类风湿关节炎有哪些症状 晨僵
类风湿关节炎有哪些症状 晨僵
晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现,患者早晨起床或睡醒之后,出现关节僵硬,活动受限,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,严重时可有全身僵硬感,经活动后,症状会缓解,甚至消除。晨僵持续时间的计算,应从病人清醒后开始活动算起,到患者晨僵明显减轻时为止,通常以分钟计算。
手指关节肿大症状
疾病一:类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,最初的症状表现就是手指关节疼痛,或伴有红肿发热的症状,还会伴有晨僵现象。晨僵是关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。手指关节肿痛多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动出现障碍。
疾病二:类风湿结节。15~20%的类风湿关节炎患者会出现类风湿结节,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。类风湿结节也会出现手指关节疼痛肿大的现象。
类风湿关节炎晨僵的原因
晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现,晨僵持续时间的计算,应从病人清醒后开始活动算起,到患者晨僵明显减轻时为止,通常以分钟计算。出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致。病人活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。因此,只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间,白天也可出现关节发僵,事实上和晨僵是一回事。
类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可出现晨僵,但极少像类风湿关节炎一样持续1小时以上。类风湿关节炎病人就诊时应说明有没有晨僵,持续多长时间,这对医生诊断病情是很有帮助的。随着类风湿关节炎病情的缓解,晨僵持续时间缩短,程度减轻,所以,晨僵是判断全身炎症严重程度的一个很好映射。
类风湿关节炎实验室检查
血沉是类风湿关节炎病人经常做的一项检查。百分之八十左右的类风湿关节炎患者,在活动期血沉增快。因此,血沉可作为类风湿关节炎活动的一项实验室指标。患者病情恢复时,血沉可以下降。但是临床观察说明,部分类风湿关节炎患者,在关节疼痛、肿胀及晨僵等症状和体征改善的同时,血沉可以下降(不一定降至正常),但另有部分患者尽管临床上关节症状已完全消失,而血沉仍不降,并一直持续在较高水平。这种现象的出现,与各个患者不同的临床情况、不同的并发症及不同的药物治疗等因素都有关,既不能简单说血沉增快的类风湿关节炎患者,病情一定处于活动期,也不能说血沉不快的患者绝对没有病情活动。关键在于医生要对患者的病情有全面了解和仔细分析。
早期类风湿性关节炎患者,大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制,骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时,必须考虑剖腹产。分娩过程对患者而言是一种很大的负担,因此,必须做好各种准备,医务人员应倍加关心。
目前资料表明,类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响,然而母亲患有继发性干燥综合征、抗ssa阳性,可导致新生儿狼疮。约百分之七十的类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善,大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此,妊娠期间病情仍会出现波动,而且大部分妊娠期间病情稳定的病人,多在分娩后复发。因此,类风湿关节炎患者妊娠时的关键是如何用药的问题。
通过全面的解答,想必你们对如何疗法治疗类风湿关节炎有了深刻的理解,希望大家能在日常生活中,积极面对生活,改掉一些不好的习惯,多去户外运动运动。
骨关节炎和类风湿关节炎的区别
骨关节炎:骨关节炎发展缓慢,可持续数年,多见于40岁以上的中老年人,其中10%的患者有明显症状。症状常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限,晨起关节僵直比较明显,但持续时间短,少于20分钟。骨关节炎通常只影响某些关节,如手、髋关节、膝关节和脊椎,若发生外伤,则可影响至腕关节、肘关节或踝关节。
类风湿关节炎:通常发病于25-50岁之间,可以突然发生,从双侧小关节开始,导致关节发红、发热、肿胀,晨起关节僵直且持续时间长,可达几个小时。类风湿关节炎往往累及多个关节,包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节,经常导致疲劳和体重下降。
骨关节炎与类风湿关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病,大小关节均可受累,但二者仍有本质上的不同,必须加以区别。
1、类风湿关节炎以中年女性多发,而骨关节炎以50岁以后多发。
2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。
3、类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。
4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗很少自行缓解;骨关节炎是非对称性关节炎,其病程长、致残率高。
5、 类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。
6、 类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上,骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别
想要了解和区分开风湿性关节炎与类风湿性关节炎,我们还要分别比较风湿性关节炎与类风湿性关节炎的概念以及治疗的方法和临床的表现。
类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展, 人们对类风湿也认识得越来越清楚。晨僵是类风湿关节炎的首个症状,早上起来患者会发现关节不灵活,起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛,还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。
类风湿性关节炎功能活动分级
Ⅰ级:关节功能完整,一般活动无障碍。
Ⅱ级:有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。
Ⅲ级:功能活动明显受限,但大部分生活可自理。
Ⅳ级:生活不能自理或卧床.
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
上文我们介绍了什么是风湿性关节炎以及什么是类风湿性关节炎,风湿性关节炎与类风湿性关节炎存在很大的差别,在了解了上面的文章后我们懂得了风湿性关节炎与类风湿性关节炎在检查,预后,病因,治疗,发病情况等的差别。
类风湿与骨关节炎区别
骨关节炎和类风湿关节炎都会出现关节疼痛,但两者要区别看待。骨关节炎50岁以后多发,类风湿关节炎中年女性多发;骨关节炎受累主要为负重关节,类风湿主要为全身小关节。
骨关节炎晨僵时间很短,类风湿关节炎晨僵时间很长;骨关节炎不会出现类风湿结节和类风湿因子阳性,类风湿关节炎会有类风湿结节和类风湿因子阳性;骨关节炎X线表现以关节增生为主,类风湿X线表现以关节破坏为主。
骨关节炎和风湿性关节炎的区别 晨僵时间不同
类风湿性关节炎:类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上;
骨关节炎:骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。
如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎
骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病,大小关节均可受累,但二者是两种不同的疾病,必须加以区别。鉴别点如下:
(1)类风湿关节炎以中青年女性多发,而骨关节炎从 50 岁以后多发;
(2)类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生;
(3)类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及远端指间关节;
(4)类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗,很少自行缓解,而骨关节炎症状短暂,休息后可自行缓解;
(5)类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎则缺乏;
(6)类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上,骨关节炎患者晨僵不足半小时;
(7)类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75%,而骨关节炎患者类风湿因子阴性;
(8)类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主,而骨关节炎以增生为主;
(9)类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗,而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗,症状可获改善。
类风湿关节炎有哪些表现症状
一、 典型类风湿关节炎的症状表现:患者出现关节炎症一般多伴有相互制约的表现,关节周围的组织如果出现病变及并发症,患者的多个关节可能会受到累及,而单关节炎性疾病较为少见,而关节肿胀、疼痛,反复发作,晨僵。
二、 重叠类风湿关节炎:患者多伴有全身症状较重,同时可能伴有明显的心脏损害的表现与心力衰竭,类风湿关节炎有哪些症状表现?而类风湿则可能重叠系统性红斑狼疮,类风湿则可重叠瑞特综合征。
三、 儿童类风湿性关节炎:长期高热是儿童类类风湿关节炎的症状表现,与此同时儿童还可能伴有多关节炎型类风湿、单关节炎及少关节炎等症状。
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别
类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展, 人们对类风湿也认识得越来越清楚。晨僵是类风湿关节炎的首个症状,早上起来患者会发现关节不灵活,起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛,还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。
类风湿性关节炎功能活动分级
Ⅰ级:关节功能完整,一般活动无障碍。
Ⅱ级:有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。
Ⅲ级:功能活动明显受限,但大部分生活可自理。
Ⅳ级:生活不能自理或卧床。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
注意事项
无论是由于创伤或未知原因,疼痛和僵硬感发展迅速,或许你正体验着类风湿关节炎发作。
经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬,你可能出现骨关节炎或其他关节病变。
小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹,或出现波动热、食欲不佳,体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。
风湿热应与什么疾病相似而需要鉴别
风湿和类风湿,很多人搞不清楚其中的差别,其他一些疾病也可能和风湿热有某些类似表现,但有各自的特征:
(1) 类风湿关节炎:关节炎呈持续性、对称性,早晨起床时关节僵硬症状明显(晨僵),医院化验检查类风湿因子阳性,影像学检查骨及关节损害明显;
(2) 反应性关节炎:有肠道或泌尿道感染史,以下肢关节炎为主。伴肌腱端炎、腰痛、人类白细胞抗原(HLA)-B27 阳性;
(3) 结核感染过敏性关节炎:有结核感染史,结核菌素皮试阳性,非甾体抗炎药(阿司匹林等)疗效不佳,抗结核治疗有效;
(4) 亚急性感染性心内膜炎:有不断加重的贫血(进行性贫血)、瘀斑、脾肿大、血管栓塞、血培养可培养出细菌;
(5) 病毒性心脏炎:有鼻塞、流涕、流泪等病毒感染前驱症状,检测病毒抗体效价增高,可有明显的心律失常。
关节疼未必都是关节炎
张女士这才去了医院,医生告诉她,她得的并不是骨关节炎,而是类风湿关节炎,所以补钙根本不管用。
上海复旦大学附属华山医院副院长、风湿科主任邹和建教授告诉记者,和张女士一样,很多病人对类风湿关节炎缺乏了解,关节疼就以为是骨关节炎。
其实,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击自身组织,从而引起关节的炎症。类风湿关节炎通常会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损害,这些症状和骨关节炎非常相似,所以常常被误诊、漏诊。
都是关节炎 症状有不同
邹和建教授进一步分析道,骨关节炎是一种与年龄息息相关的退行性病变,常在中年以后发病,且发病率会随着年龄的增长而上升。患者出现疼痛的关节一般都是负重关节和活动频繁的关节,比如膝关节、髋关节等。在过度活动后,由于关节摩擦,会使疼痛加重。骨关节炎的发作和气候变化也密切相关,阴冷的天气容易发病。一旦发作,全身数个关节如颈椎、腰椎、髋、膝、踝关节会同时受累。
类风湿关节炎也会导致关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限。但和骨关节炎有所不同,类风湿关节炎常常在身体的对称关节发作,这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛,比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节。且往往在活动后有所好转,静止时容易发作。
因此,这两种关节炎虽然都会让关节受罪,却是两种截然不同的疾病,治疗方法也完全不同。
早期有症状 千万别大意
类风湿关节炎起病较为缓慢,不少患者在发病前几周到几个月会觉得疲倦无力、体重减轻、胃口不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
晨僵是类风湿关节炎的首个症状,这种僵硬会使患者觉得关节不灵活,起床活动后晨僵就会减轻或消失。关节肿痛也是类风湿关节炎的主要症状,全身的对称关节会表现为红、肿、热、痛、活动障碍。此外,患者还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。
类风湿关节炎的发病原因目前尚不明确,但与感染、遗传、免疫机能紊乱等因素有关。在我国,类风湿关节炎的患病率约为0.3%到0.5%,且女性患者是男性患者的2到3倍,并在40到60岁左右高发。
因此,邹和建教授提醒,如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上,尤其是中老年女性,要引起警惕,及时去医院风湿科就诊,别轻易当作骨关节炎而耽误治疗。类风湿关节炎的诊断并不难,医生会根据患者的关节症状、血液检查以及影像学检查报告来判断。
治疗需正规 控制并不难
不少患者以为,类风湿关节炎仅仅是关节疼痛,挺一挺也就过去了,对身体影响不大。其实,类风湿关节炎本身虽不会致死,但如果缺乏有效的控制,炎症对关节的损害会不断发展,最终致残。同时,类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿心脏病、类风湿肺病等并发症都会危及生命。
邹和建教授指出,如果不进行正确、积极的治疗,50%到70%的患者在得病两年后就会出现骨质破坏,骨破坏率会达到50%以上。70%的病人在得病三年后会出现不同程度的残疾,严重影响生活质量。因此,发病两年内是类风湿关节炎患者的黄金治疗时间。
眼下,治疗类风湿关节炎的药物有多种。邹和建教授强调,患者应该在医生的指导下采取正规的治疗方法,不要轻易相信一些所谓的秘方、偏方。
传统的类风湿关节炎治疗药物包括消炎镇痛类和激素类药物,这类药能帮助患者缓解症状,减轻疼痛,却不能阻止关节损害的发生。慢作用抗风湿药物是眼下应用较普遍的药物,虽然可以消炎止疼、阻止病情发展,但仅对部分患者有效。近年来,生物制剂的问世,不仅能显著缓解疼痛和僵硬症状,还能控制炎症的进展,进一步阻止关节损害。
手指关节晨僵是怎么回事
手指关节晨僵是怎么回事?手指关节晨僵与类风湿性关节炎有很大的关系。类风湿关节炎的症状一般会有关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀,早晨起来还有晨僵现象。
早晨起床手关节痛,早上手指僵硬被称为晨僵。这是类风湿性关节炎患者共有的症状表现。晨间的关节僵硬,肌肉酸痛,适度活动后僵硬的现象可减轻。但第二天或者隔几天后又反复发作。另外手指肿胀也可能是血流不畅导致的。一般的情况检查血压血脂的。另外不排除有肾病的情况引起的。还有脑血管疾病的情况可以引起的。
很多病人晨起后经过局部活动,炎性渗出物被逐渐吸取,症状就会缓解,这样会难以引起患者重视,会轻易错过治疗的最佳时机。类风湿关节炎最早的症状是关节特别是双手关节痛及压痛,但有些患者晨僵的出现甚至比关节疼痛出现得更早,所以晨僵往往是类风湿关节炎最早的症状。
手指关节晨僵怎么办?如果是类风湿关节炎引起的手指关节晨僵应及时治疗。类风湿关节炎早期病变是可治的,及时规范治疗甚至可使病变发生逆转。据统计:类风湿关节炎是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要原因之一,而防止残废关键是早期诊断和早期规范治疗。如果患者能早期觉察手指关节晨僵,并到做相关检察,就能取得良好的治疗效果。由于在该病起病的早期开始用药和治疗,是制止关节残废、畸形的关键。
以上就是关于手指关节晨僵是怎么回事的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,已经知道手指关节晨僵是怎么回事了。从上面的介绍中,我们可以知道造成手指关节晨僵的主要原因是类分湿关节炎,因此,对于手指关节晨僵的朋友来说,应及时去医院就诊,如果确诊是类分湿关节炎造成的,就应该及时治疗哦!
类风湿关节炎分类标准有哪些
类风湿关节炎分类标准:美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准如下,下述7项中,符合 4项可以确诊类风湿关节炎。①晨僵至少持续lh(彡6周)。②有3个或3个以上的关节受累,同时肿胀或有积液。这些关节包括双侧近端 指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节和跖趾关节(多6周)。③掌指关节、近端指间关节或腕关节至少有1个关节肿胀或有积液(多6周)。④有②项所列举的关节中,同时出现对称性肿胀或积液的关节(多6周)。⑤有类风湿皮下结节。⑥X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松。⑦血清类风湿因子阳性(滴度>1 : 32)。诊断类风湿关节炎时需注意以下几点。①上述分类标准中的症状和体征必须持续6周以上。②对称性、多发性关节损害,有其特指的关节界定:近端指间关节、掌指关 节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节和跖趾关节。③晨僵并非类风湿关节炎特有。④不能单凭类风湿因子(RF)阳性来诊断和鉴别诊断类风湿关节炎。⑤测定RF必须采用定量或半定量。