心房颤动会引发什么疾病

心房颤动会引发什么疾病

1.脑动脉栓塞：是房颤的最常见并发症之一，流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%～6%，房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞，脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

2.周围动脉栓塞：周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动，房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

3.肺栓塞：房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞，肺栓塞的病死率高达20%～40%，美国统计每年有5万～10万的肺栓塞患者，占美国死亡原因的第3位。

4.心功能不全：心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关，当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显着地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭，临床上以急性左心衰较为常见。

5.心脏性猝死：快速房颤时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停，房颤导致心脏猝死的主要原因有：房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心功能不全;神经，精神因素等。

出现房颤是怎么回事

1、器质性心脏病

(1)风湿性心脏病：约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。

(2)冠心病：经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%;急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者，心房颤动发生率为11%。总之冠心病的发生率是较低的。

(3)高血压性心脏病：其心房肌的很多小动脉管腔可因内膜增厚而狭窄或完全闭塞，使局部心肌发生缺血性变化及纤维化。

(4)甲状腺功能亢进：早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润，病程久者心肌常呈细小局限性纤维化，发生率为5%，多见于40～45岁患者。青年患者较少见，即使发生也多为阵发性。

(5)病态窦房结综合征：当窦房结动脉局灶性肌纤维结构发育不良，胶原结构异常及窦房结周围的变性，特别是窦房结周围变性以及窦性冲动的异常，可促使心房颤动的发生。

(6)心肌病：各类型的心肌病，常因伴有局灶性的心房肌炎症、变性或纤维化、心房扩大易导致心房颤动的发生，其中酒精性心肌病患者心房颤动常是该病的首发表现，发生率高。

(7)其他心脏病：如肺源性心脏病(发生率为4%～5%，大多为阵发性，呼吸功能改善后发作会减少);慢性缩窄性心包炎;先天性心脏病等。心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。

2、预激综合征

可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短，一旦建立了折返条件，经旁路的冲动增加，这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。预激并发房颤的发生率为11.5%～39%。预激综合征并发心房颤动被认为情况严重，因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用，所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上，严重影响心脏的排血量。

3、其他疾病

(1)全身浸润性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变等。

(2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。

(3)心脏手术和外伤。

(4)洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。

(5)各种心导管操作及经食管电刺激、电复律术中等可直接诱发房颤。

(6)酗酒和吸烟、情绪激动、过度吸烟、排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。

4、家族性房颤

系基因突变所致，遗传方式属AD遗传，多在成年之后发生，呈阵发性，房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻，多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发，心功能保持正常。一般预后较好。

5、原因不明

健康人发生的特发性房颤，往往无器质性心脏病的依据。

心衰常见的并发症

1，急性心原性肺水肿

急性肺水肿是肺毛细血管压进一步升高,肺毛细血管渗出血浆成份,使肺组织间隙，肺泡和细支气管内充满液体成份而形成的一种危象，临床上多见于急起的弥漫性心肌损害,如广泛性心肌梗死。

急性心肌炎;急性机械性阻塞,如严重瓣膜狭窄，心房粘液瘤;急起的心脏容量负荷过重,如瓣膜穿孔损伤,腱索断裂,室间隔穿孔,主动脉窦破裂,静脉输血，输液过多，过快;急性心室舒张受限,如急性大量心包积血积液;严重心律失常等。

2，心房颤动

心房颤动是一种常见的心律失常,60 岁以上的人有1 %的发生率，心房颤动患者死亡率较无房颤者高1. 5～1. 9 倍，心房颤动的发生与年龄和所患的心血管疾病类型有关,而心功能不全是最易并发心房颤动的心血管疾病之一，心功能不全伴发心房颤动发生栓塞性并发症如缺血性脑卒中的风险明显增加。

心房颤动的发生存在性别差异

大家都知道，心房颤动(简称房颤)是一种十分常见的快速性心律失常。据调查估计，中国现有心房颤动患者900万。心房颤动对患者主要有两大危害：

(1)一方面由于心房同步收缩性丧失，心室反应不规则及过快的心室率，造成患者的心功能损害;

(2)另一面由于心房内血流缓慢，并产生涡流，内膜受损，形成左房血栓，血栓脱落形成周围血管栓塞，造成患者致残，甚至致死。因此加强对心房颤动的防治，具有十分重要的临床意义。

据调查发现，心房颤动的发生存在年龄和性别差异，40岁以后心房颤动发生率随年龄增加而增加，65岁以后房颤的发生率陡然增加，而各年龄段男性的发生率均比女性高。据国内最新报道，男性心房颤动发生率比女性要高。心房颤动的性别差异有：

(1)男女性发生心房颤动的预测因子是不同的：男性心房颤动与冠心病有关;而女性心房颤动与心脏瓣膜病(如风湿性心脏病)相关:

(2)女性心房颤动的临床过程更为复杂。据研究:

①心房颤动发作时的心率女性比男性更快，持续时间更长。

②女性非风湿性心脏病发生的心房颤动比男性更易引发栓塞。

③阵发性心房颤动经电复律或药物复律后，女性更难维持正常窦性心律。

据人群普查结果提示，女性绝经期前极少发生心房颤动，至65岁以后才明显增加，而且女性由于“房室结折返性心动过速”消融术者多在45岁左右，这味着在这一年龄由于雌激素水平开始下降而症状较多，故有人推测雌激素(“雌二醇”)可能有对抗房性心律失常(包括心房颤动)作用。

总之，由于女性雌激素水平的变化，心房颤动发生的情况与男性有所不同，无论发生的危险因素还是预后均与男性不同，提示在处理女性心房颤动时要考虑这些因素。

心房颤动最常见的病因及表现症状

凡能引起心房肌肥厚、扩张、缺血、发生病变及使窦房结缺血、发生病变、机能减退的任何疾病都可引起心房颤动。心房颤动最常见的病因是什么?诱发心房颤动的疾病有风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌炎、充血性心力衰竭、先天性心脏病、感染性心内膜炎等。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全也是常见诱发心房颤动的疾病，大约三分之一的病人会出现心房颤动。心房颤动发生机制是由于左心房扩大、缺血、心房肌传导时间延长，导致各组织不应期的不一致。

二、心房颤动非常见病因是什么?

心脏以外的因素也可引起心房颤动，这些因素包括神经体液改变、代谢异常及胸腔外科手术、纵膈肿瘤、感染、烧伤、胆结石、肾结石、内脏栓塞、电解质紊乱、药物中毒、长期使用甲状腺素等。过量吸烟、喝酒、疲劳、情绪激动等。

三、心房颤动症状有哪些?

陈发性心房颤动或心房颤动首次发作的患者，常见的症状有心悸、胸闷、心前区压迫感及气急、头晕。较重的风湿性心脏病二尖瓣窄的患者，由于心室率快，心律绝对不整，致使心室充盈量不足和排血量减低，加之心脏工作量增加，但血液和氧供应不足，故可产生心绞痛，甚至引起充血性心力衰竭及肺水肿，同时还因脑缺血而发生晕厥。

随着生活水平的不断提高，我国现在的中老年人人口也在不断增加，心房颤动也不断增加，希望看过了小编关于心房颤动最常见的病因以及症状表现的介绍后，相信大家都已经有了一定的了解，祝患者早日恢复健康，享受美好的愉快的生活。

心房颤动的表现 心房颤动症严重

房颤是临床上最为常见的持续性心律失常，患病率随年龄的增大而增高。房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等，但也有些患者没有任何症状。房颤的症状虽轻，危害却很大。房颤发生时，可能会造成相应部位血管的堵塞。最常见的是脑栓塞，也就是人们常说的“中风”。房颤引发的中风有“三高”：死亡率高、致残率高、复发率高。有研究显示，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风后第一年累计复发率高达6.9%。

心房颤动有哪些并发疾病

可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。

1.脑动脉栓塞 是房颤的最常见并发症之一。流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%～6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

2.周围动脉栓塞 周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

3.肺栓塞 房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20%～40%。美国统计每年有5万～10万的肺栓塞患者，占美国死亡原因的第3位。

4.心功能不全 心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关。当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显著地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。临床上以急性左心衰较为常见。

5.心脏性猝死 快速房颤时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停。房颤导致心脏猝死的主要原因有：房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心功能不全;神经、精神因素等。

房颤有哪些危害

一.生活质量的下降。

心房颤动时心律不齐，心室率过快易于造成心悸、乏力等症状或诱发加重心绞痛，使病人的运动能力和生活质量下降。

二.影响血流。

心房颤动可使心排血量下降25-30%，易于诱发或加重心力衰竭;如果是一个二尖瓣狭窄的病人发生了快速心房颤动，可能引起肺水肿。心房颤动长期存在，心室率未能得到控制还会引起心动过速性心肌病。

三.并发血栓栓塞。

血栓栓塞是心房颤动最严重，危害最大的并发症，心房颤动病人的中风发生率是普通人群的5.6倍。心房颤动成为影响脑卒中发病率的惟一的独立危险因素，可见房颤是许多患者尤其是75岁以上老年人中风的致病根源。

心房颤动需要注意的事项

心房颤动注意事项一：一旦检查得知自己心房颤动，心房颤动不同于普通的感冒等小疾病，不要自己随意用药，因为针对心房颤动的药物有很多种，且有的药物存在一定的安全性，患者应该针对自己的病情在医生的指导下用药，必要时可进行手术治疗。

心房颤动注意事项二：在饮食上也有要注意的事项，心房颤动患者不能吃高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。不能吃刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。而且忌过饥或过饱的状态，平时做菜要少吃盐，尤其对伴有水肿的患者。可以摄入富含VitB、VitC及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。

心房颤动注意事项三：注意勤锻炼身体，可以根据自身的情况适当进行健身，老年人可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动，如打太极拳，养鱼、种花、散步、保健操、练气功等。

心房颤动注意事项四：保持开朗发心情、轻松平和的心态对疾病的治疗很重要，过度紧张尤其容易诱发心律失常。另外要注意的是患者在治疗期间要随季节、气候变化调节生活起居，预防感冒，以免加重病情。尤其是有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽，减少血栓脱落的机会。

心房颤动注意事项五：定期查心电图，经常检查自己的脉搏和心率，随时掌握自身的病情变化，可防患于未然。

心房扑动与心房颤动症状有哪些

专家表示，心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250-350次/分，心房收缩快而协调为心房扑动。若频率>350次/分且不规则时，则为心房颤动。那么，心房扑动与心房颤动症状有哪些呢?下面，小编将会为你详细介绍。

心房扑动与心房颤动症状有哪些?

专家表示，心房扑动与心房颤动的症状主要有以下几种表现：

1、病史、临床表现

心房扑动与心房颤动的临床症状主要取决于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻度心慌气短，重者有明显心功能不全、心绞痛表现。病史应注意询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间，每次发作时药物的应用，现在正应用的药物，有无血栓栓塞史。

2、体检发现

心房扑动与心房颤动症状有哪些?除原有基础心脏病的临床表现外，房扑者听诊心律可规整，也可不规整(取决于心房与心室传导比率)，房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏次数明显少于心搏数。需检测血压以排除高血压，应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢。

3、辅助检查

心电图除可以明确诊断外，还能了解房扑、房颤时心室率的快慢，对治疗有指导意义，房扑者P波消失，代之以锯齿样的心房扑动波(F波)，房室传导比率可呈2:1、3:1或4:1，QRS呈室上性，房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)，QRS间距绝对不规则。24小时动态心电图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助，并能了解发作时最高和最低心室率。

如何避免房颤

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。

分类

房颤分类的定义没有统一，按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

按有无基础心脏疾病分为病理性房颤(房颤同时伴有其他基础心脏疾病)和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者，多数小于50岁，特发性房颤有时也称孤立性房颤。

平常所说的房颤，就是心房颤动，是最常见的心律失常。在美国，约有230万心房颤动患者，我国心房颤动患者估计在1000万以上。心房颤动主要是发生在有心血管疾病的老年人，70岁以上人群心房颤动的患病率高于5%。随着人口老龄化和心血管疾病患者生存率的提高，未来心房颤动将成为最流行的心血管疾病之一。

心房颤动最严重的并发症之一是血栓栓塞，特别是脑中风。心房颤动导致血栓栓塞的发生率为3%-8%，其中以脑中风的临床危害最为严重，对患者的生活质量影响最为显着。研究显示，随着年龄的增长，脑卒中与心房颤动的关系愈加密切，80-89岁的高龄人群中，心房颤动脑卒中的发生率是其他年龄组心房颤动患者的4.5倍。在我国部分地区心心房颤动动住院病例调查资料中，心房颤动患者脑卒中的患病率为17.5%。

减少脑中风的发生，预防尤为重要。目前常用的抗栓药物有华法林、阿司匹林、氯吡格雷等。临床研究显示，华法林治疗使脑中风的危险降低68%，而且，华法林降低心房颤动脑中风的发生效果显着高于阿司匹林或阿司匹林与氯吡格雷合用。

尽管华法林是目前为止最为有效的预防心房颤动血栓栓塞的药物，但同时华法林所致的出血风险也不容忽视。尤其是老年患者，必须引起高度重视。

心房颤动的抗心律失常药物主要用于恢复正常心律，但抗心律失常药物是一把双刃剑，因为所有这些药物都有不良反应，而且没有任何一种药物是100%有效的。即使服用抗心律失常药物，也只有半数患者在2～3年内可以维持窦性心律。即使是最强有效的胺碘酮，也只有40%的患者能够维持窦性心律。

如何安全有效地治疗心房颤动呢?心房颤动的消融治疗近些年取得了重要进展，随着经验的积累和手术成功率的提高，很多心房颤动可以治愈。国内和国外的专家也都推荐把导管消融作为恢复窦性心律的有效手段，优于药物治疗。同时，导管消融后患者恢复了正常心律，因而无需长期服用抗心律失常药物，避免了长期服药的毒副作用。而且研究显示，心房颤动导管消融后脑中风的发生率也显着减低，因此，采用导管消融治疗恢复窦性心律，可能是心房颤动患者更为理想的减少脑中风等血栓栓塞并发症的治疗方式。