骶椎腰化的治疗

骶椎腰化的治疗

(一)治疗

1.治疗原则

(1)以非手术疗法为主，其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。

(2)对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。

(3)对经正规非手术疗法治疗无效，且已影响工作生活者，应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。

2.非手术疗法

(1)基本要求：改善与保护良好的睡眠与工作体位。

(2)功能锻炼：积极而正规的腰背肌锻炼，对伴有腰椎椎管狭窄者，应强调腹直肌锻炼。

(3)腰部保护：可用宽腰带保护腰部，当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。

(4)其他疗法：可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者，可行封闭疗法。

3.手术疗法

(1)切骨减压术：主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者，可将肥大的横突截除一段。

(2)关节融合术：对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在，操作时应注意。

(3)神经支切断(或松解)术：对显示明确的神经支，可于卡压处将其松解游离;无法获松解时，则将其切断。

(4)脊椎融合术：对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者，可行腰骶段植骨融合术。

(二)预后

预后比较好。

究竟腰肌劳损存在遗传性吗

腰肌劳损不存在遗传倾向，因为腰肌劳损主要是因为长期反复的过度腰部活动及过度负荷，如久坐、久站、搬运重物等，使腰肌长时间处于高张力牵伸状态，频繁受力且受力较大，会使腰部周围的软组织出现不同程度的损伤，最后形成腰肌劳损。大家都知道常见的有腰椎骶化(是指第5腰椎与骶骨相融合而共同构成一块骶骨)、骶椎腰化(第1块骶骨从骶骨块中游离出来而形成第6腰椎)、隐性骶椎裂等，均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，构成结构上的不稳定，当活动频繁或负重较大时，则容易出现腰肌劳损。

其实除了上面介绍的腰肌劳损的原因之外，急性腰扭伤治疗不及时或治疗不当也是诱发因素，腰扭伤在急性期治疗不彻底，使损伤的肌肉、筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，继而降低腰部功能，易出现腰肌劳损，可见造成腰肌劳损的原因很多。

骶椎腰化的发病原因

(一)发病原因

病因不明。

(二)发病机制

正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。胚胎第4～7周时各椎节开始分化，椎体的化骨中心、双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周开始出现。出生后～8岁以前完成椎体、椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于7～15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上、下面各出现一个骺板，并于耳状面或其下方出现一个附加成骨中心。18岁时，骺板与椎体开始融合，至30岁时5节骶椎融合成一个骶骨。

在此发生过程中，某些影响发育的因素则可引起异化而致移行椎体。

腰肌劳损的患病原因

①体弱、内脏病变。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。

②急性腰扭伤治疗不当。腰扭伤在急性期治疗不彻底，使损伤的肌肉筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低出现疼痛，常感腰部无力，阴雨天则腰酸背痛。

③腰椎先天性畸形。体弱、内脏病变如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5个互相分离的椎体构成，而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨。腰椎骶化，是指第5腰椎与骶骨融合在一起共同构成一块骶骨;骶椎腰化即第一骶骨从骶骨块中游离出来形成第6个腰椎。这两种变异都是腰骶部的先天性畸形)、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱，当活动频繁或负重加大时，容易发生腰肌劳损。

④积累性损伤。久坐、久站或经常搬抬重物等，腰肌长时间处于高张力牵伸状态，受力大而频繁的组织会出现小的纤维断裂损伤，损伤修复后，遗留瘢痕和粘连，局部出现反应性炎症，导致腰肌疼痛。

骶椎腰化到底严重吗

首先，正常的腰骶部是第5腰椎与融合的骶骨之间形成关节，并被强大的髂腰韧带固定于骶骨上，能够承受相当大的压力和剪力，保持关节稳定。但是，无论是腰椎骶化还是骶椎腰化，这种稳定的结构都遭到了破坏，容易发生劳损，导致腰痛。

其次，正常的腰椎前后均匀、左右对称，两侧的横突也同样大小。每两个椎体间还有一个发育良好、成熟的椎间盘。但是，腰化的骶椎和骶化的腰椎系先天畸形，椎体发育不全，常常出现歪斜，两个横突也大小不等，因此腰骶关节关系变得复杂，失去了正常的稳定性。一侧过大的横突还可以与骶骨或者髂骨形成假关节，容易发生骨性关节炎。

韧带受力也不均衡。另外，关节性的椎间盘也大都发育得幼稚，容易发生退行性病变，导致腰椎间盘突出，不但引起腰痛，还易发生坐骨神经痛。 单纯因腰椎骶化或骶椎腰化引起的下腰痛和坐骨神经痛一比较轻，即使发生于假关节处的骨性关节炎，只要不发生腰椎间盘突出，也不会有严重的坐骨神经痛。

治疗原则：

1、以非手术疗法为主，其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。

2、对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。

3、对经正规非手术疗法治疗无效，且已影响工作生活者，应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。

通过上面的介绍，大家对骶椎腰化严重吗也都很清楚了，面对任何一种健康隐患都需要提高警惕，不能轻易的让自己的健康受到威胁和伤害，当然了及时正确医治也是必须要做到的，这样才能尽快的恢复到正常的生活状态。

腰肌劳损的原因

【1】慢性腰肌劳损的病因主要是急性腰扭伤治疗不当：腰扭伤在急性期治疗不彻底，使损伤的肌肉筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低出现疼痛，常感腰部无力，阴雨天则腰酸背痛。

【2】体弱、内脏病变是慢性腰肌劳损的病因：体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损，成为慢性腰肌劳损的病因。

【3】积累性损伤：久坐、久站或经常搬抬重物等，腰肌长时间处于高张力牵伸状态，受力大而频繁的组织会出现小的纤维断裂损伤，损伤修复后，遗留瘢痕和粘连，局部出现反应性炎症，导致腰肌疼痛，是慢性腰肌劳损的病因。

【4】腰椎先天性畸形：如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5个互相分离的椎体构成，而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨，当活动频繁或负重加大时，容易发生腰肌劳损，从而成为慢性腰肌劳损的病因。

第三骶椎骨折的原因

腰椎骶化，即第5腰椎与骶骨融合在一起共同构成一块骶骨;骶椎腰化即第一骶骨从筋骨块中游离出来形成第6个腰椎。这两种变异都是腰骶部的先天性畸形，也可能是腰骶部的返祖现象。

正常的腰骶部是第5腰椎与融合的骶骨之间形成关节，并被强大的髂腰韧带固定于骶骨上，能够承受相当大的压力和剪力，保持关节稳定。但是，无论是腰椎骶化还是骶椎腰化，这种稳定的结构都遭到了破坏，容易发生劳损，导致腰痛。

腰化的骶椎和骶化的腰椎系先天畸形，椎体发育不全，常常出现歪斜，两个横突也大小不等，因此腰骶关节关系变得复杂，失去了正常的稳定性。一侧过大的横突还可以与骶骨或者髂骨形成假关节，容易发生骨性关节炎。

韧带受力也不均衡。另外，关节性的椎间盘也大都发育得幼稚，容易发生退行性病变，导致腰椎间盘突出，不但引起腰痛，还易发生坐骨神经痛。 单纯因腰椎骶化或骶椎腰化引起的下腰痛和坐骨神经痛一比较轻，即使发生于假关节处的骨性关节炎，只要不发生腰椎间盘突出，也不会有严重的坐骨神经痛。

什么是腰椎骶化与什么是骶椎腰化

第5腰椎骶化为横突与骶骨融合，可为双侧或单侧，其影响不同。如单侧融合，常引起脊柱侧凸，因肌肉不平衡而易发生关节炎及疼痛;因关节不对称而使腰部易于受伤，此为下腰部疼痛的常见原因之一。另外，第5腰椎骶化者其横突常较宽，位置也较深，第5腰神经所通过的椎间孔变窄，可使神经受压迫而产生坐骨神经痛的症状。部分人由于腰骶干跨越腰椎横突前面的部分受牵扯而产生疼痛。

有时第5腰椎横突肥大与骶骨翼上面接触而形成假关节，可无症状，亦可出现持续性腰痛，有人认为这是腰椎骶化的早期。其原因为两骨直接摩擦、邻近的腰骶干受刺激或第5腰神经受压迫所致。

第1骶椎腰化时，由于脊柱的胸腰段变长，活动度加大而稳固性相对减小，易于受伤。如骶椎腰化发生在单侧，因关节不对称及肌肉不平衡同样可引起关节炎及疼痛等症状。

腰骶椎的形态亦偶有变异，在临床上因为第3腰椎的横突过长，可使穿过起于横突的肌筋膜行于横突背侧的腰¨脊神经的后支受压迫，产生腰痛症状。第4、第5腰椎及第1骶椎椎弓部常不愈合，形成游离棘突。第5腰椎棘突可细长成鸟嘴状，临床上称钩状棘突也可以产生腰痛症状。

骶椎腰化对身体有什麽影响

可以在患处外敷活血止痛的膏药，内服活血化瘀的药物，常用的有：舒筋活络健腰丸、壮腰补肾丸，外用的可以再患处贴云南白药的药膏治疗，对于您的情况还是会有帮助的。腰椎间盘突出这种病平时是不能过度劳累的，治疗期一定要卧硬板床并注意休息，还有平时要用食疗同治以补肾强骨。

腰肌劳损的病因有哪些

1.积累性损伤

积累性损伤主要是因为日常生活中，腰肌的代谢速度不能抵消损伤，长此以往就会导致腰肌长时间处于高张力牵伸状态，受力大而频繁的组织会出现小的纤维 断裂损伤，损伤修复后，遗留瘢痕和粘连，患者会局部出现反应性炎症，导致腰肌疼痛，主要是久坐、久站或经常搬抬重物等动作导致。

2.急性腰扭伤治疗不当

急性腰扭伤是生活中比较常见的一种肌肉损伤，腰扭伤在急性期治疗不彻底，使损伤的肌肉筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低出现疼痛，常感腰部无力，阴雨天则腰酸背痛。

3.腰椎先天性畸形

腰椎先天性畸形多是因为遗传或是发育异常所导致，此病多作为并发症出现。如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱，当活动频繁或负重加大时，容易发生此病。

4.体弱、内脏病变

体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。

坐骨神经痛是怎么引起的

坐骨神经痛通常是坐骨神经因各种原因的压迫与刺激导致的疼痛，常见的因素包括坐骨神经炎、骶髂关节炎、椎间神经炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊椎裂、脊椎滑脱、腰椎结核、梨状肌损伤综合征、马尾神经瘤、腰椎骶化或骶椎腰化等。