子宫肌瘤微创手术过程以及术后如何护理呢
子宫肌瘤微创手术过程以及术后如何护理呢
微创治疗主要术式为子宫动脉栓塞术(uae)。uae是在一侧大腿的根部,切一米粒大小的小孔,将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉,应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供,达到"饿死"肌瘤的目的。
该手术需时较短,最快30分钟即可完成,一般在1个小时左右即可完成。在麻醉下完成,因此手术时无痛苦。术后反应较轻微,主要表现为下腹部轻微短暂的疼痛和低热,这是手术后的正常反应,对症治疗后即可。
子宫肌瘤微创手术后应按以下方法进行护理:
1、及时复查
确诊为子宫肌瘤后,女性应定期复查,依据病情的发展而采取及时的治疗措施。
2、均衡饮食,合理营养
患者应当调整饮食结构,坚持低脂肪饮食,多吃五谷杂粮,多食新鲜的蔬菜、水果,避免食用高脂、辛辣的食物,以减少子宫肌瘤的发生。
3、积极避孕,注意月经期保健
人工流产可能损伤子宫颈或子宫,增加女性患子宫肌瘤的风险。因此,女性应在日常生活中做好避孕措施,减少人流的次数,从而降低子宫肌瘤的发病率。
微创子宫肌瘤手术的介绍
微创手术所采用的内窥镜,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
子宫肌瘤切除微创手术
术前麻醉:麻醉师为患者进行麻醉,大大减轻了手术给患者带来的身心痛苦,同时有利于手术顺利进行。
子宫肌瘤切除微创手术
器械准备:腹腔镜手术的常用器械
子宫肌瘤切除微创手术
这是一张专家们进行腹腔镜手术的照片,从这张图片中您可以看到专家们并没有象传统手术一样切开患者的肚皮,而是将三个细细的“器械手”戳进患者的腹部,在这张照片中你看不到一滴血。由于切口很小(0.3-1cm),手术感染的机率大大的降低了,术后患者也不用长时间的输入大量抗生素了。
子宫肌瘤切除微创手术
腹腔镜手术是一种微创技术,通过这张图片你可以大概了解专家们是怎么进行手术的。专家们不再低头注视患者的腹腔,不再用拉勾(一种手术器械)把打开的患者腹部切口拉的大大的,以便观察腹部情况,更不需要把手伸入患者体内去触摸患者脏器了。您看,专家们只需要通过电子显示屏即可清楚地了解到腹腔内的任何细小的病理变化,同时利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。创伤小、出血少,痛苦小,术后恢复快,这就是腹腔镜手术的最大优点。
子宫肌瘤切除微创手术
腹腔镜手术可以进行录相和拍照,医生可以把手术过程和一些重要的图片存入电脑进行存档,并可随时查阅。
子宫肌瘤切除微创手术
上图可见:子宫略增大前壁饱满,质硬,右侧输卵管卵巢未见,左输卵管外观形态正常,左卵巢见二个约3*4CM的囊性肿物,内液呈暗褐色,与左侧骨盆漏斗韧带结蒂性粘连。
患者卢女士,43岁,内蒙古赤峰市人,继发渐进性痛经加重伴经量增多2年,于2008年2月14日。
现病史:患者平素月经规律,7/30天,量中等,无痛经。2003年患者因“子宫肌瘤(3cm)”在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。2006年患者无明显诱因出现经期腹痛,从月经第3天开始,持续2天,见红加重,无需服药止痛,患者痛经逐年加重,近一年月经来潮时需服用止痛片,并由一片逐渐增至三片,伴恶心呕吐,月经周期规律,月经量较前略增多,伴性交痛。2007年12月患者在当地体检时发现“子宫肌瘤(3cm)”,建议手术治疗,今患者来我院求治。门诊以“子宫腺肌症,子宫粘膜下肌瘤”收住院。
辅助检查:四维彩超,电化学发光免疫法激素六项等
入院诊断:子宫腺肌症,子宫粘连下肌瘤
治疗:宫腹腔镜联合手术
术后诊断:子宫肌腺症,左卵巢巧克力囊肿,宫颈息肉,子宫内膜多发息肉,子宫粘膜下肌瘤.
术式:腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剥出术,子宫打孔术,宫颈息肉摘除术,清宫术,TCRM,TCRP
子宫肌瘤微创手术后如何饮食及注意事项
子宫肌瘤微创手术后注意事项主要有:
1、小心护理手术伤口:子宫肌瘤手术后,患者的手术伤口一般在肚脐位置,大约一公分长左右,术后要保持伤口的清洁和给干燥,勿随意的挠伤口。伤口一般会在术后的十天后才会愈合,在此期间避免淋浴等弄湿伤口。
2、养成规律的生活起居习惯:子宫肌瘤术后,患者需要充分的休息配合清淡的饮食调理来帮助术后恢复。恢复良好的情况下,术后7天患者就可以恢复正常的作息规律。之前喜欢熬夜作息不规律的患者在术后则要严格的自律,给自己制定一个健康合理的作息时间表。
3、适度运动:通常患者在子宫肌瘤手术50天后,恢复良好的情况下,根据自身的体质情况,针对性有计划性的选择适合自己的运动并坚持锻炼,帮助增强体质。
而子宫肌瘤微创手术后饮食方面也要注意做好护理,比如说子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡,最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物,如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。
现代科学认为,常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度,避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。维持低脂肪茶饭,多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。
子宫肌瘤微创手术后饮食有哪些呢?哪些食物对于恢复身体比较好呢?
1、子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡,最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、子宫肌瘤患者应多吃五谷杂粮如玉米、豆类,也可经常吃一些常吃充裕营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶饭准点定量,防止暴饮暴食。
3、维持低脂肪茶饭,多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。
4、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物,如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为,常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度,避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。
子宫肌瘤手术后需要休息多长时间也会因手术方式的不同而有所区别。由于传统的子宫肌瘤手术对女性身体伤害较大,因此,术后需要长时间休息来恢复健康。传统子宫肌瘤手术后至少休息两周以上。且完全恢复要两到三个月。
对于选择微创手术治疗子宫肌瘤的患者来说,微创手术后通常住院2-3天,休息1-2周,完全恢复一般1-2个月左右。具体子宫肌瘤手术后休息方法是有个体差异的,和病人体质有关的。
子宫肌瘤做微创手术后要注意什么事情
子宫肌瘤微创手术前的注意事项
1.要注意个人卫生,需要用温水将肚脐部位清洗干净,最好是用棉棒蘸着肥皂水或者是植物油将肚脐眼中的呜呜清洗干净。
2.在饮食上也要加以注意,手术前的一天饮食应该保持清淡,容易消化,不要吃大鱼大肉,因为这些东西吃进去后可能导致手术后的肠胃胀气,不利于康复。
3.要做好进行手术的心理准备,保持良好的睡眠状态,可能会有些紧张,如果睡眠出现问题,可以让医生开点镇静的药物帮助睡眠。
子宫肌瘤微创手术后的注意事项
1.子宫肌瘤微创手术后的六个小时,不要枕枕头,要保持头平躺,脸部侧向一边,防止呕吐物吸入气管造成吸入性肺炎。
2.子宫肌瘤手术后大多数患者没有疼痛感,这个时候要保持对患者腿部与腰部的按摩,半个小时为病人翻一次身,促进血压循环,防止发生褥疮。
3.当日输液完毕后可以拔掉尿管进行下床活动。这样做是避免出现下肢静脉栓塞。
4.子宫肌瘤微创手术后的六个小时可以让患者进食少量的流质食物,比如米汤、面汤等,不要给患者食用含糖类的食物,比如甜牛奶或者是豆奶粉等。
子宫肌瘤术后注意事项
子宫肌瘤手术主要有肌瘤切除术和子宫全切术,医生一般会根据患者肌瘤的生长情况和生长部位、患者的身体状况、年龄、生育要求等个人具体情况来决定采取何种手术。完成子宫肌瘤手术后,患者还需要格外注意护理和调养,这样才更利于身体恢复健康。接下来,我们一起来看看子宫肌瘤术后注意事项有哪些。
1、手术后初期,家属应该经常陪床,密切观察患者的盛名体征,看看会不会发烧或者体温过低,经常询问患者有没有其他不舒服的状况,例如恶心腹痛等,细心观察切口的情况,如果异常情况,应该请医生查看。
2、在做完子宫肌瘤手术的6个小时内,平躺床上,但是不要睡枕头,头侧向一边,避免呕吐物倒吸进入气管;
3、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有疼痛感,但是也要注重按摩病人的腰部和腿部,30分钟就帮病人翻身一次,保证血液循环,防止褥疮发生。
4、如果当日输液完之后,即可以拔掉输尿管,此时病人就可以下床活动了。
5、在进行子宫肌瘤微创手术6小时候,就可以让病人食用少量的流质食物,如稀粥、面汤等。但是不要给病人甜牛奶以及豆奶粉等含糖饮料。
子宫肌瘤切除后复发怎么办
专家表示,子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、遗传因素、个人饮食习惯等有关,此外,也和原来处理子宫肌瘤的手术方式有一定关系,对于多发性子宫肌瘤,微创子宫肌瘤剔除术的复发率更高。专家提醒,子宫肌瘤剔除术后并非一了百了,仍要遵医嘱随诊,每3~6个月复查B超一次。
防肌瘤复发 少用保健品
解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师介绍道,肌瘤复发率非常高,单发性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%,多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。“患者中多发性子宫肌瘤占大多数。可以说,只要存在子宫和雌激素的刺激,即病灶存在,子宫肌瘤就有复发的可能性。”万兰说,子宫肌瘤复发率因人而异,还跟饮食习惯等因素有关。
万兰介绍道,子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发,且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上,子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中,术时年龄越小,肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降,再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。
同样道理,患者若服用了含雌激素的补品,如蜂皇浆、激素养殖的动植物等,肌瘤复发几率可能会增高。万兰提醒道,保健品的管理不如药品严格,有些不合格的丰乳、减肥的产品,号称能“抗衰老”、“防早衰”,可能添加了雌激素,服用后会促进肌瘤生长。所以,尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食,锻炼身体,保持生活规律,不要一味追求保健品的功效。
手术方式可影响复发率
万兰表示,子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时,可选择子宫肌瘤剔除手术,但子宫肌瘤便有了复发的可能性。“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言,对多发性肌瘤,微创手术的复发几率更高。”万兰说,“开腹手术创伤大,但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小,但医生的手无法触及子宫,使得有些体积微小、位于子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”
“当然,患者也没必要为预防复发而切除子宫。”万兰说,是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如,单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的,当然就没必要切掉子宫。
万兰说,部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖,但这类药物有副作用,一般服用3~6个月,不能长期服用。此外,万兰提醒:“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求,有生育需求的人首先要解决生育问题,就不适宜吃药。”
复发后治疗 未必动手术
万兰介绍道,子宫肌瘤可以完全没有临床症状,也可能表现为月经量增多、经期延长,引起尿频尿急,导致便秘、排便困难等。复发的子宫肌瘤同样如此,多数并没有什么临床症状。因此,对于已经进行子宫肌瘤切除术的患者,不能认为肌瘤已治愈,从此可以高枕无忧。应定期复查,一般每3~6个月复查B超一次。
由于子宫肌瘤是良性肿瘤,即使复发也不一定必须再次手术。复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致:肌瘤直径只有2~3厘米、本人没有任何不舒服的,可以继续观察;虽无症状但直径超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小,但造成月经量增多、经期延长,引起尿频尿急,导致便秘、排便困难等症状,也要积极治疗干预。
子宫肌瘤剔除术的步骤方法
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
子宫肌瘤切除微创手术
术前麻醉:麻醉师为患者进行麻醉,大大减轻了手术给患者带来的身心痛苦,同时有利于手术顺利进行。
子宫肌瘤切除微创手术
器械准备:腹腔镜手术的常用器械
子宫肌瘤切除微创手术
这是一张专家们进行腹腔镜手术的照片,从这张图片中您可以看到专家们并没有象传统手术一样切开患者的肚皮,而是将三个细细的“器械手”戳进患者的腹部,在这张照片中你看不到一滴血。由于切口很小(0.3-1cm),手术感染的机率大大的降低了,术后患者也不用长时间的输入大量抗生素了。
子宫肌瘤切除微创手术
腹腔镜手术是一种微创技术,通过这张图片你可以大概了解专家们是怎么进行手术的。专家们不再低头注视患者的腹腔,不再用拉勾(一种手术器械)把打开的患者腹部切口拉的大大的,以便观察腹部情况,更不需要把手伸入患者体内去触摸患者脏器了。您看,专家们只需要通过电子显示屏即可清楚地了解到腹腔内的任何细小的病理变化,同时利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。创伤小、出血少,痛苦小,术后恢复快,这就是腹腔镜手术的最大优点。
子宫肌瘤切除微创手术
腹腔镜手术可以进行录相和拍照,医生可以把手术过程和一些重要的图片存入电脑进行存档,并可随时查阅。
子宫肌瘤切除微创手术
上图可见:子宫略增大前壁饱满,质硬,右侧输卵管卵巢未见,左输卵管外观形态正常,左卵巢见二个约3*4CM的囊性肿物,内液呈暗褐色,与左侧骨盆漏斗韧带结蒂性粘连。
患者卢女士,43岁,内蒙古赤峰市人,继发渐进性痛经加重伴经量增多2年,于2008年2月14日。
现病史:患者平素月经规律,7/30天,量中等,无痛经。2003年患者因“子宫肌瘤(3cm)”在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。2006年患者无明显诱因出现经期腹痛,从月经第3天开始,持续2天,见红加重,无需服药止痛,患者痛经逐年加重,近一年月经来潮时需服用止痛片,并由一片逐渐增至三片,伴恶心呕吐,月经周期规律,月经量较前略增多,伴性交痛。2007年12月患者在当地体检时发现“子宫肌瘤(3cm)”,建议手术治疗,今患者来我院求治。门诊以“子宫腺肌症,子宫粘膜下肌瘤”收住院。
辅助检查:四维彩超,电化学发光免疫法激素六项等
入院诊断:子宫腺肌症,子宫粘连下肌瘤
治疗:宫腹腔镜联合手术
术后诊断:子宫肌腺症,左卵巢巧克力囊肿,宫颈息肉,子宫内膜多发息肉,子宫粘膜下肌瘤.
术式:腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剥出术,子宫打孔术,宫颈息肉摘除术,清宫术,TCRM,TCRP
结局:手术成功
流产导致的子宫肌瘤怎么办
1,一般子宫肌瘤微创手术过程需要两个小时的时间,一般做这种手术是需要打麻醉的,这个就需要十分钟左右的时间,而且真正手术操作的时候,也需要差不多 1小时左右的时间,等到患者手术结束的话,差不多也就是两个小时不到或者是两个小时多一点的时间,具体的时间还需要根据具体的医院和医生的手法而定,也不是很固定的,但是绝对不会太久的,一般都不会超过三个小时的,只要选择的医院比较正规,医生的医疗水平比较好的话,一般一个小时左右就可以完成,不会给患者造成什么不好的副作用。
2,做了手术之后,一般都是急需要住院3天左右的时间,好关注术后的效果,而且还需要积极的进行抗炎治疗,这样才会有效的避免出现感染发炎之类的情况,患者平时还需要多喝点水,尤其是做了微创手术之后,不可以总是吃一些辛辣生冷的东西,饮食一定要营养丰富、易于消化一些比较好,适当的吃点新鲜的蔬果,对术后的患者身体恢复也会有很好的作用和帮助。
3,术后的患者可以多吃点富含蛋白质的东西,表日与:牛奶、鸡肉、蛋类、痩猪肉等等,上帝昂的多吃点鱼、豆制品等等,也会有利于身体的恢复,术后一般需要卧床休息一两天的时间,不可以剧烈的运动,也不可以过早出现性生活,以免对病情的恢复会有一些不利的影响。
最后,子宫肌瘤患者可以进行微创手术治疗,现在微创手术的成功率相对来说也是比较高的,而且微创手术对女性的伤害是最小的,也是很容易康复的,不会影响到之后生育问题,所以也是比较让人放心的治疗手段。
子宫肌瘤手术后注意事项
1、在做完子宫肌瘤手术的6个小时内,平躺床上,但是不要睡枕头,头侧向一边,避免呕吐物倒吸进入气管;
2、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有疼痛感,但是也要注重按摩病人的腰部和腿部,30分钟就帮病人翻身一次,保证血液循环,防止褥疮发生。
3、如果当日输液完之后,即可以拔掉输尿管,此时病人就可以下床活动了。
4、在进行子宫肌瘤微创手术6小时候,就可以让病人食用少量的流质食物,如稀粥、面汤等。但是不要给病人甜牛奶以及豆奶粉等含糖饮料。
子宫肌瘤微创手术会疼吗
子宫肌瘤微创手术又叫子宫肌瘤宫腔镜手术,它的治疗过程,一般都是借助某些精密的仪器,然后慢慢将肌瘤削弱直至完全销毁。所以,相对于开刀切除子宫肌瘤手术来说,疼痛是较小的,但是也会痛。不过,微创手术,术后恢复是较快的,因为它是没有开刀手术的刀口的。所以,对于采用子宫肌瘤微创手术治疗的患者来说,术后一般不会发生刀口撕裂和刀口感染的情况。
另外,不管采用何种手术方式,在手术过程中,患者都是没有知觉的。因为在术前都会对患者注射麻醉剂。所以,主要的疼痛阶段,是术后麻醉消退以后。所以,患者切勿因为怕手术过程中太过疼痛,而惧怕选择手术治疗。其实,患者应该关心的是:自己适合何种治疗方法,而不是纠结在是否疼痛上。因为,相对比来说,物理疗法疼痛最小,但是对于一些子宫肌瘤患者却并不适用。
子宫肌瘤手术后怎么保养呢
1.因子宫肌瘤手术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生;
2.当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动;
3.子宫肌瘤微创手术术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料;
4.子宫肌瘤手术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。
5.子宫肌瘤手术后做好保养工作有助于很快恢复健康,因此,做好子宫肌瘤术后保养很重要。子宫肌瘤微创手术术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
6.腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原
7.子宫肌瘤术后一个月内禁止性生活。
8.饮食宜清淡、易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质食物为主。多吃蔬菜水果以保持大便通畅。
9.遵医嘱,定期随访。
10.保持伤口清洁,出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。
滥用保健品子宫肌瘤易复发
子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病,发病率高达60%~70%。患者若想保留子宫,可选择子宫肌瘤剔除术把肌瘤剔掉。然而,临床中有些女士接受不了做了手术肌瘤又复发的事实。专家表示,子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、遗传因素、个人饮食习惯等有关,此外,也和原来处理子宫肌瘤的手术方式有一定关系,对于多发性子宫肌瘤,微创子宫肌瘤剔除术的复发率更高。专家提醒,子宫肌瘤剔除术后并非一了百了,仍要遵医嘱随诊,每3~6个月复查B超一次。
防肌瘤复发 少用保健品
解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师介绍道,肌瘤复发率非常高,单发性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%,多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。“患者中多发性子宫肌瘤占大多数。可以说,只要存在子宫和雌激素的刺激,即病灶存在,子宫肌瘤就有复发的可能性。”万兰说,子宫肌瘤复发率因人而异,还跟饮食习惯等因素有关。
万兰介绍道,子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发,且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上,子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中,术时年龄越小,肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降,再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。
同样道理,患者若服用了含雌激素的补品,如蜂皇浆、激素养殖的动植物等,肌瘤复发几率可能会增高。万兰提醒道,保健品的管理不如药品严格,有些不合格的丰乳、减肥的产品,号称能“抗衰老”、“防早衰”,可能添加了雌激素,服用后会促进肌瘤生长。所以,尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食,锻炼身体,保持生活规律,不要一味追求保健品的功效。
手术方式可影响复发率
万兰表示,子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时,可选择子宫肌瘤剔除手术,但子宫肌瘤便有了复发的可能性。“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言,对多发性肌瘤,微创手术的复发几率更高。”万兰说,“开腹手术创伤大,但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小,但医生的手无法触及子宫,使得有些体积微小、位于子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”
“当然,患者也没必要为预防复发而切除子宫。”万兰说,是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如,单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的,当然就没必要切掉子宫。
万兰说,部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖,但这类药物有副作用,一般服用3~6个月,不能长期服用。此外,万兰提醒:“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求,有生育需求的人首先要解决生育问题,就不适宜吃药。”