斜视术后注意什么

斜视术后注意什么

1、术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素，门诊手术后第二天换药，换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线，拆线后继续局部用药至术后3-4周。

2、一般白天用典必舒眼药水和贝复舒眼药水 点手术眼，一日4-6次;晚上睡前用迪可罗眼膏。注意贝复舒眼药水需冷藏保存，两种眼药水之间间隔10-15分钟，点眼药水之前将手洗净。

3、术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水，预防术后感染。

4、术后2周内尽量减少眼球转动，不得揉眼。

5、术后忌辛辣食物一个月。

6、避免用眼疲劳，适度休息。

7、术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适，有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡，以上现象是手术后的正常反应，其轻重程度和时间长短因人而异，一般2-5天可缓解，不必过于担忧。

8、如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况，请立即告知医生，并按照医嘱进行训练。

斜视术后注意事项 清除分泌物

基础麻醉后可能会导致分泌物增多，每天都要用无菌生理盐水棉棒及时清洗眼内分泌物与痂块。

斜视做手术后有哪些注意事项

1、因为在进行斜视手术的时候是需要打麻药的，所以患者是不会感觉到疼痛的，但是只要等到清醒之后，就可以适当的进行一些运动。

一般情况下，只要是没有什么不是的症状的话，就很好了，如果出现呕吐的情况的话，就一定要注意了。

2、术后患者需要避免用眼过度，一定要多注意休息，要不然对斜视术后的恢复会有很不利的影响，而且术后还需要及时的采用抗生素，积极的控制炎症也很重要，而且还需要定时到医院换药，一般换药的时间，医生会在出院之前和病患交代的，只要遵医嘱到医院换药就可以了，在恢复期间的时候应戒烟戒酒，禁食一些刺激性较强的食物，不然很容易造成术后出现感染的情况。

3、患者术后需要多吃一些含丰富维生素、蛋白质的饮食，这样就可以增强体质，有利于患者的身体康复，而且术后两周时间内，不可以让眼睛里面进入一些脏东西，所以在洗头，洗脸，洗澡的时候一定要小心一点，不可以让眼睛进水，以免造成眼睛恢复不利，还需要注意避免总是用手揉眼睛。

斜弱视的日常保健方法

防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼。

斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。

斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。

斜视手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂。0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。

斜视术后注意事项 注意饮食

斜视手术后术后吃半流质，一天后改为普通饮食。饮食上注意营养摄入要均衡，适当补充蛋白质丰富的食品，注意避免引起过敏的食物，忌烟酒和辛辣刺激性食物一个月。

斜视术后如何预防复发

斜视手术的历史已有两千多年，埃及金字塔中就刻着关于斜视手术的壁画，可见其对人类的影响是非常深远的。斜视手术的确有美容的效果，但它更重要的功能是要帮助患者重新建立正常的双眼视功能，形成正常的立体视觉才是我们追求的终极目标。

双眼视功能就是当人的双眼同时注视一个物体时，物象分别落在两眼视网膜对应部位(黄斑区)，它所产生的刺激，形成神经冲动，沿着视觉传入路径到达大脑中枢，大脑视觉中枢把来自两眼的这些视觉信号分析整理，综合成为一个完整的，具有立体感的事物。

我们知道斜视的患者，由于两个眼球不对称，物象无法落在两眼视网膜正确的位置上，看东西会出现重影的现象。儿童斜视患者在早期也会出现相同的情况，但很快可以克服。儿童克服重影的表现就是歪头，医学上称为“代偿头位”。简单点说，就是孩子会把头转向斜视相反方向，以抵消出现的重影。很多家长认为孩子歪头是斜颈造成的，甚至做了手术而延误了治疗。所以提醒广大家长，孩子出现歪头的习惯一定要到眼科检查一下是否有斜视问题;第二种影响就是弱视，主要出现在内斜视的孩子身上。是由于重影给患者带来极度的不适，时间久了会导致弱视发生，称之为斜视性弱视;第三个主要影响是由间歇的斜视演变成恒定的斜视。

所以斜视如果治疗不及时，会对孩子今后的生活造成很大的影响。比如，无法在暗光线下自由活动，高考专业受限，不能开车等。

对于有间歇性斜视和双眼视功能不好，或有复视(重影)的患儿，应尽早做手术矫正。还有因为歪头，导致脊柱侧弯的孩子也需要尽早手术。通常来说我们建议孩子3-5岁时实施手术，为什么呢?第一，孩子太小不容易配合检查，无法测量到准确的斜视角度，易造成手术的偏差;其次，3岁以后眼球发育才能接近成人。如果提前手术，随着孩子眼球的发育，很容易出现复发。有研究统计，3岁之前做手术的患儿，复发率高达80%。3-5岁接受手术的患儿，复发率只有20%。

影响复发的因素有很多。第一，患儿手术年龄。就是刚才说的手术年龄不宜过早，3岁以内做手术容易复发;第二，手术时机的选择。术前需反复多次检查，选择在斜视角度相对稳定，但还未形成恒定性斜视时手术。因为斜视度是一直在变化的，所以在手术前孩子要每3-4个月检查一次斜视度，一年内至少检查3次。通过几次检查结果，医生可以判断出孩子的斜视是在发展还是在缓解，双眼视功能是否受损，手术最佳的矫正角度是多少，从而有效降低术后的复发;第三，医生的手术技术对复发也会造成一定的影响;第四点，忽视或者没有坚持术后的融合功能训练;第五，患有屈光参差，没有得到良好矫正的患儿，术后容易出现复发。屈光参差是指两眼的屈光状态不一致，可表现为两眼屈光性质的不同，如一只眼睛近视，一只眼睛远视;或两眼屈光性质相同而屈光度的不同，如一只眼睛近视浅，一只眼睛近视深。而纠正屈光参差RGP镜和OK镜的效果比较理想。

OK镜和RGP镜都属于高透氧的隐形眼镜，都有矫正屈光不正的作用，但原理不同。OK镜，也叫角膜塑形镜、夜戴型RGP。OK镜夜晚配戴对角膜有一定压迫作用，就像给角膜戴了一个模子，在角膜的正中间会形成一个平面，限制近视的发展。国内外研究显示，OK镜对近视的控制能力约是普通框架镜的三倍左右。但OK镜的塑形效果是临时的，不能永久保持;而RGP镜是一种硬性透气性角膜接触镜，即硬性隐形眼镜，和普通的隐形眼镜类似，需要白天配戴。由于其透氧性较好，光学矫正效果好，因此成像效果比一般的框架眼镜和软性隐形眼镜好。当两眼物象差大于5%，超过大脑融合最大限值，多会发生融合困难，所以戴框架眼镜难以获得理想的双眼单视。而OK镜和RGP镜对斜视患儿术后矫正屈光参差有较好的效果。

对于一些外斜视的孩子来说，手术需要做得有一点过矫，在术后短期内会出现内斜视，这是医生故意为之。因为孩子在生长发育过程中，间歇性外斜视和共同性外斜视术后极易造成外斜复发，我们称之为斜视回退现象。所以儿童外斜视手术会做一个不超过10°的过矫，是将未来复发的量提前做出来，在他成年后正好能建立正常的视功能。因此，家长在孩子刚打开纱布时发现内斜，不必过分紧张。同样的情况在成年人身上就不适用了，成年人的外斜视手术不能出现过矫。

对于内斜视做完手术变成外斜视的情况，就需要尽早手术予以矫正。内斜视术后形成连续性外斜(是指原为内斜视，自发转为外斜视或者内斜视矫正术后出现外斜视)，如果不及时矫正，外斜视度数会越来越大。此时需要二次手术，将过矫的部分调整过来，保持微内斜是最佳状态。最容易复发的还是外斜视，临床复发的病例中80%是外斜视，10%是内斜视，还有10%属于特殊类型的斜视。

有效预防术后斜视复发?①首先是手术的设计，要根据患者的年龄，双眼视功能的状况，以及斜视的角度大小合理制定。②其次，术后要做融合功能训练，也称网络训练。网络训练，是通过多种刺激模式(如条栅、正弦波、裂隙光、棋盘格、螺旋线，甚至一些艺术作品的画面的波形及光谱，以及一些特殊的视觉信号)，刺激视觉通道，增强视网膜细胞对光的敏感性和反应能力，训练患者的“眼力”、“脑力”、“手-脑-眼协调力”，提升患者的各项视觉功能与视觉技巧，有效预防斜视复发。可以通过同视机进行训练，但需要来医院，对于很多患儿和家长不是很方便。目前很多公司在做多媒体网络训练系统，可以通过一些不断变换的图案，吸引孩子在家做训练。③还要进行OK镜和RGP镜验配，预防与消除屈光参差，是一种综合性的治疗。④术后注意复查，复查不光以斜视为主，还要监测近视、远视等屈光不正问题的发生与进展。

所以从术前、术中到术后，每个环节都有需要注意的地方，需要医生和家长良好的配合，才能使我们的宝宝获得最好的疗效。

斜视治愈的标准就是——稳定正常的双眼视功能、立体视觉、融合功能的完全建立。在这里也要提醒广大家长，斜视术后的孩子一定要节约用眼，万不可放纵孩子玩手机或者ipad之类的电子设备，这样会损耗孩子双眼的融合能力，更容易造成复发。

我们在手术时机的选择，手术方式与技巧的掌握等方面都有非常丰富的经验。除此之外，我们还开展了斜视的微创手术治疗，使用重新设计的手术器械，术后损伤比较小，形成的斑痕小，孩子受的痛苦也小。过去传统的斜视手术，术后瘢痕较大，影响视功能的建立，复发率比较高。微创手术从根本上解决了这个问题，复发率也随之降低，更避免了很多因为瘢痕较大而造成的并发症。

家长要注意描述①孩子具体症状是什么，内斜还是外斜?斜视的频率如何?②孩子多大岁数出现的症状?在年龄增长过程中症状是否有变化;③在当地医院医生的诊断是什么。如果有医院的检查结果，就尽量拍照上传，包括：眼位检查报告、眼球运动检查报告、三棱镜斜视度测量报告、同视机检查结果;如果以前做过手术，将术前术后相关资料上传，以便医生做出综合判断。

斜视手术后要注意什么

1、术后两周内，尽量减少眼球转动。更不要大幅度和快速剧烈转动眼球，防止扯断缝合部位和影响手术量。

2、不要揉眼睛。越小的患者越要注意这点，一方面防止损伤创面，另一方面容易诱发感染。洗头洗脸也要注意不要弄湿眼部。

3、术后3个月尽量避免剧烈运动和大风天户外活动。

4、术后一个月的饮食要清淡，减少油炸食品和辛辣食物，葱蒜、荤腥、香烟也要远离。

5、合并弱视的斜视患者，术后1周后就可以进行视觉刺激训练了。但较大幅度的同视机融合训练和聚散球等训练，建议延后三周再开始。

6、注意保证充分睡眠，减少熬夜和过度用眼。

建议家长自学眼位检查，自己可以粗略判断孩子的斜视手术效果;眼球震颤家长比较直观一些，术后就会发现孩子看正前方震颤减弱或者消失了。

斜视术后怎么处理

手术后治疗：

1. 术后1~2周避免眼睛进水引发感染。遵医嘱局部点抗菌素眼药预防感染。北京大学第一医院斜视与小儿眼科庞琳

2. 术后1~2周避免患儿过度揉眼。

3. 远视患者术后要坚持戴镜，直至散瞳验光结果显示远视性屈光不正基本消除。远视镜度数要适时重新调整。

4. 双眼单视功能不好的患者可进行适当的功能训练，以增强对术后正位视的控制。

5. 术后眼位未达正位或又出现斜视时，可以通过调整眼镜屈光度、同视机训练、集合训练、压贴三棱镜或再手术的方法治疗。

术后随访：

1. 手术后1~2周初次复查，以后酌情在术后1、3、6、12月复诊并坚持长期每年复诊1~2次。

2. 每3~6月需要调整眼镜屈光度。

3. 需要复诊内容：视力，眼位，双眼单视功能，屈光变化，是否有角膜上皮剥脱、肌肉滑脱、眼前节缺血等征象。

小儿斜视手术术后护理要点

1、防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼。

2、斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。

3、斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。

4、斜视手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂。0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。

斜视手术后怎么护理好

1、斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。

2、斜视手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆线后1-2天才可打开包扎。

3、防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼。

4、斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。

斜视手术后注意什么 冰敷止痛

斜视手术后眼睛会感觉不舒服，可能会出现不同程度的水肿、泛红，这是手术后的正常反应，一个礼拜左右后会有所好转。术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。

成人斜视术后的注意事项

术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素，手术后第二天换药，换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线，拆线后继续局部用药至术后3-4周。

术后2周内尽量减少眼球转动，不得揉眼。

避免用眼疲劳，适度休息。

一般白天用典必舒眼药水和贝复舒眼药水 点手术眼，一日4-6次;晚上睡前用迪可罗眼膏。注意贝复舒眼药水需冷藏保存，两种眼药水之间间隔10-15分钟，点眼药水之前将手洗净。

术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水，预防术后感染。

术后忌辛辣食物一个月。

术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适，有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡，以上现象是手术后的正常反应，其轻重程度和时间长短因人而异，一般2-5天可缓解，不必过于担忧。