胰腺炎检查

胰腺炎检查

检查胰腺炎的方法有很多种，一般会检查白细胞数量来做诊断，如果急性胰腺炎发作的时候，血白细胞就会升高，各种胰酶活性也会随着增高。

粪便检查是一种比较简单的初次筛查的方法，也是最基本的方法，通过检查脂肪滴和肌肉纤维的情况来辨别是否患病。

糖耐量检查、血胆红素，碱性磷酸酶等都可以诊断出慢性胰腺炎，同时可以全面的了解肝脏功能的情况。

胰腺外分泌功能检查：这个检查可以直接了解到脂肪酶和蛋白酶的分泌情况，具体书用脂肪及氮做一个平衡试验。

血液化学检查：当患者的病情比较严重是，二氧化碳的结合能力就会下降，从而导致血尿素氮升高，这时候就说明他的肾脏已经有损伤，当胰岛受到破坏，血糖就会升高，但一般都是一次性。

腹腔穿刺术、X线检查、超声检查、CT检查等都可以检查出胰腺炎的存在。

淀粉酶同工酶检查：现在已经确定的淀粉酶同工酶有两种，一种是胰型同工酶，另外一种是唾液型同工酶。但患有急性胰腺炎的时候，胰型同工酶就会明显的增高，如果该患者有胰腺炎的症状，但是淀粉酶正常，可以通过测定其同工酶来判断是否患有胰腺炎。

放射免疫胰酶测定：一般的淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性，因此有很多医学者寻找出一些更加精确判断的方法，就是胰酶的放射免疫测定法。

诊断乳腺炎需要做哪些检查

乳腺炎检查1、血象检查

白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。探部肿物，应行局麻下穿刺，有助于脓肿的确诊。

乳腺炎检查2、b超检查

有助于确诊脓肿。产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使皮肤变得坚韧。哺乳期应保持乳头清洁，每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感，应用手挤或用吸乳器排空。哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滞。乳头如被吸破。应及时治疗。准妈妈患乳腺炎期间要停止喂乳，清淡饮食，心情舒畅。

乳腺炎怎么能诊断出

乳腺炎怎么检查其实并不复杂，很简单快捷的，但只能是作为参考，具体的确诊还是需要去医院的，乳腺炎检查要观察乳房皮肤时要注意有无炎症、水肿、橘皮征，有无高起或凹陷，局部皮肤与深浅块有无粘连，触摸乳房皮肤，有无温度较高的部位。乳房皮肤有无瘙痒，有无湿疹样改变。如有以上诸症状，均属异常情况。这些也许是乳腺病发作的危险信号，需要引起注意。

患有乳腺炎，患者的乳房多少也是会有变化发生的，只要细细观察就会察觉出来，乳腺炎怎么检查，比如在进行检查乳腺炎的时候，如果是乳房局部出现小酒窝，说明该处皮下的结缔组织纤维束缩短，若乳房皮肤有红、肿、热、痛现象，多为乳房急性炎症，如急性乳腺炎和乳房脓肿，乳房皮肤局部或全部出现水肿隆起、汗毛孔变深，形如橘皮样时，说明该处有炎症，对于乳腺炎检查时，或其深处有乳癌。

胰腺炎的检查

1.白细胞计数

如感染严重,白细胞总数增高，并出现明显核左移。部分病人尿糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。

2.血、尿淀粉酶测定

具有重要的诊断意义。正常值：血清：8～64温氏(Winslow)单位，或40～180苏氏(Somogyi)单位;尿：4～32温氏单位。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生。当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位，对急性胰腺炎的诊断才有意义。

3.血清脂肪酶测定

其值增高的原因同淀粉酶，发病后24小时开始升高，可持续5～10天,对较晚患者测定其值有助诊断。

4.血清钙测定

正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/dl)。在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/dl)以下，提示病情严重,预后不良。

5.血清正铁蛋白(MHA)测定

MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。

6.X线检查

胰腺炎检查图册腹部可见局限或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

7.B超与CT

均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布。

常用的胰腺炎检查项目有哪些

一、实验室检查

1.急性发作时血白细胞升高，各种胰酶活性增高，发作间期胰酶活性正常或偏低。

2.粪便检查 镜下可见脂肪滴和不消化的肌肉纤维。经苏丹Ⅲ酒精染色后可见大小不等的红色小圆球。该法可作为简单初筛的基本方法。

3.其他 如糖耐量检查、血胆红素，碱性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的诊断或帮助全面了解肝功能及胆道梗阻的情况。

4.胰腺外分泌功能检查 用脂肪及氮平衡试验，可以了解脂肪酶和蛋白酶的分泌情况。淀粉耐量试验可以了解淀粉酶的分泌情况。

(1)胰腺刺激试验：用肠促胰液肽(secretine)、缩胆囊素-缩胆促胰酶素(cholecys-tokinin-pancreozymin，CCK-PZ)或雨蛙肽(caerulin)静脉注射，可以刺激胰腺分泌，按时从十二指肠引流管取出胰液，观察胰液量、碳酸氢钠及各种胰酶分泌量。当慢性胰腺炎时，分泌量减少。

(2)PABA试验：虽较简便，但敏感性较差，所受影响因素较多。胰腺功能损害较严重者易有阳性结果。

(3)粪便糜蛋白酶测定对早期慢性胰腺炎者49%出现下降，严重的晚期慢性胰腺炎患者80%～90%明显下降。

(4)胆固醇-13c-辛酸呼吸试验：亦是一种非侵入性的检查胰腺外分泌功能的方法，如胰腺分泌的胆碱酯酶减少则可由呼出的13c标记的C02测出。其敏感度及特异性均较好。

(5)最近的报道还显示：测定粪便中的弹力蛋白酶含量对于慢性胰腺炎有重要帮助，其敏感性达79%，如除外小肠疾病等影响因素，其特异性可达78%。弹力蛋白酶在慢性胰腺炎时粪便排出量下降。

(6)用放射免疫学方法测定血中CCK-PZ含量，对诊断慢性胰腺炎有帮助。正常空腹为60pg/ml，慢性胰腺炎病人可达8000pg/ml。这是由于慢性胰腺炎时胰酶分泌减少，对于CCK-PZ分泌细胞的反馈抑制减弱所致。

二、血液生化：

1.白细胞计数 轻型胰腺炎时，可不增高或轻度增高，但在严重病例和伴有感染时，常明显增高，中性粒细胞也增高。

2.淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一，但并不是特异的诊断方法。在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下，淀粉酶也可增高。

因此，有淀粉酶增高时，还需要结合病史、症状与体征，排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高，才能诊断为急性胰腺炎。胰型同工酶可明显增高。对高度怀疑胰腺炎而淀粉酶正常者，对高淀粉酶血症的淀粉酶是否来源于胰腺，测定同工酶则更有价值。

3.血液化学检查重型胰腺炎时，二氧化碳结合力下降，血尿素氮升高，表明肾脏已有损害。胰岛受到破坏时，可有血糖升高，但多为一过性。出血性胰腺炎时，血钙常降低，当低于7mg%时，常示预后不良。

4.放射免疫胰酶测定(RIA) 因淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性，随着免疫测定技术的进步，许多学者寻找更为准确的诊断方法，即胰酶的放射免疫测定法。当前，测定的酶大致有以下几种：免疫活性胰蛋白酶(IRT)、弹力蛋白酶Ⅱ(elastaseⅡ)、胰泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)、磷脂酶A2(PLA2)。

三、影像学检查：

1.X线检查

①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);

②反射性肠郁张(主要在胃、十二指肠、空肠和横结肠);

③膈肌升高，胸腔积液;

④少数病例可见胰腺结石或胆道结石;

⑤十二指肠环淤滞，其内缘有平直压迹;

⑥仰卧位腹平片，表现“横结肠截断”征，即结肠肝曲，脾曲充气，即使改变体位横结肠仍不充气，这是由于急性胰腺炎引起结肠痉挛所致。

见到以下征象：

①胰腺头部肿大，十二指肠环有扩大;

②胃窦部受压;

③十二指肠有扩张、淤积现象;

④十二指肠乳头部水肿或由于胰头肿大所致倒“3”字征;

甲状腺炎检查

若家长发现孩子出现甲状腺炎症状，应立即带孩子到医院进行检查。甲状腺炎的检查项目和结果判定如下：

1、基本检查

甲状腺功能检查：检查结果因病程不同而异。血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

免疫学检查：血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

其他检查：血沉增快可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

2、后续检查

病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为冷结节”。

3、诊断要点

血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。

临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。因本病而导致的甲状腺癌的发生率为5%-17%。

建议家长带孩子到正规医院检验科进行检查，并根据检查结果咨询医生意见，为患儿选择合适的治疗方案。

慢性胰腺炎的检查

实验室检查

1、急性发作时血白细胞升高，各种胰酶活性增高，发作间期胰酶活性正常或偏低。

2、粪便检查：镜下可见脂肪滴和不消化的肌肉纤维，经苏丹Ⅲ酒精染色后可见大小不等的红色小圆球，该法可作为简单初筛的基本方法。

3、其他：如糖耐量检查，血胆红素，碱性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的诊断或帮助全面了解肝功能及胆道梗阻的情况。

4、胰腺外分泌功能检查：用脂肪及氮平衡试验，可以了解脂肪酶和蛋白酶的分泌情况，淀粉耐量试验可以了解淀粉酶的分泌情况。

(1)胰腺刺激试验：用肠促胰液肽(secretine)，缩胆囊素-缩胆促胰酶素(cholecys-tokinin-pancreozymin，CCK-PZ)或雨蛙肽(caerulin)静脉注射，可以刺激胰腺分泌，按时从十二指肠引流管取出胰液，观察胰液量，碳酸氢钠及各种胰酶分泌量，当慢性胰腺炎时，分泌量减少。

(2)PABA试验：虽较简便，但敏感性较差，所受影响因素较多，胰腺功能损害较严重者易有阳性结果。

(3)粪便糜蛋白酶测定对早期慢性胰腺炎者49%出现下降，严重的晚期慢性胰腺炎患者80%～90%明显下降。

(4)胆固醇-13c-辛酸呼吸试验：亦是一种非侵入性的检查胰腺外分泌功能的方法，如胰腺分泌的胆碱酯酶减少则可由呼出的13c标记的C02测出，其敏感度及特异性均较好。

(5)最近的报道还显示：测定粪便中的弹力蛋白酶含量对于慢性胰腺炎有重要帮助，其敏感性达79%，如除外小肠疾病等影响因素，其特异性可达78%，弹力蛋白酶在慢性胰腺炎时粪便排出量下降。

(6)用放射免疫学方法测定血中CCK-PZ含量，对诊断慢性胰腺炎有帮助，正常空腹为60pg/ml，慢性胰腺炎病人可达8000pg/ml，这是由于慢性胰腺炎时胰酶分泌减少，对于CCK-PZ分泌细胞的反馈抑制减弱所致。

影像学检查

1、普通X线检查：

①腹部平片：可能见到胰腺的结石和钙化影;

②上消化道钡餐：可能见到受压或梗阻性改变;

③ERCP：可能见到主胰管有局限性扩张和狭窄，或呈串珠状改变，管壁不规则，有时可见到管腔闭塞，结石或胰管呈囊状扩张等，根据主胰管的直径，慢性胰腺炎分为大胰管型(直径7mm)和涉及胰管(直径≤3mm)两种，前者适用于引流手术，后者需作不同范围的胰腺切除。

2、B超：

可显示胰腺假性囊肿，扩张的胰管和变形的胰腺，并可提示合并的胆道疾患。

3、CT：是慢性胰腺炎的重要诊断手段，能清晰显示大部分病例的大体病理改变，根据慢性胰腺炎CT特征结合B超，将其影像学改变分为以下几型：

(1)肿块型：胰腺呈局限性肿大，形成一边界清晰，形态比较规则的肿块，增强CT扫描可见到均匀的增强效应，胆，胰管无明显扩张;

(2)肿块加胆管扩张型：除了肿块尚伴有胆管扩张;

(3)弥漫肿大型：显示胰腺呈弥漫性肿大，无确切肿块，也无胰胆管明显扩张;

(4)胰，胆管扩张型：显示胰，胆管双重扩张，胰头部无明显肿块;

(5)胰管扩张型：显示胰管全程扩张，此外还可见胰腺钙化，胰管结石，胰腺囊肿等改变，上述分型有利于指导外科手术选择。

4、MRI：

慢性胰腺炎时胰腺表现为局限性或弥漫性肿大，T1加权像表现为混杂的低信号;后加权像表现为混杂的高信号，在MRI检查上，慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别困难。

急性胰腺炎的影像检查方法

急性胰腺炎的影像检查方法

X线检查：如今普通X线检查的作用已相当有限，它不能直接观察胰腺炎本身，更不能反映其严重程度，但在某些场合仍有一定的作用。

超声检查：简便，经济，仍为主要检查手段之一，但胰腺位于后腹膜，超声检查易受肠道气体和腹壁脂肪的影响，分辨力差。

CT检查：为当前最好最简便的检查方法，具有扫描速度快，空间分辨率高的特点，对于胰腺形态改变，渗出及坏死区域的分布，胰腺并发症均有较高的敏感性。

MRI检查：具有较高的软组织分辨率，在胰腺体积改变，胰周炎性渗出，出血，胰内积液方面比CT更敏感。

慢性乳腺炎检查诊断

可行以下检查以明确诊断：

慢性乳腺炎检查，先检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热。炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高，初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。

慢性乳腺炎检查的正确步骤：

1、慢性乳腺炎检查的正确步骤一 从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

2、慢性乳腺炎检查的正确步骤二 取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

3、慢性乳腺炎检查的正确步骤三 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

乳腺炎的检查

乳腺炎的检查是决定乳腺炎的治疗方案的关键因素，很多乳腺炎患者都不知道应该怎样检查，应该做哪些检查。那么跟着小编一起来看看乳腺炎的检查知识吧!希望可以为大家解除疑惑。

乳腺炎检查，先检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热。炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高，初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。

乳腺炎检查的正确步骤：

1、乳腺炎检查的正确步骤一 从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

2、乳腺炎检查的正确步骤二 取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

3、乳腺炎检查的正确步骤三 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

看了以上介绍，相信大家对于乳腺炎的检查又多了一些了解。小编提醒大家，乳腺炎是一类不容小觑的疾病，只有掌握了乳腺炎检查的正确步骤，并定期为自己的乳房做检查，才能够有效预防该病。

胰腺炎患者会传染吗

胰腺炎是不会传染的，虽然不传染但是不能小视胰腺炎，因为胰腺炎起病非常快，多为突发性，起病原因大多为暴饮暴食、大量饮酒所致。表现为上腹部剧烈疼痛，向背部放射疼及上腹、腰背部疼，且疼痛较重，用一般止疼药较差，有恶心、呕吐，但吐后症状不能使疼痛减轻。有极少数患者发病非常急，可能无明显症状或出现症状不久，就发生休克或死亡。

步骤/方法：

1表现为上腹部剧烈疼痛，向背部放射疼及上腹、腰背部疼，且疼痛较重，用一般止疼药较差，有恶心、呕吐，但吐后症状不能使疼痛减轻。有极少数患者发病非常急，可能无明显症状或出现症状不久，就发生休克或死亡。

2常规诊断胰腺炎检查方法如下：1、血常规;2、血尿淀粉酶测定;3、肝肾功能;4、肝、胆、脾、胰腺、肾B超;5、腹部平片;6、上消化道钡餐造影;7、 CT;8、血钙;9、放射免疫胰酶测定(RIA)。最常见的检查方法为：1、血常规;2、血尿淀粉酶测定;3、肝肾功能;4、肝、胆、脾、胰腺、肾B超;确诊主要靠高分辨CT,反映病情严重程度检查为血钙。

3急性胰腺炎一般采用保守治疗，首先要禁食，预防休克、抑制胰腺分泌、止疼、补充能量营养支持及抗炎，严密观察病程变化，定期复查血尿淀粉酶检查，根据病情好转情况逐渐进食，如保守无效，可考虑手术治疗。慢性胰腺炎应戒酒，避免暴饮暴食，在发作时间时应使用消炎药，慢性胰腺炎如果急性炎症使病情加重时，治疗与前者一样对症处理。

注意事项：

注意事项如下：戒酒，不暴饮暴食，饮食有度如血脂过高应治疗等。同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣油腻饮食。保持心情乐观，心情舒畅，平时多运动，保持良好的心情是预防本病的关键，祝你早日康复。