理疗、物理、康复、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

风湿病的运动疗法

除了以上方法可以治疗风湿病之外，患者还可以进行运动疗法哦，而且运动疗法对于风湿病患者来说是很重要的。

1、风湿病患者关节活动度的锻炼是非常重要的。风湿性关节炎患者首先受到破坏的就是关节，而关节的融合强直是患者致残的主要原因。

如惧怕疼痛而不能锻炼时，则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行，如关节自主活动受限，也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动。

2、风湿病的患者则需要根据自己的并且来选择锻炼的方式，并且要做到有计划性的运动。

如太极拳、轻体操、散步、慢跑、快步走、爬楼梯等，要根据自己的关节障碍程度酌情选用，不要强求。

3、风湿病患者锻炼时，要循序渐进，贵在坚持，每次15-30分钟，当某些关节因病变主动活动有困难时，可在他人帮助下进行运动。

如伸展肢体关节部位的活动，也可用弹性带、弹簧锻炼握力，拉力。也可通过自行车、步行器等运动器械来锻炼，改善和恢复关节功能。使肌肉得到合理锻炼，以防止肌肉萎缩。

4、风湿病患者日常生活的活动训练是以改善日常生活、活动能力提高生活质量为目的，是为了使伤残病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作。

风湿关节炎的诊断标准

虽然类风湿关节炎的致残率相对较高，但一旦在发病初期做到积极诊疗，可抑制病况乃至治愈。所以，普及类风湿性关节炎的一样常识，能让医生病人对本病有高度的警觉性，进而减少致残率，维护关节功能。

类风湿关节炎诊断如今仍采纳1987年美国风湿病学会诊断标准：

1、晨僵至少持续1小时(病程>6周);

2、3个左右的关节肿胀(病程>6周);

3、腕、掌指或近端指间关节肿胀(病程>6周);

4、对称性关节肿(病程>6周);皮下结节;

5、血清类风湿因子阳性;X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。

以上就是为大家介绍的类风湿关节炎的注意事项的内容，希望对您有所帮助。风湿病患者选择正确的方法治疗风湿病，对于一般的风湿病病人来说，只要是风湿病患者自己有好的护理。风湿病病情的恶化现象是可以被制止的。

治疗风湿病效果比较好的药物有哪些

1、治疗风湿病效果比较好的药物是慢作用抗风湿药物：此类药物包括许多种类结构不同，作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢，有一定蓄积作用，故停药后，作用消失也较慢，仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用，但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善关节肿胀，疼痛，僵直和减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。如风湿病患者使用时间较长，也可改善其他免疫指标，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰氨，青霉胺，金制剂，环孢素A及来氟米特。

2、治疗风湿病效果比较好的药物是非甾类抗炎药(NSAIDs)：此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。风湿病患者最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等，但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同，主要对胃肠，肾，肝和血液系统，使用时一定要注意剂量，用法，副作用等。

3、治疗风湿病效果比较好的药物是肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病，常被用为第一线药物。临床上应用的有短效，中效和长效等制剂。用法有口服，肌肉或关节腔内注射，静脉注射，可根据病种，风湿病患者病情作不同的选择。但由于其并非根治药物，长期大量使用可诱发感染，骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，消化性溃疡，高血压，精神异常等。且如停药过快易产生病情反跳现象，故应注意根据病种和病情，调节使用药物的种类和剂量。除重症风湿病患者外，原则上以小剂量，短疗程为宜。

人们常见的风湿病误区有哪些

误区一：老年人才会患风湿病

由于儿童的免疫系统发育不完善，所以不单是老年人，儿童也是风湿病的高发人群，甚至会导致患者出现系统性红斑狼疮等免疫性疾病，而青壮年人群常常会发生强直性脊柱炎等疾病。

误区二：风湿病的分类

风湿病的病因主要以是一种以肌肉、关节疼痛为主的疾病，风湿病会影响患者的骨、关节及其周围软组织。风湿病的发病范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、及感染性关节炎等百余种疾病。不仅局限于人们了解的风湿热和类风湿性关节炎。

误区三：风湿病是治不好的

由于风湿病的病因错综复杂，多数风湿病是难以根治的，往往需要长期，甚至终身服药，因此风湿病情仍是可以控制的。如果合理的使用药物，风湿病患者是可以控制病情、缓解症状甚至挽救生命。如果延误病情，很可能危及患者的生命。

误区四：风湿病是因为潮湿所致

风湿病的病因复杂多样，寒冷和潮湿只是风湿病的诱发因素之一，能够导致风湿病患者免疫系统功能异常，使患者全身的各个脏器受损。很容易发生感染现象。