胎儿腹中囊肿应该怎么办
胎儿腹中囊肿应该怎么办
(一)及早诊断染色体病及先天畸形胎儿。早期产前诊断适应症有:1、孕妇年龄)35岁,或丈夫年龄>45岁;2夫妇一万有染色体异常或已生过个染色体异常儿;3、近亲中有先天愚型或其他染色体病者;4、有性连锁遗传病家族史,或已生育过一个性连锁遗传病儿者;5、有反复流产、死胎死产者;6、近亲结婚者;7、已生过神经管缺陷、代谢异常病及血液病儿者。对可疑者可取绒毛或羊水培养染色体检查。以及B超产前诊断。
(二)早期诊断胎儿宫内感染。做风疹病毒、巨细胞病毒及弓形虫感染等检查,若为阳性,须注意有无胎儿宫内发育迟缓。
(三)加强孕期并发症及合并症的防治,尤其是妊娠高血压综合征、心脏病及肝肾疾病。
囊肿的治疗有哪些方法
一、是传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。 二、是腹腔镜下切囊肿,虽然只是打个孔,创伤也比开刀小得多,但还是要住院,费用也不算少。这是不得已而为之的办法。 三、这种办法是以针代刀,神奇而不是神话。这门技术用途比较广泛,如超声介入技术在遗传学领域的运用、可以在B超直视下取宫内胎儿脐带血、取羊水、取胚胎绒毛标本。大家知道胎儿脐带口径很小只有6—8mm,在超声引导下可以刺中,对几厘米和十几厘米大小的囊肿,可以使穿刺命中成功率达100%。自从这门技术问世后,许多患多囊肝、多囊肾等容易复发的遗传性囊肿疾病患者,都躲避了开刀剖腹之苦。
得了囊肿应该怎么办
1、详细解释,消除患者的顾虑。
2、积极治疗原发病。
目前,对囊肿的治疗方法,主要有三种:
一、是传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。
二、是腹腔镜下切囊肿,虽然只是打个孔,创伤也比开刀小得多,但还是要住院,费用也不算少。这是不得已而为之的办法。
三、这种办法是以针代刀,神奇而不是神话。这门技术用途比较广泛,如超声介入技术在遗传学领域的运用、可以在B超直视下取宫内胎儿脐带血、取羊水、取胚胎绒毛标本。
大家知道胎儿脐带口径很小只有6—8mm,在超声引导下可以刺中,对几厘米和十几厘米大小的囊肿,可以使穿刺命中成功率达100%。自从这门技术问世后,许多患多囊肝、多囊肾等容易复发的遗传性囊肿疾病患者,都躲避了开刀剖腹之苦。
怀孕以为双胞胎其实是卵巢囊肿
小莉今年28岁,前段时间怀孕了,得知这个喜讯全家人都兴奋不已,小莉自己也沉浸在即将为人母的喜悦里,然而一次常规的产前检查结果,让小莉一家都傻了眼,喜悦瞬间转为悲伤,兴奋也变成了焦虑。原来肚子里除了胎儿外,还有一个巨大卵巢囊肿,俨然像对“双胞胎”。
危险:胎儿已可见胎心,但旁边有个肿块
据江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院妇科主任程文俊介绍,当时B超检查显示:小莉的子宫宫腔内见一胎儿回声,可见胎心。但同时,她子宫右上方平脐处却发现一个137×67×120mm大小的囊性暗区,未探及血流信号。
超声结果是,孕妇怀孕已有14周,但是子宫右上方有一个囊性包块。也就是说,她腹中一个14cm的巨大包块和胎儿并存,这让医生们也大吃一惊。
腹内多了这么一个“大家伙”,该怎么办呢?会不会影响胎儿?小莉一家人万分焦虑。
幸运:手术出血仅5毫升,胎儿一切正常
接诊后程主任了解到,患者2年前因体检发现“右附件囊肿”,当时的大小约2cm,无特殊不适,未予处理。以后也没有定期体检,在决定怀孕之前也没有进行产前检查,导致现在这个糟糕的结果。
因为小莉腹内的包块生长迅速,而且小莉的妇科肿瘤指标也有异常增高,为了不对胎儿造成更大的伤害,程主任建议立即进行手术切除包块,否则后果更加难以控制。
随后,程主任对小莉进行了全麻下行经腹腔镜右侧卵巢囊肿剥除术+修补术,腹腔镜下探查:子宫增大如孕近4月大小,表面光滑,右侧卵巢囊肿约14×12×8cm,表面光滑,右侧输卵管及左侧卵巢输卵管未见明显异常。
程主任小心翼翼剥除右侧卵巢囊肿,装袋后取出。
程主任又仔细修补了右侧卵巢,每一个步骤都尽量不碰触子宫。整个手术过程顺利,术中出血仅有5ml,术后给以补液对症及抑宫缩治疗。在妇科护理人员精心的照料下,小莉很快康复,出院前复查B超显示胎儿发育良好,一切正常。
警惕:该症状孕早期易查出 中期以后反而不好查
程主任表示,其实像小莉这样的情况也并不少见,孕期最纠结的莫过于发现囊肿与胎儿同时存在,然而育龄女性恰好是最容易发生卵巢囊肿的。妊娠合并卵巢囊肿一般无明显症状,也很难察觉,多是由于其他原因就诊时被发现。若是在孕早期,三合诊就能查出;中期妊娠以后就不容易查出,需要依靠病史及B超诊断。
程主任介绍说,妊娠合并有卵巢囊肿对妊娠来说有许多危害,因此一定要做好孕前检查,查清盆腔脏器有无异常,如果发现卵巢囊肿,并且超过5cm,就应先手术后再怀孕。同时还应该检查部分肿瘤标记物,区分肿瘤是良性还是恶性,以便尽早治疗。
如果妊娠后发现卵巢囊肿,也不要过度惊慌,妊娠不是手术的绝对禁忌,千万不要讳疾忌医延误病情,要尽快到有资质的医院就医,听取医生建议接受最合适的治疗。
水囊性淋巴瘤的病因
由于胎儿淋巴系统发育缺陷所致,水囊状淋巴瘤属于常见型,多发生在胎儿头、颈及背侧。水囊状淋巴瘤的大小、结构有很大变异,其囊壁可以很厚,包绕在胎儿头、颈部及躯干上部,内有分隔,由胎儿颈部伸向囊内,囊的其余部分可为稀疏状分隔。
声像图特征:胎儿头、颈部或其他部位周围,围绕一较大厚壁囊肿,囊内有网状隔,可呈放射状排列,胎儿其他部位可水肿,亦可伴胸、腹水,可合并胎儿肢体短小。
若在查体中发现以上声像图特征者,则应考虑到这种少见先天性畸形的发生。
卵巢囊肿有什么危害
导致水肿。卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。
流产或早产如果卵巢囊肿比较大,有可能会挤压子宫而影响子宫的增长,导致流产或早产。
对胎儿的影响卵巢囊肿本身不会对胎儿有什么不利影响,但如果囊肿导致并发症,急需手术,或发现囊肿为恶性,急需治疗,就会对胎儿产生影响,甚至有可能因此而不得不放弃胎儿。
导致不孕。一旦卵巢囊肿变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不孕的恶果。相关病种内分泌失调性不孕。
发生癌变。卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂,给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。
囊肿怎么治疗
目前,对囊肿的治疗方法,主要有三种:
一、是传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。
二、是腹腔镜下切囊肿,虽然只是打个孔,创伤也比开刀小得多,但还是要住院,费用也不算少。这是不得已而为之的办法。
三、这种办法是以针代刀,神奇而不是神话。这门技术用途比较广泛,如超声介入技术在遗传学领域的运用、可以在B超直视下取宫内胎儿脐带血、取羊水、取胚胎绒毛标本。大家知道胎儿脐带口径很小只有6—8mm,在超声引导下可以刺中,对几厘米和十几厘米大小的囊肿,可以使穿刺命中成功率达100%。自从这门技术问世后,许多患多囊肝、多囊肾等容易复发的遗传性囊肿疾病患者,都躲避了开刀剖腹之苦。
①传统的剖腹手术切囊肿或者开窗引流治疗和囊肿剥离治疗,最令人忧心忡忡的是复发率高,如多囊肾是一种遗传病,病根在基因位置上,固无法用开刀解决问题。所以复发率高达60%以上。
②又因为囊壁细胞的共同特点是排列一层层柱状细胞。这种柱状细胞生长旺盛,分泌功能极强,开刀很难铲除干净。只要留下一点点细胞,就会象种子一样发芽,囊肿就这么复发。
③而超声介入治疗这门崭新的技术,就是弥补了传统开刀切囊肿的缺点。有经验的医生可在B超图像引导下,准确无误地瞄准囊肿目标。用细针刺入囊肿,吸掉囊内液体,注入囊壁硬化药物,破坏分泌旺盛的柱状细胞,从而达到阻止囊肿复发的目的。
囊肿治疗护理
目前,对囊肿的治疗方法,基本以手术治疗为主,主要有三种:
1、是传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。
2、是腹腔镜下切囊肿,虽然只是打个孔,创伤也比开刀小得多,但还是要住院,费用也不算少。这是不得已而为之的办法。
3、这种办法是以针代刀,神奇而不是神话。这门技术用途比较广泛,如超声介入技术在遗传学领域的运用、可以在B超直视下取宫内胎儿脐带血、取羊水、取胚胎绒毛标本。大家知道胎儿脐带口径很小只有6—8mm,在超声引导下可以刺中,对几厘米和十几厘米大小的囊肿,可以使穿刺命中成功率达100%.自从这门技术问世后,许多患多囊肝、多囊肾等容易复发的遗传性囊肿疾病患者,都躲避了开刀剖腹之苦。
胎儿右肾囊肿结节怎么办
1、胎儿肾囊肿是胎儿肾脏发育畸形的一种笼统概括.因孕期B超检查难以对胎儿腹腔肿物的性质做出明确判断,故一般只给一个笼统的概念,或是提供肿物为囊性,或是实性的,从而对推断肿物性质有一定帮助.
2、如果胎儿仅单纯有肾脏囊肿,不伴严重肾盂积水,及其他系统,器官的异常,则可以继续妊娠,严密复查,看这种囊肿是否可以自然消失.而多囊肾类似于肾囊肿,其性质都是一样,多呈良性增生,但是多囊肾,往往是以肾脏多个囊肿组成,有的会慢慢变大,若多囊肾不增大,是可以继续妊娠,但是若多囊肾数目增多,且增大,会导致肾功能衰竭,所以建议定期复查.
3、要注意过咸类不吃(包括腌制类),辛辣刺激类不吃(包括辣椒,酒类,虾,蟹等),被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等),烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃,限制动物类高蛋白食品,油腻类食品等.
4、水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同.在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿,心衰,高血压时,不应盲目限水.特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化.
5、食盐的摄入:控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐.
3个月胎儿水囊肿该怎么办
概 述在怀孕期间一般有健康知识的孕妇都会定期到医院做检查,以防一旦出现什么问题马上采取措施。假如在胎儿第三个月的时候检查发现胎儿水囊肿,准确的说是胎儿淋巴水囊肿,许多孕妇都不知道该怎么办?我曾在医院妇产科实习过一段时间,这类的病例也经历过一些,下面我将自己经历过的告诉大家,希望对你们有所帮助。
步骤/方法:1这里取一个病例:怀孕十三周,宫腔内见一胎儿,双顶径约23MM,股骨长约8MM,探及心搏,胎儿颈后及头颅周围见液性暗区包绕最宽处约9MM,即胎儿淋巴水囊肿。是由于淋巴系统发育有缺陷引起,多发生在胎儿头颈及背侧。水囊壮淋巴管瘤的大小,结构均有很大差异,气囊壁可很厚包围抬头及上躯干。
2水囊肿可能是由于胎儿颈部两侧淋巴管扩张而成。此病常合并水肿,本病发病率虽仅占胎儿异常的2-3%,但在围产期中死亡率很高。
3这病一般与先天性染色体异常有关,如果医生诊断是这样的话,会建议孕妇流产。孕妇要保养好自己,及早听取医生的建议,相信会有好的结果的。祝您幸福!
腹腔发生宫外孕的鉴别诊断
腹腔发生宫外孕时若为活胎,腹部检查可以发现子宫的轮廓不清,胎儿肢体距腹壁较近,横位居多,先露高,胎心音非常清晰;若为死胎,则无胎心音,数月后粘连的脏器或大网膜包绕死胎,形成一结缔组织包囊物。妇科检查示子宫颈位置高而小,子宫比妊娠月份小,偏向一侧,宫旁可触及胎儿。应注意鉴别:
腹腔肿块
妇科腹腔肿块以卵巢肿瘤多见,肿瘤生长比腹腔妊娠缓慢,无停经及妊娠反应史。无胎动感,一般无腹痛,腹部检查无胎儿形体感,无胎心音。妇科检查子宫大小正常,附件一侧肿块多为囊性。B型超声波及腹部线检查可区分。
宫内妊娠
腹腔发生宫外孕应与宫内妊娠鉴别。宫内妊娠一般说来子宫大小与停经月份相符,除妊娠反应外无其他不适感,妊娠18—20周开始有胎动,腹部检查子宫轮廓清晰,胎体包裹于子宫内,胎位、胎心清楚,阴道检查子宫颈软,宫旁触不到另一子宫,临产后宫颈口逐渐开放,B型超声波检查可见正常妊娠特征,子宫轮廓内。
宫内妊娠在平片上可见胎儿四周有厚层软组织影包围,代表子宫壁,在质量优良的X线片上是可以识别的。腹腔妊娠时,胎儿位于子,宫之外,胎儿四周只有薄层羊膜囊包绕,胎儿和母体腹壁之间没有子宫壁,看不见此软组织阴影。