多动症滥用兴奋类药物反而有害
多动症滥用兴奋类药物反而有害
揭开“多动症”的谎言
心烦意乱、坐立不安、在座位上不停地动来动去……面前这位13岁的男孩在我咨询室里的表现,几乎就是多动症(ADHD)的典型症状。他绝望的母亲希望我能帮助他康复,因为曾经很爱学习的他在学校的成绩开始下滑,但他却毫不关心,并且很认真的声称自己“很累”。他被诊断出患有多动症,并且开始吃药一年了。令他母亲和老师感到绝望的是,他的症状并没得到改善。
对此我并不感到惊奇。因为经过我50余年的行医经验,以及看到的成千上万多动症患者的症状,我得出的结论是:根本没有所谓的多动症。
多动症这种病症,近年来就像野火一样,在全球蔓延开来,关于其的案例诊断和药物治疗也在大量增加。数据统计,超过4%的成年人和11%的儿童被诊断患有注意力缺陷多动症,在美国,这个数字在过去十年以超过40%的比例飞跃上涨;在英国,多动症已成为最常见的心理卫生障碍,影响了大约5%的学龄儿童。
儿童多动症似乎成了“流行病”。回顾自1980年以来注意力缺乏症发展成为多动症的变化,尤其是因为定义松懈,病例数量大量增加:从2003年的7.8%上升到 2011年的11%。被诊断为多动症的儿童,三分之二都被开出兴奋剂处方药。而在2003-2008年间,用于治疗多动症的处方兴奋剂,包括利他林(Ritalin),儿童服用率上涨了两倍,而成人上涨了四倍。这些兴奋剂——之所以这样称呼它们是因为其旨在刺激部分大脑——不仅不能对症状起到帮助,反而会引起一系列副作用,甚至使症状更恶化,危害人体健康。
ADHD是一组症候,而不是疾病,不应当被列入美国医生学会的诊断和统计手册。把多动症当做疾病去诊断,是非常可怕和危险的事情。
毫无疑问,下面这些症状确实是存在的:无法集中注意力、坐立不安、打断他人谈话、难以保持坐着、行为冲动等等。但是把这些症状混在一起,并诊断为 ADHD,然后用兴奋剂去进行治疗,就像一个剧烈腹痛的病人走进诊所,医生给开出止疼药一样。如果止住疼就走开,病人可能随后就因为阑尾炎而死亡。这是极度危险的、不负责任的、以及错误的做法。
如果回到上世纪七十年代,也许我会相信有ADHD,因为它似乎解释了为什么注意力问题影响了这么多孩子。但现在我却认识到,这些症状的背后其实有一系列被忽视的潜在原因。在我的书中,我将确定20多个导致多动症症状的原因。
回到前面那个13岁男孩身上。我给他做了血液测试,结果显示他有铁缺乏症,当他母亲出去工作后,他在家只吃高糖但低铁的垃圾食品。而缺铁贫血会导致身体疲劳、注意力不集中、以及记忆问题。一旦通过补充含铁药丸,饮食中多摄取鱼类、水果、蔬菜和坚果,增加他的铁摄入量,他的成绩和表现也得到了大大的提高。
多动症应对措施是什么
一般随着年龄增长,大部分症状会自行消失。但尽早治疗对患儿的成长更有益处。目前治疗多动症的方法主要有药物疗法、教育心理疗法和饮食疗法。药物疗法主要药物有哌醋甲酯。但药物多具有副作用,大剂量长期服用的情况下尤甚,所以药物治疗应在专科医生的指导下进行,不可滥用药物。教育心理疗法教育心理疗法是治疗儿童多动症的基本方法。即使在进行药物治疗的过程中,也应以此法相伴。在治疗过程中,需要家长、教师和医务人员互相配合。多动症患儿在学习过程中注意力比较差,因此教师应尽可能提高教育的趣味性,增强吸引力,引导患儿形成对学习的兴趣,同时注;t启发其自觉性,因材施教。耐心地培养患儿新的行为习惯。饮食疗法饮食疗法要求患儿家长在安排日常饮食时,注意不要让患儿食用过多的食品添加剂、调味剂...
儿童顽皮都是多动症吗
顽皮、好动是儿童活泼的特点,因为儿童的心理发育决定了儿童求知欲望强,好奇心重,常在玩耍中逐步获得知识,渐渐聪起来。
千万不能因为儿童顽皮好动,上课不听讲,做小动作,思想开小差,作业马虎,成绩不佳而认为是患了多动症,因为这与多动症有本质的区别,解决方法也不一样。
患儿童多动症的孩子从小活动过多,动作不停,注意力不集中,易被各种事物干扰。不论看电影,还是听故事,只能坐定片刻,甚至吃饭也端了碗东走西逛。放学后常在外游荡,直到天黑才肯回家。对于父母告诉他们的事,经常丢三忘四,不能有始有终。
这些多动症儿童在学校里,或惹事生非,追逐同学:或废话连篇,影响他人学习;或两眼盯着黑板,思想却在“开小差”;或小动作不断,扭衣角、玩辫梢、切橡皮、咬铅笔,玩手帕。因此,学习成绩较差,常被人们称为“聪明面孔笨肚肠”。
那么如何区别儿童的顽皮与多动症呢?
一、注意力与兴趣的关系。多动症儿童,无一兴趣爱好,无论何时何地,都不能较长时间地集中注意力,即使是一般孩子们最喜欢看的电影、电视、连环画或是玩棋类游戏等、也不能专心致志
地看和玩。但顽皮儿童却全然不同,能全神贯注,而且还讨厌 别人的干涉和影响,这说明多动症儿童具有注意缺损症状,而顽皮儿童注意力完美无损。顽皮及多动症儿,在上课与做作业晚虽然都表现为不能安宁,但多动症儿童是注意缺损所致,而顽皮儿童是对学习缺乏兴趣,以及教养环境等因素所致。前者应给予多动症治疗;后者应给予创造良好学习环境,培养良好学习兴趣。
二、多动行为目的性。顽皮儿童的行为常具有一定目的性,并有计划及而安排,而多动症儿童却无此特点,他们的行动常呈冲动性,杂乱,无目的行为,有始有终,经常使人感到讨厌,令人头痛。
三、自制能力。顽皮儿童在陌生和严肃的环境中,父母要其注意时,有一定自我控制能力,能安分守己不再胡乱吵闹。而多动症儿童却无此能力,常被指责为“不识相”、“不懂事”后,反而胡吵乱闹。
四、巴比妥类药物诊断试验。用小剂量巴比妥类药物,顽皮服后即镇静欲睡,多动症儿童服后却更加兴奋不定。
根据社会经验,顽皮儿童往往是聪明儿童,这说明儿童的好动、活泼是好现象,好倾向,应该正确引导,不能厌烦阻止,否则会妨碍儿童的智力及心理的正常发育。
多动症儿童更爱做噩梦
据美国“健康日”网站5月2日报道,良好的睡眠可以缓解儿童多动症症状。
研究人员通过对281名年龄在10—17岁的多动症患儿的研究发现,不论病情严重与否,多动症儿童短期或终身患有失眠或做噩梦的情况是同龄的非多动症儿童的2—3倍。多动症儿童还可能出现夜惊,磨牙和打鼾等病情。
“治疗睡眠障碍可能会帮助缓解多动症,因为两者拥有共同的症状”,研究者在5月1日《睡眠》杂志上发表文章说,“事实上,睡眠不足可能会引起注意力持续时间,行为和表现的问题,而这些问题是多动症的标志性问题”。
“原发性的睡眠障碍可以引起或加重多动症儿童者的症状,因此,治疗睡眠障碍将改善多动症的症状。”台湾大学医学院和公共卫生副教授首席研究员高淑芬博士指出。
高淑芬和她的同事认为,多动症儿童都应对睡眠障碍及相关条件进行筛选,并且开始治疗。否则,这些睡眠问题加上多动症今后可能后导致他们出现使用兴奋剂和精神疾病等问题。
幼儿多动症 关于幼儿多动症的误区
1、多动症不必治疗,等到孩子长大就会自然痊愈
随着年龄的增长,大脑也在发育,但距离正常孩子仍然是滞后的,这导致他们在社会化过程中的屡屡失败,必将损伤孩子的自尊心和进取心,造成成年后社会适应不良,给他们未来生活、工作造成很多困难。为了让孩子能在早期和其他儿童一样顺利成长,通过药物来弥补他们在注意力和自我控制能力方面的缺陷刻不容缓。一旦孩子长大,这些问题造成的后患无法弥补。因此儿童多动症长大就好了的看法是错误的。
2、多动症是家长教育不当,让孩子为所欲为,完全是社会因素,应以教育为主
多动症与大脑皮层管理儿童行为的区域存在功能缺陷有关,孩子的行为不是故意捣乱,而是自我控制能力不足的表现。医生和心理学家找到了更好的解决办法。兴奋剂类药物直接作用于大脑皮层,减少活动和改善多动症的症状,使孩子在学校有较好的表现,能接受教育,应尽快接受药物治疗。
孩子好动与多动症有什么区别
注意力与兴趣的关系。多动症的孩子没有兴趣爱好,无论何时何地,都不能较长时间集中注意力,即使是一般孩子最喜欢看的电影、电视、连环画、棋类游戏等,也不能专心致致欣赏;但顽童却全然不同,能一神贯注,并且还讨厌别人的干涉和影响。这说明多动症儿童具有注意力缺损疲状,而顽皮儿童的注意力完美无损。
二者上课及作业时虽然都表现为不能安宁,但多动症患儿是注意力缺损所致而顽皮儿童则是对学习缺乏兴趣而引起起的。因此前者应给予相应治疗,而后者应以培养学习兴趣为主。
行动的目的性、计划性及系统性。顽皮儿童的特动常具有一定的目的,并有计划及安排;而多动症患儿却无此特点,他们的行动常呈冲动式,杂乱,有始无终。
自制能力。顽皮儿童在严肃的、陌生的环境中,有自我控制能力,能安分守已不再胡乱吵闹;而多动症儿童则无此能力,经常在一些严肃的场合做出越轨的事情来。
某些药物的应用。如巴比妥类药物的诊断性应用,顽皮儿童服巴比妥类药物后即镇静欲睡;而多动症儿童服用后却更加兴奋不宁。
某些动作的差异。正常儿童做快速、反复和轮换动作时,表现得灵活自如;而多动症患儿却表现得很笨拙。
动作发展上。少数多动症患儿动作反应迟钝、动作不灵活、不协调,扣纽扣、系鞋带动作缓馒,跑步常摔跤,写字、用剪刀动作笨拙;顽皮的孩子没有这些运动缺陷。
治疗神经衰弱的药物有哪些
安定镇静类药物。主要是针对于缓解神经衰弱者晚上失眠的症状,很多患有神经衰弱的朋友,往往会出现晚上困但是睡不着的情况,而按照相关的介绍固定服用安定镇静类的药物,不仅能够提高睡眠质量,而且还可以缓解其焦躁的情绪,对于病情起到缓解作用。
兴奋类的药物。患有神经衰弱的朋友,工作和学习效率都会有所下降,常出现精神颓废,无精打采的症状,而在白天,可以服用兴奋类的药物,提高其精力,从而保持良好的心情,对于治疗神经衰弱也能起到积极有效的作用。
抗抑郁类的药物。由于自己的生活受到一定的影响,感到学习和工作都不能正常进行,难免会出现心情抑郁的情况,为了有效避免神经衰弱者出现其他不利情况,通过服用抗抑郁类的药物,能够让其保持一个良好的状态。
以上所介绍的就是关于治疗神经衰弱的药物,一定要在医生的专业指导下服用,以免导致不良的身体影响,从而引发不必要的后果。同时,还需要注意日常的饮食要有营养,多食用一些有助于缓解神经的食物,比如,核桃、牛奶等,才能最终起到积极的治疗作用。
多动症的症状
多动症的症状
1、多动症的症状
儿童多动症症状异常时,孩子走路或奔跑时容易摔跤;上体育课时常有不正确的动作,但难以纠正;
儿童多动症症状还会导致孩子缺乏应有的节奏;跳绳、踢毽子动作不如其他儿童协调灵活;
只是由于缺乏自控,在一些场合和环境中难免出现一些不合时宜的动作、表现,甚至出现一些异常的儿童多动症症状:
比如人们经常谈到的多动儿童的运动失调、共济失调,具体表现在走路时不沿着直线前进而走5形,这些也是异常的儿童多动症症状。
2、多动症的心理治疗
主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。
3、多动症的药物治疗
药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。中枢兴奋剂一线治疗药物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片。哌甲酯,商品名利他林。低剂量有助于改善注意力,高剂量能够改善多动、冲动症状,减少行为问题。中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。因有中枢兴奋作用,晚上不宜使用,药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等,尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状,共病抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题。
孩子顽皮是不是多动症
多动症的孩子非常好动,不停家长的话,生活中经常会被老师和家长误认为是顽皮、好动的表现,但其实,孩子如果过分的调皮,有可能是患了多动症,并非单纯的顽皮。孩子顽皮是多动症吗?孩子顽皮与多动症有哪些区别?
一、行为活动方面。顽皮的儿童的好动,多数情况下都是有原因、有目的的;而多动症的儿童的行为则一般具有冲动性,缺乏目的性。
二、注意力方面。一些特别能够引起同龄儿童关注的事物,像看小人书,看电视动画片,多动症的儿童都无法长时间地集中注意力;而顽皮儿童,尽管顽皮,但对自己感兴趣的事物却能全神贯注,甚至讨厌被外界干扰。
三、自控能力方面。如果处在一个严肃陌生的环境中,顽皮的儿童多数能够意识到周围环境的氛围,加以约束,有一定的自控能力;孩子顽皮是多动症吗?而多动症的儿童则缺乏自我约束的心理机制,即使在陌生的环境里,也会表现出一些令人反感的行为。
四、药物观察方面。顽皮的儿童如果服用镇静的药物,可以起到催眠的作用;而多动症儿童在服用此类药物后,不仅不会安静,反而会更加兴奋和多动。
孩子顽皮是多动症吗?孩子健康快乐的成长是每个家长的心愿,但如果孩子有一些不同于同龄孩子的表现,家长朋友一定要多加注意了,及时带孩子到医院检查治疗。
孩子太活波分清是调皮还是儿童多动症
孩子调皮就是多动症吗?
孩子活泼、多动、调皮,常常做出让人意想不到的事情,很多家长就会怀疑孩子是不是得了多动症,但是家不能仅仅凭着孩子贪玩、多动、好动,就判断孩子患有儿童多动症,儿童多动症是小儿神经精神疾病,在临床上,儿童多动症也不是单独靠仪器检查诊断,也不是单独观察孩子是否就是调皮、活泼、贪玩等情况进行诊断,医生会根据孩子的多动情况以及注意力不集中等表现综合判断。
怎么确定孩子得了多动症?
儿童多动症在临床上诊断标准要必须具备两个条件,一个是儿童这种多动、注意力不集中要在两个以上的场合进行对比,要对比上学或是上幼儿园与家里的情况,如果仅仅在家里有多动,在幼儿园或是学校就是正常的活动、上课、做游戏,不认为孩子患有儿童多动症。很多孩子在家中,因为环境熟悉,家人陪伴,玩具比较多等原因,会比较随意,没有约束,显示出格外的贪玩、调皮、好动。二就是要注意孩子要在六岁以上,因为六岁以下学龄前儿童好动是孩子的天性,很多孩子就是因为顽皮,呆不住,随着年龄的增长,这种顽皮多动就会慢慢减少、消失。
儿童多动症的危害有哪些?
活泼好动是孩子的天性,家长不能轻易认为孩子贪玩好动就是儿童多动症。但是,确实是有不少小朋友得了儿童多动症,这种疾病给孩子身心健康带来很大的伤害。
1.影响学习 伤害孩子自尊
它主要表现在孩子上学以后学习障碍,应该记住的东西记不住,在课上注意力不集中,不仅影响到他自己,还影响到其他同学,因此老师就会对他进行批评,同学对他进行耻笑,这样一来很有可能伤害孩子的自尊心,会越来越影响到孩子的学习。
2.儿童多动症延续性很强
儿童多动症一般是会延续到青春期,甚至30%的孩子延续到成人。这样工作就会不认真,工作中没法用心,甚至会引起心理障碍。
儿童多动症需要治疗吗?
基于多动症的危害,多动症肯定是需要治疗的。而且是早发现、早诊断,及时治疗会取得很好的效果。
1.儿童多动症的药物治疗
药物治疗主要是使用兴奋剂。兴奋剂的药物主要是兴奋大脑某一个区域来控制大脑的另一个区域。这就是治疗多动症用兴奋剂而不用镇静剂的原因。使用兴奋剂会一定的副作用,兴奋剂在治疗儿童多动症之初,个别患儿会出现入睡困难、食欲减低、体重下降,这些副作用是暂时,会随着用药时间慢慢消失。药物治疗是非常重的,不要因为这些暂时的副作用放弃药物治疗。
2.儿童多动症的行为治疗
在临床上,行为治疗主要是以下两方面:
一是正性激励治疗。比如孩子现在正想要一个小玩具,我们就可以给他布置一些任务,在孩子完成规定任务以后,给予孩子购买这个玩具作为奖励,这就是是正性激励治疗。这样的治疗可以让孩子专业做完一件事,锻炼他集中注意力的能力。
与正性治疗相对应就是负性行为治疗。这种治疗方法与正性激励治疗恰恰相反,就是在孩子想要一个小玩具时,同样给他布置一定的任务,当他没有完成规定的任务时,家长就要对他进行一定的批评并且不给他买想要的玩具。
家长如何帮助好动的孩子?
除了医生的专业治疗以外,家长也可以帮助孩子走出多动症的困扰。
1.家长和孩子一起游戏
家长可以着眼孩子喜欢的东西和他一起做游戏。家长和孩子一起游戏,这样可以在孩子中途放弃或是无法集中注意力时,引导他回到游戏上,在孩子没有兴趣时,增加一些有趣环节激发孩子的兴趣,加长孩子的注意力时间,进而集中注意力,继续做游戏。
2.充实孩子的生活
家长尽量把孩子的生活安排满,找到孩子兴趣爱好,比如画画、弹琴、游泳等,根据孩子的兴趣爱好将孩子安排的丰富多彩,参加适当的运动,比如平衡木、跳床等,让他有机会宣泄过剩的精力。同时,调动孩子的学习兴趣,学习的中多鼓励孩子,让孩子学会坚持,不要因为孩子一时做不好就责备他,不要给他过多压力,让他轻松成长。
3.孩子饮食多注意
不给孩子吃含铅的食物,比如皮蛋、爆米花、小零食等含铅多的食品都不要给孩子吃,因为,铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中,大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织;而在周围神经系统中,运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。
4.给孩子树立好榜样
不要在孩子面前吵架,不要让他觉得冲动和吵闹才可以解决问题,要让孩子学会冷静、坚持才是解决问题的好办法。
家长要积极配合医生治疗,在家长和医生的共同努力下,孩子的多动症会得到很好的改善,甚至治愈。
治疗多动症3误区
误区1:多动症不需要用药
许多家长认为,多动症不是病,用心理治疗就可以了,而且是药三分毒,能不吃药就尽量不要吃药。批判药物治疗的人多认为儿童多动症的症状纯粹是由社会因素引起,但到目前为止,并没有没有科学证据表明单纯社会原因会导致多动症。
现在已知多动症主要是遗传性障碍,与大脑中负责抑制、注意和自控的脑区功能缺陷有关。迄今为止,中枢兴奋药是纠正多动症儿童注意不集中、冲动和多动行为的唯一疗法。
误区2:药物影响智力发育
不少家长认为,吃了精神科的药以后,孩子就会变呆,影响孩子的精神和智力发育。其实,这是一种误解,中枢兴奋药主要适用于注意力缺陷和多动明显的儿童,用药后患儿注意力会明显改善,多动减少,情绪稳定,行为改善,继之可以提高学习成绩,改善与老师,同学和家长的关系。
另外,中枢兴奋药会出现
一些副作用,主要为胃肠道反应,如口干、厌食、恶心等,但这些副作用在临床治疗剂量范围内不会影响到患儿的生长发育。在掌握好剂量,酌情服用的情况下,多动症患儿不仅不会智力减退,注意力得到改善后,学习成绩会随之提高,人际关系等方面也会有改善。
误区3:周末无需服药
对于儿童多动症的治疗,目前我国临床普遍采用药物假期治疗法(周六日不服药),认为在上课等主要学习时间约束调整孩子的异常行为就可以了,至于周末等娱乐时间,孩子多动、过分调皮没关系,药物还是尽量少吃的好。