免疫性不孕的种类

免疫性不孕的种类

1、自身免疫：

是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

2、同种免疫：

是指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。

3、局部免疫:

是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

常见的免疫性不孕种类有哪些

1、自身免疫：是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

2、同种免疫：指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。

3、局部免疫：是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

温馨提示：不孕不育的的专家们建议各位女性朋友定期进行妇科检查，悲剧是完全可以避免的。万万不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，一定要在医生的指导下，调整心态，去正规医院积极治疗。

免疫性不孕的种类有哪些

自身免疫

是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

同种免疫

指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。

局部免疫

局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

免疫性不孕如何诊断

免疫性不孕应该如何进行诊断?免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。那么免疫性不孕的诊断方式是什么?

(1)不孕期超过3年;

(2)除外致不孕的其他原因;

(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

一般来讲，对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

免疫性不孕症的原因有什么

所谓免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。据有关医学资料显示：免疫性不孕症约占不孕症患者中的10%-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。

就免疫性不孕的治疗方法而言，通常西医采取隔绝疗法治疗免疫性不孕，另外西医还运用免疫抑制疗法治疗免疫性不孕。但目前西医对免疫性不孕的治疗方法都不尽人意。临床上采用中医方法治疗免疫性不孕效果不错。

免疫性不孕患者检测出体内含有抗精子抗体的大多都患有生殖道炎症。女性生殖道和子宫粘膜具有免疫作用，当生殖道发炎、损伤时，精子进入生殖道就会被视为头号“敌人”，同时产生抗精子抗体，易引发免疫性不孕。济南清华不孕不育首席专家何天贻指出：女性经期、生殖道发炎或损伤时同房;性生活时间过长致粘膜受损;性关系混乱等都有可能引起免疫性不孕。

育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施，如果没有受孕，就有可能患上了不孕症，其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种(占60%左右)，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物，男女均可患病，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

正常情况下，男性的睾丸存在有血睾屏障，血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不产生抗精子抗体。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况，血睾屏障遭到破坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统，就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体。

免疫性不孕概述

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。

女性抗子宫抗体属于免疫性不孕中的一种，该病在育龄的女性中可以检测到，在患有子宫内膜异位症的患者中更是多见。抗子宫抗体，是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。

当免疫系统防御功能发生异常，则会导致一系列免疫病理过程，如感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及肿瘤等的发生，抗子宫抗体疾病也可能导致生殖过程的障碍。一般自身组织不成为抗原，但在有些情况下也会产生抗体，如感染，经血倒流，烧灼或药物作用等，能使组织细胞中的蛋白质发生质的变性而成为自身抗原，这种物质一旦进入血循环，刺激机体则可产生免疫反应出现抗子宫抗体疾病症状。

常见的炎症性不孕种类

一、外阴、阴道炎症引起的不孕

外阴阴道炎可为一般性或特异性感染，其中较为常见的为滴虫、真菌感染或细菌性阴道炎(bacterial vaginosis or bacterial vaginopathy)，近年来性传播性疾病发生率逐年增加引人注目。

[原因]

1. 滴虫、真菌感染。

2. 性病感染 包括淋病、梅毒、沙眼衣原体/解脲支原体(chlamvdia trachomatis，CT/Ureaplasma urealyticum，UU)感染。性病毒感染包括巨细胞病毒(CMV)、免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒II (HSV II)、乳头瘤病毒(HPV6,11,16,18)感染(尖锐湿疣)，此外，还有乙型肝炎病毒感染。

3. 细菌性阴道病 病原菌包括： 大肠杆菌、淋球菌、格特内杆菌(Gartner)、沙门菌(Salmonella)、志贺菌属(Shigella)和嗜血杆菌(Haemophilus)等。

二、宫颈炎引起的不孕

[原因]

宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。宫颈就其解剖位置极易受损伤而致感染，造成宫颈炎的原因包括内源性卵巢激素影响和外源性病原体的感染，或两者兼而有之。宫颈炎本身并非一定造成不孕，然其炎症造成的局部内环境改变则是引起不孕的原因之一。

[临床类型]

宫颈炎以其发病过程分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，临床以后者为多见，以慢性宫颈炎局部的病理特征可分为以下类型:

1. 宫颈糜烂 以其糜烂范围分为 I、II、 III度。以其病变特点分为单纯糜烂型、颗粒型和乳突型。

2. 宫颈肥大 系慢性炎症刺激引起局部纤维结缔组织增生所致。

3. 宫颈息肉 系由于炎症刺激引起结缔组织和新生血管增生形成蒂形赘生物，并常脱出于宫颈外口。

4. 宫颈腺体囊肿 系炎症致宫颈腺开口阻赛于局部形成小腺体囊肿，孤立或融合成片。

5. 宫颈颈管炎 系炎症累及用及颈管腺体所致。

三、宫颈粘液功能异常引起的不孕

宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。当卵巢功能失调(如无排卵、黄体功能不全和抗雌激素作用的药物应用)时，宫颈粘液分泌的数量和质量异常将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

[原因]

1. 卵巢功能失调 包括无排卵，黄体功能不全，黄素化不破裂卵泡综合征，高催乳素血症等。

2. 抗雌激素应用 包括克罗米芬(CC)，三苯氧胺(tamoxifen)。

3. 宫颈炎症。

4. 宫颈管损伤 如刮宫、电熨、手术损伤和分娩时宫颈严重裂伤。

5. 阴道宫颈腺病 偶见于DES综合征。

四、宫腔粘连症引起的不孕

宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)也称 Asherman syndrome, Moricard syndrome,其发病率逐年增加是引起不孕的重要原因，占继发性闭经1.7%，占不孕症40%。

[分类]

依粘连的部位和范围可分为完全性、部分性和边缘性IUA, 以内膜腔的完整性和组织相可分为内膜粘连、疤痕结缔组织粘连和平滑肌组织粘连，其组织学改变与临床症状相关。

[病因]

1. 损伤性刮宫 妊娠刮宫术后并发IUA者占91%，其中人流后占66.7%，足月产后刮宫占21.5%，剖宫产术后占2%，葡萄胎刮宫后占6%，宫颈手术后占4.2%。

2. 感染 包括一般和特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等。

3. 妇科手术损伤 如子宫肌瘤挖出术和畸形子宫矫治术后。

五、子宫内膜炎引起的不孕

子宫内膜炎多由外阴阴道感染上行蔓延所至，子宫内膜炎的病原菌可为细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等。轻型子宫内膜炎仅限于子宫内膜层，而慢性或迁延型感染往往累及输卵管、卵巢，子宫肌层和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎，盆腔腹膜和脏器粘连而致不孕。值得注意的是目前妇产科性病毒感染发生率明显增加，除引起不孕外，更重要的是妊娠期病毒性宫内感染可经胎盘垂直传染胎儿致畸，故无论非孕期抑或妊娠期子宫内感染的防治均具有重要的临床意义。

[病因和病原体]

1. 细菌感染 可为G+或G- 菌，G+菌中葡萄球菌(甲、乙、丙)和链球菌(金黄色、白色、柠檬色)感染最为常见，其临床特点为发病急、进展快，易致败血症、转移性脓肿和产生耐药性。G-或厌氧菌在女性生殖道感染中占重要地位，其菌种包括9属22种，其中厌氧乳酸杆菌、类杆菌、消化球菌、消化链球菌、大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌和脆弱杆菌多见，其他包括克氏杆菌属(Klebsiella)、韦氏球菌属(Veillonella)和梭状芽孢杆菌属(Clostridium)。宫内感染厌氧菌检出率47.7%， 盆腔脓肿检出率为41.7%，需氧和厌氧菌混合感染为31.2%, 厌氧菌感染细菌内度素是引起中毒性休克的重要原因。

2. 性病毒感染 多经性交传染，性病毒包括：单纯疱疹病毒(HSV II)、巨细胞病毒(CMV)、人类乳突瘤病毒(HPV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、埃可病毒(ECHO virus)、柯萨奇病毒(Coxsachie virus)、流感病毒(influence virus)、流行腮腺炎病毒(epidemic parotitis, mumps virus)、水痘-带状疱疹病毒(V-Z virus)、脊髓灰质炎病毒(poliomyelitis virus)和风疹病毒(rubella virus)等。

六、子宫内膜息肉引起的不孕

子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。

[原因]

1. 慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。

2. 宫腔异物 如IUD、异物存留。

3. 特异性感染 如结核、阿米巴和血吸虫病等。

4. 胎盘残留并发感染。

七、输卵管炎症引起的不孕

输卵管堵塞和盆腔炎等炎症性因素占女性原发性不孕症因素的第1位，输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕的1/3。输卵管堵塞的重要原因是炎症，由于输卵管堵塞引起不孕症的比例仍有上升趋势。80年代以来，性传播疾病的感染迅速在全球蔓延，特别是衣原体、支原体以及淋病的感染，造成输卵管炎、输卵管阻赛的增加，输卵管因素明显上升为首位。

[原因]

可由急性输卵管炎治疗不及时或不彻底而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎，也可由外阴阴道上皮和(或)子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎而堵塞输卵管。可能与生殖道淋球菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染率上升、婚前性生活、不洁性行为增加有关。

幼年或青少年患盆腔结核未予彻底治疗而导致结核性输卵管堵塞亦不容忽视。值得注意的是，有部分患者既往无明显盆腔生殖道感染的病史，说明输卵管病变原因不仅存在炎症性，同时非炎症病率也在逐步增加。

八、人工流产引起的不孕

[原因]

人工流产手术过程操作不当引起的继发性感染或并发症，已成为不容忽视的造成继发不孕的主要原因。

虽然人工流产不直接引起继发不孕。然而，由于手术过程操作不当等原因，可引起医原性生殖器官感染，进而产生炎症或并发症，是继发不孕的主要原因。

不少术者因把握不住吸宫、刮宫的深度，“宁过刮勿不全”，从而将子宫内膜基底层刮掉，甚至侵及肌层而产生粘连。另外，带有负压的吸管进出子宫颈管，也可造成损伤而形成疤痕性狭窄或粘连。再者，吸宫、刮宫时不注意无菌操作，更容易引起感染，产生生殖器官炎症，形成管道狭窄、阻塞，造成不孕。吸宫时宫腔内除吸管窗为负压外均为正压，如操作不当，这种压力差可引起官腔血逆流，从而形成于宫内膜异位症，导致不孕症的产生。

免疫性不孕的种类

专家说：免疫性不孕的种类很多，但大多是因生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所引起。

1、自身免疫：自身免疫是指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵，从而形成免疫性不孕。

2、同种免疫：同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力，会导致免疫性不孕的形成。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。

3、局部免疫：局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m，因此子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。