霉菌性外阴炎诊断鉴别

霉菌性外阴炎诊断鉴别

诊断

根据症状和相关检查即可诊断。

鉴别诊断

常需与以下两种阴道炎作鉴别：

滴虫性阴道炎：约25%左右感染后无症状，有症状者表现为白带增多，呈泡沫性，恶臭味的脓性绿色分泌物，75%患者有阴道红斑，90%患者在阴道窥镜时可见毛细血管出血或点状出血所致的“草莓状”宫颈，外阴有烧灼感和奇痒 ，犹如虫子爬，并可引起性交疼痛。

细菌性阴道炎：本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多，检查阴道分泌：(1)pH值比正常高，达5.0～5.5。(2)白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样粘稠度，可有许多气泡。(3)有烂鱼样恶臭，妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒，阴道烧灼感或性交疼痛等。

霉菌性外阴炎有哪些症状

霉菌性外阴炎是一种类酵母菌引起的外阴炎，最常见的病原菌是白色念珠菌。患霉菌性外阴炎时外阴有灼热感、红肿及搔痒，可有水疱状丘疹，成群出现或呈湿疹样糜烂，常有性交痛及尿痛。

临床可见霉菌性外阴炎症状有外阴周围常发红、水肿。表皮的变化多种多样：可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

霉菌性外阴炎症状常见：外阴皮肤瘙痒、有灼热感，有的可见尿痛、性交痛，霉菌性外阴炎是由一种类酵母菌所致，最主要的病原菌是白色念珠菌。当白色念珠菌进一步感染阴-道时，也可引起霉菌性阴道炎。

外阴肿胀需要做哪些检查

体格检查以及患者自觉症状即可诊断。

但注意鉴别以下几种疾病：

1、霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

2、前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。

3、婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。

4、非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染食品。

5、急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

6、前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

7、性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现。

外阴炎容易与哪些疾病混淆

根据症状体征易与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎相鉴别。

妇女常见的外阴炎主要有以下几种：

(1)非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。

(2)霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

(3)婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。

(4)前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

(5)急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

(6)性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现

外阴炎有哪些特点

外阴炎可表现为急性和慢性炎症两种情况。急性炎症的患者，先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇，阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血，严重时还会形成糜烂、溃疡，或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。

外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激，包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激;其它刺激因素，糖尿病人的尿液、尿瘘患者长期受尿液的侵渍、肠癌患者有时受粪便的刺激、肠道绕虫，以及混合感染等。

1、外阴炎可传染

霉菌性外阴炎以及滴虫性外阴炎有很强的传染性，当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%;与患有霉菌性外阴炎以及滴虫性外阴炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。霉菌性外阴炎和滴虫性外阴炎可以通过性行为传播，因此，女方患有霉菌性外阴炎和滴虫性外阴炎后，其配偶也要同时接受治疗的原因。

2、外阴炎可影响怀孕

外阴炎会影响性交，并且会在阴道内造成不利于精子存活的环境。严重的外阴炎患者，性分泌物中大量白细胞可吞噬精子、消耗精液中存有的能量物质、降低精子活力、缩短精子的存活时间，导致受孕率降低。

3、外阴炎有癌变的可能

据专家介绍，久治不愈的顽固性外阴炎症，应高度警惕有外阴癌。患急性外阴炎时，性交除加重病人痛苦，还促使炎症扩散引起继发感染。通过皮肤对皮肤、黏膜对黏膜的直接或间接接触可导致尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒、软下疳，滴虫、霉菌感染等性传播疾病

关于外阴炎的一些危害

1、外阴炎影响怀孕。

2、有癌变的可能，久治不愈的顽固性外阴炎症，应高度警惕有外阴癌的可能。

3、霉菌性外阴炎：这是由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎，常与霉菌性阴道炎并存。

4、急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种症状表现。

5、前庭大腺炎：这是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。

6、非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，都能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎。

外阴炎有传染性吗

女性朋友患有外阴炎后有的外阴炎具有传染性，因此女性朋友患有外阴炎后一定要及时治疗，同时最好是夫妻同时治疗，否则很有可能传染给自己的伴侣。

一般来说，霉菌性外阴炎以及滴虫性外阴炎有很强的传染性，当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%;与患有霉菌性外阴炎以及滴虫性外阴炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染;而且患急性外阴炎时，性交除了加重病人痛苦，还促使炎症扩散引起继发感染。通过皮肤对皮肤、黏膜对黏膜的直接或间接接触可导致尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒、软下疳，滴虫、霉菌感染等性传播疾病。

外阴炎的传染途径：

霉菌性外阴炎和滴虫性外阴炎可以通过性行为传播，这就是女方患有霉菌性外阴炎和滴虫性外阴炎后，其配偶也要同时接受治疗的原因。另外，间接接触传染也是霉菌性外阴炎和滴虫性外阴炎的一条传播途径。另外，使用公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。

外阴炎不仅会对传染给性伴侣，，还会改变女性阴道内的酸碱度，不利于精子活动，影响女性的受孕的，如果孕妇患上外阴炎，还会对胎儿产生影响，因此，如果您出现外阴痒、肿、痛等症状的时候要去医院及时就医。

外阴炎可以用红霉素软膏吗 不建议用红霉素软膏治疗外阴炎

外阴炎的感染主要分为细菌感染和真菌感染，而霉菌性外阴炎是最常见的外阴炎之一，虽然红霉素软膏能治疗大部分的外阴炎患者，但对于霉菌性外阴炎的患者没有治疗作用。

所以，对于外阴炎的患者建议先检查后再治疗，不要盲目使用红霉素软膏治疗，避免延误病情，影响治疗效果。

外阴炎的诊断鉴别方法

根据症状体征易与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎相鉴别诊断，那么妇女常见的外阴炎主要有以下几种：

1、非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。

2、霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

3、婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。

4、前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

5、急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

6、性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现

对于外阴炎疾病的检查工作就是上面所介绍的这些，这些检查工作都是比较常见的妇科检查，患者可以放心检查。这种疾病一定要和上面介绍的这些疾病区分开来，不要让误诊出现。

霉菌性阴炎用什么洗液好

霉菌性阴炎用什么洗液较好?霉菌性阴炎是一种常见的妇科疾病，不是单纯的用洗液就可以治愈的。洗液只能起到一定的缓解作用。如果一定要用，也应在医生的指导或建议下使用。

霉菌性阴炎用什么洗液较好?霉菌性外阴炎是一种类酵母菌引起的外阴炎，最常见的病原菌是白色念珠菌。在10～20%的正常妇女阴道中可能有少量白色念珠菌，但并不引起症状;仅在机体抵抗力降低，念珠菌达到相当量时才致病。霉菌性阴道炎时主要表现为外阴、阴道炎，常见症状有白带增多及外阴、阴道搔痒和灼痛，排尿时尤为明显，还可有尿频、尿痛及性交痛。典型的霉菌性阴道炎，白带粘稠，呈白色豆渣样或凝乳样。有时白带稀薄，含有白色片状物或表现正常。典型的霉菌性阴道炎诊断并不困难，作阴道分泌物检查可证实诊断。

霉菌性阴炎用什么洗液较好?对于霉菌性阴炎患者来说，最好不要盲目用洗液。因为大多洗液会降低阴道酸碱度，而使免疫力下降导致炎症的发生。正确的做法是积极就医，采取对症下药。此外在治疗期间要保持个人卫生，常用清水清洗阴道，严禁同房等。

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霉菌性阴炎用药容易复发，武警辽宁省总队医院妇科专家推荐使用六联立体综合疗法，六联立体综合疗法治疗各类阴道炎，安全、无痛、彻底、不复发。“六联立体综合疗法”针对病因，兼顾整体，分全身用药、局部用药。在治疗中，可根据病情采用中药制剂，用于阴道灌洗、上药，并配合光谱、水循环微波治疗进行立体式全方位的综合治疗。

排尿时外阴灼热是怎么回事

病因

1、由阴道分泌物、尿液的刺激，外阴不洁以及霉菌、滴虫及其他性传播疾病病原体引起。

2、接触洗涤液、化纤制品，不注意局部的清洁和通风造成外阴过敏性发炎。

3、某些慢性全身性疾病如糖尿病、贫血、白血病、维生素缺乏病等也是发病原因。

4、绝经妇女因卵巢功能衰退、雌激素水平低下、外阴上皮萎缩也易引起外阴炎症。

检查诊断

急性外阴炎的症状：患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇，阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血，严重时还会形成糜烂、溃疡，或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，外阴部位出现毛囊炎时，也可以因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛，进而形成疖肿。

根据症状体征易与滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎相鉴别。

妇女常见的外阴炎主要有以下几种：

1、非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激、不注意卫生、身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等，这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。

2、霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎，常与霉菌性阴道炎并存。

3、急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

霉菌性外阴炎的具体护理措施有哪些

卫生习惯的护理：

首先霉菌性外阴炎患者要注意个人卫生习惯的护理。注意个人卫生，每日清洗外阴，更换短裤，毛巾专用;每日对毛巾及更换的短裤进行清洗后开水烫或煮沸30分钟以上，取出暴晒，切忌阴干，无太阳时挂在通风处吹干。并要求其丈夫同时注意卫生。有外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感、局部充血、肿胀、糜烂，于活动、性交、排尿及排便时加重者，应寻找病因，切断传染，对症治疗。

人群护理：

霉菌性外阴炎患者要要对长期使用卫生护垫的人群护理。卫生护垫的缺点是透气性差，长期使用局部潮湿也是引起炎症的病因，特别是每天使用更不利，一般月经期使用尚可，但也有少数对护垫过敏，月经期使用外阴同样发炎、外阴瘙痒患者改用卫生纸后外阴炎症好转。

然后，对长期坐立的霉菌性外阴炎患者护理，要坐立时间长不透气，也没有清洗外阴是发病的主要原因，对此类患者，用0、45%~0、55%活力碘5倍稀释液清洗外阴，让其穿全棉宽松短裤，减少长期坐立，就不会再发生或少发生外阴炎症。

改变不良用药习惯：

借着是，对不良用药习惯霉菌性外阴炎患者的护理。少数原来患过外阴炎的患者，经用药物治疗外阴炎症治愈，但是这类患者卫生知识欠缺，她们认为长期药物洗外阴就是保健，就不会再患外阴炎，殊不知长期用药物刺激皮肤，外阴更不适。应对这类患者进行说教，让她马上停止用药，不要随便自己买药长期使用，正常的情况下用温水洗，保持干净即可。如果发病经医生诊断后，根据病情适当用药。

护理霉菌性外阴炎要切断传播，对爱游泳的人群教育她们要注意卫生，提倡淋浴，不要相互使用毛巾、短裤、盆等，杜绝交叉感染。去掉不良习惯，积极参加健康的娱乐活动，预防疾病使每个女性健康、幸福。

婴幼儿外阴炎如何鉴别

1、霉菌或滴虫性外阴炎：

婴幼儿较少见：阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。

通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。

霉菌性外阴炎：镜下可见霉菌的菌丝分枝和芽胞。

滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。

2、幼女急性淋病：

特点：

局部疼痛、排尿困难，分泌物增多。

前庭、尿道口、外阴部、肛周出现红肿破溃。

分泌物涂片：

可见典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

3、蛲虫性外阴炎：

特点：外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。

粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。