前置胎盘的病因
前置胎盘的病因
目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：
1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。
2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。
3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。
4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
前置胎盘的分类
前置胎盘的三种类型
完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
前置胎盘危险吗
由于正常的胎盘位置，通常是会随着胎儿逐渐长大，因此胎盘也跟着上移至较近子宫壁上端的位置。然而有些孕妇即使怀胎20周以上甚至持续到32周以后，胎盘位置却仍然过低，不仅稍微盖住子宫颈口，甚至有的则是全部盖住，还有偶尔可能合并胎盘组织侵犯子宫肌肉（即植入性胎盘），这种情形风险更大。而前述的这几种前置胎盘，其实都会对产妇的分娩造成相当大的危险。
为什么很危险？因为前置胎盘的危险程度，与胎盘位置有正相关。若从轻至重的危险度来说，前置胎盘可分为以下四级：『低位性前置胎盘』、『边缘性前置胎盘』、『部份性前置胎盘』、『完全性前置胎盘』。低位性的前置胎盘，是指胎盘位置靠近子宫底部，虽然没有盖住子宫颈口，但距离子宫颈口仅约2公分以内的距离。边缘性的前置胎盘，是胎盘位于子宫颈口上端边缘，虽然也还没盖住子宫颈，却已紧邻子宫颈口。部份性的前置胎盘，则是胎盘已经有部份盖住子宫颈口。而最危险的完全性前置胎盘，即是胎盘完全盖住了子宫颈口。
判定胎盘是否健康的几个指征
判断胎盘是否健康，主要看胎盘的功能是否正常，可以通过下面这几方面来综合判定：胎动是否正常：胎盘功能正常，提供的营养充足，胎儿在妈妈的肚子里就动得很好;反之，如果胎盘功能不正常，提供的营养少，胎儿的活力不够，胎动就会下降。
胎心监护：如果做出的胎心监护是有反应性的，说明胎盘功能良好。
B 超观察：用B 超观察宝宝30 分钟，如果在这个时间段内，宝宝的大动作、吞咽功能、肺呼吸良好，羊水等都比较正常，就说明胎盘功能比较正常。
几种不太正常的胎盘状态
前置胎盘
前面说到胎盘的位置在受精卵着床的一刹那已经决定下来，正常位置的胎盘应该附着于子宫底部，其下缘距离子宫内口在7 厘米以上。如果胎盘下缘距离子宫内口小于7 厘米、部分或完全覆盖在子宫颈上，就叫前置胎盘。 胎盘的位置与受精卵着床的位置有关，但是其位置并不是一成不变的，怀孕8 ～ 10 周时B 超检查影像隐约可见胎盘的形态，12 周左右能够清楚看到胎盘的着床位置。在整个孕期，子宫会不断扩张长大，子宫的下段会从原来的1 厘米长的宫颈组织拉伸到孕晚期的7 ～ 10 厘米长，从视觉上来看, 胎盘会随着子宫的不断拉伸呈现出一个逐渐升高的状态。 因此在临床上诊断前置胎盘时需要等到28周以后，28周之前胎盘位置低也不能诊断前置胎盘，医学上叫做胎盘前置状态。到了孕晚期如果最终宫颈内口到胎盘下缘的距离大于7厘米，属于正常状态;如果小于7 厘米，叫边缘性前置胎盘;如果胎盘下缘到达宫颈内口或者部分覆盖宫颈内口，就叫做部分前置胎盘;如果宫颈口全部被胎盘组织覆盖，叫做中央性前置胎盘。 可能带来的危险：前置胎盘最大的影响是出血和生产方式的改变, 边缘性前置胎盘的准妈妈可以尝试顺产, 但部分前置胎盘和中央性前置胎盘只能进行剖宫产手术。前置胎盘可以引发孕期反复阴道出血、胎儿贫血、生产时大出血等问题。
形成原因：前置胎盘的病因有很多，与妊娠前曾多次做人工流产、宫腔内操作、子宫内膜炎症、多胎妊娠等因素有关。 如何应对：如果28 周以后，医生通过B 超检查确认为胎盘前置, 准妈妈应严格遵守医嘱，适当增加产检次数，注意休息，避免性生活，避免剧烈活动，保持大便通畅，如果发生贫血应及时补充铁剂，定期通过B 超检查明确胎盘位置的改变。如果在妊娠晚期突然发生无痛性阴道出血，应尽快到医院处理，并在生产时做好输血准备。不过前置胎盘出现的几率并不高，准妈妈也不必恐慌。
胎盘粘连
一般情况下，胎儿娩出以后，胎盘会在10 分钟左右伴随着宫缩自然脱落排出。但是由于某种原因，胎盘没有从子宫上脱落的话，就应考虑胎盘粘连。
形成原因：虽然产生原因还不是很清楚，但是子宫内膜炎症、多次流产、多次剖宫产导致子宫内膜损伤，孕期发生胎盘粘连的风险就比较高。
可能发生的危险：如果胎盘不能被及时排出，就有可能导致产后出血或者感染。
如何应对：如果确定是粘连性胎盘，医生会在分娩后采取措施人工取出胎盘。如果这样仍然不能将胎盘完整取出，那就要进行刮宫手术取出。
前置胎盘生产危险性有多高
胎盘会随着怀孕月份逐渐往上增长，如果出现前置胎盘，极可能引起大出血，对孕妇和胎儿的生命都有威胁。
前置胎盘患者分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，完全性前置胎盘初次出血的时间早，一般是在28周左右，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，初次出血多出现在37周-40周临产的时候。患者由于反复多次或者大量的阴道流血，可能出现贫血，出血严重的还可能发生休克，导致胎儿缺氧，影响母婴健康。
前置胎盘时，孕妇应该绝对卧床休息，必要时还可能需要终止妊娠。
部分性前置胎盘的常见临床表现
前置胎盘分为中央性或完全性前置胎盘(胎盘组织完全覆盖子宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘组织覆盖部分子宫颈内口)、边缘性前置胎盘(胎盘边缘达到、但未覆盖子宫颈内口)以及低置胎盘(胎盘边缘接近子宫颈内口)。国外学者常把前置胎盘分为四型，Ⅰ型指胎盘位于子宫下段，但未达子宫内口;Ⅱ型指胎盘下缘达子宫内口，但未覆盖子宫内口;Ⅲ型指胎盘非对称覆盖子宫内口;Ⅳ型指胎盘对称覆盖子宫内口。中央性前置胎盘占前置胎盘构成比32.7% ~ 67.0%。
常见临床表现
A.胎位不正的发生率高
B.先露高浮
C.第一次出血多在孕36周以后
D.易发生出血性休克
E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫
【解析】
中央型前置胎盘第一次出血多在28周。以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型。
1.完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。
2.部分性前置胎盘宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖。
3.边缘性前置胎盘胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口。
部分性前置胎盘的常见临床表现，对于很多出现这种疾病的一些孕妇，那么一定在全面了解后，选择一家信得过的正规医院，进行有效的治疗，因为只有通过有效的治疗，才能保障自己的身体健康，保障体内的孩子健康，所以在了解以上内容后，要尽快的进行治疗。
什么是前置胎盘
什么是前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型：一是完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;二是部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;三是边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
前置胎盘是怎样造成的
1.子宫内膜发育不健全或内膜病变：孕妇经历过子宫体部手术或多次人流刮宫，引起子宫内膜受损，炎症，致使瘢痕形成。由于受损内膜局部变薄血液供应不良，当受精卵植入时，血液供应不足的胎盘向子宫下段延伸造成前置胎盘。
2.不良的生活习惯，孕妇吸烟、吸食可卡因、酗酒等，都会引发前置胎盘。
3.孕妇年龄：孕妇年纪越大，患胎盘前置的风险越高。
4.胎盘巨大：胎盘面积大，可造成胎盘延伸到下段，所以怀是双胞胎患胎盘前置的风险高于单胎孕妇。
5.受精卵发育迟缓：当受精卵发育迟缓，到达宫腔内时还未发育到可以植入到粘膜下的阶段，以致继续向子宫下段运行，并植入，使胎盘发育成长后位置过低而形成前置胎盘。
胎盘低置的正确睡姿是什么
1、吸氧。每天3次，每次1小时，这样可以更好的治疗前置胎盘，防止一系列的危害产生。
2、保持室内空气流通：保证空气清新。每天开窗通风3次，每次30分钟。
3、协助洗漱：如协助病人洗脸、手、脚、刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗，每天2次，保持床单位整洁、干燥、平整、舒适，必要时可行床上洗头及擦澡。
4、生活护理：病人卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。低置胎盘是什么?低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。
前置胎盘的类型：
1、完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
2、部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
3、边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘接近但不超过子宫颈内口。
孕期前置胎盘还能顺产吗
前置胎盘的分类：
前置胎盘分为完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。完全性和部分性前置胎盘会因为胎盘组织完全或者部分覆盖了宫颈内口;而边缘性前置胎盘具有胎位正(头位)，阴道出血不多，无头盆不称现象。那么，前置胎盘应该选择何种分娩方式?前置胎盘可以顺产吗?
前置胎盘能顺产吗?
如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没法顺产的，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。
前置胎盘概述
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。
前置胎盘的主要症状为妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道出血。临床上将前置胎盘分为三个类型：
1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。2、部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。3、边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
在前置胎盘的类型中，中央型前置胎盘又称为完全性前置胎盘，中央型前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种，如果反复出血次数频，量较多，产妇可以出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者即陷入休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。
胎盘低置的原因
低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘三种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言，低置胎盘在三种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种，但孕妈咪还是不可轻忽。
那么胎盘低置的原因是什么呢?通常，受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话，再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等，发生胎盘前置的机会就会增多。另外，如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪，发生此类情况的几率也会大大增加。
当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时，可就要多加留意，要及时预防胎盘低置的发生。
什么是子宫呈前位
说到子宫，相信大家都是知道的。而子宫前位的意思就是子宫颈是向下指向后穹窿，并且处于相对较低的位置，所以在进行夫妻生活的时候，男性的精子是比较容易集中在那里的，从而可以容易使得精子与卵子相结合而受孕。所以总的来说，子宫前位是容易怀孕的。
病因
子宫前位的病因尚不明确，可能与子宫内膜病变、胎盘面积过大或受精卵发育迟缓等有关，以及一些产褥感染、多产、宫内手术、多次刮宫有关系。
子宫前位分类
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)完全性前置胎盘
胎盘完全覆盖于宫颈内口，又称中央性前置胎盘。
(2)部分性前置胎盘
胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(3)边缘性产置胎盘
胎盘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口边缘，又称低置性前置胎盘。
前置胎盘有什么危害吗
前置胎盘有什么危害吗?
郭翠梅：什么是前置胎盘?正常的胎盘附着的位置一般在宫底和侧壁，胎盘附着在宫口这个位置叫前置。
哪种前置胎盘比较危险?
前置胎盘分胎盘完全覆盖在宫口上了，还有边缘性前置胎盘，有一部分或者边上在宫口位置胎盘边缘宫口位置。
如果孕中期发现前置胎盘怎么办?
前置胎盘的诊断有一个时间性，在中孕的时候胎盘相对大子宫相对效，所以胎盘位置就是偏低一些，随着孕周的增长子宫在长大，胎盘也会长大或者往高的地方长。28周以上如果胎盘仍在宫口附近的话，诊断是前置胎盘。如果前置胎盘做B超诊断的时候建议孕妇要憋尿，有尿有参照物看胎盘看的清楚一点。
前置胎盘有几种情况
前置胎盘情况一：完全性前置胎盘。也就是说胎盘在这种情况下会完全挡住子宫颈口。
前置胎盘情况二：部分性前置胎盘。这种情况下，胎盘只是遮挡了子宫颈口的部分位置。
前置胎盘情况三：边缘性前置胎盘。这种情况是指胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
前置胎盘情况四：低位胎盘。这种情况，胎盘位于子宫下段。
随着孕期的变化，子宫也渐渐因为胎儿的长大而长大，胎盘通常也会跟着上移，仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。