心律失常检查有哪些
心律失常检查有哪些
1、24小时动态心电图
在24小时内用一种小型便携式记录器连续记录患者的心电图情况,患者睡觉、吃饭、活动都带着,它能了解心律失常发作的日常活动的关系、昼夜特点等。通过24小时连续心电图记录,可能记录到心律失常的发作、自主神经系统对自发心律失常的影响、自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。
2、常规心电图(即标准12个导联心电图)
心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的11或V1导联记录。注意P和QRS波形态,P-QRS关系,PP、PR与PP间期,判断基本心律是窦性还是异位。通过分析心搏的性质和来源,最后判断心律失常的性质。
3、信号平均心电图
信号平均心电图可在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的患者,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。
4、有创性电生理检查
有创性电生理检查是指将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动的检查。这项检查除能确诊缓慢性心律失常和快速心律失常的性质外,还能在心律失常发作间歇应用电刺激方法判断窦房结和房室传导系统功能,诱发室上性和室性快速心律失常,确定心律失常起源部位,评价药物与非药物治疗效果,以及为手术、起搏或消融治疗提供必要信息,判断预后。
5、食管心电图
在食道内插入特殊的电极,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。
6、运动试验(如“活动平板运动试验”)
运动试验是通过运动增加心脏工作负荷,观察心电图变化的一种测试方法。该方法可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。有心悸的患者可以用这种检查方法,同步观察患者运动时的心电图情况。
7、其他检查
还有一些特殊的检查方法,如窦房结电图、希氏束电图、高频心电图、遥控心电图、电话传输心电图等,这些方法使对心律失常的诊断手段更加丰富和完善。
心脏病的诊断和心律失常检查
心脏病的诊断方法
一、不规则跳动
一般心脏病患者都会呈现出脉搏过快、脉搏过慢、过于短促等情况,这种心跳的变化患者是可以自我察觉的,如果发现自己的心跳有异常的话最好去医院做详细的检查。
二、呼吸困难
如果患有心脏病的话在做体力劳动的时候会出现心悸不适、疲劳、气急等情况,呼吸困难会导致患者在半夜中醒来,不过这种情况在患者做起后是有所缓解的。
心脏病的诊断
三、其他
心脏病会导致患者有饱餐的情况,也会有寒冷的情况,如果吸烟过于严重的话会导致心悸、胸闷、胸痛的出现,这些是可以作为心脏病的依据的。
检查心律失常需要使用的诊断方法
心律失常常常会忽然间感到心慌,脉搏忽强忽弱,往往心慌时还伴有头晕、眼前发黑,此症状表明可能患有心律失常了。下面为大家具体解析:有哪些方法检查心律失常?
一、心电图检查:心电图检查是一项最为常用的无创伤性检查。对于室性心律失常、房颤、心动过缓、心动过速及房室传导阻滞等,都可以通过心电图来进行诊断。
二、动态心电图:动态心电图,即通过长时间心电图记录来了解患者心律失常与平时活动的关系、昼夜特点等;具体来讲即用一种小型便携式的记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者日常活动吃饭、睡觉、上班都随身带着。
三、运动试验:运动试验是同步观察患者运动时的心电图情况,此检查方法适用于运动时心悸的患者。
四、食管心电图
五、临床心电生理检查
心律失常有病理性的,也有功能性的。对心律失常进行检查是非常有必要的,可帮助我们确诊病情,确定我们是否患有疾病。祝您和您的家人身体健康!
心律失常彩超图是否严重
心律失常在日常生活中时有出现,治疗前需要了解心律失常的类型和性质,才能确定其严重程度。心律失常彩超提示正常严重吗?接下来就为大家介绍一下。
心律失常彩超提示正常,要了解病情是否严重,需要进行心电图检查,心律失常彩超是无法检查出来的。彩超可用于判断心律失常患者是否有心脏结构改变。
要明确心律失常的性质,通常需要依靠心电图,大部分心律失常在心电图上都会有特征性表现,不过相当一部分患者可根据病史和体征进行初步诊断。心律失常可通过动态心电图检查明确病情后再对症治疗,常用的有药物和非药物两种治疗方法。
以上内容就是对心律失常彩超提示正常是否严重相关问题的介绍,相信大家看过之后,对心律失常彩超提示正常是否严重已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。
心脏病标准诊断包括哪些
1、平板实验:可以很好的了解心脏在运动中的供血问题以及平静时不易察觉的异常心电图,可以说是心电图检查的一种完善盒补充。
2、冠脉造影:目前是检查心血管的金标准,检查直观,并可以及时知道介入治疗,但是价格昂贵,并且有一定的危险性。
3、心电图:一般检查方便,价格低廉,但是很多时候,仅在病情发作时出现异常生理电位变化,所以准确率低。
4、心脏彩超:动态心电图,是通过多普勒原理来检查心脏血流灌注的手段,准确率较高,价格较心电图要高很多,一般对于心脏瓣膜疾病和严重的冠脉血流受阻诊断准确。
心律失常的诊断主要有下面几点:
发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。这就属于心律失常的诊断标准。
心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。这也是心律失常的诊断依据。
心律失常性质的确诊大多要靠心电图,但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。这些心律失常的诊断依据较为常见。
心律失常有哪些表现及如何诊断
一、病理
心律失常可按发生原理,心律失常时心率的快慢,以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。
(1)按发生原理,心律失常分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常。这种分类方法主要根据实验研究结果,在临床诊断技术目前尚难确定心律失常电生理机制的状况下,实用价值不高。此外,某些快速心律失常起始和持续的机制可能不同,如由异常自律性引起的室性早搏,可由折返机制而形成持续型室性心动过速。
(2)按心律失常时心率的快慢,心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后,将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。这两种分类方法简易可行,结合临床实际,对心律失常的诊断和防治有一定帮助。
二、诊断
(1)心律失常性质的确诊大多要靠心电图,但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。
(2)发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢(<60次/min)而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。心率快速(>100次/min)而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导,或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/min,心房扑动伴2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见,快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动(洋地黄治疗后)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等(大炮音),尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的,提示房室分离,多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。
(3)颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
(4)心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时,考虑有心房颤动、扑动,房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源,最后判断心律失常的性质。
(5)发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
心肌炎传染吗
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
心律失常分类有哪些
1.根据发作频率分类
根据心律失常发作时的心室率,可将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。前者见于各种心动过速、扑动和颤动,后者见于各种心脏停搏心动过缓和传导阻滞。
2.根据起源部位分类
根据心律失常的起源部位,可将心律失常分为室上性和室性心律失常,这种分类方法常用于对早搏和心动过速的分类上。
3.根据性质分类
根据心律失常的临床危险性程度,可将心律失常分为良性、潜在恶性和恶性三类。
4.根据持续时间分类
根据心律失常发作持续时间,可分为持续性、阵发性和间歇性心律失常。持续性心律失常指连续发作时间超过30s,阵发性心律失常指连续发作时间不到30s,间歇性心律失常指正常心律与心律失常交替出现。
5.根据发作方式分类
根据心律失常的发作方式,可分为自发性、诱发性和医源性三种。自发性心律失常见于各种器质性心脏病变;诱发性心律失常见于各种电生理检查和药物试验;医源性心律失常则见于各种操作过程中和药物治疗过程中。
测心率的目的
给孩子测心率后,通过和心率正常范围的对比,可判断孩子的心率是否正常。如果发现孩子的心率出现了过快或者是过缓的现象,家长应及时与医生沟通,看是否需要进行心律失常检查或者是其他的相关检查。
为了保证孩子能够健康的成长,家长最好定期给孩子测量心率,并将孩子的心率变化记录下来,一旦发现异常情况,需及早就医,以防止一些有害健康的问题出现。
心电图可以诊断心律失常吗
心律失常是否需要治疗,应由专科医生进行全面分析,切忌自作主张,随便买药服用,或者置之不理。及时就医,行心电图检查可明确心律失常诊断。对并不总有的阵发性心律失常,应注意在症状出现时捕捉心电图,或行24小时动态心电图检查以明确诊断。需要时要对心脏其他情况进行检查,或有关全身检查,如甲状腺功能检查,以了解心律失常的病因。
心律失常体检项目
1.发作时的体检
应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。
(1)听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。
(2)颈动脉窦按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
2.发作间歇期体检
应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
体表心电图是诊断心律失常最便捷的方法,心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分。
动态心电图也称Holter监测,通过24小时连续记录心电图,可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等,可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。
心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。