妊娠期能做阑尾炎手术吗

妊娠期能做阑尾炎手术吗

妊娠期间，由于生了某种疾病而动开腹手术的情形屡见不鲜，其中最多的就是急性阑尾炎。大部分在妊娠前便有慢性阑尾炎的孕妇，都会由于妊娠的关系由慢性转化成急性。但是在妊娠以后才罹患阑尾炎的病例却是少之又少。

所谓的阑尾，一般是在腹部的右下方。在妊娠约4～5个月时，子宫会变大，将阑尾慢慢地往右上方推挤，随着妊娠月数的增加，阑尾便向上或向右升高。到第8～9个月的时候，已升高到相当的程度了(大约在子宫的侧后方)，一直到分娩后第10～20天左右，才又会回到原来的位置。

如果妊娠中罹患急性阑尾炎的话，怎么办呢?首先，腹部会突然感到强烈的阵痛，如果是流产或早产的话，则子宫整个都会疼痛，在这种情形下，阑尾所在的位置 (也就是右下腹部)会痛，随着妊娠月数的增加，疼痛也会逐渐地往上扩散，若阑尾炎为急性时该部位还会发热。妊娠中罹患阑尾炎之所以可怕，是由于它穿孔后会转变成腹膜炎。子宫因继续妊娠而张大，盲肠受到子宫的压迫致破裂，流出脓汁时很容易并发成腹膜炎。腹膜炎会发高热，使子宫收缩，容易造成胎死腹中，也很容易发生流产、早产等现象。在临盆时，阵痛可能会减弱，使分娩的时间延长。

由此可知，妊娠中若发生腹膜炎的话，就会有生命的危险，所以发生急性阑尾炎时要立即接受手术，把阑尾切除。由于它的恶化比起没有妊娠的时候还要激烈，所以应尽可能地提早把它切除，当然，要视具体情况而定。

妊娠早期(1～12周)合并急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子也有危险。

妊娠中期(13～24周)合并急性阑尾炎，其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制，应手术治疗。此时胚胎已稳定，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4～6个月是手术切除阑尾较佳时机。

妊娠晚期(28～36周)合并急性阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。

阑尾炎手术后有伤疤吗

阑尾炎手术，无论是传统的手术，还是经过腹腔镜手术，都会留下瘢痕，因为做手术的时候，医生需要打开腹腔才能看到阑尾，不然没有办法做阑尾炎手术，手术切口愈合以后必然要形成瘢痕。

消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术，但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术 后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭;肛门直肠手术则须林禁 食2-3天，以后给予清流质、少渣半流质。

饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜 苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦;口腔咽喉 部手术，手术后6小时内禁食，在1-2天内禁食热流质，应以冷流质为主。

阑尾炎手术之后伤口会有留下一些疤痕，如果想要彻底去除的话，那么当然需要做一些整形手术，可是其实现在的微创手术方法留下的疤痕是很细小的，而且是不容易看得到的，所以对于这种问题，大家也不需要过分的担心和在意。

阑尾炎如何预防阑尾炎穿孔呢

老年阑尾炎勿漏诊 老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。

妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了的病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。

小儿阑尾炎手术更须急 6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。

手术后发热的原因

一旦检查发现是阑尾炎的话，当然应该快速的治疗，因为我们都知道阑尾炎有的时候，采取保守治疗可能也会复发，所以一般现在很多人会选择用手术的方式进行治疗，可是有一些患者手术之后容易发烧，那么现在我们就具体了解一下，为什么有些人做阑尾炎手术之后有发烧的现象。

阑尾术后发烧，如果是术后低热，这是正常的，一般在术后1-2天，体温不超过37.5度，如果术后2天以后发热，考虑切口感染可能性大。

建议咨询主治医师切口换药情况，如果切口无红肿、渗出，一般没什么的，注意休息，加强营养，促进身体恢复就可。

因为阑尾化脓发炎引起腹腔内脓性感染，所以要用腹腔引流。一般来说是没事的，但恢复的时间要长些，建议安心休息，加强营养，促进身体恢复即可

相信大家在通过以上内容分析了解之后，现在应该知道，要做阑尾炎手术之后，会有这种症状表现了吧!想要更好的保证自己的健康，有效的避免这些疾病, 那么自己在平时生活当中，也应该做好预防，同时要注意自己的饮食健康。

阑尾炎后吃什么

如果是开腹做阑尾根除术，术后保养重恢复体力，阑尾手术虽然是一个常见手术，但它对人体的损伤是存在的，所以可以用食补的方式，但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物，二周后基本可以正常饮食。

恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能。 腹腔镜做阑尾手术，手术本身创伤会小一些，同样采取食补的方式，只是身体活动可以进行的再早一些。 饮食应以清淡为主，以下食物应少食用 1、化学性刺激事物如咖啡、浓茶 2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽 3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心 4、产气多的食物如生葱、葱头等 5、生冷食物，冷饮 6、食盐不宜过多

阑尾炎手术之后, 如果医生说可以进食的话，那么尽量选择那些流质或者半流质，容易消化的食物，饮食尽量以清淡为主，那些刺激辛辣的食物都不要吃，而且要注意休息保暖，不能过度劳累或者是马上运动，这都不利于伤口复原。

怀孕期间能不能做阑尾炎手术

在妊娠期间，由于生了某种疾病而动开腹手术的情形屡见不鲜[2] ，其中最多的就是急性盲肠炎。大部分在妊娠前便有慢性盲肠炎的孕妇，都会由于妊娠的关系由慢性轻快化成恶性。但是在妊娠以后才患阑尾炎的病例却是少之又少。如果妊娠中罹患急性盲肠炎的话，首先，腹部会突然感到强烈的阵痛，如果是流产或早产的话，则子宫整个都会疼痛，在这种情形下，盲肠所在的位置(也就是右下腹部)会痛，随着妊娠中罹患盲肠炎之所以可怕，是由于它会转变成腹膜炎。子宫因继续妊娠而张大，盲肠受到子宫的压迫而破裂，流出脓汗时很容易并发成腹膜炎。腹膜炎会发高热，使子宫收缩，容易造成胎死腹中，也很容易发生流产、早产等现象;在临盆时，阵痛可能会减弱，使生产的时间延长。

阑尾炎手术要多少钱

做阑尾炎手术费用，在不同医院不同地区都有一定的区别，如果没有阑尾穿孔等并发症的话，大概要3000到4000左右吧。如果化脓穿孔的话可能就会超过5000，甚至10000都是有可能的，所以费用的话还是要看什么医院还有病变的程度。

一般情况下普通医院是4000左右，三甲之类的要五六千了。如果你的阑尾炎有穿孔化脓的情况下术后医生的用药会增加很多，住院天数也会增加。阑尾炎有穿孔化脓，在小医院做的手术，花6000，加上伤口感染愈合慢，住了20天医院，如果在大医院的话要8000到10000了。

阑尾炎症状手术注意哪些

阑尾炎是普外科的常见病和多发病，阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。

现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。 如果是开腹做阑尾根除术，术后保养重恢复体力，阑尾手术虽然是一个常见手术，但它对人体的损伤是存在的，所以可以用食补的方式，但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物，二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能。

腹腔镜做阑尾手术，手术本身创伤会小一些，同样采取食补的方式，只是身体活动可以进行的再早一些。

阑尾炎手术后注意事项—饮食

1、手术后对于一些化学性质的食物尽量不要食用，比如咖啡、浓茶等等。

手术后对于一些化学性质的食物尽量不要食用，比如咖啡

2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽。

3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心。

4、因为生葱，大蒜这些食物都是会产生气体，所以在手术后也不要食用。

6、食盐不宜过多。

​妊娠阑尾炎怎么办

1、妊娠早期(1—12周)合并急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子也有危险。

2、妊娠中期(13—24周)合并急性阑尾炎，其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制，应手术治疗。此时胚胎已固着，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4—6个月是手术切除阑尾较佳时机。

3、妊娠晚期(28-36周)合并急性阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。

妊娠期合并急性阑尾炎时胎儿能否存活不取决于阑尾切除手术，而是决定于延误诊断或延误手术切除。妊娠不是阑尾手术的禁忌，手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产，术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗也是十分必要。

谈谈阑尾炎都有哪些易发人群

1、小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。

2、老年急性阑尾炎

随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。

3、妊娠期急性阑尾炎

由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。

妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。

什么情况的阑尾炎需要手术呢

从长远来看阑尾炎初次发作手术治疗效果要比反复发作后手术效果好，而且术后并发严重肠粘连的几率小。反复发作的阑尾炎在手术时往往因为粘连严重而很难找到阑尾，增加了手术难度，在处理系膜血管的时候也不是很确切，术后出血的可能增大。阑尾切除术首选的麻醉方式是腰麻，估计手术时间稍长可用腰硬联合，单纯硬膜外麻醉效果不好。局麻一般是不得已而为之，没有那个医生会首选在局麻下做阑尾手术，因为局麻下无法保证腹肌松弛，给术也暴露造成困难，而且患者自觉比较疼痛。手术时间视具体情况(如患者体型、麻醉效果、阑尾解剖位置等)在50分钟~150分钟之间(包含麻醉时间也就是从患者进入手术室到出来的时间)20分钟连麻醉都不够。这个时间是本人3年间参与500多例阑尾切除术总结出来的，最短用时38分钟，最长用时3小时。

阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病.进一步检查B超确诊,明确诊断后进行治疗比较好，一般治疗首先保守治疗，抗生素输液，配合局部热敷，另外注意同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物，禁烟酒，注意休息，饮食要求高蛋白富有营养增加自身的抵抗能力，必要时需要进一步手术治疗，比较彻底

在做阑尾炎手术前，需要注意以下几点：(1)术前须做腹平片和B超检查协助鉴别诊断. (2)饮食：手术前须常规禁食、禁饮。(3)术前用药指导：观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。以上几点医生会考虑到的.

孕妇阑尾炎手术后注意事项是什么

说到阑尾炎手术后注意事项，首先要提的就是它的饮食方面。因为阑尾炎是发生在肠道上的，因此需要对肠道进行手术。而在阑尾炎手术之后，人的肠胃会有一个短暂的时间是不能进行正常的工作运转的，所以暂时不能进食，需要等到肚子发出咕噜的声音或是肛门有排气的时候，就表示肠胃恢复正常功能了。对于阑尾炎手术后注意事项，还要说到运动方面。因为在手术之后，开刀的地方很容易发生粘连，所以需要适当的运动一下，不过需要记住的是不能做太过剧烈的运动，以免影响肠胃功能的恢复。

当然了，以上这些并不是阑尾炎手术后注意事项的全部内容，并不是说可以进食之后，就可以没有顾忌的胡乱吃东西，特别是油腻食物和发物，这两种食物都不能过早地食用。还有就是要预防咳嗽，因为咳嗽的会牵连到肠道，带来的后果可能会很严重。

在阑尾炎手术后注意事项里，最重要的一点应该是防止并发症的发生。常见的有腹胀、切口出血、流脓水、腹痛腹泻。如果发生这些并发症的话，需要马上处理，以免带来更为严重的危害。

有一种肚子痛对孕妈很危险

肚子痛不要单纯保胎

下腹压痛可能是阑尾炎

怀孕以后肚子痛，准妈妈们最担心的是流产。不过，还有一种肚子痛也要小心，就是阑尾炎。

詹利永说，妊娠合并阑尾炎是孕妇最常见的妊娠期外科疾病，可发生在妊娠各个时间段，但以妊娠前6个月内居多。

阑尾炎可产生一定的毒素，这种毒素可通过血液影响胎儿，引起胎儿缺氧甚至死亡。另外，发炎的阑尾也可直接对子宫产生刺激作用，引起子宫收缩而造成流产、早产等。

怀孕本身并不会诱发阑尾炎，但作为一种特殊时期的阑尾炎，诊断、治疗难度大。因为，随着子宫的不断增大，阑尾会逐渐向腹部后上方、向外移位，甚至移动到后腰部，这就使得症状扑朔迷离，难以确诊。

其次，怀孕会使准妈妈盆腔充血，炎症发生快，很容易发生穿孔及弥漫性腹膜炎，其发病率是非妊娠期的1.5~3.5倍。弥漫性腹膜炎，将会对孕妇与胎儿的生命构成威胁。

如何区别阑尾炎与怀孕时通常的腹痛?

詹利永说，阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，还会伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。当孕妇感觉右下腹部有压痛、反跳痛、肌肉紧张时，应去医院进行检查，让专业医生判断是否患有妊娠合并阑尾炎。

阑尾炎早期手术

不会增加胎儿流产风险

一旦发生阑尾炎，孕妇会很纠结，担心手术对胎儿造成影响。詹利永说，其实在急性阑尾炎的早期，手术不会增加胎儿的流产或死亡，相反，如果延迟手术会导致病情加重，增加手术并发症，对母婴安全更不利。

詹利永说，医学上已达到共识，不论是早、中、晚期妊娠，确诊阑尾炎后需立即手术治疗。具体来说，妊娠早期，即怀孕1~3个月，无论其临床表现轻重，均应手术治疗;

妊娠中期，即怀孕

4~6个月，可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，被认为是手术切除阑尾的最佳时机;

妊娠晚期，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，但绝大多数婴儿都能成活，手术对孕妇的影响也不大。

另外，对于一些炎症比较轻、进展比较慢的妊娠合并阑尾炎也可以进行保守治疗，但需密切观察。对于已近预产期的孕妇，可以考虑将阑尾手术和分娩手术一起进行，先行剖宫产术，随后再切除阑尾。

合理营养适量锻炼

可防阑尾炎

孕妇如何预防阑尾炎?詹利永给出了以下建议：

1、以往有过阑尾炎的人，怀孕期间发生阑尾炎的机率会大大增加，建议怀孕以前就把病根处理掉。

2、保持大便通畅，建议多吃富含纤维的食物。

3、忌食生、冷、辛辣食品;少食油炸及不易消化食物。

4、合理的营养，避免暴饮暴食，做到少食多餐。

4、 适量饮水，既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。

5、适量的锻炼，提高自己的体质。

6、防止过度疲劳。过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。

阑尾炎手术前能吃东西吗

在做阑尾炎手术前，需要注意以下几点：

(1)术前须做腹平片和B超检查协助鉴别诊断.

(2)饮食：手术前须常规禁食、禁饮。

(3)术前用药指导：观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。

阑尾炎手术后的注意事项如下：

1、术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。

2、术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

3、术后第1天即可吃流汁饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。

4、年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保持大便通畅。

5、食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生。

妊娠合并阑尾炎手术注意事项

(1)手术切口：早妊期可采取麦氏切口中孕期及晚期取右腹直肌旁切口为宜，同时将手术床向左倾斜30°使增大的子宫左移，便于暴露阑尾。

(2)手术操作轻柔，用纱布保护切口，尽量避免刺激子宫。手术中尽量避免缺氧与低血压以免胎儿受损

(3)如阑尾已穿孔应切除阑尾，如阑尾坏死形成脓肿，则应在腹腔放引流，不要做阴道引流

(4)除非有产科指征，原则上仅处理阑尾炎而不同时做剖宫产。孕末期如已发展成腹膜炎或腹腔脓肿时，可以同时做剖宫产，但这样可能明显增加产妇的病死率

(5)术后给大量抗生素。如已近产期可任其自然分娩如离产期尚远则可给镇静药保胎治疗在选用宫缩抑制剂时要慎用β受体兴奋剂如利托君(ritodrine)或沙丁胺醇(sulbutamol)等现已发现妊娠期急性阑尾炎并肺损害与上述药物有关de veciana等(1994)报道49例妊娠并阑尾炎中9例(18%)有肺损害其中2例成人呼吸窘迫综合征与7例肺水肿，与输液过多及用宫缩抑制剂有关。

(6)分娩后子宫缩小，可使原来局限的脓肿扩散到腹腔此时应急诊开腹引流

妊娠期用腹腔镜做阑尾切除术虽有报道，如reedy等(1997)报道妊娠20周以前用腹腔镜与开腹探查术比较围生儿预后无差别但因经验尚少其应用价值尚待评估