高血压急症患者的饮食
高血压急症患者的饮食
现在的中老年人患有高血压的人数也在不断的上涨，大部分的患者选择除了在医院进行药物治疗，更多的人还是选择在家里进行食物上的调理。因为是药三分毒，只有在饮食上面做足了功夫，才能够彻底去除高血压的病根。
1、饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总 脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品 及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
2、降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。
3、戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
4、饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克相当主食6—8两，新鲜 蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克毫升，高蛋白食物3份每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100 克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可。
通过上面的食疗方法的介绍，大家会不会觉得其实高血压并不是那么恐怖的一种疾病。虽然高血压的突发性很大，但是只要你能够遵循医师的指导和在饮食上面的控制，高血压还是很容易被控制在安全的范围内的。
高血压急症的概念
突然起病,病情凶险。通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。1.血压显著增高收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高,可达120mmHg以上。
2.植物神经功能失调征象面色苍白，烦躁不安，多汗，心悸,心率增快(>100次/分)，手足震颤,尿频等。3.靶器官急性损害的表现(1)眼底改变 视力模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿。
(2)充血性心力衰竭 胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰。
(3)进行性肾功能不全 少尿、无尿、蛋白尿,血浆肌酐和尿素氮增高。
(4)脑血管意外 一过性感觉障碍,偏瘫,失语，严重者烦躁不安或嗜睡。
(5)高血压脑病 剧烈头痛、恶心和呕吐，有些患者可出现神经精神症状
高血压急症护理要点
高血压主要是指人体的血压连续性的身高，在早期的时候一般都会表现为精神紧张，或者是劳动过后就会出现头晕眼花乏力注意力不集中等症状，高血压发展一般都会出现心脑血管方面的一些疾病.大部分高血压患者一般都会出现头晕头痛，如果发作的时候，甚至还会出现偏瘫.有的患者还会出现心功能代偿或者是心力衰竭等.
高血压急症护理要点
(一)高血压急症一般护理：
1.休息：嘱病人绝对卧床休息，床头抬高30度，减少搬动、刺激，使之情绪安定，对烦躁不安者，可以服用少许镇静剂。坠床或者意外伤。昏迷者头偏向一侧。
2.吸氧：给予鼻导管或者面罩吸氧，流量为每分2至4升。
3.饮食：以低盐、清淡、低胆固醇与低动物脂肪食物为好;肥胖者需要适当控制进食量与总热量，以控制体重;禁止抽烟与喝酒;昏迷者要给予鼻饲饮食。
4.病室：环境整洁、安静、温湿度适宜。
5.防止便秘：避免便秘排便时过度用力。要调节饮食以防大便秘结，必要的时候给缓泻药。
6.加强皮肤护理和口腔护理：意识不清者，易发生褥疮，要2h翻身1回，保持床铺清洁、干燥、平整。注意协助做好口腔护理。
(二)高血压急症病况观察和护理：
1.注意神志、血压、心率、尿量、呼吸频率等生命体征的变化，每天定时测量并且记录血压。血压有持续升高时，密切注意有无剧烈头疼、呕吐、心动过速、抽搐等高血压脑病与高血压危象的征象。给予氧气吸入，建立静脉通路，通知病危，准备各类抢救东西和急救药物，详细书写特别护理记录单;配合大夫采取紧急抢救措施，如快速降压，制止抽搐，以防脑血管病患的发生。
2.患者如出现肢体麻木，活动欠灵，或者言语含糊不清时，要警惕高血压并发脑血管病患。对已有高血压心脏病者，要注意有无呼吸困难、浮肿等心力衰竭表现;同时检查心率、心律有无心律失常的发生。观察尿量和尿的化验变化，以发现肾脏是否受累。发现上述并发症时，要协并且大夫相应的治疗和做好护理工作。
3.迅速准确按医嘱给予降压药、脱水剂和镇痉药物，注意观察药物治疗效果和副作用，严格按药物剂量调节滴速，以免血压骤降引起意外。
4.出现脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭者，给予相应抢救配合。
高血压引起心绞痛要怎么办呢
高血压危象包括高血压急症和亚急症。美国JNC7报告中指出高血压急症是指血压明显升高伴靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、中风、头外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层),需住院和进行胃肠道外药物治疗。
高血压亚急症指血压显著升高,但不伴靶器官损害。应仔细评估、监测高血压导致的心肾损害,并确定高血压的可能原因(睡眠呼吸暂停、药物导致或药物相关、慢性肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、肾血管疾病、长期激素治疗、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、甲状腺或甲状旁腺疾病)。
血压急症是血压严重升高伴靶器官急性损害,可威胁生命;又增加了围手术期高血压。高血压急症往往是在短时间内(数小时或数天内)血压的急剧升高。
临床表现高血压急症的临床表现包括血压的急剧升高及靶器官损伤,因此症状复杂多样。常见的症状有头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、视力模糊等。靶器官损害视不同的脏器而有相应的临床表现。据文献资料,高血压急症靶器官损害的发生率:脑病16.3%,颅内或蛛网膜下腔出血4.5%,脑梗死24.5%,急性心衰、肺水肿36.8%,心肌梗死/心绞痛12%,子痫4.5%,主动脉夹层2%。
高血压脑病脑血流有自动调节阈值, 脑血流与血压有关;平均动脉压在60～140 mm Hg,脑血流量可保持恒定,<60 mm=""hg="">140 mm
Hg或血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值,可以导致高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,可出现脑水肿;临床上除血压严重增高外,可出现神志改变,视乳头水肿。
但随着血压的下降,脑部症状可得到改善,中枢神经系统功能也有所恢复。高血压脑病需要与其他脑血管疾病相鉴别,如颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、一过性脑供血不全。这些脑血管疾病均有相应的临床表现及治疗后动态变化,也可参考化验检查和影像学检查。
高血压急性发作该如何急救
什么是高血压急性发作?
也就是高血压急症，是指高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，常见的高血压急症主要有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。 高血压急性发作占高血压人群的5%， 那么如果出现高血压急性发作怎么办?
应如何进行急救?
1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。 以上几点是高血压急症的急救方法，如果家里有心脑血管子的病人，应随准备药物，以防万一，同时也要动员全家学习一些急救知道，还有一些高血压病人的一些饮食注意。
高血压急症急救法
高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。
高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。
医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救：
1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心
高血压急症护理要点
高血压急症护理要点
(一)高血压急症一般护理：
1.休息：嘱病人绝对卧床休息，床头抬高30度，减少搬动、刺激，使之情绪安定，对烦躁不安者，可以服用少许镇静剂。坠床或者意外伤。昏迷者头偏向一侧。
2.吸氧：给予鼻导管或者面罩吸氧，流量为每分2至4升。
3.饮食：以低盐、清淡、低胆固醇与低动物脂肪食物为好;肥胖者需要适当控制进食量与总热量，以控制体重;禁止抽烟与喝酒;昏迷者要给予鼻饲饮食。
4.病室：环境整洁、安静、温湿度适宜。
5.防止便秘：避免便秘排便时过度用力。要调节饮食以防大便秘结，必要的时候给缓泻药。
6.加强皮肤护理和口腔护理：意识不清者，易发生褥疮，要2h翻身1回，保持床铺清洁、干燥、平整。注意协助做好口腔护理。
(二)高血压急症病况观察和护理：
1.注意神志、血压、心率、尿量、呼吸频率等生命体征的变化，每天定时测量并且记录血压。血压有持续升高时，密切注意有无剧烈头疼、呕吐、心动过速、抽搐等高血压脑病与高血压危象的征象。给予氧气吸入，建立静脉通路，通知病危，准备各类抢救东西和急救药物，详细书写特别护理记录单;配合大夫采取紧急抢救措施，如快速降压，制止抽搐，以防脑血管病患的发生。
2.患者如出现肢体麻木，活动欠灵，或者言语含糊不清时，要警惕高血压并发脑血管病患。对已有高血压心脏病者，要注意有无呼吸困难、浮肿等心力衰竭表现;同时检查心率、心律有无心律失常的发生。观察尿量和尿的化验变化，以发现肾脏是否受累。发现上述并发症时，要协并且大夫相应的治疗和做好护理工作。
3.迅速准确按医嘱给予降压药、脱水剂和镇痉药物，注意观察药物治疗效果和副作用，严格按药物剂量调节滴速，以免血压骤降引起意外。
4.出现脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭者，给予相应抢救配合。
高血压急症的治疗
①迅速降低血压：选择适宜有效的降血压药物，放置静脉输液管，静脉滴注给药，同时应经常不断测量血压或无创性血压监测。静脉滴注给药的优点是便于调整给药的剂量。如果情况允许，及早开始口服降血压药治疗。
②控制性降压：高血压急症时短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即开始的24小时内将血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。如果降压后发现有重要器官的缺血表现，血压降低幅度应更小些。在随后的1～2周内，再将血压逐步降到正常水平。
③合理选择降血压药：高血压急症处理对降血压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用;作用持续时间短，停药后作用消失较快;不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心排血量和脑血流量。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平和地尔硫卓注射液相对比较理想。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物。
④避免使用的药物：应注意有些降血压药不适宜用于高血压急症，甚至有害。利血平肌肉注射的降压作用起始较慢，如果短时间内反复注射有导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压;引起明显嗜睡反应，干扰对神智状态的判断。因此，不主张用利血平治疗高血压急症。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过度，因为多数高血压急症时交感神经系统和RAAS过度激活，外周血管阻力明显升高，患者体内循环血容量减少，强力利尿是危险的。
治疗高血压急症的常用降压药物
高血压危象可分为高血压急症(hypertensive emergency)和高血压紧急状态(hypertensive urgency)。
治疗高血压急症的常用降压药物
1.硝普钠 硝普钠属于传统的强效降压药物，其作用机理在此不必赘述。它是治疗高血压急症的最佳选择和最广泛使用的药物之一。但长期，高剂量使用或病人存在肾功能不全时，易发生氰化物中毒。
2.硝酸甘油 硝普钠和硝酸甘油治疗高血压急症以往已经作了广泛的比较性试验。mann等报导，硝普钠较硝酸甘油更有利于扩张冠脉血管。fremes等的研究显示，在治疗冠脉搭桥术后高血压急症时，硝酸甘油较硝普钠更大程度降低心肌氧耗。falaherty等发现硝普钠增加肺内短路，而硝酸甘油则降低肺内短路。因此治疗合并急性心肌梗死、恶化性心绞痛、急性左心衰、冠脉搭桥术和大的肺内短路的高血压急症时宜选用硝酸甘油。
3.依拉普利拉 临床试验表明依拉普利拉治疗伴有高血浆肾素和高血管紧张素ⅱ的高血压急症可取得满意疗效。相反地，其对于低血浆肾素和低血管紧张素ⅱ的高血压急症则疗效较差。
4.尼卡地平 经多中心前瞻性随机研究表明，钙离子拮抗剂尼卡地平静脉应用可产生与硝普钠类似的降压效果。但因其可能诱发反射性心动过速，故治疗合并冠心病的高血压急症宜加用受体阻滞剂。
5.非诺尔多巴 非诺尔多巴是一种独特，短效 ，选择性突触后多巴胺受体1激动剂，具有扩管、利尿、降压作用，同时可增加肾血流，促进钠排泄和肌酐清除。大量临床试验证实了非诺尔多巴治疗高血压急症的有效性，近年来被美国fda批准用于治疗高血压急症。一项随机平行对照试验显示非诺尔多巴的急性降压作用可与硝普钠相媲美，而且建议对合并肾损害者更应选择用非诺尔多巴。非诺尔多巴5min内起效，15min作用达高峰，持续30～60min，停药后血压逐渐回到治疗前水平，无反跳作用。推荐使用的最初剂量为0.1ug/kg.min。
6.柳安心定 柳安心定是一种作用最强的肾上腺能受体阻滞剂，它同时阻断和受体，显着降低外周血管阻力，对心、脑、肾等重要脏器的血流影响较小。临床试验证实柳安心定用于治疗合并急性心肌梗死、冠脉搭桥术后的高血压急症疗效好。柳安心定禁用于心动过缓、传导阻滞、支气管痉挛和心力衰竭患者。
7.酚妥拉明 酚妥拉明是一种非选择性受体阻滞剂，适用于伴有血液中儿茶酚胺过量的高血压急症，如嗜铬细胞瘤危象。但因其引起反射性心动过速，诱发心绞痛和心肌梗死，故禁用于冠心病患者。
8.速尿 速尿适用于合并心力衰竭或体液潴留的高血压急症。由于其发挥作用相对较上述其它制剂慢，故只作为治疗高血压急症的联合用药