什么是脑动脉狭窄

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什么是脑动脉狭窄

什么是脑动脉狭窄?

脑动脉是供给我们脑部血流的动脉总称，包括颅内动脉也包括颅外供给颅内血流的动脉。各种原因导致脑动脉的血管变窄、变细为脑动脉狭窄。最常见的原因是动脉粥样硬化引起脑动脉内膜增厚、斑块形成，管腔变窄。

脑动脉狭窄会导致什么后果?

脑动脉狭窄是卒中的危险因素之一。脑动脉的管腔狭窄到一定程度，会影响到狭窄远端脑血流的供应，引起脑组织缺血缺氧，产生一系列症状。如果引起狭窄的斑块不稳定、部分斑块脱落下来，可以顺着血流到达远端血管，阻塞血管。斑块破裂还会在局部形成血栓阻塞血管、引起卒中发作。

脑动脉狭窄是怎样形成的?

其中90%由动脉粥样硬化导致。长期的高血压、高血脂、糖尿病控制不好，长期吸烟等都是导致脑动脉狭窄的原因。除此之外，还有动脉炎、高同型半胱氨酸、烟雾病、外伤等等。

脑动脉狭窄有什么症状?

部分患者可无任何症状，仅在体检作脑血管超声时发现脑动脉狭窄。多数患者表现为非特异性症状，如：头痛、头晕、头胀、眩晕耳鸣、肢体麻木、无力、记忆减退、视物模糊、乏力等等。还有部分患者出现一过性脑缺血发作或脑梗死。

如何发现脑动脉狭窄?

临床常用脑血管听诊的方法，听到杂音时提示有狭窄，但如果狭窄很严重，杂音会变小甚至消失。血管闭塞后杂音也消失。另外，听到杂音也不一定就是脑动脉狭窄，要做进一步检查来确定。除此之外，一侧颈动脉、桡动脉搏动减弱、双侧血压明显不同都提示可能存在颈动脉或锁骨下动脉的狭窄或闭塞。

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1.脑动脉狭窄或闭塞

大脑由两侧颈内动脉和椎动脉供血，两侧颈内动脉供血占脑的总供血量的80%～90%，椎动脉占10%～20%，当其中一条动脉发生足以影响血流量的狭窄或闭塞时，若是侧支循环良好，可以不发生临床缺血症状，如果侧支循环不良。

或有多条动脉发生足以影响血流量的狭窄时，则会使局部或全脑的脑血流(CBF)减少，当CBF减少到发生脑缺血的临界水平[18～20ml/(100g·min)]以下时，就会产生脑缺血症状。

2.脑动脉栓塞

动脉粥样硬化斑块除可造成动脉管腔狭窄以外，在斑块上的溃疡面上常附有血小板凝块，附壁血栓和胆固醇碎片，这些附着物被血流冲刷脱落后形成栓子，被血流带入颅内动脉，堵塞远侧动脉造成脑栓塞，使供血区缺血。

3.血流动力学因素

短暂的低血压可引发脑缺血，如果有脑血管的严重狭窄或多条脑动脉狭窄，使脑血流处于少血状态时，轻度的血压降低即可引发脑缺血，例如心肌梗死，严重心律失常，休克，颈动脉窦过敏，直立性低血压，锁骨下动脉盗血综合征等。

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梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。

脑梗塞能治好吗什么是脑梗塞

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑血栓与脑梗塞有什么区别二者之间的联系

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。从这个意义上来说，脑梗塞是脑血栓的病情进一步发展的结果。因此，无论是脑血栓患者还是脑梗塞患者，得病后应该你立即就医，积极配合治疗，争取尽早康复。

降压不当也会中风

把血压控制在一个适当的水平确实可以有效降低中风的发病率，但并非所有人都一定要将血压降到正常值。对于长期患有脑动脉狭窄或硬化的病人来说，血压降到正常标准，轻者可出现站立行走时头晕、心慌、乏力、出汗症状，重者可导致脑梗塞。原因在于血液是靠压力和流速来保证脑组织供血的。

当人直立时，脑处于高位，此时机体需要一定的血压压力才能保证脑部充分的血供应。脑动脉狭窄病人脑部供血量本来已显不足，此时如硬性降压，血液只能供应到脑动脉的主干和分支，两支动脉之间的脑组织边沿区域就会出现缺血灶，从而导致中风偏瘫。如果形象地比喻，就像机械浇灌的麦田，因动力不足，两块麦田之间的地域因浇不到水，麦苗就会干枯一样。

由于这类中风是因血流达不到所引起的，医学界称此为“分水岭性脑梗塞”，也叫“血流动力学性脑梗塞”。有时液体摄入过少，或丢失过多(腹泻、高烧出汗、不恰当地使用利尿药等)导致的血容量相对不足，也可造成这种血流动力学性脑梗塞，但均发生在脑动脉狭窄的基础上。

颈椎动脉狭窄主要症状

偏头痛、头晕﹑胸闷，失眠,嗜睡，多梦,恶心，耳鸣,视力模糊，头昏脑胀,反应迟钝,记忆力减退。颈椎动脉狭窄主要是颈椎间盘突出引起的。这种情况一般是颈椎间盘突出压迫椎动脉引起的椎动脉狭窄,症状主要是脑缺血引起的头晕.

治疗方法：

保守治疗可以采用按摩，牵引，理疗，正骨复位等中医手法。根治方法就是手术，但风险很大

看完了小编上面给出的颈椎动脉狭窄的主要症状和治疗方法，相信大家都已经了解地差不多了吧。出现上述症状的时候千万不要以为只是一些小毛病而不去理它，这些小毛病往往就是大隐患的征兆。所以平时一定要定期去医院接受检查，这样才能早发现早治疗，才能预防颈椎动脉狭窄，重新拥有健康的身体啊。祝大家早日康复，身体健康。

肾动脉狭窄

肾动脉狭窄(RAS)指的是各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，它是继发性高血压的最常见原因之一。肾动脉狭窄的原因复杂，可为先天性，也可由大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉壁发育异常引起。20世纪90年代前，大动脉炎是我国肾动脉狭窄的首位病因。近十几年来，动脉粥样硬化已取代大动脉炎成为目前RAS的首要病因。

肾动脉狭窄可发生在肾动脉主干或分支。由于肾动脉狭窄，使狭窄部位前、后血压产生明显的差异，导致肾缺血，从而刺激了人体内肾素分泌增多，激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统，进而引起高血压。

动脉粥样硬化——多发生在老年病人。

纤维肌性发育不良——青年人多见，西方国家亦多见。

大动脉炎——青年女性多见。

其他少见原因有：先天性肾动脉发育不良、肾动脉瘤、肾动脉栓塞、肾动静脉瘘、创伤或手术引起的肾动脉损伤。通常，儿童病者多为先天性异常，青壮年多为肾动脉炎或纤维肌性增生，老年则多为肾动脉粥样硬化。

为什么会中风呢

中风在这里是指脑中风，也就是急性脑血管病。因其发病大多数比较急骤，故又称“脑血管意外”，还常叫作“脑卒中”。

凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风。所以，中风大致可以分为两大类，一即缺血性中风和出血性中风，在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。

缺血性中风占中风病人总数的60%～ 70%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病人心脏内血栓脱落的栓子。不论是脑血栓形成还是脑栓塞，都可以称为‘脑梗塞”。

有一些缺血性中风的病人是由于脑小动脉逐渐狭窄而最终闭塞所致，管腔内既没有血栓也没有栓子，这种情况也叫脑梗塞。此外，还有一些病人脑血管没有真正堵塞，只是暂时缺血，也可以造成一过性脑损害的症状，称之为短暂性缺血发作，俗称“小中风”或“小卒中”。

出血性中风占中风病人的 30%～ 40%，根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”，是由于脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂，血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑化中。

烟雾病如何鉴别

一、鉴别：

此病需要与脑动脉粥样硬化、脑动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。一般根据临床表现及脑血管造影的改变多不难鉴别。

1.脑动脉硬化因脑动脉硬化引起的颈内动脉闭塞患者多为老年，常有多年的高血压、高血脂史。脑血管造影表现为动脉突然中断或呈不规则狭窄，一般无异常血管网出现。

2.脑动脉瘤或脑动静脉畸形对于烟雾病出血引起的蛛网膜下腔出血时，应与动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。脑血管造影可显示出动脉瘤或有增粗的供血动脉、成团的畸形血管和异常粗大的引流静脉，无颈内动脉狭窄、闭塞和侧支循环等现象。故可资鉴别。

肺动脉瓣狭窄

差0.75千帕(超过10毫米汞柱)可诊断为肺动脉瓣狭窄，压差10-50毫米汞柱为轻度狭窄;左室收缩压水平50为中度;大于左室收缩压水平为重度。除重度肺动脉瓣狭窄之外，患儿临床症状很轻，有时可有运动后气喘等。重度病人因右室、右房压力升高使房间隔上的卵圆孔捡开，出现右房的血流入左房，而表现口唇及指趾甲青紫。重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭，如浮肿、腹水、肝大等。肺动脉瓣狭窄的治疗，目前越来越倾向于球囊导管成形术。扩张术使粘连的肺动脉瓣撕开，而解决了狭窄问题，除个别病例失败外基本成功，再狭窄率极低，因此目前基本替代了手术治疗。只有瓣膜发育不良、瓣环过小的病例，可能需手术治疗。

脑血栓与脑梗塞有什么区别

什么是脑血栓

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。

什么是脑梗塞

脑梗塞是动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。

二者的区别

脑血栓是颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变；脑栓塞与脑血栓的差异很大，它的原发病不在脑内,而是身体其他部位，多为心脏与四肢血管。脑栓塞来自身体各部位的栓子，经颈动脉或椎-基底动脉系统进入颅内，阻塞脑部血管。

危害程度不一样

脑血栓多会使血管管腔变狭窄至最终完全闭塞，血流受阻或中断，若侧支循环不能代偿供血，则受累血管供血区内的脑组织发生缺血、水肿、软化和坏死。而脑梗塞往往会导致该动脉供血区脑组织软化、坏死和相应的脑功能障碍。

脑血栓常见症状

脑血栓发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。

脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样。

脑栓塞常见症状

脑栓塞起病急,多无先兆,症状和脑血栓形成相似,有头痛,呕吐,意识不清,偏瘫等症状。病人如有风湿性心脏病,心房纤颤,亚急性细菌性心内膜炎等疾病史,患脑栓塞发生的可能性比其他人要多。

二者之间的联系

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颈动脉狭窄的危害有哪些

颈动脉是脑部的主要供血血管，它负责将血液从心脏运送到头部和颈部的大血管内。颈动脉狭窄会导致脑内缺血，据调查，60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的。颈动脉到底有哪些危害?

颈动脉狭窄会引发一系列严重的病变：

首先是脑供血不足。颈动脉导致的脑供血不足会使患者嗜睡、记忆力下降、头晕、视力减退、耳鸣、精神不能集中，严重者还会肢体麻木不能活动，甚至失去意识，不能言语。这是因为颈动脉出现斑块后，血管腔变窄，血液不能及时进入脑内，所以形成脑供血不足。大脑一旦缺血或缺氧，就会使人出现意识障碍甚至是昏迷。但是一般情况下，患者能在短时间内缓解症状，最长的不超过24小时。

其次是导致认知能力下降。据研究表明，大多数颈动脉狭窄的患者，在运动、学习、记忆方面表现下降，虽然不至于到达痴呆的程度，但是也会严重影响患者的生活和工作。

颈动脉狭窄还能导致眼部缺血性病变。由于颈动脉是眼部供血的血管，颈动脉狭窄使得眼部血液循环变慢，甚至是眼部血液逆流。患者出现眼部缺血性病变的时候，会有单眼受累，短暂性视力丧失，视野缺损，眼前产生由上至下或相反方向的黑幕，持续1到5分钟后趋于正常。

颈动脉狭窄还能导致人们常说的脑梗塞，一旦颈动脉粥样硬化斑块脱落，就会形成血栓，血栓堵住脑血管继而形成脑梗塞。临床研究表明，颈动脉狭窄的患者发生中风的可能性比一般人大得多，脑梗塞会导致患者半身不遂、局部瘫痪甚至是死亡，这对患者和家人来说都是可怕的。

可见，颈动脉狭窄严重威胁着患者的生命健康，有颈动脉狭窄病症的患者一定要及时检查的治疗，才能多一份健康平安。

脑供血不足病因有哪几种

一、脑动脉狭窄或闭塞

大脑由两侧颈内动脉和椎动脉供血，两侧颈内动脉供血占脑的总供血量的80%～90%，椎动脉占10%～20%，当其中一条动脉发生足以影响血流量的狭窄或闭塞时，若是侧支循环良好，可以不发生临床缺血症状，如果侧支循环不良，或有多条动脉发生足以影响血流量的狭窄时，则会使局部或全脑的脑血流 (CBF)减少，当CBF减少到发生脑缺血的临界水平[18～20ml/(100g·min)]以下时，就会产生脑缺血症状。

轻度的动脉狭窄不至于影响其血流量，一般认为必须缩窄至原有管腔横断面积的80%以上才足以使血流量减少，从脑血管造影片上无法测出其横断面积，只能测量其内径，动脉内径狭窄超过其原有管径的50%时，相当于管腔面积缩窄75%，即可认为是足以影响血流量的狭窄程度，也就是具有外科意义的狭窄。

多条脑动脉狭窄或闭塞对脑血流的影响更大，因为可能使全脑血流处于缺血的边缘状态[CBF为31ml/(100g·min)]，此时如有全身性血压波动，即可引发脑缺血，造成脑动脉狭窄或闭塞的主要原因是动脉粥样硬化，而且绝大多数(93%)累及颅外段大动脉和颅内的中等动脉，其中以颈动脉和椎动脉起始部受累的机会最多，而动脉硬化则多累及脑内小动脉。

二、血流动力学因素

三、血液学因素

口服避孕药物，妊娠，产妇，手术后和血小板增多症引起的血液高凝状态;红细胞增多症，镰状细胞贫血，巨球蛋白血症引起的黏稠度增高均可发生脑缺血。

什么是脑动脉狭窄