怎样筛查糖尿病并发症

怎样筛查糖尿病并发症

尿常规。尿糖、尿酮体、白细胞等检测可以间接反映患者血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒及泌尿系感染等。尿微量白蛋白定量测定，是发现早期糖尿病肾病的重要指标。

心电图、心脏彩超。可了解糖友有无冠心病及心功能不全。

血压。约半数糖友患有高血压，与单纯高血压相比，糖友常会出现更严重的问题，如心肌梗死等。因此，糖友控制血压要更严格，一般在130/80毫米汞柱以下。对已出现蛋白尿者，要控制在125/75毫米汞柱以下。

血脂及血黏度。糖友往往同时患有脂代谢紊乱及高黏血症，这些都是心血管疾病的危险因素，应及早检查，发现后及早干预。

血酮体、血乳酸、血渗透压及二氧化碳结合力。这些检测主要用于确诊糖友有无酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并发症。

身高体重指数(BMI)。BMI=体重(kg)/身高2(m2)，可作为每日摄入总热量的参考，还能指导临床选药。

肝肾功能。既可了解有无肝功能异常及糖尿病肾病，也可指导临床选药。

眼科检查。这可发现视网膜病变、白内障及青光眼。糖尿病引起的视网膜病变，早期多无症状，晚期则没有良好的治疗方法。因此建议糖友初诊时即做眼科检查。

神经科检查。如神经肌电图检查，有助于早期发现糖尿病性周围神经病变。

下肢血管超声及造影。该项目可了解是否有下肢血管动脉硬化、斑块或狭窄。

胸部X线片。明确是否还患有肺部感染或肺结核。

骨密度检查。了解有无骨质疏松。

糖尿病并发症有哪些

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。

糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。

(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况：

当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。

(二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因：

1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。

2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。

3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。

4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。

(三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：

1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。

2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。

3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。

4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。

5、化验橙查 尿糖～，尿酮体阳性;血糖显著升高，多数300～600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔～33.3毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。

6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。

糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。糖尿病皮肤病变

养生指南:

一.控制饮食：治疗糖尿病的关键在于控制饮食。通过饮食控制，可促进尿糖消失，空腹血糖降至正常，纠正代谢紊乱，防止各种并发症。应根据病人体重、劳动强度测出所需主粮的量。每天主粮不高于250克。如再感觉饥饿时，可增加些既含有高纤维，又能降血糖的蔬菜量，如洋葱、芹菜、海带、菠菜等。蛋白质类副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用，摄入量成人每日每公斤体重1克;孕妇、哺乳期、营养不良及合并感染时，每日每公斤体重1.2至1.5克;儿童为每日每公斤体重2至3克。脂肪摄入量应根据病人的具体情况而定，一般每日每公斤体重0.6至1克，总量约为50至60克。肥胖病人应少吃脂肪多的食物，每日不宜超过40克，消瘦病人可相应提高脂肪量，但原则上不能超过糖的一倍。选用各种植物油作烹调油。限制摄入脑髓、蛋黄、鱼卵、动物内脏等含胆固醇高的食物，以降低血脂含量，改善血液粘稠度，防止并发高血压病及冠心病。因主食减少后，维生素B1 摄入量会不足，极易产生手足麻木等症，可给予粗粮、豆类、糙米等富含维生素B1 的食品食用。

二.饮食宜忌：烟酒属辛温之品，会加重病人口渴、饮水症状，应戒烟忌酒。忌食糖，包括各种糖果、果酱、蜜饯、各种甜点心、冰淇淋、粉丝、藕粉、土豆、胡萝卜等含糖量高的食品，可有效地防止血糖增高，减少并发症的发生。忌食葱、姜、蒜等辛辣刺激之品。饮食宜少盐清淡，多食新鲜蔬菜，如冬瓜、绿豆、枸杞头、马兰头等。降糖奶粉有降低血糖作用，平时可服用，每次25克，温开水冲服。

三.劳逸结合：一般病人可参加正常工作，但不宜过度劳累。要节制房事。保持精神乐观，避免精神创伤。运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。适当的运动可控制肥胖。选择慢跑、散步、练功十八法、健身操、太极拳等项目，从短时间，小运动量开始，持之以恒。但空腹时及重症糖尿病人不宜运动，以防发生低血糖休克等疾病。

四.尿糖自测：应掌握尿糖的自测方法。设备只需添置酒精灯一架，玻璃试管、滴管、长柄木夹子及试管刷各一只，一瓶复方硫酸铜溶液(又称斑氏试剂)，95%酒精若干。

操作时先用滴管取试剂20滴放在试管内，再加2滴病人的小便摇匀，木夹子夹住试管，试管倾斜45度，将试管底部放在酒精灯上加热煮沸1分钟，冷却后观察试管内液体颜色变化。如仍为蓝色则尿糖阴性，提示尿中无糖分。若绿色则为“+”，尿中有微量糖;黄绿色为“++”;土黄色为“+++”;红棕色为“++++”。从绿色到红棕色，提示尿糖量从少到多的变化。通过自测，病人可自我调节饮食量，知晓疗效，调整药物剂量。

五.优生优育：据统计约有25～30%的糖尿病人有家族史。有糖尿病家族史的青年男

女，应避免相互婚配。糖尿病妇女的胎儿患先天性畸形的发生率高于正常妇女的胎儿

的三倍。多次妊娠可诱发糖尿病。女性患者必须在病情已基本控制后才能怀孕和分娩。

治疗糖尿病二法

茶叶中含有糖类，具有降低血糖的作用。只要将茶叶浸泡在冷水中，就能吸取到茶叶中的多糖类。因此，用冷水泡茶喝能控制糖尿病。如多喝砖牌养生茶。

生猪胰子1条，先用冷开水反复洗，然后切成小块，再用冷水洗净，每日空腹吞服10小块(约6克)，陈酒送下，连服1个月，可治糖尿病。

老人腿痛要留神糖尿病

糖尿病引起腿痛通常是病史较长的患者，这类患者还会伴有很多其他并发症，例如视物模糊、头晕乏力等。糖尿病引起的腿痛不可轻视，如果得不到及时 正规治疗，极易引起糖尿病足、糖尿病并发周围血管病变和糖尿病神经病变。腿痛的糖友应及时做下肢血管的超声检查、神经电生理检查等，以明确诊断。这类患者 的治疗主要是控制血糖，同时可服用止痛药减轻疼痛，还可以服用一些营养神经的药物。对于合并下肢血管病变的患者，宜加强扩张血管、抗血小板等治疗。

对于中老年人来说，如果无故出现腿痛，在排除其他疾病后，应考虑糖尿病的可能。专家提醒，糖尿病所引起的腿痛通常是双侧，足底为主，同时可伴有皮肤瘙痒、 麻木等;而关节痛只是关节局部疼痛;腰椎间盘突出所引起的腿痛通常为单侧。通过检测血糖、筛查糖尿病并发症及检测神经传导速度，便可很快得到明确诊断。

糖尿病并发症有哪些

糖尿病现已成为常见的慢性疾病。在患病初期，患者会出现“三多一少”的症状，并开始服用降糖药，然而降糖药的治疗手段难以有效控制糖尿病，糖尿病快速发展至中期，患者被迫注射胰岛素，血糖得到有效控制，患者身体却开始出现细节变化，直至糖尿病末期，糖尿病并发症开始对身体进行损害，生命进入倒计时。那么，糖尿病并发症有哪些?糖尿病并发症怎么治疗?

细心关注身体变化 糖尿病并发症切勿忽视

67岁的陈老太患有糖尿病已有多年，为了控制血糖降低疾病危害，降糖药、胰岛素一直坚持使用，每天的血糖监测值也均详细地记录在笔记本上。这么积极细心的治疗，让糖尿病并没有危害到陈老太的健康。然而眼睛的一个细微变化让陈老太忽视了——视力越来越差，陈老太自认为这是正常的生理变化，人老了眼神也就不好了。可令她没有想到的是，眼睛慢慢的受不了亮光刺激，看电视、出门都要带上墨镜。后来，经过检查陈老太是患上了糖尿病眼病。

专家表示，陈老太患上糖尿病眼病，是病人常常犯的百密一疏的错误。当患者重点关注糖尿病时，就会忽略身体的异样变化，结果导致并发症的突然袭来。只要我们对糖尿病并发症有足够的认识，理解它们，我们就可以进行先期的防治，来有效的缓解病情。那么，糖尿病并发症有哪些?糖尿病并发症怎么治疗?

糖尿病并发症有哪些?

专家指出糖尿病并发症最常见的是急性糖尿病并发症、糖尿病眼病、糖尿病心脑血管病。其中，急性糖尿病并发症发病快，症状小，极易让患者判断失误忽视治疗，结果酿成大错;糖尿病眼病也较为常见，也是糖尿病患者致盲的祸首;而糖尿病心脑血管病是血糖引发的常见并发症，每个糖尿病人几乎都患有糖尿病心脑血管病，如果心脑血管病到末期，患者生命健康将受到最大危害。

专家详细的介绍，糖尿病并发症还包括：糖尿病足病、糖尿病肾病等。其中糖尿病足病是由于糖尿病引起的血管硬化，使血管出现闭塞现象，引发的足部发黑、腐烂、坏死。

糖尿病肾病主要是由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，加速了糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。

以上就是糖尿病并发症的相关情况，各位糖友需再严格控制血糖的前提下密切关注自身异常情况，及时就医检查。早期预防治疗。

糖尿病并发症

糖尿病并发症：烂足

糖尿病患者的血管易硬化、闭塞，而“足”血管闭塞现象最严重，从而可能引起足部水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。患者截肢后，两年内复发率增高。

预防措施：备个血糖仪，及时监测血糖情况，通过饮食、运动或药物等治疗，最终控制住血糖。平时还要在日常生活中多注意对足部的保护，从生活的细节、小处入手，包括每天的洗脚、剪趾甲等。

糖尿病并发症：尿毒症

肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭直至尿毒症，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

预防措施：糖尿病病情严重，血糖值较高的患者，一定要加强监测血糖，通过饮食、运动或药物治疗，最终控制血糖。

糖尿病并发症：失明

糖尿病可以损害眼球后面非常细小的血管。医学上又称糖尿性视网膜病。这种病可以导致视力衰退，甚至失明。糖尿病可以引起角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等。

预防措施：严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。所以患者要及时监测血糖，通过饮食、运动或药物等治疗，最终控制住血糖。如感到眼睛不适一定要定期做眼科检查。

糖尿病并发症：心脏病

糖尿病性心脏病是指糖尿病人所并发的或伴发的心脏病，是糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。糖尿病性心脏病所包括的范围较广，心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要原因。

糖尿病并发症有哪些

1、酮症酸中毒酮症酸中毒是儿童最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。

2、糖尿病肾病：糖尿病肾病就是糖尿病的并发症，病程长，起病早的儿童，可伴有糖尿病肾病，发生率与病程有关。

3、神经病变：儿童糖尿病的神经损害主要是于周围神经与周围神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘改变与周围神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。

4、视网膜病变及白内障：儿童糖尿病大多于病后10—15年合并单纯性非增殖型视网膜病，视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。

5、骨关节病：骨关节病变的主要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨x线皮质变薄。另一表现是关节活动受限，其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。

预防糖尿病并发症

1、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

2、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

3、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。糖尿病肾病的早期指标是尿白蛋白，也就是当尿常规中还没有尿蛋白时，尿白蛋白已经升高，所以尿白蛋白比尿常规中的尿蛋白要敏感得多。正常人尿白蛋白<15ug/min，如果>20ug/min，说明已出现早期糖尿病肾病，应该及时治疗。糖尿病病人，尤其是尿常规中还没有发现尿蛋白的病人，应该定期复查尿白蛋白。

4、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显着升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。

5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

6、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。糖尿病的病程越长，视网膜病变的发生率越高，不少糖尿病病人只知道定期查血糖和尿糖，而不知道需要定期查眼底，直到视力明显下降才去看眼科，发现已经为糖尿病视网膜病变的晚期。糖尿病视网膜病变早期可以通过激光治疗，减少眼底出血。如果发现已到晚期，则失去激光治疗时机，容易导致失明。因此糖尿病患者应该每半年去眼科查一次眼底，以便及时发现眼底病变，及时治疗。

7、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

小贴士：已经对糖尿病的并发症有一定的了解后，糖尿病人可能会害怕得糖尿病并发症，害怕威胁到生命。其实，只要积极的治疗糖尿病，就能让糖尿病的并发症推迟来袭。

糖尿病并发症有哪些

糖尿病对人体的威胁并不高，但是患有糖尿病的人会继而出现很多并发症，这些并发症对人体的威胁远高于糖尿病本身。

1.急性并发症：酮症酸中毒、非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒，这些并发症都有很高的致死率，如果不及时治疗后果不堪设想。

2.心血管并发症:糖尿病人患冠心病的概率更高，而且患者会因为糖尿病导致身体免疫力下降，这些心脏疾病显得更为致命，常见的有冠心病、心力衰竭、心律失常、心绞痛等等。

3.脑血管病：糖尿病人出现残废和死亡的情况，大多与脑血管病有关。最常见的有短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。

4.糖尿病眼病、肾病、下肢疾病、骨关节病：这些部位均有可能因糖尿病出现问题。

5.口腔疾病：糖尿病人对细菌的抗感染能力下降，最容易接触外界的部位口腔就很容易患病。

6.神经病变：神经病变导致四肢疼痛，夜晚疼痛感更加剧烈。另外还有急性疼痛性神经病变导致局部肌无力、肌萎缩;植物神经功能紊乱导致腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

糖尿病并发症

肾脏病变

对于肾脏病变早期阶段，微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少，根据血压，卡托普利(captopril)12。 5～25mg，2～3次/d或依那普利(enalapril)5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低，这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出。

心血管病变

糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少。

基本治疗为及早控制糖尿病。出血时及有渗出者可试用(定期检测视网膜，控制血糖最重要，糖尿病病人手术难度大(因伤口不易愈合)。

足溃疡

主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。

什么是糖尿病并发症

肾脏病变

对于肾脏病变早期阶段，微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少，根据血压，卡托普利(captopril)12。5～25mg，2～3次/d或依那普利(enalapril)5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低，这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出。

心血管病变

糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少。

视网膜病变>>>糖尿病的早期症状 得糖尿病的各种现象

基本治疗为及早控制糖尿病。出血时及有渗出者可试用(定期检测视网膜，控制血糖最重要，糖尿病病人手术难度大(因伤口不易愈合)。

足溃疡

主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。

患者要注意保护双足，每日以50～60℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水份，防止发生嵌甲，如有胼胝及时处理以免局部受压，损伤，继发感染。袜子要软而无破损或补钉，鞋子要宽松，穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。

糖尿病并发症

糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症，包括：一、急性并发症1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。

2、 各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。

二、慢性并发症1、 大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高，发病年龄较轻，病情进展较快，大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变，容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄，血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重狭窄时出现肢体坏死，甚至需截肢。

2、 微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病，常见于病史超过10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症，导致肾功能下降，出现浮肿、高血压、蛋白尿等，严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一，糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

3、 神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见，影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能，临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。

4、 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。

5、 糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。