心律失常孕妇有什么注意事项
心律失常孕妇有什么注意事项
孕妇是心律失常疾病比较高发的人群，怀孕期间，人体的各项机能会出现大幅度的改变，如果没有得到很好的护理的话，对孕妇和胎儿都会造成不利的影响，对其做好了日常生活中的注意事项，才能够尽量的降低疾病给患者们造成的伤害，来看看心律失常孕妇有什么注意事项?
心律失常孕妇有什么注意事项
妊娠后，循环血量增加，在32周时达到高峰，增加了心脏的负荷。同时在妊娠晚期，由于子宫增大，横膈上升，心脏呈横位，大血管纡曲，使心脏前后负荷增加，心脏负担更重。分娩时子宫强烈收缩，及屏气用力，肺及内脏的血液被挤向心脏，使心排出量较临产前增加40%，更加重心脏负担。产后24～48小时，由于横膈突然下降，心脏复位，腹内压骤减，血液涌回内脏及大血管，末梢循环阻力增加，子宫骤然缩复，大量血流回心脏，产后1周内，潴留之细胞外液及其它物质，均需经血液循环经肾排出，这些因素均增加心脏负担。
上述变化在心功能正常的孕妇、产妇可做生理性调节，但心功能不全的心律失常患者则往往难以承受，易继发心力衰竭。
孕妇发生心力衰竭时，子宫缺氧，可使子宫收缩而致流产或早产，也可因血氧饱合度降低而引起胎儿缺氧，发生胎儿宫内窒息。
由上可知，患有心律失常的孕妇，如果心功能不全，不能承担妊娠带来的心脏负担，不仅有发生心力衰竭的可能，严重者还可危及孕妇和胎儿的生命。
有心律失常的孕妇、产妇能否承受妊娠、分娩及产后的一系列负担，关键在于心脏的代偿功能。一般将心功能分为4级：
Ⅰ级：有器质性心脏病，但日常体力活动不受限制。
Ⅱ级：日常一般体力活动受限制，稍有活动即感心慌、气急。
Ⅲ级：日常一般体力活动明显受限，从事日常轻工作即感心慌、气短、呼吸困难。
Ⅳ级：日常任何活动均不能进行，休息时即感心慌、气短、呼吸困难。
一般来说，患有心律失常，心功能在Ⅰ、Ⅱ级的孕妇可以继续妊娠。若平时心功能即只有Ⅲ、Ⅳ级的妇女则根本不应怀孕。夫妻双方应认识到问题的严重性，切实采取避孕措施。如果避孕失败则应在妊娠早期做人工流产，不能延误时机。
有心律失常的孕妇应注意什么呢?
(1)要加强产前检查。在妊娠早期，由产科医生及心内科医生联合判断是否继续妊娠，并指出注意事项。产前检查的次数和间隔时间由医生确定，孕妇严格遵守。妊娠晚期，由医生根据孕妇的病情决定住院时间和分娩方式。
(2)孕妇要有充分的休息与睡眠，避免过度疲劳，防止情绪激动。上班的孕妇最好能在家休息或暂时改换较轻的工作。
(3)注意营养。多吃高蛋白及含丰富维生素的食品。从怀孕第4个月起，应少吃盐。如有贫血，应予纠正。
(4)其它：要防止感染，尤其是出现上呼吸道感染，应立即治疗，不能拖延。要保持大便通畅，以免大便用力时加重心脏负担。如出现心慌，心前区不适，胸闷，不能平卧，憋气，咳嗽，痰中带血等情况，应立即到医院就诊。
患者需长期口服抗心律失常药吗
口服抗心律失常药是长期预防心律失常的措施之一，但并非唯一措施。合并器质性心脏病的患者，更重要的是按照有关指南对患者综合治疗。急性心律失常发作后是否需口服抗心律失常药物，取决于心律失常本身的性质和发作的频度。对恶性心律失常，如确有反复发作可能，应采取预防措施。首选植入埋藏式起搏除颤器。在此基础上使用抗心律失常药。如无条件植入，应用药物预防。对其他心律失常，主要根据患者的症状决定是否用药物预防。如症状明显(要肯定的确是心律失常引起，而非焦虑，非特异的症状)，可用药控制。对于新发的心房颤动，在未确定发作频度前，一般不建议立刻开始长期使用口服抗心律失常药物。
这三大常见因素竟会引发心律失常
1、药物作用
某些药物的服用，可影响心脏收缩而导致心律失常。另外，安眠药中毒等也可引起严重心律失常。这就是引起心律失常的原因之一。
2、酸碱平衡失调
若体内电解质或酸碱平衡失调，也可造成心律失常的状况。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力，并对儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停。严重高血压、低血钙，可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。这种心律失常的原因比较常见。
3、个人生活
其实正常人也可出现心律失常的状况，若过度疲劳，或饮浓茶，或手烟酒刺激，或情绪波动较大等身体或精神上的刺激都可造成心律失常。一般情况下，这种心律失常无危险，但仍应引起注意，避免过分伤害心脏。这也属于诱发心律失常的原因。
心律失常分类有哪些
1.根据发作频率分类
根据心律失常发作时的心室率，可将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。前者见于各种心动过速、扑动和颤动，后者见于各种心脏停搏心动过缓和传导阻滞。
2.根据起源部位分类
根据心律失常的起源部位，可将心律失常分为室上性和室性心律失常，这种分类方法常用于对早搏和心动过速的分类上。
3.根据性质分类
根据心律失常的临床危险性程度，可将心律失常分为良性、潜在恶性和恶性三类。
4.根据持续时间分类
根据心律失常发作持续时间，可分为持续性、阵发性和间歇性心律失常。持续性心律失常指连续发作时间超过30s，阵发性心律失常指连续发作时间不到30s，间歇性心律失常指正常心律与心律失常交替出现。
5.根据发作方式分类
根据心律失常的发作方式，可分为自发性、诱发性和医源性三种。自发性心律失常见于各种器质性心脏病变;诱发性心律失常见于各种电生理检查和药物试验;医源性心律失常则见于各种操作过程中和药物治疗过程中。
孕妇心律失常心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
有心律失常的孕妇、产妇能否承受妊娠、分娩及产后的一系列负担，关键在于心脏的代偿功能。 一般将心功能分为4级 Ⅰ级有器质性心脏病，但日常体力活动不受限制。 Ⅱ级日常一般体力活动受限制，稍有活动即感心慌、气急。 Ⅲ级日常一般体力活动明显受限，从事日常轻工作即感心慌、气短、呼吸困难。 Ⅳ级日常任何活动均不能进行，休息时即感心慌、气短、呼吸困难。
既然心律失常给孕妇带来这么大的危害，那么有心律失常的孕妇应注意什么呢?
1、要加强产前检查。在妊娠早期，由产科医生及心内科医生联合判断是否继续妊娠，并指出注意事项。产前检查的次数和间隔时间由医生确定，孕妇严格遵守。妊娠晚期，由医生根据孕妇的病情决定住院时间和分娩方式。 2、注意营养。多吃高蛋白及含丰富维生素的食品。从怀孕第4个月起，应少吃盐。如有贫血，应予纠正。 3、孕妇要有充分的休息与睡眠，避免过度疲劳，防止情绪激动。上班的孕妇最好能在家休息或暂时改换较轻的工作。 4、其它要防止感染，尤其是出现上呼吸道感染，应立即治疗，不能拖延。要保持大便通畅，以免大便用力时加重心脏负担。如出现心慌，心前区不适，胸闷，不能平卧，憋气，咳嗽，痰中带血等情况，应立即到医院就诊。
窦性心律不全的表现是什么
窦性心律失常系窦房结发出的激动显著不规律，使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上，最长的P-P间期与最短的P-P间期之差超过0.16s(也有学者主张超过0.12s)。窦性心律失常患者一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理。
窦性心律失常有以下几种类型：①呼吸性窦性心律失常(时相性心律失常);②非呼吸性窦性心律失常;③室相性窦性心律失常;④窦性心律的起步现象;⑤成对出现的窦性心律及窦房结内游走节律。
窦性心律失常一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。体检时，可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。
孕妇如何预防心律失常
1.预防贫血
可以说大部分孕妇在怀孕期间都会出现心律失常的现象，这个时候很多妈妈都出现过度紧张的情绪，专家建议孕妇，在出现心律失常的情况后一定要尽早的进行检查。如果检查结果是窦性心律失常的话，这个时候妈妈们不用担心，这很有可能是贫血所导致。
因为贫血会引起心跳加快的情况，一旦心跳过快就会导致出现心律失常的症状，对于这种情况下的心脏问题，孕妇只需要通过补血就可以有效的缓解了。因此孕妇在怀孕期间一定要特别的注意，多注意吃一些含铁以及含有叶酸的食物，这两种食物可帮助孕妇很好的进行补血。
2.适量的活动
很多孕妇在怀孕期间由于害怕流产，因此经常是长期的卧床休息，专家指出这是非常不明智的。长期的不运动会导致你的体质下降，同时心脏功能也会下降从而导致出现心律失常的情况。在怀孕期间孕妇进行适量的运动非常重要，比如像散步，适当的家务等，这些都能帮助孕妇有效的预防心律失常。
当然在活动的时候也要注意，活动的时间不宜过长，同时对于一些剧烈的运动一定要禁止。在日常生活中还要注意，千万不要过长时间的维持同一个姿势，比如像长时间的站立以及久坐等，这些都不利于心脏的健康。
患上心律失常之后要怎样进行护理
1、心律失常的护理需保持环境清静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常患者更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。心律失常患者需避免喜怒忧思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。注意休息，轻者可做适当活动，严重的心律失常患者需绝对卧床静养，室内光线一般不宜过强。
2、心律失常患者要多注意休息，轻度心律失常患者可以做适量的运动，重度患者就需要卧床静养了，并且要避免患者卧室的光线过于强烈。这是心律失常的护理措施之一。
3、对于心律失常患者来说，要保证卧室环境的安静，心律失常的护理还需避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。尤其对严重心律失常患者来说，嘈杂声会加重心律失常患者的病情。
患有心律失常有哪些危害
你知道患有心律失常有哪些危害吗?很多人都有心律失常症状，但是很少有人了解心律失常的危害，其实心律失常的危害还是很多的，不及时治疗会引起其他严重的病变，所以今天就为大家普及患有心律失常有哪些危害的知识。
患有心律失常有哪些危害：
1.正常人出现心律失常如各种早搏、心动过速等，经常会造成心慌、气短、胸闷、夜睡不安等，严重影响正常的工作和生活，心脏病患者出现心律失常必须引起高度注意，如心率的过快过慢都会使冠状动脉的血流减少，加重冠心病，当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出现了严重的室性早搏，还会有生命危险。严重的心律失常可导致猝死，冠心病的猝死率`高，约占总猝死病人的`～`。
2.危及生命的严重心律失常是指各种原因所致的突发的、紧急的严重心律紊乱或原有的心律失常进一步加重与恶化，由此可导致患者严重的血流动力学障碍甚至对患者生命构成威胁，这类心律失常是急诊急救中较常见的临床急症和危重症，从事院前和院内急诊急救的医务人员应掌握其诊断要点，务必做到及时识别和实施紧急合理的救治措施。
3.心律失常可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降300左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
4.心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)
5.心律失常可导致瘁死：发生瘁死`多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率`高。
关于心律失常有哪些危害，以上已经为大家做了解答。提醒大家患有心律失常症状一定要到正规的医院及时治疗，不要延误最佳的治疗时期，导致病情加重有生命危险。
心律失常分为哪几类 心律失常分类须知
心律失常的类别可分为很多种，比如按照心律失常时心率的快慢，可分为快速性和缓慢性心律失常；按照引发心律失常的原因，可分为非器质性和器质性心律失常，非器质性心律失常是指心脏本身没有病变，器质性心律失常是指心脏本身存在着疾病，如风心病、冠心病等;按心律失常时循环障碍严重程度和预后，还可将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
窦性心律不全的表现是什么
在现实生活中，由于受到很多因素的影响，人们的身体出现疾病有时候是不可避免的。窦性心律不全，是生活中非常常见的一个现象，主要表现为心律失常，是应该引起重视的。那么，窦性心律不全表现?关于窦性心律失常，你有哪些了解呢?下面一起来看一下这篇文章吧。
窦性心律失常系窦房结发出的激动显著不规律，使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上，最长的P-P间期与最短的P-P间期之差超过0.16s(也有学者主张超过0.12s)。窦性心律失常患者一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理。
窦性心律失常有以下几种类型：①呼吸性窦性心律失常(时相性心律失常);②非呼吸性窦性心律失常;③室相性窦性心律失常;④窦性心律的起步现象;⑤成对出现的窦性心律及窦房结内游走节律。
窦性心律失常的临床表现
窦性心律失常一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。体检时，可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。
以上便是关于窦性心律不全的介绍。看完这篇文章以后，相信您对于窦性心律失常也有了更好的认识。由于现在工作压力的增大，很多人在心律上面是很容易出现一些问题的。所以做好压力的排解，对于预防心律失常是非常有帮助的。
心律失常病因
窦房结是心脏的正常起搏点，激动在窦房结形成后即由窦房结与房室结之间的结间通道解到房室结，同时沿心房肌传抵整个心房。激动在房室结内传导速度极为缓慢，到达希氏束后传导速度再度加速，激动沿浦肯野纤维传到心室肌，使全部心肌激动一次，完成一个心脏周期。
心律失常的发生机制包括心脏激动起源异常、传导异常以及起源和传导均异常。
一、根据心律失常的发生机制分类
激动起源异常
1、窦性心律失常
(1)窦性心动过速
(2)窦性心动过缓
(3)窦性心律不齐
(4)窦性停搏
2、异位心律
(1)主动性异位心律;①过早搏动(房性、交界性、室性);②心动过速(房性、交界性、室性);③扑动或颤动(房性、室性)。 (2)被动性异位心律：①逸搏(房性、交界性、室性);②逸搏。心律(房性、交界性、室性)。
激动传导异常
1、传导阻滞
(1)窦房传导阻滞
(2)房内传导阻滞
(3)房室传导阻滞
(4)室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞)
2、传导途径异常
预激综合征
二、根据心律失常原因分类
生理性因素
如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。
病理性因素
1、心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。
2、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。
3、代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。
4、药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。
5、毒物或药物中毒：如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒，阿霉素中毒等。
6、电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。
7、麻醉、手术或心导管检查。
8、物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。
判断心脏病的方法
心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起，是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。
近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重程度和障碍，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
心律失常可见于健康者或植物神经功能失调患者，在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。心律失常多见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、感染等引起心脏传导系统发生病变引起，因此说心律失常不能说是心脏病，而心脏病有的可导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学变化，在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能达到使心律失常明显减少即可，不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所承担的毒副作用的风险要比早搏的危险大得多。而且控制心律失常后，停药容易引起复发。运用中医药治疗心律失常具有西药不能替代的优势，一是毒副作用小;二是显效后疗效巩固;三是可以从整体上调整患者的身体机能，全面消除患者的症状。
孕妇为什么心律失常
孕妇可能出现心律失常，主要原因是内环境的改变、血容量和心脏负担的增加。
在妊娠期间，因为胎儿的生长、内分泌改变、子宫增大、代谢增高，孕妇的血容量、血流动力学和心脏方面均有较大的变化。到妊娠中后期，循环血容量可增加50%，导致心脏负荷增加，心搏量加大使得心脏作功增大，可引起心肌轻度肥厚。身体正常的女性完全有能力胜任因妊娠对心脏带来的负担，即使出现心律失常，也是很安全的，如窦性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩等，一般不需要处理。但是，对于原有心脏疾患的女性，妊娠可造成心功能的减退甚至恶化，导致心力衰竭，危及生命，是孕产妇死亡的重要原因之一。
不宜妊娠的心脏病患者
病情较重的心脏病患者，心功能在3级以上或既往有心力衰竭的病史;
年龄>35岁，心脏病史较长的患者，心功能代偿能力差;
风湿性心脏病伴有肺动脉高压、持续性或永久性房颤、高度房室传导阻滞、风湿活动期或合并感染性心内膜炎;
活动性心肌炎患者;
严重的、药物难以控制的高血压患者;
紫绀型先天性心脏病未纠正或伴有肺动脉高压的患者;
心脏病合并有肾炎或重度结核患者。
心律失常的四大箴言
忠告一：心律失常≠心脏病。
心律失常表现为一种突发的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥，甚至神志不清。部分患者也可无任何不适症状，仅在心电图检查中被发现。心律失常的病因相当复杂，常见的有下列5种：①器质性心脏病，如冠心病、肺心病、高血压心脏病、心肌疾病、风心病等;②各种不良刺激，如情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等;③药物因素，如使用洋地黄、奎尼丁，及某些抗肿瘤药物等;④严重电解质和酸碱平衡紊乱;⑤代谢性疾病，如甲状腺功能亢进。由此可见，虽然大多数心律失常是由器质性心脏病所致，但发生心律失常并不一定说明患了心脏病，正常人也可以出现心律失常。
值得一提的是，心律失常的发生率随年龄增高而增加，老年人易发生心律失常。不少老人认为自己有心律失常，就是患上了“冠心病”，其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常，但心律失常不全是冠心病导致的。除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素以外，一些非器质性因素，如情绪变化、感染、贫血、电解质紊乱等，也可导致心律失常的发生。因此，对于老年心律失常患者而言，首先应仔细寻找导致心律失常的病因和诱因，切忌轻率应用抗心律失常药物。若必须用药，也一定要在医生指导下合理使用，严密观察，安全第一，因为老年人对药物耐受性差，易发生不良反应。
忠告二：仅心电图正常，不能完全排除心律失常。
普通心电图是心律失常诊断的最常用的方法，但有些心律失常主要表现为阵发性发作，数分钟的普通心电图常难以捕捉到。一般地说，对于有心脏不适症状，但心电图检查正常的患者，医生一般会建议其做一次24小时动态心电图(Holter)检查，以提高心律失常的检出率。目前，国内部分医院还开设了电话心电图监测，通过遥控心电图装置来记录患者日常的心电图变化。
忠告三：部分心律失常患者不需要用药。
不同类型的心律失常，治疗方法各不相同。心律失常是否需要治疗、该怎么治疗，应由心血管专科医生来决定。医生一般会综合病史、症状、体检和一些必要的辅助检查，如24小时动态心电图、超声心动图等，参考患者有无器质性心脏病、心律失常是否影响到心脏的泵血功能，及其发展为严重心律失常的可能性等情况，来决定治疗策略。
由于许多抗心律失常药物本身具有潜在的致心律失常的风险，故使用时应慎重。一般地说，无器质性心脏病基础、不影响心脏功能且存在明确不良刺激因素的心律失常，常被视为功能性。此类患者若无明显不适症状，不主张给予抗心律失常药物治疗。即使有不适症状，也主张先消除不良刺激因素，解除顾虑，稳定情绪，注意观察，必要时再给予短期药物治疗。而对于有器质性心脏病基础，伴或不伴心脏泵血功能异常的心律失常，大多为病理性，应高度警惕，并及时、规律用药。