膝关节疼痛是什么原因 软骨损伤

膝关节疼痛是什么原因 软骨损伤

膝关节软骨损伤会有明显的膝部撕裂感，关节疼痛、活动受限、走路跛行等。膝关节软骨损伤多以半月板损伤较为多见，如突然过度的内旋伸膝或者外旋伸膝等动作时，就有可能引起半月板撕裂伤。

膝关节炎患者的七大护理误区

误区1：膝关节炎越痛越要炼

由于该病是因关节软骨的磨损破坏引起，若盲目以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼，会加重软骨病变的磨损，甚至使之剥脱。正常人的膝关节表面有大约3-5毫米厚的白色透明软骨，虽然随着年龄的增长，软骨会逐渐地磨损变薄，但是如果过度活动，会加速软骨的磨损破坏。因此锻炼时应注意保护关节软骨，应避免或限制做以下运动，如负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。

误区2：膝关节痛主要靠静养

关节炎患者急性发作，适当地休息是必须的，但患者长期不敢活动，久而久之，将导致膝关节僵硬，膝关节周围肌肉废用性萎缩，进而出现膝关节不稳，容易发生或加重关节软骨的损伤。所以，即使膝关节疼痛也应适当锻炼，正确的方法是散步、游泳等，练习抬腿锻炼股四头肌，可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩;在不负重的情况下(如坐着)，轻缓地活动膝关节，可以改善膝关节的活动能力，关键是锻炼要得法。

误区3：膝关节痛是由骨刺引起的

骨刺不是膝关节疼痛的原因，骨刺是因为膝关节软骨的边缘因软骨磨损后缺乏稳定性时，人体代偿增生的结果。从某种意义上而言，一定程度的骨质增生可以增加关节接触面，提高关节的稳定性，所以骨刺有其积极的一面，根本没有必要盲目切除。其实膝关节疼痛的主要原因之一是由于软骨磨损后累及了软骨下的硬骨神经所致。保护关节软骨才是减轻疼痛的主要目的。

误区4：单靠药物就可治愈膝骨关节炎

由于膝骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致，也和人体衰老退变有密切的关系，关节就好比一个机器轴承，长时间的运转会出现磨损老化。在目前尚未发现能使软骨再生的药物时，还不能只是通过几种药物来使已退变的关节变成年轻时的关节，也就是说世上还没有“返老还童”药。药物只是减轻症状、减缓退变方式之一。

误区5：膝关节疼痛单纯补钙就能治好

许多人以为关节疼痛就是缺钙，所以吃钙片就能治膝关节炎。其实健康的人每天从正常饮食中摄取的钙量其实已经足够，单纯服用钙片及维生素D对治疗骨关节炎不但作用甚微，而且还有潜在隐患。长期、大量服用补钙制剂，可能引起便秘、肾功能不良等病症。

误区6：膝关节有些疼痛是年龄加大的正常现象

膝关节骨关节炎因常发生于中老年人，又被称为退变性关节炎或老年性关节炎。其实，在膝关节骨关节炎的形成中，除了年龄是主要因素外，还和关节损伤、体重、炎症破坏、遗传等有关，并非是单纯传统认为的老化或退变。所以，老年人出现膝关节炎症状并非正常现象，应当及时就医。

误区7：盲目害怕手术治疗

膝骨关节炎的病程不同，治疗的方法也不相同，早期适当的关节养护，口服药物就可减缓病情的发展，到了中期如果出现疼痛明显，时常绞锁，或者有游离体时，就应进行关节镜微创手术清理，这种方法虽然不能完全治愈。如果膝关节炎的病理进程达到晚期，关节变形，活动困难，就需要进行人工关节置换。

出现关节疼痛的病因

1、关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

2、软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

膝盖疼是什么原因导致的

1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变

1)半月板损伤：多有外伤史关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映，可有节交锁。

2)交叉韧带损伤：多有外伤史关节不稳，试验呈阳性。

3)软骨损伤：关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。

4)关节游离休：关节出现交锁现象休息后疼痛消失，X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。

5)膑骨软骨软化症：青壮年易发生膝前疼痛，人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛，压股试验阳性。

6)膝关节盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。

7)指肪垫炎：多见肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪垫处压痛点。

2.滑膜病变：1)滑膜骨软骨瘤病：本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织，形成多发性软骨瘤分离脱落，游离关节内，骨化后形成骨软骨性结节。

2)色素绒毛性结节性滑膜炎：本病关节穿刺有助于诊断，可抽出暗褐色血浆样液体，但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。

3)局限性结节性滑膜炎：本病一般侵及膝关节与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛，运动受限，关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。

3.关节部位肿瘤：关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤，动脉瘤样骨囊肿，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。

对膝关节的介绍

膝关节疼痛是我们生活中比较常见的一种情况了，对于膝盖疼痛我们有什么好的方法呢。那么就让我们一起来了解一下膝盖酸痛是怎么回事吧，膝盖酸痛怎么治疗呢，赶紧进入今天的主题吧。

膝关节是我们人身体上非常重要的一个关节了，我们膝关节疼痛的原因还是比较多的，不对的走路姿势，多度的增加负荷都是对造成膝关节酸痛的。

例如经常穿高跟鞋长距离行走，会使膝盖长时间处于非正常的受力状态，造成慢性损伤，引发疼痛。

我们在说道膝关节的时候，首先是要对膝关节的组成结构要有一个了解，膝关节都是由哪些骨骼组成的。

在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘，分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨，能供髌骨在糟内上下移动，这些关节表面的软骨能吸收震动，承受压力，直到它们出现毛病。

膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。

膝关节部位牵拉性疼痛是啥原因

最常见的原因就是

1、膝关节骨性关节炎引起的疼痛;

2、膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛;

3、膝关节半月板损伤引起的疼痛。

第一、膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛

绝大多数人的膝关节部位牵拉性疼痛是因为膝关节韧带损伤引起的。最常见的韧带损伤就是膝关节前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和后交叉韧带损伤。这3个韧带对维持膝关节的功能具有重要的作用。

不管什么时候，如果您膝关节出现了急性损伤，建议您找专业的膝关节医生进行诊断和治疗。根据您膝关节损伤的不同程度，我们专业的膝关节医师会给您开出合适的膝关节康复锻炼方案，严重的还需要进行韧带修补或韧带重建手术。采取科学、专业的膝关节康复方案将会提高您膝关节恢复的效果。

如果您的接诊医师不是膝关节专业的医师，建议您通过您的接诊医师进一步寻求膝关节专业医师的帮助。这样将会事半功倍。还有一点需要记住的就是，不管您选择了哪一种治疗方案，膝关节的功能锻炼都是对解决您的膝关节疼痛具有重要作用。

第二、膝关节骨性关节炎引起的疼痛

膝关节疼痛的另一个原因就是膝关节关节炎。关节炎又分为很多类型。其中最常见的类型是膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是膝关节软骨磨损的结果。当您的膝关节软骨逐渐磨损，软骨下面的骨头就会逐渐暴露出来。这常常可以引起严重的膝关节内侧疼痛。

膝关节关节炎疼痛常见于50岁以上的患者。超重、肥胖的人尤其容易出现骨性关节炎。因为肥胖，体重较大，对膝关节的压力就大。从而出现膝关节软骨更加容易磨损。如果您属于肥胖，那么建议您减轻体重，您将会发现您的膝关节疼痛将会减轻。减轻体重对减轻膝关节疼痛具有明显的作用。

如果您的家族先辈多有膝关节骨性关节炎膝关节疼痛，那么您也很可能今后出现膝关节骨性关节炎膝关节疼痛。并且请您也多关怀、多关心、多慰问您父母的膝关节情况。因为膝关节骨性关节炎具有遗传倾向。急性膝关节损伤会加速膝关节骨性关节炎疼痛的的发生。急性膝关节损伤包括：膝关节韧带损伤、骨折、膝关节其它创伤等。

膝关节上面痛是怎么回事

关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。关节痛在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。

在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。

以下是常见的一些造成关节疼痛的原因：

1、关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。

2、软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

3、关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。

4、自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。

关节疼痛很有可能是自己患有了关节炎，患者一定要注意保暖，尤其是秋天和冬天的时候，大家都要多穿一些衣服，注意不要受凉。另外，平时要加强运动，提高自己的抵抗力和免疫力。多吃一些能够驱寒的食物，尤其是冬天的时候，更要注意自己的膝盖的保暖。

为什么会关节疼痛

关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作），就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。

当然有些疾病能够导致关节疼痛，比如有的老年人或者是一些更年期妇女会出现骨质疏松现象，感觉到关节特别无力，行走的时候不能够负重，并且关节经常疼痛。当然风湿类风湿，以及痛风都是导致关节疼痛的常见原因。当关节疼痛之后，应该到医院检查出具体病情，这样方可有效治疗。

膝关节前交叉韧带损伤及半月板损伤介绍

膝关节前交叉韧带损伤

常见的运动伤，引起膝关节疼痛肿胀，关节不稳，膝关节易反复扭伤。最佳治疗方法是关节镜下前交叉韧带重建术。自体或者异体移植物重建代替原有韧带。

半月板损伤

半月板损伤引起膝关节疼痛肿胀，弹响交锁。长期不愈引起关节软骨损伤，关节退变加快。最佳治疗措施是关节镜下半月板修复术。

关节肿痛是什么原因引起的

1、关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

2、软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

认识膝关节疼痛的几大误区

对于膝关节炎大家并不陌生，据调查显示，我国 55 岁以上的老年人中约有超过 1/4 的人常年忍受着膝关节疼痛，许多人认为这与年龄有关，其实大多数疼痛因膝关节骨关节炎所致，只所以出现这种原因是因患者对膝关节炎认识存在误区。

误区一：年纪大了，膝关节有些疼痛是正常现象。

膝关节骨关节炎因常发生于老年人，又被称为退变性关节炎或老年性关节炎。其实，在膝关节骨关节炎的形成中，除了年龄是主要因素外，还和关节损伤、体重、炎症破坏、遗传等有关，并非是单纯传统认为的老化或退变。所以，老年人出现膝关节炎症状并非正常现象，应当及时就医。

误区二：膝关节炎患者应刻苦锻炼。

由于该病是因关节软骨的磨损破坏引起，若盲目以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼，会加重软骨病变的磨损，甚至使之剥脱。正常人的膝关节表面有大约 3～5 毫米厚白色透明软骨，它是有弹性的，虽然随着年龄的增长软骨会逐渐的磨损变薄，但是如果过度活动，会加速软骨的磨损破坏。因此锻炼应注意保护关节软骨，应避免或限制做以下运动，如负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。

误区三：膝关节痛是由骨刺引起的。

骨刺不是膝关节疼痛的原因，骨刺是因为膝关节软骨的边缘因软骨磨损后缺乏稳定性时，人体代偿增生的结果。从某种意义上而言，一定程度的骨质增生可以增加关节接触面，提高关节的稳定性，所以骨刺有其积的一面，根本没有必要盲目切除。其实膝关节疼痛的主要原因之一是由于软骨磨损后累及了软骨下的硬骨神经所致。保护关节软骨才是减轻疼痛的主要目的。

误区四：膝关节痛还是不动为妙。

患者因为膝关节疼痛常不敢活动，久而久之，将导致膝关节僵硬，膝关节周围肌肉废用性萎缩，进而出现膝关节不稳，容易发生或加重关节软骨的损伤。所以，即使膝关节疼痛也应适当锻炼，正确的方法是散步、游泳等，练习抬腿锻炼股四头肌，可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩;在不负重的情况下(如坐着)，轻缓地活动膝关节，可以改善膝关节的活动能力，关键是锻炼得法。

误区五：口服药物就可膝骨关节炎。

由于膝骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致，也和人体衰老退变有密切的关系，关节就好比一个机器轴承，长时间的运转会出现磨损老化。在目前尚未发现能使软骨再生的药物时，还不能只是通过几种药物来使已退变的关节变成年轻时的关节，也就是说世上还没有“返老还童”药。药物只是减轻症状，减缓退变方式之一。

误区六：惧怕关节镜微创手术。

膝骨关节炎的病程不同，治疗的方法也不相同，早期适当的关节养护，口服药物就可减缓病情的发展，到了中期如果出现疼痛明显，时常绞锁，或者有游离体时，就应进行关节镜微创手术清理，这种方法虽然不能，但是它就像是对一个生锈轴承进行清理养护一样，通过两个小微孔清理出关节内的残渣，游离体，修整破碎半月板，平整磨损的软骨面。达到延缓病变发展，改善症状的目的。

以上就是关于膝关节疼痛认识无趣的讲解，你了解了吗?专家提醒：生活中，我们一定要避开这些误区，避免不必要的危害，做好积的预防!

40岁以后膝关节省着点用

阴雨绵绵，这春天的寒冷绵柔但却在不经意间深入骨髓，下肢穿得少的人常常会感觉膝盖骨疼痛。骨科专家指出，阴雨天气的确会引起关节不适，但是引起膝关节疼痛最大的原因还是软骨受损!一旦膝关节的软骨受损严重，关节就会相互摩擦，无法正常行走。因而，对于膝关节应该省着点用，尤其是40岁后，在寒冷季节给膝关节保暖，同时你最好别再爬山、爬楼梯。

创伤是软骨损伤的主要原因之一

许多人都有过膝关节疼痛的经历。广东省人民医院骨科主任郑秋坚指出，导致膝关节疼痛的原因有很多，其中软骨损伤就是一大原因之一。

关节软骨是一种光滑的、弹性极高的一种物质，它覆盖在关节表面，可以保障关节运动。膝关节的骨组织就可以在软骨上无摩擦地滑动或者相互间旋转运动，让我们灵活起跳、转身等。另外，关节软骨的表面就像一个形状可变的软垫，它平均厚度2-4mm，有了这层垫子，就可以分散并降低由于体育活动而产生的高负荷应力，让关节骨头没那么容易受到冲击。

通常来说，关节软骨是很经用的，没那么容易被破坏掉。但是，有两种情况会导致关节软骨的损伤：其一就是创伤，比如摔伤、扭伤，引起关节软骨的剥脱;其二就是退行性改变，长期的、过量的运动，导致关节软骨慢性磨损，出现了毛糙、变薄，甚至剥脱。一旦关节软骨受损，膝关节就难以自由活动，我们就无法正常行走了。

半蹲站起，膝盖前方疼痛多半是软骨受损

膝关节骨软骨损伤非常常见，有研究显示，在超过31516例膝关节镜检查中发现，63%的患者(19827例)存在关节软骨损伤，其中膝关节是最常见的损伤部位。什么情况是表明有关节软骨的损伤呢?郑秋坚指出，可通过三方面来综合判断软骨受损：

关节疼痛：膝关节持续性的钝痛，活动后加重，可有打软腿表现。上楼梯、半蹲或坐位站起时膝关节前方疼痛。

体格检查：膝关节内翻或屈曲畸形、股四头肌萎缩。关节屈伸受限、膝关节过屈过伸痛等。

影像学检查：磁共振(MR)检查目前被认为是关节软骨的最佳无创性检查方法。做MR能发现软骨损伤及软骨下骨病变，同时可发现伴随的损伤，如半月板撕裂、交叉韧带损伤等。值得注意的是，X线、CT等影像检查手段均不能显示关节软骨的形态，也不能判断关节软骨的病损情况。

软骨受损

常常需要手术治疗

由于软骨缺乏直接的血液供应、淋巴循环和神经支配，并具有低代谢的生理特点，主要依靠关节液营养，损伤后自我修复能力非常有限，治疗十分困难，持续发展会导致骨关节炎。所以，郑秋坚指出，当关节软骨受损严重时(关节软骨全层缺损)，往往需要手术治疗。

林小姐在一次跑步中，左膝盖摔伤，一开始没有好好休息，三个月之后，膝关节一直痛、肿胀，走路后疼痛加重，左腿还变细了。去当地医院就诊，医生在关节内注射了玻尿酸，休息了一周后，疼痛有所减轻。后来再去医院复查核磁共振，发现膝关节软骨受损严重。在当地医院做了关节镜手术治疗，将剥脱软骨摘除，可惜没有技术和资质条件进行软骨修复，只好又转院来到广东省人民医院骨科就诊，实施了“关节镜下右膝关节软骨移植术”，在术后进行系统的康复治疗，3个月后复查膝关节核磁共振显示林小姐的软骨缺损完全愈合，膝关节功能完全恢复正常。

郑秋坚说，一般膝关节软骨修复，是采用软骨移植手术，需要两次手术，第一次采集软骨组织，培养软骨组织，第二次切开行软骨移植修复，需要时间比较长。

Tips

40岁开始保养膝关节软骨

●在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大。

●保持合适的体重，防止身体肥胖，加重下肢关节的负担，一旦体重超标，就会对膝关节造成威胁!

●骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应注意避免。

●游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧抬腿、空蹬自行车，都是很好的保护膝关节的运动