阵发室上性心动过速是怎么回事
阵发室上性心动过速是怎么回事
阵发室上速诊断太容易了
几乎所有的阵发室上速患者都能够明确的得到诊断,这个病不会误诊,十块钱的心电图就确诊了。
【阵发室上速的危害】
阵发室上速本身不会导致死亡,不敢说高,但基本上不会。但是危害也不小,主要体现在以下5各方面:
1、心慌头晕,极度难受;
2、不敢出差,影响工作;
3、开车时发病可能导致交通事故,所以好多人不敢开车;
4、心律失常的总体猝死率增加5倍,阵发室上速是心律失常的一种;
5、如同时有其它心脏病或脑血管病,则可显著增加死亡率。
【为什么会引起头晕】
头晕说明脑缺血。
大家都知道给自行车打气的打气筒吧,你想打气,总要先把气吸进来,然后打出去。心脏也一样,心脏有左心和右心,左心收缩,血液被打向全身,输送给养,因为有瓣膜(督战队),所以血液只能往全身走,不能往回漏,血液到全身送完给养后还要接着送,所以就通过静脉回到右心,右心收缩把血液打到肺里去,肺里喘气得来的新鲜氧气就给了血液,这个血液带了氧气又到了左心,然后又从左心打到全身,这是快速血液循环。
但是有一条,你总得给点时间,让足够的血液回到左心,你总得给点时间,让左心收缩完了以后充分的舒张开,变大点儿,以便多进来点儿血。
阵发室上速发作时,心跳太快,达到120-220次左右,心脏基本上一直缩成一个了,没有时间舒张,心脏舒张时间太短,静脉血回到左心的太少,所以左心收缩时无血可射(不是一点儿没有,而是少很多),导致全身缺血,包括脑缺血,所以会头晕,其实肝、肾、胃、肠都缺血,但他不是脑子,你感受不到,如果原来有心脏病,会极大的加重病情。
【阵发室上速是怎么发生的】
正常心跳应该是心房先跳一下,然后电流往下传到心室,心室就跳一下。每分钟70次左右,只是心房先跳然后心室再跳,每快速心房跳动都能传到心室,引起快速心室跳动。
心跳是心脏的肌肉跳(包括心房和心室),肌肉是被电刺激了才跳,电是心脏的神经放出来的。所以说心脏神经是司令部。
正常情况下,心脏神经在心房的较上边一个叫窦房结的地方开始放电,电流沿着电线(我们叫传导通路,实际就是电线)往下,往心室方向传,传到哪里,哪里的肌肉就收缩,如果一个人的心率是每分钟60次,也就是一秒钟快速,那么可能电流用三分之一秒把心房传完了,心房就收缩,然后电流传到心房和心室之间(叫房室结),继续往下,到心室,然后心室被电刺激,收缩。
正常情况下,这个电线应该只有一根!
心脏是肉长的,不是德国生产的精密仪器,心脏的电线(传导通路)也不是真的电线,而是神经,神经到处都有,很多条,粗细不等,反正不是就只有一根电线,但正常情况下,只有一根神经较敏感,导电较快。
有阵发室上速的人,有了两根敏感的电线!
窦房结的放电一方面沿着正常的电线往下传,传到心室,引起心室跳动,另一方面,还沿着另一条电线,抄小路传了下来,传到心室,又快速引起心室跳动。
所以,阵发室上速是心脏里多了一条电线,快速放电,两条电线传导,造成心室跳动两次。
心动过速的分类
心动过速分生理性病理性两种。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。
病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过 140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增<快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛。
预激综合征的治疗
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。
阵发性室上性心动过速的症状有哪些
阵发性室性心动过速是一个比较麻烦的疾病,对于其发病的原因和治疗我们并不是很了解。那么为了避免这个问题,我们要做的就有很多了,下面先一起来了解一下阵发性室性心动过速的临床症状表现好了。
阵发性室上性心动过速的临床症状是什么?
1、阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者,亦可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾时。
2、发作特征为突然发作与突然终止,心率常在160~250/min,室上性者心律绝对规则,而室性者可有轻度不齐,刺激迷走神经的机械方法和药物对室上性者常可奏效。
3、多数有心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等,持续发作较久者可有休克、心衰。冠心病者可导致心绞痛,心肌梗死。扭转型室性心动过速常呈短阵反复发作,可引起反复晕厥或抽搐。
4、 阵发性室性心动过速的其它症状轻重不一,轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重,取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病及病人的耐受程度。
上面便是阵发性室性心动过速的临床表现症状,希望可以为大家带来一些实质的帮助,让大家在今后的工作生活上,能够拥有一个渐渐看看的身体,就算遇到这个问题,也能从容解决。
速脉的诊断
病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种:
1、窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次。多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。
2、阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次。以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者,发作时病人突然感到心慌和心率增快。持续数分钟、数小时至数天。突然恢复正常心率,发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感,无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克,冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛。
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速,一般心动过速是室上性的,如窦性心动过速等。室性的是危及生命的心律变化,超过160次/分不马上处理会丧命的。因此首先要弄清心律失常的分型(心电图即可诊断),然后才能作出处理。青少年有心律失常现象,大多为生理性现象,不足为奇。偶然感觉心脏跳动得厉害,估计是心律增快,一般不要紧。主要原因是控制心脏的神经功能有些失常所致,一般30岁以后就不会出现这种现象了。
早发现早治疗。
心慌可造成哪些不适
应注意患者的精神及神志状态,有无被迫体位,体温、血压的变化,有无贫血、发绀,有无甲状腺肿大;有无心脏扩大、病理性杂音、心率快慢、心律是否规整,这些有助于心律失常引起心悸的诊断。
(1)心悸发作情况:
1)心悸突然发生、突然终止:可见十阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤等。
2)心悸渐渐发生、渐渐终止:可见于窦性心动过速、焦虑状态等。
3)心悸突然发生并反复发作:叫见于多发性异位心律。
4)心悸可通过弯腰、屏气、呕吐等动作引起迷走神经反射而立即终止:可见于阵发性室上性心动过速。
(2)心悸伴发症状:
1)心悸伴漏搏:可见于期前收缩(早搏)。
2)心悸伴颈部搏动:可见于主动脉瓣反流。
3)心悸伴昏厥:可见于心室纤颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。
4)心悸伴焦虑、哽咽感、头晕、手及面部麻木:可见于窦性心动过缓伴焦虑、过度换气综合征。
5)心悸伴心前区疼痛:可见于冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症、更年期综合征。
6)心悸伴呼吸困难:可见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心功能不全、重度贫血。
7)心悸伴发绀:可见于休克、发绀型先天性心脏病、心功能不全。
8)心悸伴多汗:可见于甲状腺功能亢进症、低札精、嗜铬细胞瘤。
9)中年妇女心悸伴面色潮红、出汗:可见于更年期综合征。
10)高血压患者接受降压药治疗或心肌缺血患者接受钙通道阻滞剂治疗,站立时可因体位性低血压引起反射性心跳加速。
11)心悸伴阵发性血压升高:可见于嗜铬细胞瘤。
(3)心悸发作时脉律是否规整:
1)心动过缓:窦性心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞、窦房传导阻滞。
2)心动过速:窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房扑动。
3)脉搏数正常:心房扑动、主动脉瓣关闭不全、药物、精神性。
(4)心悸发作时脉律不齐:
1)缓慢型心律不齐:病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞有时出现。
2)快速型心律不齐:心房颤动、频发室上性、室性早搏。3)脉搏数正常:心房颤动、室上性和室性早搏。
阵发性室上性心动过速家人应怎么帮助
阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止,多持续数分钟乃至数小时,并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭、晕厥等。
阵发性心动过速不是由窦房结发动的,而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的。根据异位起搏点所在的部位,又把阵发性心动过速分为三种:由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚,因此,把它们统称为室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止,多持续数分钟乃至数小时,并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭、晕厥等。
心率每分钟160-250次,节律规则。发作时应立即休息,消除患者顾虑。采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止:①突然用力咳嗽。②大口进食或饮水。③尽量使头后仰或身体前弯。④深吸气后屏气,然后用力作深呼气动作。⑤用压舌板或筷子刺激咽部,引起恶心、呕吐。另外,针刺内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时,应请医生治疗。
阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒。发作时心率为150-200次/分钟,常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状,血压多数下降,甚至出现心力衰竭、休克或晕厥,一旦演变成致命性心律失常──心室颤动,可发生猝死。因此,发作时应立即让患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速将病人送往医院治疗。
阵发性心动过速原因
阵发性心动过速有生理性的和病理性的。发生于剧烈活动、发烧、劳累等情况下的,多是窦性心动过速,属生理性的,停止活动、热退后心动过速消失,一般不需要治疗。病理性的又分为阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速。
一、阵发性室上性心动过速
最常见原因是预激综合征。少见于心肌炎、甲亢性心脏病等器质性心脏病和心力衰竭后。
心动过速早期发作能自行终止,后期随着发作不能终止的需要药物终止。心动过速不发作时不需治疗。其原因为预激综合征的,可行射频消融术作根治治疗。原因为器质性心脏病和心衰者,需针对病因治疗。
二、阵发性室性心动过速
多是器质性心脏病导致。少见原因是功能性的。
心动过速发作后需立即终止,其一般不能自行停止,需药物治疗。根治需要针对病因治疗,减少发作次数。
孕妇心跳过快怎么回事
我们大家都知道女性在怀孕期间,身体都是非常脆弱的,容易生病,所以生活中要及其的注意身体状况。最近,有很多孕妇反应,自己的心跳非常的快,对此孕妇都非常担心,害怕对宝宝造成影响。那么今天我们就来为大家介绍一下孕妇心跳过快是怎么回事。下面让我们来一起看一下。
正常情况下,心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高"司令部"──窦房结发动的,所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟 60 ─ 100次,假如超过100次,就是心跳过快,医学上叫作心动过速。 窦性心动过速颇为常见。顾名思义,此种心动过速是由窦房结发动的。发作时,成人心跳频率每分钟在100 ̄150次之间,幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度疲惫、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需非凡治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等,此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下选服下列药物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用;安定,每次2.5-5毫克,一日3次;针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。
阵发性心动过速不是由窦房结发动的,而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的。根据异位起搏点所在的部位,又把阵发性心动过速分为三种:由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚,因此,把它们统称为室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。
以上就是专业人士为我们介绍的心跳过快的原因,所以根据上文我们可以看出女性在孕期,心跳过快是正常的。平时我们只需要多注意一下自己的身体状况,如果发现有特殊情况,就需要马上去医院救治。希望以上的内容可以帮助大家。
心脏早搏的危害
第一,会诱发室性心动过速,室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速,与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重,小儿烦躁不安,苍白,呼吸急促,年长儿可诉心悸,心前区疼痛,严重病例可有昏厥,休克,充血性休克者等
第二,心室颤动,是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线,VF常可以致死,除非用直流电去颤(用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效)。
第三,心性猝死,这是指人会突然性的,是意想不到的发生死亡,一般都是在发病之后的一个小时之内,最长的话不会超过6个小时。
孕期心跳过快的自救方法介绍
窦性心动过速颇为常见。顾名思义,此种心动过速是由窦房结发动的。发作时,成人心跳频率每分钟在100 ̄150次之间,幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度疲惫、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需非凡治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等,此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下选服下列药物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用;安定,每次2.5-5毫克,一日3次;针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。
阵发性心动过速不是由窦房结发动的,而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的。根据异位起搏点所在的部位,又把阵发性心动过速分为三种:由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚,因此,把它们统称为室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为忽然发作、忽然终止,多持续数分钟乃至数小时,并伴有心慌、气短、头昏、惧怕、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭、晕厥等。心率每分钟160-250次,节律规则。发作时应立即休息,消除患者顾虑。采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止:①忽然用力咳嗽。②大口进食或饮水。③尽量使头后仰或身体前弯。④深吸气后屏气,然后用力作深呼气动作。⑤用压舌板或筷子刺激咽部,引起恶心、呕吐。另外,针刺内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时,应请医生治疗。
阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒。发作时心率为150-200次/分钟,常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状,血压多数下降,甚至出现心力衰竭、休克或晕厥,一旦演变成致命性心律失常──心室颤抖,可发生猝死。因此,发作时应立即让患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速将病人送往医院治疗。
阵发性室上性心动过速能根治吗
阵发性室上性心动过速(室上速)能不能根治,用什么办法治疗室上速,该怎么治疗?
什么是阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,特点是突然发作突然停止。阵发性室上性心动过速发作时,病人感觉心跳得非常快,让病人很难受。
阵发性室上性心动过速包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动,以及在小儿少见的心房纤颤。多数情况下,医生可通过心电图做出诊断。
射频消融术治疗室上性心动过速
经导管射频消融术治疗快速心律失常是心律失常治疗学上的一场革命,通过300-1000千赫的高频正弦交流电射频能量消融、阻断导致心律失常的最关键部位,从而根治心律失常。避免长期服用抗心律失常药物的不便及外科手术治疗的痛苦。射频电流通过组织产生阻抗热,将造成局部不可逆损伤-凝固性坏死。这种小范围心肌坏死不会影响心功能,却能消除心肌局部导致心动过速的异常通路。具有痛苦小、成功率高、并发症少、复发率低的特点,大多数病人一次手术即可终生根治。