踝关节扭伤中医的保健方法
踝关节扭伤中医的保健方法
分期论治
初期：治宜活血化瘀，消肿止痛。可内服活血止痛汤加减：当归15克，川芎10克，乳香10克，没药10克，红花10克，血竭3克(冲服)，三七6克，赤芍10克，水煎服，每日一剂，一日两次;若黄酒煎服，则每两日一剂。
若肿胀严重，加泽兰9克，木通10克，车前子9克，姜黄12克以利水消肿;疼痛剧烈加延胡15克，木香3克以行气止痛;红肿发热加牡丹皮15克，栀子3克，黄柏9克以清热凉血。
外敷药：伸筋草15克，透骨草15克，姜黄12克，乳香、没药各10克，苏木15克，大黄15克。将上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。
中期：治宜壮筋骨，和营血，祛瘀生新。可内服散瘀和伤汤加减：木鳖子6克，红花10克，半夏9克，骨碎补10克，甘草9克，独活12克，桃仁6克，每日一剂，一日两次;若黄酒煎服，则每两日一剂。
外敷药：五加皮20克，红花6克，鸡血藤20克，香附12克，泽兰叶15克，当归15克，自然铜10克。将上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。
后期：宜舒经活络，温经止痛。可内服伤科舒筋汤加减：地龙3克，乳香10克，没药10克，甘草10克，陈皮12克，羌活12克，五加皮10克，木瓜9克，桑寄生9克，伸筋草15克，水煎服，每日一剂，一日两次;若黄酒煎服，则每两日一剂。
若感麻木者加红花10克，当归15克以活血通络;疼痛明显者加玄胡9克，牛膝12克，乌药6克，枳壳10克以行气止痛。
外敷药：制川乌6克，制草乌6克，川芎15克，威灵仙15克，透骨草20克，青皮15克，五加皮20克，红花10克，羌活12克。将上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。
踝关节扭伤能彻底治愈吗
如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。
若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。
踝关节扭伤能彻底治愈吗?踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的。碰到踝关节扭伤情况，需慎重对待，处理不当会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈可达数十年。切莫小视踝关节扭伤，应当给予正确而及时的处理。踝关节扭伤一般情况下24小时后可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，加快恢复。必要时可服用一些活血化瘀、消肿止痛类的中成药。
脚踝疼的原因
1.踝关节严重扭伤后导致慢性不稳定
脚踝扭伤是骨科急诊最常见的病症之一，运动损伤中，40%是踝关节扭伤，篮球运动更是达到了52%。脚踝扭伤，一般医生不太重视，用点扶他林，喷点药就让病人回家。其实较重的韧带损伤，比骨折要严重得多，关节的活动是要靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。
踝关节扭伤如果得不到很好的治疗，就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀，长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，软骨是不可再生。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。
2.距骨骨软骨骨折
严重的距骨骨折、跟骨骨折是一种很容易留下残疾的现象。这种疼痛的原因是软骨损伤引起的滑膜炎。以局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等为主要表现的距骨部骨折。
3.类风湿性关节炎
脚踝关节疼痛与风湿性关节炎有很重要的关系，风湿性关节炎、使血液循环不通畅，会导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬，踝关节疼痛。类风湿相当于中医说的骨痹，一般也是应用活血化瘀和散风止痛、祛风除痹的中药来调理的。
5.骨性关节炎
关节不灵活，僵硬，晨起或休息后不能立即活动，需经过一定时间活动后缓解。重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
6.痛风性关节炎
是尿酸代谢异常所引起的全身疾病，主要表现为血尿酸增高，反复发作的关节炎，约75%在足拇趾的关节，其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。
预防踝关节扭伤的方法有哪些
踝关节扭伤属关节扭伤的一种，而踝关节扭伤是足踝外科的常见病，多见于运动员，而且在运动中是很容易出现踝关节扭伤的，而且有的人不小心就会导致踝关节扭伤。踝关节扭伤后如果治疗不彻底是会容易导致病症反复发作的，所以，广大朋友在运动中要积极做好预防措施，以免在活动出现该情况，对自己的生活造成影响。
预防踝关节扭伤的方法有：
一、运动前，充分进行热身活动
充分的热身活动可以让身体做好运动之前的准备。这是非常必要的，因为热身活动能对身体各个系统起到至关重要的调动作用。
二：加强本体功能及平衡能力的训练
改变与保持运动员平衡能力的训练都能够帮助人体本体感觉器的提高。因为本体感觉器的存在能让我们自己知道自己的肢体位置在什么地方，知道该如何发力，而这在运动中也是非常重要的一点。
三：准备一双好的运动鞋
一双好的运动鞋可以增加踝关节的稳定性，提供足够的缓冲力，保证踝关节在运动中有很好的力学支持，并减少伤病的发生。
四：恢复训练时，踝关节要打好固定
可以用胶布，也可以用粘胶支撑带。用支撑带的目的是对薄弱的踝关节提供额外的支持和增加它的稳定性。
五：热身活动中及训练课中，做一些超等长训练的动作
超等长训练包括跳跃、腾空、弹性跳等，这些动作均有利于体能状态的调动，帮助肌肉、关节、肌腱、韧带做好运动之前的准备。
六：加强肌肉的拉伸与肌力强化训练
人们适当的伸伸腿，压压腿，活动下关节，拉伸下肌肉，避免肌肉拉伤。
以上是预防踝关节扭伤的生活小常识。而且在进行运动之前，我们应该多做一些准备活动，多活动下关节，避免踝关节扭伤，而且还要适当的慢跑两圈，先热一下身，为接下来的运动做好准备。而在运动中保护好自己，对于难度过大，超出自己能力范围的动作也别强行去完成，否则很容易会对自己的身体造成损伤。
脚扭了和骨折了有啥区别
踝关节扭伤和骨折的区别诊断： 1.踝关节扭伤：踝部软组织损伤，虽疼痛剧烈，但能行走。 2.踝关节骨折：踝关节损伤后，扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀;若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节或踝部骨裂或骨折。
认识扭伤的脚脖子
踝关节俗称?脚脖子?，在诸多的关节扭伤中，踝关节扭伤是最常见的。踝关节的运动主要是拓屈和背伸，在人的日常生活中，站立、行走、上下楼梯等活动都与之有密切的关系。稍不注意就容易引起关节的扭伤。尤其是在踝关节处于拓屈位时。如果扭伤未能即时治疗，常易留下慢性疼痛和关节失稳，出现习惯性扭伤的现象。
那麽为什麽踝关节在拓屈位时容易扭伤呢? 这是因为人的踝关节是由腓骨远端的内外髁和胫骨远端关节面以及踝穴与距骨体的关节所组成。由于距骨体前宽后窄，当踝关节处于背伸位时，距骨宽的部分与踝穴密切接触，此时踝关节并无活动的余地;而处于拓屈位时，距骨窄的部分刚好进入踝穴，此时踝关节处于比较松动的位置，而距骨存在着向两侧轻微的活动，因此，当行走在凹凸不平的路面上或是从高处落地站立时失稳;以及在下楼梯等等需要抬起脚跟走路或是摔倒的情况下，都容易引起踝关节的扭伤，导至踝关节周围的韧带及其他软组织的损伤。轻微的只是关节韧带受到牵拉而引起一般损伤性反应;但也可能引起韧带得不完全断裂;但严重的可能完全断裂，甚至造成关节的拖位或是更严重的骨折。这一系列的损伤如果未能即时治疗，很可能导致损伤的韧带愈合不良，造成踝关节的失稳。
外侧会比内侧疼痛在踝关节伤的病人中，因为足内翻扭伤后，损伤踝关节外侧副韧带的占绝大多数，通常在踝关节外侧会出现肿胀、瘀紫、内翻位时疼痛加剧，关节功能活动受限。但在临床上比较少见到内侧叁角副韧带的损伤? 这是因为内侧叁角副韧带的强度远比外侧副韧带要强的多，而外侧副韧带就相对的薄弱，所以抗外力的作用与内侧叁角副韧带相差甚远。这使在临床上踝关节扭伤主要以外侧副韧带损伤比较多见，而极少见到内侧叁角副韧带的损伤。
正确的处理损伤，防止病情反覆
踝关节损伤后在诊断上并不困难，但要正确的判断损伤的程度来选择最佳的治疗方案，来避免后遗症的产生。临床上常遇到一些早期未能做最适当有效的治疗，日久却出现经常性踝关节疼痛和屡发性踝关节扭伤的病例。所以对于踝关节的损伤是不能忽视的。
轻度的或部分韧带断裂而言，除了患处疼痛之外，踝关节内翻的角度并不会有明显的增大;而完全断裂后，内翻的角度可明显增大，并可在外踝触摸到空虚感，内翻位的X-RAY可以见到外侧的关节间隙增宽。在治疗上急诊处理时，不论是何种程度的损伤都应先冰敷。用以减少局部的出血、渗出、血肿的形成。配合手法理筋、复位已损伤的韧带，然后外敷活血化瘀的中草药;并用弹力绷带加压包扎，将踝关节固定在中立90度外翻位，减少关节的活动，促进炎性水肿的吸收以及韧带的修复。在急性期过后则需再做手法，已松解粘连、活动关节。
后期则需穿上护踝，以利韧带的回复。亦必须定期复诊，达到完全治的目的。
关节扭伤的诊断要点
关节周围主要的韧带有内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。而关节扭伤可发生于任何年龄，以青壮年居多，关节扭伤在临床上一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类。关节扭伤是各种外伤引起的过度内翻或外翻。如果出现关节扭伤时，大家不要过于惊慌，一定要及早处理，否则扭伤会在肌体里留下“记忆”，随时可能复发。
结合中医理论，外伤机制和临床表现的诊断要点，中医认为关节扭伤常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等，其中疼痛是每个关节扭伤的病人都会出现的症状，而肿胀、皮肤青紫、关节不能转动则是扭伤的常见表现。关节扭伤后关节部即觉疼痛，跛行或不能着地步行，伤处肿胀、压痛，甚至出现瘀斑。
内翻扭伤时，外踝前下方压痛明显，被动内翻踝关节时，则外踝前下方疼痛。外翻扭伤时，内踝前下方压痛明显，被动处翻踝关节时，则内踝前下方剧痛。严重损伤者，在韧带断裂处可模到凹陷，甚至摸到凹陷，甚至摸到移位的关节面。
踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症
62岁的林老伯30多年前不小心扭伤了脚脖，在最初的几年里，他的踝关节隐痛、水肿，之后的20年里，他经常容易扭伤，还有打软腿的感觉。近年来，他的脚跟歪向了内侧，并且逐渐加重，路走多了，疼痛难忍，以致无法行走。检查结果是，踝关节严重的骨关节炎，伴有内翻畸形。他先做了截骨矫正手术，可能还需要做踝关节融合手术或者踝关节置换手术。
根据临床统计，踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症之一，几乎占到所有急诊的10%。运动损伤中，40%是踝关节扭伤，篮球运动更是达到了52%。脚脖扭伤，如有较重的韧带损伤，比骨折还要严重得多。关节的活动是要靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。统计发现，有韧带损伤的踝关节扭伤，50%会遗留后遗症。长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，而软骨是不可再生的。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，便会产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。所以踝关节扭伤并非小事，如果有明显的肿胀、淤血，需要及时去医院检查。拍片后没有骨折，可以两周后再去医院做核磁共振，看看踝关节周围韧带及软骨的损伤情况。如果已经有过多次踝关节扭伤，或有关节不稳定的感觉，最好抓紧时间去医院治疗，不要耽搁。
治疗方面可以保守治疗，也可以手术治疗，要根据情况而定。重要的是预防扭伤。下雨天出门，如果考虑到要走湿滑的路面，最好穿登山鞋。打篮球最好穿篮球运动鞋，这样的高帮鞋子可以保护踝关节。此外，下楼梯，走不平整的路面，都要格外小心。
踝关节疼痛这是怎么回事
踝关节是由胫骨下端及其内踝、腓骨的外踝与距骨构成的滑车关节，是人体负重最大的屈戍关节。站立时全身重量均落在踝关节上，行走时的负荷值为体重的 5倍。有3组主要韧带参与加固踝关节的稳定性，主要包括：下胫腓联合韧带、内侧三角韧带及外侧的距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带带(CFL)和距腓后韧带带(PTFL)。ATFL起于外踝的前缘，向前附着在距骨颈上，当踝关节处于中立位时，其走行方向差不多与腓骨的纵轴线垂直，是踝关节的主要稳定结构。 ATFL有限制距骨向前移位的功能，是踝关节韧带损伤中最为常见的韧带，占踝关节扭伤中的三分之二，86%的损伤发生于韧带体部，仅14%为撕脱损伤。
踝关节韧带损伤的病人常常有反复踝关节扭伤、疼痛、肿胀、踝关节活动受限病史。踝关节扭伤导致外踝不稳者急性期给予冰敷、休息、加压包扎及抬高患肢等处理。早期制动后可以采取功能性固定，即弹力绷带固定控制下主、被动行走、活动。康复理疗作用同样重要，小腿肌肉力量的训练，尤其是胖骨长短肌力量的训练有助于踝关节稳定性的提高，预防再扭伤的发生。
外侧副韧带断裂的患者即使通过合适的保守治疗或手术治疗，仍有3-20%的患者不能恢复踝关节功能，产生慢性外踝不稳。因此，因陈旧性踝关节外侧副韧带断裂而引起的慢性外踝不稳患者，需行踝关节外侧副韧带重建术。传统切开手术治疗可获得良好的稳定，但恢复期较长，创伤较大。同时习惯性踝关节不稳的患者除韧带损伤外，还常伴有关节内的滑膜炎、骨赘形成、距骨软骨损伤等病变，关节镜探查下可做增生滑膜刨削、骨赘切除、游离体摘除、损伤软骨成形等关节清理术，有利于症状的缓解。同时通过临床体征和影像学检查作出踝关节外侧韧带损伤的确切诊断均比较困难，而关节镜下可以清楚评价关节囊、韧带损伤程度，以进一步明确诊断。因此踝关节镜辅助诊治合并肌腱重建距腓前韧带， 是治疗距腓前韧带损伤致习惯性踝关节外侧不稳的有效方法，有利于踝关节整体功能的恢复，辅以术后的康复功能锻炼。患者踝关节疼痛、肿胀，关节不稳等不适症状可以减轻或消失，日常活动自如，可以继续参加跑步等运动锻炼。
踝关节疼痛可以分为损伤引起的不稳和长期慢性损伤和退变引起的关节撞击和踝关节炎。对于年轻人运动伤和外伤引起的踝关节疼痛和肿胀，常常是由于韧带扭伤引起，需要根据严重程度决定是保守治疗还是手术治疗，一般对于韧带的完全撕裂常常需要关节镜检查同时进行韧带修复，和软骨损伤的处理。
对于老年人的踝关节疼痛肿胀则往往是由于关节反复损伤，韧带不稳，退变引起的软骨损伤和撞击引起的。需要根据病变决定进行药物、理疗、必要时进行关节镜手术和踝关节置换手术。