什么检查可以早期发现乳腺癌
什么检查可以早期发现乳腺癌
首先，乳腺癌的早期发现目的是降低死亡率，其次是可以改善生存质量。如果一个手段可以早期发现乳腺癌，但是不能降低死亡率，这个早期发现是没有实际意义的。
乳腺癌的早期诊断途径有两步，一步是看看乳腺上有没有异常，再一个就是要明确这个异常是什么性质的。乳房上长肿瘤是经常的事，有良性的，也有恶性的。
目前常用的乳腺癌检查有几种，一是通过定期的自我检查来早期发现乳腺癌。第二是X线检查，以前叫钢板照相或者是钼靶照相。另外就是核磁共振的检查。评价这些方法能不能作为乳腺癌的早期发现手段，关键的指标是能不能降低死亡率。
我们看到欧洲和美国的乳腺癌患者死亡率都下降了，死亡率下降和早期发现有很大的关系。我们再看看早期发现的情况，资料显示，在早期发现的乳腺癌中，一公分以下的肿瘤占到1/3，两公分以下的占到70%多，所以，只有早到这种程度才有可能降低死亡率。
但是一公分以下的乳腺癌基本上是不能摸到的，所以定期的乳房自检，最新的研究结果是不能降低乳腺癌的死亡率的。2005年美国一些相关的癌症早期发现指南，已经不再推荐将乳腺的定期自我检查作为降低乳腺癌死亡率的手段，但做乳房的定期自我检查也没人反对，同时强调要重视定期的影像检查。
影像检查方面，现在常用的钼靶照相，其实就是对比密度，肿瘤的密度高，乳腺的密度低，白色区域就是乳腺的肿块和一些钙化，接下来就是要弄清楚这个异常是不是对你的健康有威胁，是不是需要人为干预。
怎么发现乳腺癌
一、建立早期癌的新概念：在日常受检的病人中，早期癌并非少见，而且理应多于常见的中晚期癌，因为在乳腺癌生长的自然病程中，临床前期约占全程的 2/3。尽管如此，早期癌却甚少被检出，表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过。究其原因。主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识，迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念，而前述早期癌未必都形成明显的肿块，在此概念指导下，早期癌必然难得检出。因此应重新认识早期癌的新概念。
二、认真查询乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多，常见的有以下几项：
(1)乳癌家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病;
(2)月经初潮过早(小于12岁)，或闭经过迟(大于50岁);
(3)大于40岁末育;
(4)一侧乳房曾患癌，对侧乳房也属易患部位等等。凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。
三、对乳房出现的任何异常均应查明原因。
(1)乳头溢液，特别是血性溢液，较多与乳癌并存，尤其50岁以上妇女出现血性溢液时，约半数以上可能为恶性。
(2)乳房腺体局限性增厚，这是临床上甚为常见但又不被重视的体征。此种情况如出现在未绝经的妇女，尤其随月经周期有些大小变化时，多属生理性。如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视。
(3)乳头糜烂经反复局部治疗无效，多应考虑派杰病，作细胞涂片阳性率很高，均应及时作出诊断。
(4)乳房痛，在绝经前妇女，尤其随月经周期改变，痛的程度也有或轻或重的不同变化时，多属生理性。如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。
(5)不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因。
乳腺癌的前期征兆读者朋友了解到了吗?乳房的健康对于女性有多重要想必已经不用过多言论，关于乳腺疾病早发现早治疗无疑是最佳的治疗时间，另外，女性朋友也务必提高自己的健康认识，相信只要能尽早发现乳腺癌症状一定能把它扼杀在摇篮中!
乳腺癌的诊断
乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院)，进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。
多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。
乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?
1.女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。
2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。
3.少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。
4.图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。
5.有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。
6.生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
乳腺囊肿吃虾惹的祸
经过长时间的研究发现很多乳腺囊肿的妇女都会有一个共同的偏好就是，爱吃虾。在海产品中虾具有高蛋白，偶尔吃会对身体好，但是长时间大量食用就会产生副作用，再加上养殖中可能添加了一些激素类物质，这些物质虽然微量，但是吃多了还是会有影响。
X线(钼钯)检查助早发现
“乳腺癌的筛查，目前还是有争议的。”广东省妇幼保健院副院长、乳腺病防治中心教授王颀表示，美国等国家坚持以乳腺X线(即钼钯)为乳腺癌筛查的基础。他们在上世纪70年代就为40岁以上的妇女免费开展每年一次的乳腺X线筛查乳腺癌，二十年后发现，早期乳腺癌的发现率增加了，浸润性乳腺癌发病率、死亡率也下降了。因此，欧美国家认为，40~50岁开始以X线为基础的乳腺癌筛查是有意义的，但在我国还没有最后的结论。
他指出，欧美女性的乳腺大，乳腺发病主要是50岁以后，而亚洲女性身体特征不同，乳腺癌发病年龄比欧美女性早10年，所以我们开展的是医生手检、超声、X 线联合筛查的方式，即医生手检发现异常的，做超声，超声还不能确定的就用X线，这也能节约成本，因为X线成本比较高，基层医院难以配备。但也要重视乳腺X 线检查，因为早期筛查的主要目的就是把最早期的原位癌筛查出来，发现后治疗就可以降低发病率和死亡率。而筛查原位癌的重点就是乳腺X线检查，超声检查只能发现少数，这就是X线检查很重要的原因。
我国坚持个人自检仍必要
在欧美国家已经取消的乳腺自检，在我国还大力提倡?是不是太脱节了?王颀对记者强调，在我国，还是要提倡乳腺自检。
他称，欧美X线检查太普及了，所以他们取消自检，甚至在乳腺癌防治指南里面把乳腺自检取消掉，因为自检相对于X线检查，发现乳腺癌的效果没有后者好。但在我国，很多专家都认为，乳腺癌的知识普及比较低，仍有很多人不知道通过自检可以帮助发现乳腺癌，所以有必要让大家知道用最便捷的方法帮助发现乳腺癌。“很多病人摸到乳房有肿块，一问竟然已经摸到好几年了，但一直没来看病。”王颀叹息，对乳腺癌自检防治常识的缺失夺走了不少人的性命。因此，他认为，在我国还是鼓励自检，自己检查一下，发现有异常就到医院，尽管不能达到我们讲的很早诊断和降低死亡率，尽管通过自检发现的乳腺癌也不属早期，但至少不会太晚。
王颀指出，如果说自检会造成过分担忧，主要因为科普知识宣传不够，其实自检发现有异常并不见得就是乳腺癌。他称，40岁以上的年龄组自检发现异常到医院来检查，80%都是良性的，只有20%才是可能需要处理的，这就是“二八定律”。知道“二八定律”就不必过分担心。他称，主动来检查的人，发现的癌都很早，特别是原位癌。
专家建议
少吃养殖虾防乳腺疾病
才二十多岁的姑娘，乳房就长了一颗大囊肿。和病人交谈中医生得知，她特别爱吃虾，一次能吃一斤!“虽然没有科学的系统研究，但我们发现虾卖得便宜的时候乳腺囊肿的病人比较多，很多都说平常爱吃虾。”王颀表示，他在门诊中问了很多乳腺囊肿的病人，10个有9个有这种偏好。首先，虾含高蛋白，经常吃就对健康有影响，再加上养殖中可能添加了一些激素类物质，这些物质虽然微量，但是吃多了还是会有影响。他建议，吃任何食物都不要盯着一味吃，要换着吃，什么都吃一点但不吃多，这样相对安全些。
预防乳腺癌保健六误区
误区一：“啊，我摸到乳房内有一个肿块，我肯定得了乳腺癌!”
其实，许多乳房肿块是良性的。之前有项调查显示：40岁以下有乳腺肿块的女性患者，对她们进行活组织切片检查，90%的结果都是良性的。
因为在雌激素的作用下，女性在生理周期之前或生理周期期间，经常会出现乳房胀痛或摸到乳房肿块，只要生理周期结束之后发现肿块已经消失，就表明并无大碍。
误区二：长期服用激素药和患乳腺癌没有关系
要高度警惕因此诱发乳腺癌的可能，建议在生产第一胎前或有乳腺癌家族史者的女性，都不要口服避孕药。
误区三：男性怎么可能得乳腺癌
有乳腺就可能患乳腺癌，乳腺癌是由于乳房细胞内出现恶性的肿瘤组织所致，男性也有乳腺组织，所以同样有可能得乳腺癌。
男性乳房没有小叶及腺泡的发育，因此乳房比女性小得多。但是，正因为男性的乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向四周扩散，无需太长时间，肿瘤细胞就能扩散到乳房的皮肤和肌肉组织，因此，男性乳腺癌患者往往在初次就诊时就已是疾病晚期。
所以，男性在日常生活中要高度警惕乳房异物。如果男性在平时发现乳房出现局部疼痛和压痛现象，发现边界不清的无痛性肿块，乳头向内凹陷，或有分泌物时，应立即到医院的乳腺专科进行相关咨询与检查。
误区四：“我又没到更年期，乳腺癌和我怎么也搭不上边!”
许多年纪轻的女同胞认为乳腺癌是中老年妇女的“专利”，所以平时并不关心乳房健康。然而我国例行体检和抽样调查发现：女性乳腺癌的发病年龄呈年轻化的趋势，20~30岁的年轻女性中，约有50%的人患有乳腺增生。虽然乳腺增生并不是乳腺癌，但如果任其进一步发展，就极有可能癌变。
误区五：“我家没有人得过乳腺癌，我以后肯定也不会得!”
近期的研究表明：尽管没有家族史，不及时防治仍有可能患上乳腺癌。刘薇主任说，家族病史并不是乳腺癌的主要病因，没有健康的生活方式和饮食习惯，以及缺乏正确的预防意识才是导致乳腺癌的根本原因。
误区六：自我检查时，没有发现乳房内有肿块，因此觉得自己肯定没有得乳腺癌
乳房肿块并不是乳腺癌的唯一症状，许多病人的早期症状只是乳房的对称性改变，如皮肤变厚、乳房皮肤出现橘皮样变、乳房有分泌物、溢水或溢血等。
可是，有些患者甚至没有任何典型症状，也没有感到周身不适。医生仔细检查时，仅仅发现这些患者的腋窝淋巴结肿大。这无疑增加了乳腺癌的漏诊几率。
13岁的小女孩竟患上乳腺肿瘤
13岁女生
患上乳腺类疾病
13岁的刘晓今年刚在我市某中学上初一。前段时间，刘晓的母亲带她去浴室洗澡的时候，发现她左侧乳房里有一些小肿块。发现这个异常情况，母亲立即带她来到妇幼保健院检查身体。史敏告诉记者，她通过检查发现，刘晓乳房内长有乳腺肿瘤，表征是长有许多结节，“那些包就像小土豆一样，一个挨着一个。”但是这些肿瘤属于良性的，通过微创手术等方法可以切除。不过，虽说不是癌症，但如果不及时治疗，就为癌症埋下了隐患。
13岁的女孩，还处在生长发育期，本不该在这个年龄出现乳腺类疾病。据史敏介绍，以前这种疾病一般出现在40岁以上的女性当中，尤其以中老年女性居多。那是什么原因导致这种疾病年轻化呢?史敏告诉记者，在多年的临床工作中，刘晓是她见过的患上乳腺类疾病年纪最小的女性。但是还在成长发育期就患上乳腺类疾病的孩子，已经出现了好几个。
27岁职业女性患上乳腺癌
史敏告诉记者，近段时间查出乳腺癌的女性，年龄大多在25岁-30岁。女性患乳腺癌越来越年轻化。据悉，这些女性许多是在单位体检的时候发现乳房有肿块，并且有液体流出，最后通过彩超等方式查出患有乳腺恶性肿瘤的。
早期乳腺癌能活30年吗 早期怎样发现乳腺癌
手诊检查是女性发现乳腺癌的重要手段。有数据表明，每个月坚持一次乳房的自我检查，发现乳腺癌恶性肿块平均是2厘米；如果不做自我检查，发现乳腺癌肿块平均在4厘米左右。这说明通过自我检查可以尽早发现乳腺癌。
除了手诊检查外，还可以通过借助仪器检查，例如：钼靶检查、超声检查、乳房核磁共振检查等。
乳腺癌早期症状 乳腺癌有哪些症状
乳腺癌，虽然高发但其实并没有想象中那么可怕。数据显示，乳腺癌在女性患者中发病率最高，但死亡率仅排第5，相比肺癌、肝癌等高死亡率的癌症简直小巫见大巫。
而且大多数乳腺癌可以治愈，临床实践证明，早期发现的乳腺癌治愈了达到90%以上，发现一个早期乳腺癌对患者的意义远大于目前任何治疗方案。
早期，早期，早期，对，关键就在这个“早”字。早发现早治疗才是提高乳腺癌患者生存率的唯一希望。
早发现早治疗，重在筛查
那么，怎样才能做到早期发现呢？
自检和去医院进行定期筛查，是最重要的。尤其是那些母亲或姐妹得了乳腺癌的人；乳房比较结实的人；有特异的乳腺增生的人；月经初潮早于12岁或绝经晚于55岁的人；以及胸部因为其他疾病接受大剂量放射的人。
要知道，这些是很容易被乳腺癌盯上的高危人群。
有研究表明，乳腺自查虽不能提高乳腺癌早期诊断率，但有助于发现小的或淋巴结阴性的乳腺癌，也能降低间期癌的发生率。自查发现异常到专科医院复查，可作为早期发现乳腺癌的一种较经济的方法。
检查时间
每月一次，时间为每次月经干净后一周进行，此时是乳腺最松软、触痛最轻微的时期。已经绝经的妇女，可固定每月最易记住的时间进行。
检查方法看——视诊 上半身袒露，直立于镜前。 一看：乳房各部分是否对称，大小是否改变，有无肿胀、萎缩、膨出、皮肤凹陷等情况。 二看：两侧乳头是否位于同一水平线上，乳头有无凹陷、朝向偏移等情况。 三看：乳头有无分泌物溢出，不能忽略更换下来的内衣和胸罩，观察其乳头相应位置有无水渍或血迹。 摸——触诊
平卧在床上，将枕头或毛巾折叠后垫于肩部下面，使肩部抬高。
左手指并拢，平坦放在右乳房表面，利用指端掌面轻柔平贴触摸乳腺，沿顺时针或逆时针方向检查一圈，然后缩小圆圈半径再检查2~3圈，触摸是否有肿块； 接着轻挤乳头，观察有无溢液； 最后检查腋窝有无肿大淋巴结。
同法用右手检查左乳房。
当然，自检不一定就能发现乳腺癌，毕竟我们都是非专业的医生，所以，要靠谱，还是要定期到医院检查，下面给大家整理了一份乳腺癌筛查时间表，各个年龄层以及不同风险女性应根据下表时间定期到医院检查，才能防范于未然。
20岁≤年龄＜40岁：
每年临床乳腺检查一次，或加乳腺超声检查一次
40 岁≤年龄＜60岁：
每年临床乳腺检查一次，乳腺X线检查一次，致密型乳腺（乳房里脂肪组织少，乳腺组织多）妇女可联合乳腺超声检查
年龄≥60岁：每年一次乳腺X线检查 高风险女性
三类女性风险高：BRCA1/2基因突变携带者；没有基因突变的乳腺癌家族史者；曾有组织学诊断为乳腺不典型增生者。
年龄＜25岁：
每年临床乳腺检查一次
25岁≤年龄＜35岁：
每6~12个月临床乳腺检查一次，每年一次乳腺超声检查
年龄≥35岁：每6~12个月临床乳腺检查，每1~2年作一次乳腺X线检查，一次乳腺超声检查，推荐补充进行乳腺核磁共振检查。