乙肝检查都有什么项目
乙肝检查都有什么项目
首先、乙肝五项检查。乙肝五项也叫乙肝两对半，主要指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、e抗体和核心抗体。反映了体内感染乙肝病毒的情况，要想全面了解感染的情况，要结合乙肝病毒HBV-DNA的检测来综合判断。
其次、B超检查。此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。
乙肝怎么检查
再次、HBV-DNA检测。该项检查可以了解乙肝病毒在体内存在的数量;病毒是否在复制;传染性的大小;是否有必要服药控制，以及判断患者适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等。
最后、肝功能。此项检查可以了解肝功能有无损伤，也就是转氨酶、胆红素、球蛋白是否升高，白蛋白有没有降低等。
乙肝五项检查注意事项
乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验中的常规检查，不管是检查是否感染了乙肝病毒，还是评价乙肝治疗的效果，都需要进行乙肝两对半检查。权威肝病专家指出，乙肝两对半检查中要注意以下几个问题。
1、在做乙肝两对半前应注意不要喝酒。
2、如果在检查前还在服用某些药物，那么最好是在检查前的一两天就停止用药，以免影响检查。
3、在做乙肝两对半检查前，还注意保证充足的休息，因为睡眠不好、劳累等有可能影响检查结果的准确性。
4、在检查前天晚上最好不要吃油腻、辛辣的食物。
5、乙肝两对半检查前是不需要空腹的，不过如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话，就另当别论了。
血常规检查什么
得了乙肝后是会恶化的，因而定期检查很重要。临床上乙肝检查化验的项目比较多，对于乙肝五项检查、肝功能检查这些项目都是我们都耳熟能详的，但对于血常规检查什么却是我们大多数人不了解的，那么具体血常规检查什么，血常规检查有什么意义呢?
肝病专家指出，血常规是最一般、最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布、判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
那么血常规检查什么呢?肝病专家继续指出，血常规检查的主要是血液方面的问题，可以发现许多全身性疾病的早期迹象，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。这个要根据每个人的病情，结合血常规检查判断。血常规的检查意义在于：及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。
了解了血常规检查什么?那么血常规怎么检查呢?临床上血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，由于此项目已成为检查病人的一个惯例，所以称之为血常规。
乙肝的检查项目有哪些
检查项目：乙肝五项、肝功能、肝胆B超、血液常规、乙肝DNA
1.尿液测试
急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前，尿胆红素及尿胆原，阳性。
2.肝功能测试
(1)血象：
白细胞总数稍低于正常水平，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。
(2)血清胆红素：
黄疸期血清胆红素升高，按逐日升高的趋势，多在1～2周内达高峰。
(3)血清酶测定：
黄疸出现之前就开始逐渐上升，病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降，称为“酶疸分离”，说明病重。
AST大部分(约4/5)存在于细胞线粒体(ASTm)、剩下的在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。病毒性肝炎尤其是急性病例，ALT值高于AST值。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1;肝硬化时AST增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期会增多外，同样会在其他肝脏疾病见升高(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等)，应注意鉴别。
这几项在急慢性肝损害时都可有改变，但灵敏度及改变幅度均远不及转氨酶。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除胆道疾病后，r-GT增高表示病变仍活动，肝衰竭时肝细胞微粒体严重损坏，r-GT合成减少，血r-GT也下降。
在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。r-GT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高，可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。
(4)蛋白代谢功能试验：
低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。低白蛋白血症是肝脏疾病的一个重要指标，其降低程度取决于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期仅1.9天，故在肝实质损害时，变化更为敏感，下降幅度与肝细胞损害程度相一致，其变化机制与Alb相似。
在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高，AFP的增高标志肝细胞的再生活跃，在有广泛肝细胞坏死的病人中，AFP增高可能预后较好。病人出现极高的血清AFP水平，以肝细胞性肝癌可能性最大。
重型肝炎肝衰竭时不能将氨合成为尿素排泄;肝硬化门-体侧支循环良好病人血氨均可增高。氨抑制脑血流、糖代谢及能量供应，并且直接作用于神经元膜。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一，但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。血浆氨基酸谱分析对肝性脑病的诊断及预后有重要意义，重型肝炎和肝硬化病人的支链氨基酸接近正常或减少，芳香族氨基酸明显升高，致使支/芳比值下降(正常3.0～3.5)，肝性脑病时甚至可倒置。
(5)凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA)：
PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度，因为肝病时相关凝血因子合成减少，可引起PT延长，且其相关凝血因子半寿期很短，如Ⅶ(4～6h)、 Ⅹ(48～60h)、Ⅱ(72～96h)，因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎PTA多在40%以下，PTA降至20%以下，常常预示预后不良。注意：PT延长也可见于先天性凝血因子缺陷者，弥漫性血管内凝血时及维生素K缺乏者等情况，需加以鉴别。
(6)脂质代谢有关试验：
血清总胆固醇(TC)在重型肝炎时明显降低，有人认为TC<2.6mmol/L时预后甚差。在淤胆型肝炎及肝外阻塞时TC可明显增高。血清三酰甘油(TG)在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。
(7)肝纤维化诊断：
慢性肝病时细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失衡，致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶，可作为诊断肝纤维化的血清标志物。
3.HBV病毒标志物的检测
(1)HBsAg与抗-HBs：
HBsAg阳性是HBV感染的标志之一，并不能反映病毒复制、传染性及预后。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。 HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。
抗-HBs反映机体对HBV具有保护性免疫力，出现于HBV感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体。抗-HBs的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于1万U/L时，不能防止HBV再感染。少数患者受染后早期出现抗-HBs与HBsAg形成的免疫复合物，引起皮疹、关节炎、肾炎等。HBsAg阳性的患者，血清中可能检测不出抗-HBs。慢性HBV携带者难以产生抗-HBs，是由于免疫耐受，B细胞形成抗体能力缺陷。重型肝炎可产生高滴度的抗-HBs，因为机体的免疫反应亢进。另外，用合成肽分析已证实HBV前S1是吸附于靶细胞的配体，前S2在吸附中起辅助作用。HBV对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期，表示病毒正在或已被清除，预后好。在HBsAg携带者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗体，前S抗体迟迟不出现，意味预后较差。前S1和前S2的主要临床意义是：病毒复制的指标;对药物疗效评价的参考指标之一。
(2)HBeAg与抗-HBe：
急、慢性肝炎和无症状携带者的血清HBeAg阳性。应注意：HBeAg与HBVDNA、DNA聚合酶活性及Dane颗粒密切相关，为病毒血症的标志，表明患者具有传染性。自HBV感染潜伏期的早期至临床症状出现10周，在血清中可以测到。以后逐渐减弱至消失。急性乙型肝炎发病后3～4个月后HBeAg转阴表示预后良好。HBeAg持续阳性提示肝脏炎症向慢性发展。
抗-HBe出现于HBeAg消失后，抗-HBe阳性表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗-HBe阳性，血循环中仍可检出 HBVDNA，表明抗-HBe阳性并不一定无传染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗-HBe检出率依次增加，表明抗-HBe阳性并不一定预后良好。
(3)HBcAg与抗-HBc：
HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制，有传染性。由于循环中HBcAg外面包裹HBsAg，以及少量游离的 HBcAg可转化为HBeAg或与抗-HBc结合成免疫复合物，因此用一般方法不能从患者血清中检出HBcAg，而只有在肝细胞中才能检出。随着检测技术的提高，当Dane颗粒经去垢剂处理后，HBcAg可以释放出来。HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。
抗-HBc是乙肝病毒核心抗原的总抗体，感染HBV后最早出现的是IgM型核心抗体(抗-HBcIgM)，高效价的抗-HBcIgM是HBV急性或近期感染的重要标志，在慢性肝炎炎症活动期也常呈阳性反应。核心抗体不是中和抗体，抗-HBcIgG可持续多年，是既往受HBV感染的指标，检测抗-HBc可提高HBV感染者的检出率，有助于诊断及流行病学调查。
(4)HBVDNA和DNA聚合酶：
测定DNA聚合酶可以较灵敏地反映抗病毒药物的疗效。应用核酸杂交技术可直接检测HBVDNA，如果HBsAg、HBeAg阴性而HBVDNA为阳性，即表示HBV在复制，病患具有传染性。DNA聚合酶在病毒复制过程中起反转录酶作用，其活性越高，表示病毒复制活动越旺盛。
综上所述：HBv的现症感染，可根据下列任何一项指标阳性而确立：①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA或DNA多聚酶阳性;③血清IgM抗-HBc阳性;④肝内HBcAG和(或)HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。肝超声波检查和心电图有异常改变。
检查的项目哪些常见
对乙肝检查的项目，大家得把握，正确把握乙肝检查的项目，才能够帮助大家准确的确诊和治疗，专家指出乙肝是常见的传染病，呈世界性流行。下面就是专家对乙肝检查的项目做出的分析。
如果怀疑自己患有肝炎或者已经确诊为急性肝炎需要进一步了解病情，可进行GPT(谷丙转氨酶)或采用复方碘实验。胆红素定量血清凡实验，但是肝功能检查要因人而异，如果患有慢性肝炎，则除了以上各种实验外还可以进行A/G检测(白蛋白与球蛋白之比)，如果有必要还可以进行血清蛋白电冰检测，如果肝炎患者尚未出现黄疸，而且肝功能正常但是无法排除轻度肝脏损害的人则可以进行磷酸检测，原发性肝癌患者不仅可以进行一般的肝功能实验，还可以进行AFP(甲胎蛋白)、AKP检测进行辅助诊断，而在各项较大的手术之前则可以惊醒血清GPT、A/G检测，如果有必要还可以检测血浆用以了解肝脏的情况，从而为手术做好准备。
肝病患者切记肝功能检查要因人而异，在病情有所变化的时候患者进行一些肝功能实验并应做一些定期的复查，这样对肝病的治疗恢复有一定的帮助，当急性肝炎病情好转的时候GPT会逐渐有增高恢复正常，若GPT长期呈波动或者持续升高的状态，则表明肝炎患者出现转慢趋势，有的肝炎患者如果出现肝外疾病时也可以在肝功能检测中表现处异常，如恶性肿瘤等导致血浆白蛋白和总蛋白减少;而伴有甲状腺机能亢进的患者则可能会出现血清胆固醇减低的现象，此外，外伤或者一些要为也可能引起血清转氨酶升高，因此，在选择肝脏功能试验的过程中应该与临床相结合进行具体分析。在肝功能检查要因人而异。
如上是对乙肝检查的项目做出的分析，专家指出肝功能检查要因人而异。如果感到肝部不适合，怀疑肝部出现病变需要做一些肝功能检查，但乙肝检查的项目也要应因人而异。
乙肝需要检查什么项目
乙型肝炎的检查项目主要有：
一、三大常规：血常规、尿常规、大便常规。
二、肝功能检测：主要是肝脏酶学检查、血清蛋白检测以及胆红素检测。凝血酶原时间还有乙型肝炎病毒标志物检测，也就是俗称的乙肝全套。
三、影像学检查：主要有肝脏B超以及肝脏CT扫描。
四、最后还有一个检查就是肝穿刺，病理活检。
乙肝检查项目有哪些
乙肝检查是什么
乙肝检查就是通过科学的技术及仪器对人体是否感染了乙肝病毒进行检查。通常普遍的情况下是检查乙肝五项，则可以判断是否感染乙肝了，虽然检查的项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是表面抗原、表面抗体、е抗原、е抗体、核心抗体，乙肝五项又叫乙肝两对半。乙肝检查的意义在于，检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
一般说来，乙肝五项很少可出现相当大的变化，要检测是否有病情波动，还要进行肝功能检查，与此同时要做腹部B超。健康身体检查的时候不仅仅查肝功，与此同时还要做B超检查。乙肝五项未必需要过勤检测。每1-2年检测1次便可，或是发觉肝功有波动的时候检测一次，假如肝功一直好，没有必要每次查肝功都查。建议每隔三到半年左右查一下肝功，做个B超。
乙肝检查项目
乙肝的检查项目有五种，一般人们常说的检查乙肝就是肝功能的检查以及乙肝五项的检查，其他的更详细的检查则是需要更精确，更深入地知道自己是否感染乙肝的时候才会去检查。
第一项、乙肝五项检查。该检查是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物，主要检查表面抗原、表面抗体、е抗原、е抗体、核心抗体五项，其检查目的是：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳等类型。一般来讲，乙肝五项也是乙肝检查的比做项目，特别是怀疑自己感染乙肝的朋友，通过此项检查可以确定自己是否感染了乙肝。
第二项、肝功能检查。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项，主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)主要反映的是肝细胞的代谢功能。
第三项、肝脏B超。肝脏B超又叫做肝脏影像学检查，对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。
第四项、肝穿刺检查。肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了才会考虑使用这项的检查。
孕妇有必要乙肝检查吗
其实，据不完全统计我国患有乙肝的人数达9000万，是乙肝人口大国，至少有5000万-6000万的女性是乙肝病毒的携带者。而且很多乙肝病毒的传染都是通过母婴直接传染的，也就是遗传的。所以孕妇其实是有必要进行乙肝检查的，严重者更是需要调养好自己的身体，转阴之后才能怀孕、生育。
怀孕后如果检查出来有乙肝，就需要及时采取措施，对其新生儿在诞生后24小时内马上进行疫苗和高价免疫球蛋白注射，1个月和6个月后再分别用乙肝疫苗加强注射，至少可以使80%-90%以上的婴儿产生对乙型肝炎的免疫。所以孕妇普查乙肝病毒指标有利于优生优育，这样你还在怀疑孕妇是否需要检查乙肝吗?
乙肝dna检测的作用
目前，乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中使用的越来越普遍，可见乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中占的分量越来越重，这是因为乙肝病毒DNA检测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用。
主要表现在以下七个方面：
1、了解乙肝病毒在体内存在的数量。
2、乙肝病毒是否复制。
3、乙肝是否传染，传染性有多强。
4、是否有必要服药。
5、肝功能异常改变是否由病毒引起。
6、判断病人是适合用哪类抗病毒药物。
7、判断药物治疗的疗效。
乙肝的检查项目有哪些
1.尿液测试
急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前，尿胆红素及尿胆原，阳性。
2.肝功能测试
(1)血象：
白细胞总数稍低于正常水平，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。
(2)血清胆红素：
黄疸期血清胆红素升高，按逐日升高的趋势，多在1～2周内达高峰。
(3)血清酶测定：
黄疸出现之前就开始逐渐上升，病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降，称为“酶疸分离”，说明病重。
AST大部分(约4/5)存在于细胞线粒体(ASTm)、剩下的在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。病毒性肝炎尤其是急性病例，ALT值高于AST值。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1;肝硬化时AST增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期会增多外，同样会在其他肝脏疾病见升高(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等)，应注意鉴别。
这几项在急慢性肝损害时都可有改变，但灵敏度及改变幅度均远不及转氨酶。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除胆道疾病后，r-GT增高表示病变仍活动，肝衰竭时肝细胞微粒体严重损坏，r-GT合成减少，血r-GT也下降。
在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。r-GT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高，可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。
(4)蛋白代谢功能试验：
低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。低白蛋白血症是肝脏疾病的一个重要指标，其降低程度取决于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期仅1.9天，故在肝实质损害时，变化更为敏感，下降幅度与肝细胞损害程度相一致，其变化机制与Alb相似。
在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高，AFP的增高标志肝细胞的再生活跃，在有广泛肝细胞坏死的病人中，AFP增高可能预后较好。病人出现极高的血清AFP水平，以肝细胞性肝癌可能性最大。
重型肝炎肝衰竭时不能将氨合成为尿素排泄;肝硬化门-体侧支循环良好病人血氨均可增高。氨抑制脑血流、糖代谢及能量供应，并且直接作用于神经元膜。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一，但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。血浆氨基酸谱分析对肝性脑病的诊断及预后有重要意义，重型肝炎和肝硬化病人的支链氨基酸接近正常或减少，芳香族氨基酸明显升高，致使支/芳比值下降(正常3.0～3.5)，肝性脑病时甚至可倒置。
(5)凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA)：
PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度，因为肝病时相关凝血因子合成减少，可引起PT延长，且其相关凝血因子半寿期很短，如Ⅶ(4～6h)、Ⅹ(48～60h)、Ⅱ(72～96h)，因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎PTA多在40%以下，PTA降至20%以下，常常预示预后不良。注意：PT延长也可见于先天性凝血因子缺陷者，弥漫性血管内凝血时及维生素K缺乏者等情况，需加以鉴别。
(6)脂质代谢有关试验：
血清总胆固醇(TC)在重型肝炎时明显降低，有人认为TC<2.6mmol/L时预后甚差。在淤胆型肝炎及肝外阻塞时TC可明显增高。血清三酰甘油(TG)在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。
(7)肝纤维化诊断：
慢性肝病时细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失衡，致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶，可作为诊断肝纤维化的血清标志物。
3.HBV病毒标志物的检测
(1)HBsAg与抗-HBs：
HBsAg阳性是HBV感染的标志之一，并不能反映病毒复制、传染性及预后。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。
抗-HBs反映机体对HBV具有保护性免疫力，出现于HBV感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体。抗-HBs的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于1万U/L时，不能防止HBV再感染。少数患者受染后早期出现抗-HBs与HBsAg形成的免疫复合物，引起皮疹、关节炎、肾炎等。HBsAg阳性的患者，血清中可能检测不出抗-HBs。慢性HBV携带者难以产生抗-HBs，是由于免疫耐受，B细胞形成抗体能力缺陷。重型肝炎可产生高滴度的抗-HBs，因为机体的免疫反应亢进。另外，用合成肽分析已证实HBV前S1是吸附于靶细胞的配体，前S2在吸附中起辅助作用。HBV对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期，表示病毒正在或已被清除，预后好。在HBsAg携带者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗体，前S抗体迟迟不出现，意味预后较差。前S1和前S2的主要临床意义是：病毒复制的指标;对药物疗效评价的参考指标之一。
(2)HBeAg与抗-HBe：
急、慢性肝炎和无症状携带者的血清HBeAg阳性。应注意：HBeAg与HBVDNA、DNA聚合酶活性及Dane颗粒密切相关，为病毒血症的标志，表明患者具有传染性。自HBV感染潜伏期的早期至临床症状出现10周，在血清中可以测到。以后逐渐减弱至消失。急性乙型肝炎发病后3～4个月后HBeAg转阴表示预后良好。HBeAg持续阳性提示肝脏炎症向慢性发展。
抗-HBe出现于HBeAg消失后，抗-HBe阳性表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗-HBe阳性，血循环中仍可检出HBVDNA，表明抗-HBe阳性并不一定无传染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗-HBe检出率依次增加，表明抗-HBe阳性并不一定预后良好。
(3)HBcAg与抗-HBc：
HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制，有传染性。由于循环中HBcAg外面包裹HBsAg，以及少量游离的HBcAg可转化为HBeAg或与抗-HBc结合成免疫复合物，因此用一般方法不能从患者血清中检出HBcAg，而只有在肝细胞中才能检出。随着检测技术的提高，当Dane颗粒经去垢剂处理后，HBcAg可以释放出来。HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。
抗-HBc是乙肝病毒核心抗原的总抗体，感染HBV后最早出现的是IgM型核心抗体(抗-HBcIgM)，高效价的抗-HBcIgM是HBV急性或近期感染的重要标志，在慢性肝炎炎症活动期也常呈阳性反应。核心抗体不是中和抗体，抗-HBcIgG可持续多年，是既往受HBV感染的指标，检测抗-HBc可提高HBV感染者的检出率，有助于诊断及流行病学调查。
(4)HBVDNA和DNA聚合酶：
测定DNA聚合酶可以较灵敏地反映抗病毒药物的疗效。应用核酸杂交技术可直接检测HBVDNA，如果HBsAg、HBeAg阴性而HBVDNA为阳性，即表示HBV在复制，病患具有传染性。DNA聚合酶在病毒复制过程中起反转录酶作用，其活性越高，表示病毒复制活动越旺盛。
综上所述：HBv的现症感染，可根据下列任何一项指标阳性而确立：①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA或DNA多聚酶阳性;③血清IgM抗-HBc阳性;④肝内HBcAG和(或)HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。肝超声波检查和心电图有异常改变。
肝功能五项和乙肝五项的区别有哪些
肝功能检查和乙肝五项检查都是乙肝患者经常需要做的检查项目，但是需要说明的是肝功能检查和乙肝五项检查是两种不同的检查项目：肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。而乙肝五项检查又称乙肝两对半检查，乙肝五项的检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳，还是用来判断是否感染乙肝或粗略估计乙肝病毒复制水平的初步检查。
乙肝的临床检查项目
1、肝功能检查
慢性乙肝患者肝功能检查包括了多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。
2、乙肝病毒DNA测定
乙肝病毒DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱，可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。
3、凝血四项检查
有部分慢性乙肝患者在刷牙时经常会有轻度出血，或者因外伤出现出血时难以止血的情况。而凝血四项有效反应了凝血机制的正常与否，从一定程度上反映了肝病的进展。
4、血常规检查
血常规可以反应肝脏的造血及血液循环情况，同时还可以指示有无脾功能亢进，有无并发细菌感染，甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。对于行干扰素治疗的慢乙肝患者，定期复查血常规更为重要，通过复查血常规，才能进一步指导干扰素治疗。
5、甲胎蛋白测定
甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标，对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此，对于有十年以上病史的慢性乙肝患者，特别是40岁以上的男性，甲胎蛋白的检查显得非常重要。
乙肝检查项目有哪些
1、乙肝五项检查
如果乙肝表面抗原(HBsAg)检查结果呈阳性(+)，就表示已经被乙肝病毒感染。再结合其他4项可确定为乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)、乙肝小三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)。
2、肝功能检查
通过转氨酶、胆红素、球蛋白等主要指标的数值来判断肝脏是否因乙肝病毒而受到损害，肝功能是否正常。其中转氨酶是反应肝脏损害的最灵敏指标，其正常值为0~40，如果转氨酶明显升高就表示肝脏有炎症发生，需要进行抗病毒治疗。
3、HBV-DNA检查
HBV-DNA检查非常灵敏，可能检测出数量微小的乙肝病毒，可提前发现处于潜伏期的乙肝病毒。
4、B超检查
通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
5、肝纤维化指标检查
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。