唐筛检查的4个奥秘

唐筛检查的4个奥秘

一.为什么需要做唐筛

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏症胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的年青孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

二.哪些女性需要做唐筛

34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查，检查可以在妊娠15~20周内进行，最好是在16~18周之间检查。而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性，已经属于高危险的人，所以就不需要再进行唐筛检查，而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

三.唐筛检查有危险吗

唐筛检查是一种安全、方便的检查，对孕妇、胎儿都没有危险性。检查是通过化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度，所以孕妇只需要抽一点血就可以进行检查，不会有危险。

四.唐筛的准确度是多少

唐筛检查可筛检出60～70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有唐宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。

唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

二胎唐筛检查

很多二胎孕妈都在一胎时做了唐氏筛查，并未发现唐氏儿，是不是就意味着二胎就不用做唐氏筛查了呢?答案是否定的。

唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，孕妇年龄愈大，风险率愈高。所以二胎妈妈更应该及时进行唐氏筛查。

唐氏综合征目前尚无有效的治疗手段，对付它的最好手段是在孕妇生产前终止妊娠。唐氏筛查无副作用，既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有痴呆儿的孕妇，因此每一位孕妇都有必要进行唐氏筛查，做到防范于未然。

唐氏儿筛查的作用

唐筛检查

唐筛检查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”，生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。所以，怀孕时做唐氏筛查有助于及时采取措施避免。

唐氏筛查的作用

唐氏筛查的作用是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。

唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。

糖筛和唐筛的区别

1、糖筛，糖筛目地就是为了排查准妈妈妊娠糖尿病，更进一步检查准妈妈血糖值，看是否有异常。如果家族有亲人患糖尿病，或者身材过于肥胖的准妈妈，应该在怀孕20周就要提前做这个糖筛检查，其他正常的准妈妈应该在24周到28周来做糖筛检查，因为这个阶段，宝宝的发育非常的快速，准妈妈的体内的胎盘分泌也是非常旺盛的，这时如果有导致糖尿病的因素在体内会最明显，不会被忽略掉。

2、唐筛，唐筛就是用于针对唐氏综合症的排查。主要是检查胎宝宝是否先天性愚钝唐氏儿。针对检查甲胎蛋白，人类绒毛激素等等来确定结果。唐筛是通过抽取准妈妈的血液，来推算胎儿患有先天性唐氏儿的概率是否高。早期的唐筛在孕期九周到13周进行，中期唐筛是15周到20周进行，唐筛检查准妈妈直接通过抽血，这一项检查对准妈妈和宝宝都是没有任何的危险性的，大家可以放心检查。如果检查的报告显示高危人群，那么这时准妈妈就需要去做更进一步的产前诊断，建议可以通过做羊水穿刺来做更精确的判断，排查是否真正的存在唐氏综合症的缺陷。

七类孕妇一定要做唐氏筛查

唐氏筛查一定要做吗?专家指出,唐氏综合症的发病率大约为1/600~1/800,以中国为例,大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。因此,唐氏筛查尽管不是产检的必要项目,医生还是建议进行唐氏筛查的,特别是七类孕妇唐氏筛查一定要做。

什么是唐氏筛查?

唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法,任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为:>35岁的是高危人群,几率会随着孕妇年龄的递增而升高。现在认为80%的唐氏综合征发生在<35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围,又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇,建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查,做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。

哪些孕妇必须查?

以下七类孕妇一定要做唐氏筛查:

(1) 年龄大于35岁

(2) 曾经有过异常孩子的分娩史,比如生了一个脑积水的孩子。

(3) 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。

(4) 产前出血。妊娠期间有阴道出血。

(5) 在妊娠早期有服药史,又不知道这个药到底有没有影响。

(6) 在妊娠早期的时候,有过有害物质的接触史。

(7) 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况,但是确实有明确的家族史,第一次怀孕就应该做唐氏筛查。

唐氏筛查一定要做吗?以上七类孕妇医生是建议进行唐氏筛查的,唐氏筛查一般安排在孕中期,准妈妈在产检时可以向医生进行咨询。

唐氏筛查结果的准确度

根据卫生部最新的产前筛查标准，具有相应资质的检测单位根据开展的筛查方案，在5%假阳性率前提下，孕中期二联，三联筛查和四联筛查，对唐筛检出率分别应大于60%，75%和80%。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。

也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐宝宝”的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐宝宝”的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，或者无创DNA的检测，如果羊膜穿刺检查或者无创DNA检测结果正常，才可以最大限度的排除唐氏症的可能。

唐氏筛查注意事项

当准妈妈想要进行唐筛检查，还是要符合一定的标准。在唐筛检查上，有一定的饮食规定，要是没有提前进行了解，准妈妈到医院之后，自身的饮食没有符合唐筛检查标准，就需要准妈妈再走一趟了。

1.前两周减少淀粉糖分摄入。在进行唐筛检查之前，饮食要特别控制好。在唐筛日期之前的两星期时间内，少吃面食类的主食。在饮食分量上，要相比于平时少一些。准妈妈们除了要控制糖分以及淀粉的摄入量，还是要控制对于高油脂食物的摄入。同时，水果中也含有较多的糖分，要控制好水果的摄入量。不过蔬菜中含有更多的纤维素，糖分的含量比较少，还是可以多吃新鲜蔬菜。

2.检查前一天素食为主。准妈妈进行了两星期的饮食控制之后，到检查前一天，更加需要控制好自己。准妈妈们可以选择吃素食，素食较为清淡。比如准妈妈可以挑选一些降血糖的食物。比如适量食用苦瓜。

3.前一周晚上不吃夜宵。准妈妈确定好唐筛检查的时间之后，在前一周的时间里，晚上尽量不要吃夜宵。对于有吃夜宵的准妈妈们，为了胎儿的健康以及检查的准确性，还是要忍耐一下.

4.糖粉饮用方法。在检查的时候，需要喝糖粉。喝糖粉要注意喝的速度，不能够一下子就喝完。十分钟喝完糖粉比较好。当准妈妈喝完糖粉之后，还是需要适当的活动，小小的活动能够帮助身体内糖粉的消耗，这样才能够适当的降低身体中糖的浓度值。

5.控制抽血时间。在检查的时候，要控制好抽血的时间。一般间隔一个小时再进行抽血，检查的结果会更为准确一些。

6.在进行唐筛检查之前，都不要再喝水，饮食的安排要合理，喝好糖粉之后，要适当走动走动，这样才能够促进身体中糖分的消化。不过为了自身的健康，建议准妈妈在怀孕阶段，还是要少吃一些高糖分的食物，要控制好自己。

做唐筛前需要做b超吗

怀孕15-20周是做唐氏筛查的比较佳时期。医生建议唐氏筛查15~20周做比较好，但各个检查医院各自情况不同，具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。

1、唐筛和B超，是两个不同的检查项目，是分开做的，没有“唐筛前需要做B超”的说法，也就是说，做唐筛时不需要B超的。

2、整个孕期及产期检查，需做一次唐筛，而B超需要前后做多次检查的

唐氏筛查的准确率

唐筛检查可筛检出60―70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。因为唐氏筛查只是可能性检查，高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿。

另外，唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，体重、孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

当唐筛检查指数超出正常时，孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以最大限度排除胎儿患唐氏症的可能。