小儿盗汗容易与哪些症状混淆

小儿盗汗容易与哪些症状混淆

自汗

清醒时不因劳动而常自出汗。《三因极一病证方论・自汗证治》：“夫自汗，多因伤风伤暑，及喜怒惊恐、房室虚劳，皆能致之。无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。”其临床表现，阳虚自汗，必恶寒;火热自汗，必燥热;伤湿自汗，困倦身重，天阴转甚，声如瓮出;伤风自汗，头疼身热，咳嗽烦闷，鼻塞流涕;伤暑自汗，身热口渴、烦躁面垢;痰证自汗，头眩呕逆，胸满吐痰;心虚自汗，怔忡恍惚;肝热自汗，口苦多眠;肾虚自汗，潮热咳嗽;脾虚自汗，倦怠少食(《证治汇补》卷三)。又肺虚、伤寒、温病、柔痉、霍乱等多种病证亦有自汗。详见阳虚自汗、气虚自汗、血虚自汗、虚劳自汗、心虚自汗、肺虚自汗、脾虚自汗、肝热自汗、痰症自汗、伤湿自汗等条。

白天不因疲劳，或无明显诱因而时时汗出，动辄益甚的症状。又称自汗出。多因营卫不和、热炽阳明、暑伤气阴、气虚阳虚等引起，可见于外感六淫或内伤杂病，前者多为实证，后者多为虚证。对营卫不和者，用桂枝汤以调和营卫，热炽阳明而高热烦渴，汗出脉洪大，治宜清热泻火，方用白虎汤。暑伤气阴，口渴舌红，脉大无力，治宜清暑益气生津，方用清暑益气汤。气虚自汗，气短懒言，汗多面白，治宜益气固表止汗，方用玉屏风散。阳虚自汗，汗多肢冷，纳呆便溏，治宜温补脾肾，方用金匮肾气丸合补中益气汤加减。

轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。

中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。

重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦躁，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

小儿便秘容易与哪些症状混淆

1、大便习惯改变：大便时间改变，大便无规律。

2、粪便排出过程异常：粪便排出过程异常(急迫感、排便不尽感、费力)是肠易激综合征的临床诊断之一。肠易激综合征(irritable bowel syndrome，ibs)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(gerd)和功能性消化不良(fd)同时存在。

3、继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。

4、原发性便秘：原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘。

5、一时性便秘：一时性便秘 可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。

小孩大多有功能性便秘症状但是都被家长忽视，导致病情加重。言言已经三岁了，可近两个月内裤上老有粪迹，言言妈妈很是苦恼，日前她带着孩子来到医院肛肠科门诊，医生详细询问了病史，又做了结肠造影和肛门直肠测压检查，确定言言是由于性格内向，一时不能适应幼儿园的集体生活，精神紧张，憋便所致。言言经过医生的心理疏导，配合排便训练，两周后大便每日一次，内裤上的粪迹也不见了。在门诊中经常会到遇到这类患儿，其中不少家长认为肛门失禁来就诊。其实，这是儿童功能性便秘的一种表现。

夜间盗汗容易与哪些症状混淆

盗汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高，有时弄得家长非常紧张，这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。

(1)生理性盗汗：小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。

(2)病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。

结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。

综上所述，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病，都可以引起小儿盗汗。作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。

盗汗分为两种，一种是属生理性的;一种属病理性的。现代医学认为，小儿代谢旺盛，活泼好动，出汗往往比成人量多，属生理现象。证名，出自《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治》，又称寝汗。指入睡后出汗，醒后即止。多属虚劳之症，尤以阴虚者多见。详见虚劳盗汗、阴虚盗汗条。中医的说法是“阴虚则盗汗”，“阳虚则自汗”。

睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。《金匮要略・水气篇》中“食已汗出 ,又常暮盗汗出者 ,此劳气也。”《景岳全书・汗证》指出：“自汗盗汗亦各有阴阳之证 ,不得谓自汗必属阳虚 ,盗汗必属阴虚”。另外张景岳在《景岳全书・汗证》里还有“自汗盗汗 ，亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚。”且临床尚有因阴虚而阴损及阳的阴阳两虚，由血瘀而致水湿内停的血瘀与水湿并见等等，辨证时更需详审，所以又细分为：阴虚盗汗、阳虚盗汗、气虚盗汗、血瘀盗汗、血虚盗汗、湿阻盗汗、外感盗汗。

小三阳容易与哪些症状混淆

(1)、免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题，需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度，人体不会做消灭自己的事情。

(2)、疤痕和修复之间是动态的，有些肝硬化的发生不可避免，但通过用药可以延缓进程，这也是治疗的意义。

(3)、在急、慢性肝炎阶段不主张所谓的保肝降酶疗法，因为肝细胞不需要特殊保护，人体可以自我修复，有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞，这好比个人利益要服从国家利益的意思一样，保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然，用其他药无法达到预期效果时，保肝降酶药是能派上用场的。

(4)、慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效药，贺普丁、贺维力、恩替等不是，中药也不是，但可以控制进展，尤其中药更具有安全性，慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗，并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗，往往会有满意效果。

3、初次感染者：初次感染的定义，三月前或半年一年前化验两对半是阴性，而近期化验出现阳性的病例，应属于初次感染，如肝功、b超正常可以按携带者观察，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根。但是，成人的免疫系统较为完善，初次感染乙肝病毒后，只有2%左右的人会慢性化，有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒，大部分会形成抗体阳性，不留下祸根，这就是为什么百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因。

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝，其中3.5亿人为慢性乙肝感染者，每年约有100万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。在治疗乙肝的过程中，就需要了解在乙肝病毒血清标志物检查里面乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM等各项检查的指标，认识到乙肝小三阳、乙肝大三阳等不同乙肝称谓的意义。结合乙肝肝功能检查、乙肝病毒(HBV DNA)检查、乙肝肝穿活检、乙肝症状等情况，详细了解乙肝治疗常识、乙肝预防、乙肝饮食、乙肝婚育、乙肝护理、最新的乙肝治疗发展方向以及乙肝抗病毒药物类的研究发展情况基础上，选择好乙肝抗病毒治疗或是乙肝免疫调控以及中药治疗乙肝的具体方案。

小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”，小三阳的临床意义各不相同。

凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。

临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能痊愈。而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。

盗汗是什么原因季节转变要注意预防盗汗

医学上将在醒觉状态下出汗，称为“自汗”;将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗在中医是一种病，是入睡后汗出异常，醒后即的病征。“盗”有偷盗的意思，形容该病证当人们入睡时，汗液就象盗贼一样偷偷的泄出来，很形象吧。

小儿盗汗的原因

盗汗有生理性和病理性之分，而且小孩生理性盗汗的发生率很高，小孩皮肤幼嫩，含水分多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，神经调节功能尚不健全，容易出汗。若在入睡前活动过多，脏器功能代谢活跃，睡眠时就会出现皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓的现象，以利于散热。另外，睡前吃东西会使胃肠蠕动增强，汗腺的分泌也随之增加，造成入睡后出汗较多，这属于生理性盗汗。

小儿盗汗怎么办

生理性小儿盗汗：如果小孩出现盗汗，要先弄清楚原因，生理性盗汗不主张药物治疗，祛除生活中的导致高热的因素才是最明智的。对小儿睡前的活动量和进食量给予控制，预防盗汗同时有利于提高睡眠质量和控制小儿肥胖。保持合适的室温。冬季卧室温度以24℃～28℃为宜，被子的厚薄应随气温的变化而增减。另外，小儿偶尔盗汗，不必过于担心，盗汗所丢失的主要是水份和盐份，通过合理饮食可以补充。

病理性小儿盗汗要针对病因进行治疗：

小儿入睡后，出汗以上半夜为主的往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，，应适当补充钙、磷、维生素D等。多接触日光，包括户外光线及反射的光线。可在户外活动，不要隔着玻璃晒太阳。提倡母奶喂养，早产儿、双胎，经常腹泻或有其他消化道疾病的小儿应注意加用维生素D。

结核病引起的盗汗，要进行正规的抗结核治疗。结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振等症状。腰检查血沉，抗结核抗体、胸片以及颈部有无淋巴结肿大等。

小儿盗汗护理：小儿盗汗后，要及时用干毛巾擦干皮肤，换衣服，避免受凉感冒。及时补充水份和盐份。被褥常晾晒，消毒杀菌。

成年人盗汗的原因

冬春季节变换是“盗汗”高发期，因多为“阴虚”所致，即经过一个漫长的冬季，储存在人体内的“精气”已不足，体质下降就会出现盗汗，伴有潮热、心烦、失眠、乏力等症状。另外，工作、家庭压力大，体力、精力透支，可能导致神经紊乱，日常生活中不注意补“气”，就很容易出现盗汗了。

体质较弱的人，入春以后，应适时进行春季进补，多吃些滋阴补益的食物，如：大枣、黑豆、核桃、黑芝麻、血糯、桂圆等;多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣食品;保持心情舒畅，生活规律。

成年人盗汗怎么办

出现盗汗症状时，要注意观察发汗原因，必要时去医院就诊，不可盲目服药。

治疗的同时，加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，劳逸结合。

进行适合d 食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能恢复。

调节居住环境的温度与湿度，阴虚血热者的居住环境应偏凉一些。

被褥、铺板、睡衣等常拆洗凉晒，保持干燥，经常洗澡，减少汗液对皮肤的刺激。

耳垂小容易与哪些症状混淆

耳垂缺损是位于耳廓最下端耳垂的一种后天性或先天性畸形。其程度不等，缺损或多或少。但因耳垂位于耳下部，不论是否穿戴耳环，都最为引人注目。 耳垂缺损发生率并不少见。男女之比无明显差异。耳垂缺损的程度取决于先天性或后天性因素作用的强度。

耳垂粘连是指耳垂被向下或向后牵拉，并可见明显瘢痕。它属于耳垂畸形的一种临床表现。耳垂被向下或向后牵拉，并可见明显瘢痕。

耳垂过大是耳垂畸形的一种临床表现，耳垂畸形一般分为耳垂粘连，耳垂裂、耳垂过大或缺失。耳垂畸形通常不很醒目，并常可利用头发加以遮盖，只有在有意无意时注意到耳垂时才会发现。

体格检查即可诊断。

睡觉出虚汗容易与哪些症状混淆

虚汗症状需要和下面的症状相互鉴别。

出冷汗：由惊恐或休克等原因而出的汗，出汗时手足发冷，所以叫冷汗。

冷汗淋漓：冷汗，指因紧张、惊惧或疾病等导致汗出而自觉有冷感。汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所致，也可因受惊吓引起。

夜间盗汗：以中医观点来看，夜间盗汗有可能是气虚或阴虚造成，如果是气虚引起的盗汗，一般是血管扩张功能不好，可用补中益气汤加减方来调整，心血不足造成的盗汗，心悸少寐，宜补血养心，以归脾汤加减方来治疗;如果是阴虚体质引起，身体出现燥热症，也会有盗汗的情况，此时可用六味地黄丸加减方来改善， 又阴虚火旺的盗汗，五心烦热，宜滋阴降火，用之以当归六黄汤加减方，但仍建议由中医师鉴别诊断后，再服药改善。

多汗症：是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制。多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

冷汗：冷汗，指因紧张、惊惧或疾病等导致汗出而自觉有冷感。汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所致，也可因受惊吓引起。治疗虚汗症，首先应找出导致虚汗的原因，如果是因疾病引起，应在止汗的同时积极治疗疾病;如果是病后体虚，则应在止汗的同时加强调养，适量活动，以增强自身的抗病能力。对于原因不明的虚汗，最好请医生帮助找到原因。

顾名思义，这种多汗乃因体虚所致，它既可以单独出现，也可发生于多种疾病过程中。多见于儿童，有些儿童入睡后出汗不止，间或身体冰凉，这便是医学上所说的“出虚汗”。有些儿童因为身体虚弱、感冒发烧或患肝炎等炎症使用大量抗生素或其它药物后，导致出虚汗。成人也会出虚汗，一些体质虚弱的人在安静情况下，或无原因而全身或局部出汗，甚至大汗淋漓，这也是“虚汗”。某些患急慢性疾病者或产后妇女体质特别虚弱，往往也会出虚汗。

容易与夜盲症混淆的症状

1、铁屑性夜盲在生产劳动中,当铁屑弹入眼内时,即刻会产生严重的刺激症状;如果铁屑没有完全取出,在眼内就会慢慢发生化学变化,生成氧化铁,影响视网膜上杆体细胞的功能,使之产生夜盲.其特点是:有异物弹入眼内的病史;大多为单侧,由于健侧的代偿作用,往往难于发现自己夜盲,常在健侧眼睛患病或健康体检时才发现。这种夜盲用VA治疗无效,唯一的方法是取出眼内铁屑。

2、视网膜色素变性该病是一种具有遗传因素的眼病,通常先累及视网膜上的杆体细胞而使人产生夜盲,夜盲的程度为渐进性。随着病变的发展,可波及锥体细胞,从而白天视力出现下降。因此,视网膜色素变性的患者常首先出现夜盲,病变是双侧性的,容易被发现。而后可出现视野缩小,甚至产生“管状视野”,最终导致失明。

该病的预防重在禁止近亲结婚,加强孕期保健。从优生学的角度来看,这种患者不宜生育。目前对该病的治疗还没有很好的方法,确诊后可给予维生素B_1、维生素C、血管扩张剂等药物以延缓病程的进展。

晚上睡觉冒冷汗是什么原因 小儿睡觉冒冷汗是什么原因

生理性盗汗：

生理性盗汗一般是指小儿时期，皮肤幼嫩，机体水分较多，新陈代谢旺盛，加上植物神经的调节功能尚未发育健全，因此睡前活动量大、睡前进食或者被子过厚等原因均容易导致冒冷汗现象。

病理性盗汗：

小儿缺钙、血钙偏低可引起交感神经兴奋增强，容易导致小儿盗汗。此类情况多在佝偻病患儿中出现，往往以上半夜出汗为主。此外，结核病患儿可出现以整夜出汗为特点的盗汗症状。

胎儿水肿容易与哪些症状混淆

应与下面的症状相鉴别诊断：

1.胎儿窘迫 儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。

2.胎儿宫内窒息 胎儿宫内窒息是指胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。

B超是诊断胎儿水肿最可靠和最直接的方法。此外，我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等，进一步明确病因。

定时孕期检查，B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，有助于及早发现胎儿水肿，部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗，部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。