怎么检查是不是阑尾炎呢
怎么检查是不是阑尾炎呢
1、转移性右下腹痛。
典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70~80%的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状。
得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉 肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点。
阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。
4、全身症状。
一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。一旦出现上述症状,要尽快到医院确诊,以免延误病情。
5、阑尾炎的各种症状可以在四到四十八小时内先后出现。由于症状极为反覆多变,往往不易诊断出来。如果腹痛加剧,或持续不退,或无法入睡,应立即找医生诊治。凡疼痛持续四小时以上,都应该去看医生。
慢性阑尾炎常见的检查有哪些
现在很多人都会有慢性阑尾炎的症状。让自己的生活都遭受到慢性阑尾炎的伤害,所以很多时候大家都想找寻慢性阑尾炎的治疗方法治愈好自身疾病,但是对于慢性阑尾炎的治疗,只有检查好才能彻底治愈,那么、慢性阑尾炎常见的检查有哪些呢?下面我们就看下有关慢性阑尾炎检查的介绍。
慢性阑尾炎常见的检查有哪些?
慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。
胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。
纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。
以上就是慢性阑尾炎常见的检查有哪些的介绍,希望可以帮得上慢性阑尾炎患者治愈好自身疾病。最后,提醒广大的慢性阑尾炎患者,如果得了慢性阑尾炎,建议一定要去专业的慢性阑尾炎的医院做一个全面的科学的慢性阑尾炎检查,检查出自身的病因症状,才好对症治疗自身慢性阑尾炎疾病。
慢性阑尾炎需要做哪些检查呢
一般,主要的慢性阑尾炎的检查方法有:
1、X线钡灌肠检查:这种慢性阑尾炎的检查可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查:用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等,也是主要的慢性阑尾炎的检查方法。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善,均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎,可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
上面给大家介绍了慢性阑尾炎需要做哪些检查,原来最为主要的是X线钡灌肠检查和超声检查,这两样检查对确诊慢性阑尾炎有着积极的作用,毕竟与之类似的病有好多种,这也避免误诊的重要手段了,只有确诊了,医生才能对症治疗,患者也才能早日康复。
得了阑尾炎需要到医院做哪些检查
急性阑尾炎的检查
1、血相:白细胞总数可升高到l.2~1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%~95%,如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2、对疑难病例应做腹腔穿刺,经镜检有脓细胞者,即可诊断。
3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。
4、B超检查:B超下正常阑尾无影像显示,超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断,阑尾腔的宽度增加,显示出阑尾周围脓肿的大小。
慢性阑尾炎的检查
1、X线钡灌肠检查:可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查:用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善,均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎,可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
慢性阑尾炎要手术吗
手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。(1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。(2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果
检查阑尾炎的方法都有哪些
急性阑尾炎的检查
1、血相:白细胞总数可升高到l.2~1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%~95%,如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2、 对疑难病例应做腹腔穿刺,经镜检有脓细胞者,即可诊断。
3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。
4、B超检查:B超下正常阑尾无影像显示,超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断,阑尾腔的宽度增加,显示出阑尾周围脓肿的大小。
慢性阑尾炎的检查
1、X线钡灌肠检查:可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查:用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善,均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎,可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
怎样治好阑尾炎
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。
慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
阑尾炎不论是慢性还是急性的,一旦确诊了,我们都建议手术治疗的,不要因小失大。慢性阑尾炎反复发作,有可能导致阑尾和周围组织粘连的;急性阑尾炎有可能造成穿孔引起腹膜炎症,所以最好是选择手术治疗。
什么是慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。
(一)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。
(二)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。
大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。既往常有急性阑尾炎发作病史,也可能症状不重亦不典型。经常有右下腹疼痛,有的病人仅有隐痛或不适,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。有的病人有反复急性发作的病史。主要的体征是阑尾部位的局限性压痛,这种压痛经常存在,位置也较固定。左侧卧位检体时,部分病人在右下腹可扪及阑尾条索。X线钡剂灌肠透视检查,可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留,即可诊断慢性阑尾炎。诊断明确后需手术切除阑尾,并行病理检查证实此诊断。慢性阑尾炎常粘连较重,手术操作尤应细致。
慢性阑尾炎的注意事项
第一,阑尾是人体免疫系统的组成部分,一旦切除对人体的免疫保护作用必然有所破坏。有调查显示,切除阑尾之后人体患上癌症的几率提升。 可见,如果能通过服用 等药物的保守方法治 疗慢性阑尾炎,还是不要直接进行手术的好。
第二,在慢性阑尾炎之外患有严重并存病的高龄患者,应暂行保守治疗方法。 如使用 等传统药物汤剂。每日取一付,将方 中的饮片和药粉包置入锅中,加水以文火煎煮,去渣取汁,分3次服用。 或者使用青霉素等西药抗生素。每次使用80万单位的青霉素,隔6个小时进行1次肌肉注射。注射前须先进行过敏试验。
第三,对不能确诊为慢性阑尾炎的患者,应暂行保守治疗方法。 慢性阑尾炎的误诊率较高,附件炎、输尿管结石、结肠炎等也有可能出现于慢性阑尾炎相似的症状,如果盲目进行手术治疗,可能会加重病情。
第四,慢性阑尾炎手术中,如发现阑尾外观基本正常,不能只切除阑尾后关腹了事,应仔细检查阑尾附近的组织和器官,如回盲部、回肠末段、小肠系膜及其淋巴结组织等。若慢性阑尾炎患者为女性,还应仔细探查其盆腔及附件部位,以防误诊和漏诊。
第五,手术后还应注意对每一个慢性阑尾炎患者进行跟踪观察,以了解切除阑尾后的实际效果。
突然下腹疼痛 警惕卵巢破裂
卵巢破裂是生育期妇女的常见病。该病一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。
卵巢黄体破裂,有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。如果右侧卵巢破裂,便与阑尾的部位相近,和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似,常被误诊为阑尾炎,有的病人甚至被当作阑尾炎打开腹腔。还好,这两个部位极其接近,在检查阑尾无恙时可探查到腹腔内有血液、卵巢增大,并可发现卵巢有正在出血的裂口,立即改做卵巢修补手术,一般不会耽误病情。
卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等,均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。
卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断,发生不测。
阑尾炎应该做哪些检查
血常规检查:急性阑尾炎患者血常规检查常见白细胞计数及中性粒细胞比例增高,如炎症已侵及腹腔时,白细胞计数常升至18×109/L以上;但升高不明显不能否定诊断应反复检查,如逐渐升高则有诊断价值。
尿常规检查:阑尾炎患者尿常规检查一般无阳性体征,但如果盲肠后位阑尾炎可刺激邻近的右输尿管,尿中可出现少量红细胞和白细胞。
大便常规检查:如果未发生阑尾穿孔时,检查一般无明显异常。盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时,大便中也可发现血细胞。
X线检查:胸腹部X透视是阑尾炎的常规检查,可发现阳性体征。急性阑尾炎在腹部平片上也可出现阳性结果:约5-6%的病人右下腹阑尾部位可见一块或数块结石阴影,1.4%病人阑尾腔内有积气急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时,为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻等立位腹部平片是必要的,如出现膈下游离气体,阑尾炎基本上可以排除。
温馨提示,如果是小孩子患了阑尾炎的话我们更应该要重视起来,因为阑尾炎疾病不仅会出现在青少年身上,小孩子患有阑尾炎的几率也比较大,平时要特别注重孩子的卫生清洁,尤其要孩子陪养成正确的饮食习惯,当出现了阑尾炎现象的时候,就会存在严重的腹痛感,需要带孩子及时进行科学的治疗。
阑尾炎的检查
实验室检查
1、尿、便常规
阑尾位于输尿管附近,尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球。
2、血常规
主要表现为白细胞、中性细胞增多,但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。
化脓性阑尾炎白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以上,中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移
一般认为中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒。
3、穿刺液检查
适用于诊断难或有腹膜炎症状者。
一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点,将穿刺液做镜检,细菌涂片及生化检查。
期局限性腹膜炎,穿刺液稀薄;早期化脓性阑尾炎,镜检有脓球者;坏疽性阑尾炎、弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿可见穿刺液脓多且黏稠,或为血性、有粪臭味,涂片见有大量细菌者。
4、血清C反应蛋白和纤维结合蛋白值
发病时血浆纤维结合蛋白值降低,血清C反应蛋白明显增高,可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标
影像学检查
1、肛门指诊
可发现直肠右壁敏感,如阑尾穿孔盆腔积脓时,指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚,压痛明显。直肠右前方有炎性浸润和增厚,盆腔有脓肿时有触痛,并有炎性包块形成。
2、B超检查
正常阑尾长5~7cm,直径4~7mm,腔很细,通常情况下普通超声不能显示,炎症时,阑尾肿胀、增粗,直径>6mm,壁增厚≥2mm,浆膜层毛糙、回声增强,粘膜毛糙、回声中断或阑尾腔内积液、积脓或粪石。
B超对阑尾图像的显示是以病理变化为基础的,其诊断的特异性、准确性、敏感性均较高,是一种安全性较高的辅助检查手段。可根据阑尾腔宽度增加,诊断出阑尾周围脓肿的大小。B超还能显示出坏疽性阑尾炎腹腔内渗出液的多少及阑尾周围肠管的蠕动情况,还能正确诊断异位阑尾。
(1)、单纯性阑尾炎,阑尾腔呈现低回声区,肠管蠕动活跃
(2)、化脓性阑尾炎,阑尾形状呈“U”字形或“C”字形,阑尾壁增厚粗糙不均,部分壁可呈双层壁,阑尾腔增大呈低回声区,有的还呈点状强回声,肠管失去活性
(3)、阑尾穿孔者,阑尾影像不清,周围肠管呈麻痹状态,但可见右下腹有包块形成,内有弥散的低回声区,并向盆腔延续。
(4)、坏疽性阑尾炎,阑尾弯曲呈“C”字形改变,阑尾壁呈双重性,腔呈现强弱不等的低回声区,肠管失去活性呈麻痹状态;
3、X线腹部平片
适用于腹胀患者。虽乏特异性,但有助于鉴别胃肠穿孔、肠梗阻、坏死性肠炎等。
可显示右下腹异常气体影,右腹壁线消失,腰大肌阴影模糊,腰椎向右侧弯曲等征。另约有一成病例可见到阑尾粪石影。
4、CT检查
可显示阑尾及周围软组织和炎症,表现为周壁对称性增厚,管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液而扩张,盲肠周围脂肪模糊,密度增大。
5、肠电图检查
肠电图的变化腹膜内炎症刺激、肠道功能减弱有关。
无腹膜炎患儿,炎症仅局限于阑尾,回盲部的肠管炎症直接刺激,该部位的电压低于正常值
有腹膜炎患儿由于炎症进展加重,阑尾化脓、坏疽、发生穿孔,腹腔炎症渗出液增多,各部位的肠电图均低于正常值。但腹膜炎轻重程度通过肠电图尚未见有特殊变化规律。
6、腹壁肌电图检查
腹壁肌电图波幅可判断腹部体征,有无肌紧张及其程度。
阑尾穿孔腹膜炎有持续性的肌紧张出现,静止状态下左、右[1] 下腹部肌电波幅均明显增高。
化脓性阑尾炎静止时肌电波幅略有增高、触压右下腹时可见肌电波幅明显增高。
单纯性阑尾炎静止时肌电波幅增高不明显。
阑尾炎不疼能不能查出来吗
一、检查
急性阑尾炎的检查
1、血相:白细胞总数可升高到l.2~1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%~95%,如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2、 对疑难病例应做腹腔穿刺,经镜检有脓细胞者,即可诊断。
3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。 4、B超检查B超下正常阑尾无影像显示,超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断,阑尾腔的宽度增加,显示出阑尾周围脓肿的大小。
慢性阑尾炎的检查
1、X线钡灌肠检查:可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易被推动等。
如阑尾腔已全闭塞,则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。
钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查:用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。
诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善,均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎,可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
阑尾炎在没有任何症状的情况下,去检查阑尾是否异常,可通过附近穿刺的方式来检测,有许多阑尾炎是因为阑尾炎发病不明显感觉不到,也是常见的隐藏性症状,针对阑尾炎不疼能查出来吗?其实是可以的。