到底什么叫做冠心病呢
到底什么叫做冠心病呢
心脏的活动是一种需能的过程,即需要消耗大量的氧。单位时间内心肌消耗的氧气量称为心肌耗氧量。心肌的耗氧量很大(成年人的心脏重量约人 250~300克左右,但其耗氧量却占全身耗氧的1/10),其原因一方面是由于心脏工作量大,另一方面是由于心肌能量来源主要依赖于氧化分解脂肪,而脂肪的氧化分解所需要的氧比分解糖所需要的氧更多。
心脏的耗氧量大,消耗的能量多,但心肌储存的氧及能量物质却很少,所以心脏是处于耗氧量大、耗能大而储备量少的条件下进行活动的。因此,心脏要正常活动,就必须有足够的血液及氧供给。冠状动脉是供应心脏本身血液的动脉,正常情况下,冠状动脉能为心脏提供充足的血液,加之心肌有很强的摄氧能力,这就保证了心肌足够的氧供。如果冠状动脉发生动脉粥样硬病变,管腔逐渐变窄, 通过的血液自然会减少,心肌得不到足够的氧和能量,就会引起收缩无力,代谢产物堆积,引起胸闷、气憋,这就是所谓“心绞痛;”如果某支冠状动脉完全堵塞,就会使其供应部位的心肌发生缺血性坏死,即所谓的“心肌梗塞”。我们把由于冠状动脉本身有病,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病称为冠状动脉硬化性心脏病,简称“冠心病”。 发生冠心病的原因,除了冠状动脉有硬化外,也可因冠状动脉发生痉挛而诱发或加重。
患心肌缺血需要做什么检查呢
一、 心肌缺血危险因素的检查
为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期的进行相关体检,了解有无心肌缺血危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
二、心脏负荷试验检查
若属于心肌缺血的高危人群,就要请医生询问,是否具备典型的冠心病症状,决定是否需要接受负荷试验,如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉CT。
三、冠状动脉造影检查
通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊,以明确冠脉病变的程度及范围。由具有丰富临床经验的心脏科医生判断为典型冠心病症状的患者,可以考虑直接进行冠脉造影检查,必要时植入支架治疗,而没有必要先做冠脉CT。
自费冠心病造影多少钱呢
第一:冠心病造影的费用一般来说如果是自费的话5000-6000元左右,有医疗保险的话,个人承担3000-4000元左右,为一种单纯的检查手段,无任何治疗效果,是支架术和球囊扩张术的前奏。
第二:一般的心脏造影需要5000左右,但是医院不同收费是不一样的,如果是规模较大的医院,可能会费用较高一些。
第三:冠脉造影的价格会因为不同地区和不同级别医院而有不同,冠脉造影是诊断冠心病的最好办法,需要约4-5千元,次要手段是冠脉CT成像,但效果差些,具体选择哪种要根据自己的情况而定。
冠心病造影的价格,可能会因不同的地区不同级别的医院有所不同,但一般的费用是5000左右,具体选择哪个医院来做冠心病造影,要根据自己的实际情况来决定。
以上就是自费冠心病造影多少钱的相关介绍了,无论费用是多少,需要做做影的还是要做,积极的配合医生,希望以上的内容可以帮助到大家。
冠心病是传染病吗
1、冠心病,又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。他是因为冠状动脉粥样硬化狭窄。导致的冠状动脉血流不足从而产生的心肌缺血的症状。这种疾病既不是传染病也不是遗传病。因此它不会传染给周围的人群,也不会遗传给下一代。
2、 冠心病应是心脏病的一种。冠心病是缺血性心脏病中的一种,但也可以说是缺血性心脏病的下一个阶段。缺血是因为供血不好,冠心病是因为在冠状动脉上出现了斑块,供血进一步不好。如果一家人都有冠心病,可能是这家人都喜欢吃高盐饮食。不是生下来就喜欢,从小在家就是父母就这样做饭,自然这个人口味就很重了。再吃淡的就不习惯,从小就养成这样的习惯了。所以要注意这样的“遗传”,这是我想说的重点,也是预防冠心病的问题之一!
冠心病是什么病
首先来解释两个定义:
第一就是冠状动脉:冠状动脉就是给心脏供血的动脉,心的形状如一个倒置的、前后略扁的圆锥体,如果将心脏比作人的头,那么心脏上的冠状动脉就像位于头顶部、几乎环绕这个头一周的王冠,所以叫做“冠状”。
第二就是动脉粥样硬化:血液中的脂质在动脉内膜沉积,伴随着一些细胞的增生,比如平滑肌细胞和结缔组织的增生,引起了动脉内膜增厚及粥样斑块的形成,使动脉壁变硬,管腔狭窄。
冠心病就是冠状动脉相关的心脏病,一般指的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,所以,常说冠心病的定义就是:冠状动脉发生动脉粥样硬化,而引起血管狭窄或者阻塞,造成了心肌缺血、缺氧或坏死,而导致的心脏病。"
中年男士胸痛首要排查冠心病
“胸痛无小事”,结合你的年龄、性别,建议你先排查疾病风险最大的冠心病。因为,80%猝死源于冠心病,此病比其他疾病更易危及生命。
临床显示,冠心病发病年轻化,不少40多岁的中年事业型男性中招。若你本人为“四高一抽”——即患有高血压、糖尿病(高血糖)、高脂血症、肥胖(高脂肪)以及抽烟,或者有冠心病的家族史则更要警惕。
建议你上专科医院就医,讲述清楚自己的病症,在医师的指导下做检查。冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影,但此检查为微创检查,是有创伤的。不妨先做简单、无创的检查:一是动态心电图,二是心脏彩超,三是运动平板试验。若有问题再做复杂、有创的冠状动脉造影检查。接受不了这种有创检查,也可选择做冠状动脉CT(无创,但清晰度不如冠状动脉造影)。
除冠心病外,其他问题也可表现为胸痛,如劳力性心绞痛,跟劳累、运动量有关。因冠心病直接危及生命,所以建议你先排查冠心病。
得了冠心病怎么办
冠心病能治好吗?
冠心病药物治疗实际上是一个长期的治疗,它是没有什么真正的疗程的。假如说没有出现用药明显的副作用,一般是长期的、终生服药的。即便是做了介入或是搭桥手术,出院以后,还得认认真真地吃药,才能避免其他部位再发生血管堵塞。
冠心病吃什么药?
几乎所有冠心病病人都应该接受药物治疗,常用药物:1)硝酸酯类:如消心痛、鲁南欣康;2)降脂药物:如立普妥;3)钙离子阻滞剂;4)β-受体阻滞剂:如倍他乐克;5)抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷;6)溶栓药物:尿激酶、链激酶。 根据冠心病的不同病情来针对性用药,建议患者在医生的指导下根据自身情况合理用药。
冠心病的治疗?
目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种:药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG)。药物治疗适用于所有冠心病病人。单用药物治疗效果不佳者,需介入治疗(球囊扩张和支架置入术)。搭桥术主要适用于介入治疗属禁忌证或预测介入治疗长期疗效较差者。到底患者需要哪种治疗,必须做冠状动脉造影,进行综合分析后决定。
心脏病和冠心病有什么联系呢
得了冠心病,全身血管都得查
“冠心病”这个名字大家很熟悉,其实它的全名叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。随着医学进展,我们已经逐渐认识到,动脉粥样硬化是一种全身性疾病,除了影响冠状动脉,还常累及脑动脉、颈动脉、肾动脉和下肢动脉等多处血管。所以,冠心病患者常同时存在其他血管的病变,统计数字显示,冠心病合并肾动脉狭窄的发生率为14.8%,合并周围血管病者高达15%。同理,在外周动脉疾病患者中,60%—80%患有冠心病。
然而,在临床实践中,我们对动脉粥样硬化性疾病的管理一直以来都是“铁路警察,各管一段”———心血管专科医生往往只关注冠状动脉病变,血管外科和放射科医生考虑的则是外周动脉性疾病;冠心病患者往往只做心脏方面的检查,这样做会忽视其他部位的病变,造成严重危害。
那应该怎样做呢?首先,研究发现,以动脉粥样硬化为基础的多血管病变,其危险因素非常一致———高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟和肥胖。因此,对血压、血脂和血糖进行有效控制,是防治动脉粥样硬化性疾病的关键。其次,来心内科就诊的冠心病患者,心内科医生一定要仔细询问病史,有无其他部位缺血的表现,例如肢体活动障碍、间歇性跛行等。如果存在上述症状,就需要做进一步的检查。应首选无创性检查,比如,每个冠心病患者可行踝肱指数(ABI)检测———即脚踝部位和上肢的血压比,来初步判断周围血管的供血情况,ABI又被称为“周围血管的心电图”;考虑有神经或肢体缺血症状者,如颈动脉、椎动脉、肾动脉及下肢动脉等,可接受相关部位的血管B超或螺旋CT等检查。最后,如果检查提示存在血管狭窄,应该行相应部位的血管造影。
颈动脉是心脏的“窗户”
因为其他部位血管狭窄而接受治疗的患者,相关科室的医生也要重视对其心脏进行检查。尤其是颈动脉严重狭窄的患者,往往心脏也有问题。颈动脉的位置非常重要,往上是脑血管,往下是心脏;颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着密切联系,如果说“眼睛是心灵的窗户”,那么,颈动脉就是全身动脉的一个窗口。
因此,除了超声心动图,颈动脉血管超声也越来越多地被用于冠心病患者的病情评估,用超声观察颈动脉内膜中层厚度,可以判断全身动脉硬化的趋势,也可作为心脏病变的危险指标,来筛选冠心病的高危人群。
周围血管差,心脏受牵连
周围血管狭窄会对心脏造成一定的影响,如髂动脉、肾动脉、颈内动脉等,会增加心脏向外泵血的阻力。而且,肾动脉狭窄还会引起肾脏的血流减少,激活肾素—血管紧张素系统,导致血压升高、心功能紊乱。
对于顽固高血压患者,应该进行肾动脉彩超、CT检查。必要时,冠心病患者可以在做冠脉造影的同时进行肾动脉造影检查。对于肾动脉狭窄的治疗,外科肾动脉重建术曾是标准的治疗方法,近年来,介入治疗得到越来越多的证据支持,创伤小,效果好,给不能耐受手术的高血压患者带来了福音。
心脏术前先修脑
事实上,有部分冠心病患者合并颈动脉狭窄,流行病学统计数字显示,冠心病患者如果合并严重的颈动脉狭窄(即狭窄程度超过70%),在心脏搭桥手术的围手术期,脑卒中的发生率可高达30%。具体的原因为,手术时患者处于应激状态,斑块不稳定,容易破裂,导致急性脑血栓;一旦栓子脱落,堵塞到大脑动脉,阻断血流,致使大脑缺血受损,而导致脑卒中;而且,在麻醉及手术状态下,血管壁松弛,血压下降,会导致全身组织血供减少,如果颈动脉本身就有狭窄,血流速度减慢,更易形成血栓,也会引发脑卒中。
目前临床上,我们建议所有冠心病患者都应行颈动脉彩超检查,如果存在严重的狭窄,可根据具体情况,分期或同期处理心脏血管和颈动脉病变。换句话说,如果心脏病情相对稳定,可先解决颈动脉的狭窄问题,比如先给颈动脉放支架或者先进行手术治疗,待消除了大脑的缺血隐患后,再做心脏的手术,避免“治好了心脏,伤了大脑”。
冠心病造影多少钱
一般来说,如果患者出现了胸闷或人心率失常的时候可以进行心脏造影检查。一般来说,心脏造影的费用大概在5000块钱左右。如果患者就诊的医院比较大的时候可能达到8000左右。
一般来说,当患者出现胸闷或者是心律失常的时候一定要注意进行早期的检查。能够及时有效地发现患者的心脏症状。当患者做心脏造影检查的时候还可以结合一些其他的检查。比如心电图检查。
一般来说,心脏造影检查也叫做冠状动脉造影检查。主要是来诊断患者的冠心病的。了解患者冠状动脉的时候出现了改变。在必要的时候患者要遵从医生的指导进行正确的检查。另外还要根据医院而定。
注意事项:
一般来说,如果医生怀疑患者出现了冠心病的时候可以进行冠状动脉造影检查。这个检查费用要根据患者所就诊的医院而定。一般来说,在五六千左右。
冠心病怎么检查出来
冠心病的检查常规无创的就是一个最重要的心电图,还可以心脏彩超,抽血的一般看心肌酶,还有肌钙蛋白的情况,有没有心肌受损。有创的我们还可以做冠脉造影,可以直接看到冠脉血管的情况,冠脉血管的情况还可以现在由无创的一个CTA的检查,也可以看冠脉的狭窄,大概看冠脉狭窄的情况。
到底什么叫做冠心病呢
心脏的活动是一种需能的过程,即需要消耗大量的氧。单位时间内心肌消耗的氧气量称为心肌耗氧量。心肌的耗氧量很大(成年人的心脏重量约人250~300克左右,但其耗氧量却占全身耗氧的1/10),其原因一方面是由于心脏工作量大,另一方面是由于心肌能量来源主要依赖于氧化分解脂肪,而脂肪的氧化分解所需要的氧比分解糖所需要的氧更多。
心脏的耗氧量大,消耗的能量多,但心肌储存的氧及能量物质却很少,所以心脏是处于耗氧量大、耗能大而储备量少的条件下进行活动的。因此,心脏要正常活动,就必须有足够的血液及氧供给。冠状动脉是供应心脏本身血液的动脉,正常情况下,冠状动脉能为心脏提供充足的血液,加之心肌有很强的摄氧能力,这就保证了心肌足够的氧供。如果冠状动脉发生动脉粥样硬病变,管腔逐渐变窄, 通过的血液自然会减少,心肌得不到足够的氧和能量,就会引起收缩无力,代谢产物堆积,引起胸闷、气憋,这就是所谓“心绞痛;”如果某支冠状动脉完全堵塞,就会使其供应部位的心肌发生缺血性坏死,即所谓的“心肌梗塞”。我们把由于冠状动脉本身有病,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病称为冠状动脉硬化性心脏病,简称“冠心病”。 发生冠心病的原因,除了冠状动脉有硬化外,也可因冠状动脉发生痉挛而诱发或加重。
冠心病史越长寿命越长
大量的循证医学证据表明,冠心病人的病史愈长,越是能长寿,这一方面与患者自身保健意识有着中药的关系。这是因冠状动脉循环有着很大的潜力,供应心肌血液的冠状动脉各分支之间犹似纵横交错的河流,有许多分支。
平时血液流动主要走“主航道”,而一旦冠状动脉一个较大的血管支被阻塞后,血液还可通过“小河”流动。保证被阻塞血管远端的心肌血液供应。这就叫做冠状动脉的侧枝循环。刚发生冠心痛时,这种侧枝循环不完善,所以常易引起相应心肌缺血,出现症状;严重缺血时就会发生心肌梗死。或引起严重心律失常,导致猝死。随着病程延长,侧枝循环日趋发展,“小河”增宽,数量也增多,这就使相应心肌的缺血症状得到明显改善,冠心痛的病情也日趋好转。
得了冠心病后,为促进侧枝循环,应在医师指导下进行适当的体育锻炼,因为运动可以促进血液循环、帮助建立侧枝循环。但如果运动时感到头昏、胸闷、心荒、气短,运动后感到疲劳、睡眠不好、食欲减退,则表示活动量过大,应适当减少。
此外,要避免紧张、劳累;学会控制自己的情绪,尽量保持情绪乐观稳定;戒烟酒,少吃动物脂肪与高胆固醇食物,少吃甜食及限制食盐;适当多吃海鱼、黑木耳、洋葱、大蒜等降血脂、抗血凝的食物,多吃新鲜蔬菜、水果及含粗纤雏素多的食物。冬天要防寒。夏天要多饮水、少吃冷饮,洗浴的水温以接近体温为宜。同时,要定期去医院复查,按医嘱服药。这样,冠心病人同样也能长寿。
冠心病是严重的病吗 冠心病放支架好还是不放好
冠心病放支架没有说绝对的好还是不好,一般根据每个人的情况而决定,比如你的狭窄程度已经达到75%以上,又有典型的一个临床症状胸闷痛,用保守治疗口服药物难以缓解的情况下,放支架对改善预后,改善症状肯定是比较好的。但是有部分人侧支循环比较好,并没有明显的临床症状,只是说做冠脉造影有这种狭窄,但是也可以选择不放支架,所以根据个体而定。
三高如何控,远离心血管病 如何防治三高,远离心血管病
如果家族当中有糖尿病家族史的患者,在自己年轻的时候就应该关注身体情况,尤其是要关注糖代谢的情况。一旦发现糖代谢有问题,就要特别关注心血管方面的健康,把包括血糖、血压、血脂等在内的所有危险因素控制住,以保证心血管在一个比较健康的状况。
糖尿病病人由于末梢神经病变,对痛觉不敏感。甚至有相当一部分糖尿病冠心病的病人在发生严重心肌缺血,甚至心肌梗死的时候,没有明显的疼痛感觉。有相当一部分人最后因为心梗引起心功能衰竭,才发现心梗了。所以提示糖尿病患者一定要重视心脏的健康,及时发现问题,及时处理,避免严重并发症发生。
就是说,有糖尿病的病人,发生心脏性猝死的风险比没有糖尿病的病人要高;另外他们冠状动脉的病变也更复杂。因此,有糖尿病,又出现了心血管疾病症状的话,应及早控制,及早治疗。
冠心病发病的危险因素除了糖尿病以外,还包括高血压、血脂代谢异常等。伴有高血压的糖尿病患者心血管疾病发生率高达75%。65%以上的糖尿病患者需要两种以上的降压药,才能使目标血压控制在<130/85mmHg。所以,同时患有糖尿病和高血压的患者应该更积极地抗高血压治疗,才可以降低心血管疾病的风险。
血脂异常主要是几个方面:一是低密度脂蛋白胆固醇水平过高,一个是高密度脂蛋白胆固醇水平过低,再有一个甘油三酯水平高。很多患者一说查血脂,以为指的就是甘油三酯,实际上,相比甘油三酯,我们更加重视胆固醇里面的低密度脂蛋白胆固醇,它对心血管系统危害是最明显的。
跟冠心病有关系的还有其他一些因素,包括像吸烟等不良嗜好,体力活动过少,超重,遗传因素,性格过于好强,争强好胜,这些都是属于冠心病发病的危险因素。这些危险因素越多,发生冠心病的风险也就越高。
我们把糖尿病叫做冠心病的等危症,得了糖尿病,即便患者当时的冠状动脉还是正常的,也应把他当成冠心病病人那样重视和对待。患者一旦确诊糖尿病以后,就要特别重视心血管系统的保健,尽量的避免(或控制)其他危险因素。因为危险因素越多,患病的风险就会越高。
所以,有了糖尿病以后就要更加严格控制血糖,同时控制血脂、血压、体重,多活动锻炼,少吃高热量、高脂肪的食物。还要改变一下自己的性格特点,心态要平和,宽容,不过于争强斗胜,钻牛角尖。一定要戒烟,除了自己不吸烟之外,还要远离二手烟环境。
有很多患者平时没有冠心病的症状表现,这需要到医院做一些检查,包括普通心电图,也可以做运动心电图,再先进一点可以做冠状动脉CT,甚至做冠状动脉的造影。
如果这些检查都还没有问题,糖尿病患者朋友可以每年去做一次颈动脉B超,随访观察颈动脉内膜有没有增厚的现象。这可以作为动脉粥样硬化一个早期发现的线索,一旦发现颈动脉内膜有逐年增厚的现象发生,就提示有动脉粥样硬化的可能,未来容易发生心血管疾病。
提醒我们重视动脉粥样硬化的预防,在医生指导下服用他汀类调脂药或阿司匹林进行一级预防,及早干预心血管疾病。