老年性白内障什么时候做手术最好
老年性白内障什么时候做手术最好
白内障手术费用多少钱?白内障手术的适宜时间,这要根据晶状体混浊的程度、视力的情况及病人的身体状况来决定。一般说老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是以前做的囊内白内障摘除(冷冻白内障摘除),晶状体完全混浊才是手术的最好时机。
近几年来,由于科学技术的进步,特别是人工晶状体出现以后,目前基本上采用囊外白内障摘除,或超声乳化白内障摘除,在显微镜下操作,所以不一定等到晶状体完全混浊,在病人工作和生活有困难时即可提前手术。另外,还要根据病人的工作情况及对视力的要求选择手术时间。白内障手术费用多少钱?
专家指出:在对双眼老年性白内障,视力减退明显,工作精度要求高,自理生活发生困难,即使白内障还未成熟,也应提前手术,可安放人工晶体。假如一眼白内障已成熟,另一眼视力正常。年龄偏大或全身情况较差(如有心脏病、糖尿病等),对视力要求不高,也不必非要手术不可。如白内障虽已成熟,但不能正确分辨光亮及其方向,说明除了白内障以外,还有玻璃体或视网膜的病变,这种情况做了白内障摘除,视力的恢复可能性也不大。但如果是双眼得病,生活又不能自理,可以试行一眼手术,术后观察眼底情况。
白内障是由什么引起的
一、先天性白内障病因
白内障是怎么引起的?先天性白内障的病因为家族遗传，在出生时，患者就已存在，与后天疾病累及及外界环境影响无关。有的医生认为先天性白内障与胎儿发育障碍有关。如果孕妇在怀孕期间患有疾病，疾病对胎儿晶体造成损害，就会使胎儿在出生时患白内障。先天性白内障难治疗，但也有治疗的方法。常用治疗方法为手术治疗法。在做手术之前，患者要做全身检查、眼科特殊检查及日常护理。日常护理的方法有适时服麻仁润肠汤以通便，适当消除心理压力，按时睡觉，多吃易消化的食物等。
二、后天性白内障病因
后天性白内障分型比较多，主要分为老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物及中毒性白内障。如果患者因年老体衰，代谢缓慢退行而患病，则患老年性白内障;如果患者因营养代谢异常而患病，则患代谢性白内障;如果患者服用药物或者食用不利于身体的食物而患病，则患药物及中毒性白内障;如果患者因外伤而患病，则患外伤性白内障;如果患者因其他眼病影响而患病，则患并发性白内障。后天性白内障比较容易治疗，常见治疗方法有药物治疗法和手术治疗法。
中年眼花当心老年白内障
老年人视力突然变好是白内障进展的信号。当白内障进展时，由于晶状体核混浊硬化，其光学密度增高使屈光折射力增加，进入眼内光线的聚焦点前移而呈现近视表现，因而减轻了老花眼的程度，所以看近处小字时比以前清楚了。
白内障的种类很多，老年性白内障最为常见，耿大爷的眼睛属于老年性白内障的早期表现，其后就会出现视物模糊、变形、眩光以至于单眼交视或单眼多视现象，随着晶状体混浊的加重，视力逐渐变坏，严重者只能看到眼前的手动或光感。市场上的药物仅对早期白内障有一定作用，但不能缓解晶体混浊。
手术是目前治疗白内障惟一有效的方法，以往要等到成熟期才能做手术，而现在只要患者视力下降到0。3，且没有影响视力的眼病即可手术。
白内障手术时间
白内障手术费用多少钱，白内障手术的适宜时间，这要根据晶状体混浊的程度、视力的情况及病人的身体状况来决定。一般说老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是以前做的囊内白内障摘除(冷冻白内障摘除),晶状体完全混浊才是手术的最好时机。
近几年来,由于科学技术的进步,特别是人工晶状体出现以后,目前基本上采用囊外白内障摘除,或超声乳化白内障摘除,在显微镜下操作,所以不一定等到晶状体完全混浊,在病人工作和生活有困难时即可提前手术。另外,还要根据病人的工作情况及对视力的要求选择手术时间。
专家指出:在对双眼老年性白内障,视力减退明显,工作精度要求高,自理生活发生困难,即使白内障还未成熟,也应提前手术,可安放人工晶体。假如一眼白内障已成熟,另一眼视力正常。年龄偏大或全身情况较差(如有心脏病、糖尿病等),对视力要求不高,也不必非要手术不可。如白内障虽已成熟,但不能正确分辨光亮及其方向,说明除了白内障以外,还有玻璃体或视网膜的病变,这种情况做了白内障摘除,视力的恢复可能性也不大。但如果是双眼得病,生活又不能自理,可以试行一眼手术,术后观察眼底情况。
白内障手术费用多少钱?总而言之,白内障显微手术的开展及人工晶体的应用,人们对视力的要求也越来越高,老年性白内障手术的时机有提前的趋势,不一定要等到晶状体完全混浊,而要根据病人的生活、工作情况及对视力需求的高低来决定。
白内障什么时候开刀最好
王老伯今年55岁，是一名教师，近半年来感到右眼睛视物模糊，同时伴有怕光、看物体颜色较暗、视物双影等症状，明显影响他批改作业的效率。去眼科就诊，医生发现王老伯右眼视力0.3，左眼0.8，诊断为老年性白内障未成熟期，需要手术治疗。王老师不同意，因为他老听别人说白内障要等眼睛看不见东西“瞎掉”了手术最好。回家咨询了做眼科医生的朋友，也告诉他可以手术治疗了，于是他又到医院就诊，白内障专科医生做了详细检查，决定给他做白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入术，手术非常顺利，术后远视力1.0，近视力1.0，不戴眼镜看远看近都非常清楚，他又找回了年轻的视力感觉。
但王老师术后一直很纳闷，为什么老年性白内障未成熟期就可手术了，不是说白内障成熟期“瞎掉”的时候做手术最好吗? 其实就目前情况而言，成熟期只是白内障的一种分期，而不是手术最佳适应症。
过去因为做白内障手术采用的是囊内摘除法和大切口白内障囊外摘除术，术后散光大，疗效也不是特别理想，所以要等白内障完全成熟几乎看不见东西时手术，术后视力相对提高较多。近年来，随着眼科显微手术的成熟以及新型人工晶体的问世，白内障的手术方式和手术效果有了革命性的进步。目前最为成熟的方法是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜和先进的超声乳化机器下操作，手术更安全，效果更好。所以白内障手术不要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做，相反，白内障不是特别成熟，手术效率更高，并发症更少，因此，白内障医生反而更愿意做相对不成熟的白内障手术。未成熟白内障手术时囊膜容易处理，白内障核不太硬，手术成功率高、术后炎症反应更小。更具积极意义的是：一个相对完美的白内障手术可以联合新型功能性人工晶体植入，比如多焦点人工晶体可以使90%的患者手术后看远看近不用佩戴眼镜，生活更方便;散光矫正型人工晶体可以在做白内障同时矫正以前存在的角膜散光以获得更好的视力，而白内障成熟期手术这些新型人工晶体植入的机会相对较小。
当然，也并不是得了白内障就越早开刀越好，何时手术最合适呢?具体可以根据患者对工作和生活的不同需要在不同时间段选择手术。当白内障影响患者的学习工作和生活，或者影响眼部其他疾病治疗如视网膜疾病手术或导致其他威胁眼部视力的并发症出现如可能继发青光眼时即可以手术。一般可在矫正视力下降至0.3左右时手术;而对视力要求较高的人，在视力下降至0.6时也可手术。
当然，做白内障手术也有一定的风险，虽然绝大多数病人手术后恢复很好，但仍有极少数患者术后视力恢复不理想，甚至出现一些并发症。所以，得了白内障，最好去手术条件较好的医院白内障专科医生处诊治一次，医生会建议合适的手术时机可供选择。
90岁老人可以做白内障手术吗
专家介绍，以前，要等白内障成熟了再做手术，那时白内障手术要把混浊的白内障完全摘除，不植入人工晶状体，所以长熟了更容易手术。但对于现在来说，纤维手术的应用，白内障的手术治疗有了长足的发展，摘除混浊的晶状体后植入人工晶状体已成为常规的手术方式。
白内障超声乳化手术使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体，老年性白内障发展到视力低于0。3，晶状体混浊在未成熟期，中心核部比较软，适合做超声乳化手术，其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。
先天性白内障越早做手术效果越好吗
相信很多人对老年白内障非常熟悉，但先天白内障您是否了解呢?先天性白内障发生率在我国为0.05%。白内障会导致婴幼儿失明或弱视，已成为儿童失明的第二位原因，在失明儿童中有20~30%为白内障所致，所以其危害更甚于老年性白内障。广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满大夫指出，先天白内障如果不能尽早手术，将会造成严重弱视，一旦错过了手术最佳时机，即使进行了手术，其视力也很难恢复，所以先天性白内障越早治疗越好。
白内障手术最佳时间是什么时候
这个问题需根据病人的综合情况考虑，如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。过去老年性白内障要等到完全成熟，看不到东西时才做手术，尤其是以前做的白内障冷冻摘除术(囊内摘除)，只有在晶状体完全混浊后才是手术最佳时机。但随着科学技术的不断进步，白内障手术方法有了质的飞跃。眼科手术进展，人工晶状体问世，手术技巧不断改进，目前已采用了现代显微囊外白内障摘除和人工晶状体植入术。此手术安全，成功率高。因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术。
一般来说，在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.2以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者(如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等)，即使白内障并未成熟，视力在0.4左右，也可提前进行手术。
一般做白内障手术只要是成年人的话都是现采用局部麻醉的，在麻醉完成之后来动手术。一般麻醉的地方有几处，而且手术都是微创切口，所以不用担心手术会感觉到痛苦。手术的时间很短，一般在半小时之内就能够完成，手术眼睛就能恢复。
眼花变好须当心老年性白内障
俗话说“四十七八，两眼犯花”。62岁的刘教授在46岁时就戴上了老花镜，而且每隔三五年就要换一副度数深的，可是最近一年来他看报纸时，突然发现不戴老花镜也能看清楚，刘教授心里窃喜：是不是“返老还童”了?
身为内科医生的儿子觉得父亲的情况不对劲，肯定是出了什么问题，于是就带他到医院眼科做检查。在做了相关检查后，耿先生被诊断为老年性白内障。
大多数情况下，老年人近视力突然变好是白内障发生的信号。当白内障发生时，由于晶状体核混浊硬化，其密度增加使屈光能力增加，进入眼内光线的聚焦点前移而呈现近视表现，因而减轻了老花的程度，相当于发生了近视，所以看近处小字时比以前清楚了。
刘教授的眼睛属于老年性白内障的早期表现，其后就会出现视物模糊、眩光，随着晶状体混浊的加重，视力逐渐变坏，严重者只能看到眼前的手动或光感。手术是目前治疗白内障惟一有效的方法，白内障超声乳化手术是目前世界上最先进的手术方式，早做手术，早恢复视力。
白内障是要等到完全看不见才能做手术么
白内障有很多分类，多见的是老年性、先天性、外伤性及并发性（糖尿病并发的最多），其他如代谢性比较少见，在此就不讨论了。
老年性白内障什么时候做手术：10年前一般是矫正视力低于0.3就可以考虑手术；现在一般根据患者的需要，比如你是画家，视力1.0，但可能因为白内障你看东西色彩发生了变化，你觉得这非常影响你的工作，那你也可以做手术；又比如，你平时不太看小字，只做一般家务，那么只要你觉得视力够用，手术也是没必要的。当然，程度重的白内障，晶体本身硬度增高，做手术时难度较大，风险会有所增高。
先天性白内障：一般出生时就存在的严重影响视力的白内障，要尽早手术摘除（大概5个月就可以做了）。因为视力在出生后需要继续发育，如果因为白内障的遮挡使视网膜得不到足够的视觉刺激，视力发育会停止，时间长了就会形成弱视（就是戴上眼镜视力也不提高），如果没有及时治疗弱视，那么成年后的视力就会不好，而且无法矫正。所以关键是要去除遮挡因素，给视力充分发育的机会。对视力影响不大的先天性白内障可以先不处理。至于是否在白内障摘除的同时放入人工晶体，要看年龄，一般1岁就可以放了。
外伤性白内障：要结合具体病情。
手术后1年多又看不清：术后一段时间后视力再次下降，我们首先考虑的一般是后发障。白内障手术时会保留晶体的后囊膜以便放置人工晶体，后囊膜也属于晶体的一部分，也会发生浑浊，即后发障。后发障的发生率不低，但治疗方法简单易行，就是打激光，把瞳孔区的后囊膜去掉即可。
白内障治疗的认识误区
随着我国人口老龄化，白内障的人数越来越多，白内障成为我国首要致盲病因，约占致盲总数的一半，主要包括老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障和代谢性白内障等种类。其中老年性白内障是目前发病率最高的一种，一般会随着年龄的增加发病率逐渐增高。
白内障从根本上讲就是眼内晶状体混浊，任何影响眼内环境的因素，如衰老、物理化学损伤等都可以使晶状体混浊。最明显的症状就是无痛性的视力下降，特点是强光下的视力反而不如弱光，白内障的诊断并不困难。白内障严重影响着患者的生活质量，对患者造成的痛苦和精神压力比任何残疾都要大。所幸的是随着医学技术的进步，在老年性白内障的治疗方面取得了许多突破性的进展，白内障所导致的盲已成为一种可治愈性盲。现代对老年性白内障的手术治疗已从单纯的防盲转变到了不断提高老年人视觉质量和生活质量的水平上。但许多人在白内障的治疗上还存在许多过时的认识和误区。
第一个认识误区是看不见了才能做手术。有些人认为只有等完全看不见了，即白内障成熟了才能手术，这显然是一种误区。不仅白内障在成熟过程中会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症，而且过熟的白内障通常伴有混浊的晶体核超硬及晶体悬韧带松弛或脆弱，及易造成手术中严重并发症的发生，给术后视力恢复带来不必要的风险。随着小切口超声技术及可折叠型人工晶体的应用，只要视力低于0.3，影响到工作和生活就可以手术，而且这时手术切口小，痛苦少，并发症少，恢复快，术后视力质量好。
第二个认识误区是过分相信药物治疗有效。白内障治疗上可分为药物治疗及手术治疗两种。一些早期的白内障患者，用药后病情发展可能会减慢，视力也有可能提高。但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。尽管目前全世界范围内仍有许多种抗白内障的药物在临床上广泛使用，但疗效均不十分确切。目前公认主要的治疗白内障的手段最终仍是手术。一味用药只会延误最佳治疗时机。建议您听医生的话，一旦视力下降严重，应及时就诊，及早手术治疗，以免延误病情。
第三个认识误区是八十多岁的老人年龄太大，没有必要做手术了。有些人认为年龄太大没有必要受这个手术的痛苦了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术并且有成功的经验。目前先进的白内障手术，手术时基本无痛苦，绝大多数患者都能耐受手术，所以没必要让老人在黑暗中度日如年，不仅晚年的生活没有了质量而且给其家人和社会带来严重负担。
第四个认识误区是有糖尿病、高血压、冠心病等全身疾病不能做手术。部分患有糖尿病、高血压、心脏病等病的老年人，只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内，完全可以耐受手术。目前很多医院开展的白内障超声乳化术，通过透明角膜小切口白内障超声乳化后，植入可折叠人工晶体，手术时间短，患者痛苦小，同时术中采用心电监护、吸氧等保护措施，因此手术十分安全。
第五个认识误区是白内障手术后视力一定能够得到提高，术后视力不提高就是手术失败。我们说眼睛就好像一架精密的照相机，白内障就好像是照相机的镜头出现了问题，可以通过手术更换镜头。但照相机能拍出清晰的照片除了和镜头有关外，还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外，还有黄斑变性或其它眼底病等眼疾，就好像照相机的胶片出现问题一样。对于这类患者即使单纯做了白内障手术(换了镜头)，由于眼底有问题(胶片有问题)，术后视力也不一定能够提高。也就是说对这些有眼底或视神经疾病的患者，一个成功的白内障手术并不能保证获得令患者满意的术后视力。还有10%-20%的手术患者在术后不久会发生再次的视力下降，经检查发现是衬托人工晶体的囊膜术后又出现混浊而影响视力，这种后囊膜混浊又叫后发性白内障，它也不表示手术失败或无效。这是一个白内障术后最常见的并发症，是一个到目前为止仍还无法完全解决的世界性难题。但是即使发生了，我们也还可以通过激光治疗，再次获得良好的视力，而不用手术。