判断肝脏好坏需要做全面的检查

判断肝脏好坏需要做全面的检查

1.肝功能检查是不够的

肝功能正常和肝脏正常，这两者并不能画上等号。肝功能正常是指做肝功能检查结果正常，而要判断肝脏正常与否，除了肝功能，还应该验甲胎蛋白和腹部超音波。甲胎蛋白，可视为肝癌指针。

肝功能指数(ALT和AST)只能表示抽血的那一刻，肝脏有没有发炎。ALT和AST是肝细胞内最多的酵素，如果肝细胞发炎或受伤，ALT和AST会渗进血液，数值会升高。但是，发生肝硬化、肝癌，那时肝脏已经停止发炎，ALT和AST数值极有可能是正常，所以不能只依赖肝功能指数来判断肝脏状况。

对于B型肝炎带原、C型肝炎带原、慢性肝炎、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者，至少每半年追踪一次肝脏状况。

2.找对医生看对科

肝功能检查颇为复杂，一次抽血并不能显示肝全部的状况，最好找肝胆或肠胃专科医生，为你判读并解释各项肝功能检查报告，判断需要持续追踪还是接受治疗。

3.慢性肝炎是可以治疗的疾病

10年前，肝炎被视为不能治疗的疾病。如果得了慢性B型肝炎或C型肝炎，医生只能告诉你“来追踪”。

可喜的是，有效治疗慢性B型肝炎或C型肝炎的药物已经出现。虽然现在的治疗并不是人人有效，但对于慢性B型肝炎或C型肝炎病人而言，已是一大福音，可望摆脱“肝炎-肝硬化-肝癌”的宿命，就算是感染病毒数十年的人，也可以治疗成功。

利用干扰素或干安能(即拉米夫定)来治疗慢性B型肝炎，纵然不能根除B型肝炎病毒，却能使部分病人的e抗原阳性转成阴性(代表病毒数少或已被清除)，可能减少往后发生肝癌的机会。中研院院士陈建仁领导的研究团队发现，和没有带原者相比，e抗原阳性的B型肝炎带原者发生肝癌的相对危险比值是60%，但是e抗原阴性的B型肝炎带原者罹癌的相对危险比值下降至9.6%。此项研究刊登在今年7月的《新英格兰医学期刊》。

慢性C型肝炎治疗则可治愈超过一半的病人，甚至完全除掉病人体内的病毒，可以选择使用标准型干扰素单方疗法、标准型干扰素加Ribavirin(抗病毒药)或长效型干扰素加Ribavirin。

不过，目前在选择慢性B型肝炎或C型肝炎的治疗药物上，除了考虑个人病情、药物副作用、抗药性等问题，还要看病人能否负担昂贵药费，因为尚未纳入健保给付。

肝功能正常值

肝脏是人体物质代谢的中心器官，其功能的好坏严重影响到血液及尿液中的成分。换句话说，如果肝脏的生理功能发生损害，血液或尿液就会发生变化。因此，经过检查便能判断肝脏功能的好坏，这就叫肝功能检查。肝功能检查指标很多，了解肝功能正常值范围才能判断肝脏是否健康。

关于肝功能正常值范围，比较常用的肝功能正常值范围及临床意义如下：

一、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)：TP正常值范围为60-80克/L，A为40-55克/L，G为20-30克/L，A/G为1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使A/G比例倒置。

二、总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE)：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。

三、谷丙转氨酶(ALT)：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。相关推荐：慢性肝炎能根治吗

四、谷草转氨酶(AST)：前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。

五、血清总胆红质和直接胆红质(Bc)：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L，Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。

六、碱性磷酸酶(ALP)：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。

七、谷氨酰转移酶(r-GT)：健康人血清中r-GT水平甚低(小于40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。r-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。

肝功能检查

肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。

大三阳是什么

乙肝“两对半”，是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原血液不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。

在乙肝“两对半”检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心杭体(HBcAb)显示阳性，即为“大三阳”。大三阳病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。

“乙肝大三阳”三种病程，决定治疗策略乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，最好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBVDNA定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。

1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。

2、肝功不正常，HBVDNA阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。

3、肝功正常，无明显症状，其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同1;如病理改变符合慢性活动性肝炎，则处理情况同。

得了小三阳需要到医院做哪些检查

肝功能检查：乙肝小三阳检查项目怀孕前要做肝功能检查，肝功能检查是判断肝脏是否损伤的重要标准，肝功能检查包括：血清转氨酶检查、总胆红素、血清总蛋白、血氨、甲胎蛋白等。

B超检查：可以查看小三阳患者肝脏有没有肝纤维化、肝硬化迹象，如查看肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。注意B超检查需要动态观察才有更大的意义。

乙肝病毒DNA检查：可判断小三阳是否传染、传染性有多强，是否有必要服药控制，肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

检查转氨酶就能判断乙肝

转氨酶是反映肝功能的灵敏标志，很多人以为只要去检查一下转氨酶就知道自己是否患了乙肝。但专家解释，转氨酶并不能直接反映机体内含有乙肝病毒，更不能判断乙肝。

转氨酶是肝功能检查中的一个重要项目，是反映肝脏的实质性受损的重要指标，正常参考范围值为0～40u/l，当超出正常范围时说明转氨酶偏高，提示有肝脏受损，但并不能说就就是乙肝，因为引起转氨酶高的原因有很多，除了一些疾病引起的转氨酶升高外，检查前做剧烈运动、吃药、过度劳累等非病理性原因也会导致转氨酶偏高，乙肝、肝硬化等肝炎疾病是引起转氨酶高的主要病因，所以，检查转氨酶并不能判断是不是乙肝。

由于乙肝患者常伴有肝脏损伤，因此检查肝功能转氨酶是了解乙肝患者肝脏损伤的重要指标。不过转氨酶并不能直接反映机体内含有乙肝病毒，更不能判断乙肝。如果想判断是否有乙肝，是应当积极的检查乙肝五项、 HBV-DNA等项目的，这样才能准确的判断体内是否有乙肝病毒，是否患有乙肝。最准确的方法就是检查乙肝五项及HBV-DNA，如果机体乙肝五项表面抗原呈阳性或者可以检测出体内含有乙肝病毒，那么就可以说明机体已经感染乙肝病毒，建议能够进一步做全面检查，进而对症治疗，以免病情恶化，给身体带来不利影响。

如果检查确定是乙肝患者，建议积极的接受治疗，乙肝患者若治疗不及时，病情恶化成肝硬化、肝癌的几率会增加，严重影响患者的健康。

男人肝脏好不好看这处就知道

一、肝脏的重要性

如果把身体比作一个工厂，那么肝脏就是它的核心。它可以储存大量的能量，在人体需要的时候通过各种方式输送到身体的各个部位。而且肝脏还和脂肪的代谢、维生素的消化吸收、蛋白质的合成等有着密切的联系。可以说如果肝脏功能受到损伤，那么对于人体的影响是灾难性的，因此我们才更加需要关注肝脏的健康状况。

二、如何判断肝脏好坏

要想知道自己的肝脏健康情况，除了可以去医院进行检查外，其实还可以通过观察面部来进行一个粗浅的判断。一般来说，肝脏不太好的人其面色往往和正常人都不太一样，这也是判断的一个依据。

1、面色发黑

中医认为肝脏本色属青黑，当这种颜色出现在人的面部时，就说明此人的肝脏出现了病变，并且情况还比较严重。很多人都知道肝脏对于铁元素的代谢有非常重要的作用，而当肝脏出现了疾病时，蕴含在肝细胞中的铁元素就会通过血液流向身体的各个部位，从而导致面色发黑。

2、面色发黄

还有一些肝脏方面的疾病如肝炎等会导致胆红素分泌异常，当疾病发展到一定阶段的时候就会影响到患者的面色。最明显的表现特征就是脸会变成暗黄色或者显得很暗。这是因为肝脏受到疾病的伤害，其本身的功能遭到了限制，对于雌性激素的灭活功能下降，血液之中的雌性激素也就随之而增多，黑色素的转化率得以提高，从而使人的面部颜色加深。

肝硬化检查方法有哪些呢

确诊肝硬化方法：

一、肝功能检查能够探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，对于肝脏疾病的确诊有重要意义。目前，能够在临床上开展的肝功能检查试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能检查只能探查肝脏的某一方面的某一种功能。肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断，不能仅仅依靠肝功能检查还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。肝功能检查方法很多，常用的包括：黄胆指数测定、血清胆红素定性及定量检查、絮状及浊度试验、血清总蛋白及白蛋白、球蛋白测定、血清蛋白电泳分析、谷丙转氨酶试验、碱性磷酸酶测定以及乙型肝炎表面抗原检查、甲种胎儿蛋白试验等。

二、肝纤四项检查。取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。

在对确诊肝硬化方法认识后，患者在治疗疾病前，都是要先进行这些方面检查，这样对自身是不是有这样疾病都有一些了解，如果是患有肝硬化，需要及时的改善，不能拖延治疗时候，否则肝硬化严重后，对身体损害会更多。

出现胎停育该怎么办

一、胎停育后要做全面检查

1.有一次胎停育就要做全面检查，抗体检查放在最后，重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能，改变不良生活方式。

2.要把检查的重心放在精子和卵子上面，通常空囊是由于精子质量不好，受精卵受到强辐射造成的。

二、检查时间

胎停育清宫来一次月经后即可去检查。如果两次流产在同一周出现，应到医院进行免疫治疗。

三、胎停育避免短期内再孕

不要在胎停育3个月内再次怀孕，失败的概率很高，建议6～2个月以后试孕(监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测)，要把黄体功能放在检查的第一位。

肠胃全面检查方法

有可能是肠炎. 病原治疗.病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈.肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药.侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药.患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明),吡哌酸,庆大霉素,丁胺卡那霉素等.空肠弯曲菌肠炎可用红霉素,庆大霉素,氯霉素等治疗.耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素,卡那霉素,复方磺胺甲基异唑,四环素,氯霉素等.沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑.侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素,粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果.阿米巴痢疾,雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗.血吸虫病可用吡喹酮治疗.白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好.伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗.

肝脏需要做哪些检查

1、肝功能的检查,针对于肝病患者检查很中药,对乙肝,肝硬化等疾病判断很有用,可以反映肝细胞的损伤、代谢功能这些。

2、影像学检查,就是B超。可以了解肝脏形态,可以判断肝硬化的方向。

3、检查乙肝,判断是否有肝病或者携带肝病,还可以了解感染情况。

4、检查消化道,胆汁的分泌情况。

5、血常规的检查,血液可以反映身体的情况。也可以做一个全身心的检查。

肝穿刺的危害

肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。肝穿刺活检来讲，准确率会在80%以上，是目前比较好的检查手段。

哪些人需要做肝穿刺

一、肝脏肿大的鉴别诊断：肝脏肿大但判断不明者，肝穿有助于查找原因。

二、鉴别引起黄疸的原因：一般通过询问病史、临床及实验室检查即可确定。但约有15%的黄疸患者仍不能准确判断，这时候做肝穿可能对确诊会有一定的帮助。

三、各种肝脏疾病的鉴别：可用于帮助判断患者是病毒性肝炎还是中毒性肝损害;是慢性肝炎还是已发展成肝硬化;是肝硬化还是肝肿瘤等等。

四、原因不明的脾肿大:怀疑由肝内病变引起者，或肝脾均肿大而又原因不明者。

五、了解肝病的演变过程：例如确定肝炎为急性、慢性期;慢性肝炎的活动程度及是否演变成肝硬化或肝癌等。

六、观察治疗效果及判断预后：观察药物治疗后的病理改变情况，以进一步确定其疗效。也可根据肝脏病理改变判断患者的预后。

七、确定肿瘤的来源：通过肝穿来判断肝癌是原发的还是继发的;是肝细胞性还是胆管细胞性。

肝穿刺应该注意什么

⒈有些人不适合做肝穿刺，如儿童、老年人、不能合作的病者，常规的检查就能达到目的病人，有出血倾向、严重的贫血的患者，肝病症状比较明显如肝昏迷、腹水、重症黄疸，肝功能衰竭者，严重高血压者等;

⒉为了肝穿刺更安全，建议在肝穿刺术前1到2天，患者先进行常规的肝生化检查，凝血功能检测，对血常规、血小板、胸透、腹部超声进行检查;另外，肝穿刺术前一天和手术当天，需要注射维生素K1十毫克各1次;

⒊在做肝穿刺手术前，患者需要了解配合肝穿刺的注意事项，如练习送气以消除恐惧和紧张，患者术前半小时测血压、脉搏，排空小便，术后绝对卧床24小时等;

⒋肝穿刺大多数的并发症会在活检后的3个小时内发生，如活检部位不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛等，这些都是正常的状况，可以适当进行镇痛治疗。