脾胃虚寒的辨证治疗

脾胃虚寒的辨证治疗

脾胃虚寒(脾阳虚、胃阳虚)

包括溃疡病、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性痢疾、胃肠功能紊乱、水肿、慢性肝炎、肝硬变、白带过多等病症中具有下述证候者。

主证：脾胃虚弱证候兼有寒象，如胃腹隐痛不止，喜热喜按，口泛清水，呃逆呕吐，食欲不振，食后胀满、久泻不止，肢冷乏力。或见尿少浮肿，皮肤黄而暗晦，白带清稀而多。舌淡，苔白滑或白腻，脉沉细无力。

病机：脾胃虚寒，多为脾胃虚弱失于调治所治。阳虚生寒，故恶寒肢冷;寒气凝滞，故胃腹隐痛，得热得按则寒气散而痛减。胃阳不足，故食少胃满。寒饮不化而上逆，故口泛清水;胃气不降，故呃逆呕吐。脾阳衰微，水湿不能运化，则久泻不止，或尿少浮肿，或白带清稀而多。如寒湿停滞脾胃，胆液与寒湿相结，则肤色晦暗发黄。脉、舌表现均为阳气衰微，寒湿停滞之征。

治法：温中健脾或温中散寒。

药物：

1、温运脾阳用干姜、附子，温脾健胃用益智仁、白豆蔻、砂仁。

2、温胃散寒：高良姜、吴茱萸、干姜、丁香。

3、随症加药：胃痛加高良姜、香附，肢凉怕冷加附子、肉桂;久泻加炮姜、赤石脂;呃逆加丁香、柿蒂;呕吐加陈皮、姜半夏，或加草豆蔻、高良姜、生姜汁;浮肿加炒薏米、茯苓、车前子;食欲差、消化力弱加炒內金、炒谷芽、炒麦芽。

方例：一般选《伤寒论》之小建中汤(芍药、桂枝、饴糖、生姜、大枣、炙甘草)加减。

胃痛为主者，用《良方集腋》之良附丸(高良姜、香附)化裁。

脾阳虛为主者，用《和剂局方》之附子理中汤(加减)。寒重者加肉桂，寒湿重者加苍术、茯苓。

中医书籍中，人们常常将小建中汤、理中汤、香砂六君子汤、香砂养胃丸证统称为脾胃虚寒(中焦虚寒)证。这四个方症虽然相似，均表现胃痛喜温喜按，或饥时痛甚、得食暂缓。不思饮食，乏力、苔薄白、脉虚等共同症状。但是在“大同”之中，又有易被人忽视的小异。

中医中药治疗：同治脾胃虚寒症，脾胃同治，其脾胃乃安，其中中药治疗代表为：胃用中药蜜浆，秉承脾胃同治的原理，疗效明显，中医治疗的典范。

香砂六君子汤证，属气虚，气不足便是寒，但寒轻微，且兼痰湿、气郁，痛喜轻按，重按痛反增，脘腹胀閟，嗳气吞酸，便溏、苔白润等。胃胀甚于痛，重按痛增为辨证要点。

理中汤症，乃中阳不振兼寒湿，症见痛喜轻按，畏寒喜热食，得冷则痛剧，痛比前症为重。痛甚于胀是辨症要点。

小建中汤证，系中阳虚兼营阴弱(即中焦阴阳两虚症)，症见痛喜重按，口稍干，大便正常或稍干，手足心热与喜暧畏寒征象并存，以痛喜重按为辨证要点。

上述四方，同治脾胃虚寒症，但同中有异，临证不可混淆。属阴阳两虚者用小建中汤，为温润法(黄芪建中汤、当归建中汤亦属此列);理中汤及其衍化方(附子理中、桂附理中则温中之力更强)为代表方，若小建中汤证误用理中汤则温燥伤阴;若该用理中汤反错投小建中汤，则柔润恋寒湿。同样，理中汤误用于香砂养胃丸症，则不能健脾袪湿、和胃畅中、芳香化浊、消胀除满。临症当辨析无疑而后用之，方能药症合拍，共奏温中散寒、补益脾胃之功。

萎缩性胃炎如何调养 针灸治疗萎缩性胃炎

针刺是治疗慢性萎缩件胃炎的常用方法之一，该病在临床上多分为脾胃虚寒、肝胃不和、胃阴不足、脾胃湿热、脾虚血被等证型进行辨证治疗，病性的不同，可使用火针、毫针等进行治疗。

什么是宫寒

所谓宫寒，顾名思义就是子宫寒冷。中医所说的“子宫”与西医所指的子宫不同，它的范围要更大些，包括子宫、卵巢等多种器官。宫寒是指妇女肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀，疼痛，得热则缓和，白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津为主要症状者。宫寒是中医理论下的病名，不能与西医的具体病名来套，但是西医临床常见的一些妇科急慢性炎症可以用宫寒辨证治疗，在临床中也收到了很好的效果。

儿童哮喘的治疗

儿童哮喘的治疗，总的来讲发作期要平喘，要改善他的呼吸，平喘。缓解期主要是扶正，增强他的抵抗力，增强体质，比如说肺气虚，那我补肺气，肾气虚补肾气，脾气虚，脾虚我们就补脾，也根据实际情况肺阴虚，脾阳虚，肾阴虚，肾阳虚根据这些实际情况辨证用药。

儿童哮喘的发作期治疗：哮喘这个病发作起来很急，小儿发作以后我建议家长及时就医，就医时如果是轻型的，用一点点药很快能够平喘了，比如做雾化，高压泵雾化，适用于小孩。用了以后大概10分钟就能够下地。如果哮喘发作的比较严重，也是我们讲的西医讲的哮喘持续状态很严重的情况下，24小时症状都不能控制的话，情况比较严重，像这样的中度和重度的哮喘的患儿，需要送到医院，在医生和护士的帮助治疗下，尽快的缓解症状，解决哮喘。

中医对于儿童哮喘发作期的治疗，除了雾化治疗外，还会使用中药辨证施治。中医对哮喘进行辨证，发作期，重点辨寒热，辨他是寒性哮喘还是热性哮喘。如果是寒性哮喘，胃寒怕冷或者是流清鼻涕，打喷嚏，咳喘，舌苔是白的，脉是浮紧的，那我们就采取温肺散寒，止咳平喘的治疗方法。方药就是化痰的，主要是用一些宣肺化痰平喘的药物。常用药物有射干麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤等。这些方剂大概了解即可，具体要抓药还是要咨询专业的儿科医生，开具处方。

热性哮喘的临床表现是面红耳赤、发热、咳喘、有黄痰、舌苔黄的，或者厚，脉是浮紧的，我们治疗的方法是清肺行气，止咳平喘，化痰平喘。常用的方剂有定喘汤，定喘汤加减，根据个体的情况用药，同样还是要具体抓方抓药还是要医生开具处方。

儿童哮喘的缓解期治疗：哮喘缓解期它的病因病机病位主要是在肺脾肾三脏，根据这三脏的气虚、阴虚、阳虚具体情况进行辨证。比如说气虚的话，肺气虚这一型它表现为面色无华、乏力、出汗、咳嗽、舌苔薄白、脉缓，中医治疗可以补肺益气，常常用人参五味子汤，如果出汗还可以加玉屏风散，或者是用六君子汤加减也可以，补肺益气。如果是脾肺虚，这种情况除了肺气虚以外，还兼有脾虚，脾虚就是吃饭不好、面色无华、出汗、疲劳、舌苔薄白、脉是缓的，我们在临床上可以用参苓白术散，或者是六君子汤，叫做排毒生津治疗方法，辨证如果是肾虚，我们就分肾阳虚和肾阴虚，如果是肺肾阳虚的话，它既有肺气虚的临床表现，也有肾阳虚的表现，肾阳虚表现怕冷，怕冷、乏力、面色无华，也有盗汗、出汗的情况，我们可以在临床上采取补益肾气的方法，可以用金贵肾气丸加味治疗，

脾肾阴虚的情况有脾虚的表现，表现为吃饭挑食，食欲不振 ，肾阴虚的情况有四肢灼热，就是手心脚心发热有盗汗，有面部颧骨这一块发热发红，这是阴虚的情况，这个舌苔舌红少苔，在治疗上我们就是补益肺肾阴气，方药可以用麦味地黄丸 ，五子衍宗丸加减，也可以用六味地黄丸加味进行治疗，这是肺肾阴虚的情况。以上就是肺脾肾三脏不同证型的辨证用药。

总结中医儿科治疗哮喘，就是先辨证，根据临床表现，如果属于寒性哮喘，治疗急性发作期的我们辨证治疗，根据实际情况采取散寒宣肺止咳平喘的方法;如果是热性哮喘，就需要清热宣肺止咳平喘。缓解期的辨三脏，就是肺脾肾三脏的气虚阴虚血虚阳虚，根据这些实际辨证情况进行用药。

中医治疗慢性胃肠炎效果怎么样

慢性胃肠炎属中医“泻泄”范畴，多属本虚标实之病 ，常常以虚中挟实的面目出现 ，但仍以脾虚为主，临床以反复发作 ，缠绵难愈为其特点。对其治疗也应该从调理脾胃入手 ，可用健脾和胃的理肠调胃安神汤随证加减治疗。

1、寒虚型慢性胃肠炎：凡病程较长，腹痛不甚，腹痛喜按，小便利，不渴，多属虚证。粪质清稀如水，腹痛喜温，畏寒胀冷，顽固不化，手足欠温，多属寒症。

2、辨兼挟症：慢性胃肠炎有恶寒自汗、发热头痛、脉浮者，为挟风;泄泻发生在炎夏酷暑季节，症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数，为挟暑;泄泻而兼脘腹痞闷，嗳腐酸臭，为挟伤食。

3、辨病缓急：慢性胃肠炎发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不当，劳倦过度而复发，常以脾虚证为主。或病久及肾，出现五更泄泻，腰膝怕冷，是命门火衰，脾肾同病，治疗则脾肾同治。

4、辨病重：慢性胃肠炎若脾胃不败，饮食如常，多属轻证，预后良好。若泄泻不能食，形体消瘦，泄下无度;或久泻滑脱不禁，致津伤液竭，则每有亡阴、亡阳之变，多属重证。《中藏经》说：“病洞泄不下食，脉急则死。”可见能食与不能食，对于权衡泄泻的轻重有重要意义。

脾胃虚弱的辨证施治

1.治疗原则

脾胃虚弱的为健脾益气，助运化湿。主要方剂：六君子汤、参苓白术散。常用中药有党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。可水煎服，每日1剂，分2--3次服。

如时见腹痛，加木香、香附;兼舌苔白腻者，加苍术、厚朴;大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁;少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根;兼夹湿热，口苦舌黄，或大便夹黏冻，加黄连、马齿苋。

2.主方运用

(1)六君子汤适于脾虚诸证。

方药：党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、炙甘草。

脘腹痞闷胀痛，恶心呕吐者，加木香、砂仁、藿香;若泄泻而兼腹中冷痛、手足不温者，可加炮附片、干姜;或咳嗽、痰涎较多且有呕恶、头晕者，加竹茹、枳壳克;若久咳痰多而清稀，气短乏力者，加炙紫菀、款冬花、白前。

(2)参苓白术散适于脾气虚而挟湿诸证。

方药：党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗。

若兼见带下色白质稀量多者，可加苍术、车前子、泽泻、柴胡;若白带日久不止，尚可再加金樱子、芡实、煅龙牡。小儿疳积，服用此方，再加鸡内金、神曲、麦芽、山楂，为细末，每次服3克，1日3次。

脾胃虚寒

脾胃虚寒是一种很不好治疗的疾病，这样的病情发生之后，中医上都是认为属于脾胃虚寒的现象，这样的情况，主要是表现在胃痛和脾胃不好的方面，所以，我们一定要在发生了脾胃虚寒的症状之后，了解身体病情的状况，积极配合治疗才行。

脾胃虚寒的症状究竟包含了哪些?临床上对于脾胃虚寒的症状的解释是这样的，发病的患者经常发生了隐隐的胃痛，时间持续比较差，冷痛不接，空腹的时候疼的最厉害，吃了东西之后会好一些，牢累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

脾胃虚寒的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有脾胃虚寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品，可以调理好脾胃虚寒的病症，恢复健康脾胃。当然，出现胃痛需警惕胃的器质性病变，最好去医院做胃镜检查。

在知道了脾胃虚寒的症状有哪些之后，相信我们此时可以更好的去检查自己的身体，去更好的判定自己身体上的体质状况是不是属于脾胃虚寒的现象，才能在治疗疾病的时候，忌食一些对自己健康不好的食物，辅助身体健康快速提升。

中医治疗胃癌哪里好

对胃癌，中医有2000年以上的认识历史，临床上有着丰富的经验和独到的见解，病机分析概括来说，胃癌病变重心在胃，但与肝脾有着密切关系。治疗胃癌重在脾胃。胃癌发病因素与饮食、情绪、病毒感染或家族基因等有关，多发于40-60岁，男性比女性约多3倍。一方面是由于人体正气虚，特别是脾胃功能虚弱造成，另一方面则是由于长期饮食不节制，情志不舒畅，逐渐形成痰火胶结，气滞血瘀而成。

中医治疗胃癌方面，首要强调的就是辨证。辨证的正确与否，直接决定了胃癌治疗效果的好坏。中医治疗胃癌时，临床最常见的辨证分型有三型，即痰气凝滞型、瘀毒内阻型、脾胃虚寒型。所以，胃癌的辨证不能脱离脾胃病的辨证范围。在诊断时要注意脘腹胀满、疼痛、饮食、大便等情况，辨清气、血、寒、热、虚、实。

另外，舌苔的辨证也非常重要。舌头(质)颜色发青发紫，这是阳虚瘀阻;舌中间舌苔脱落，这种情况多因气阴不足;舌根舌苔脱落，这是胃阴己伤。

因为胃癌是胃部的肿块，在中医治疗胃癌上治法以扶正祛邪、解郁软坚为主。扶正的作用在于调整机体、提高患者免疫力，祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀。

胃的生理病理特点是“以通为补”、“以降为和”。积极主动地软坚清瘤，是符合胃癌治疗规律的。但要注意扶正的前提，辨证的准确性，攻补的时机和用药的剂量。

中医治疗胃癌以疏肝理气为重，重用解郁的药物及疏肝的药物如陈皮、枳壳、木香、佛手、郁金等。第二就是要攻积，主要以化痰化瘀为原则。化痰可选用海藻、昆布、茯苓、半夏等，化瘀可选用三棱、莪术、乳香、没药等。第三要注意补益正气，扶正固本，兼补脾、胃、肾，尤其是胃气。补气常用黄芪、白术、北沙参、西洋参，不宜用红参。

胃癌中医研究进展表明，中医治疗胃癌确有良好疗效。尤其在治疗中晚期胃癌方面，对于减轻临床症状，提高生存质量，延长生存期，配合化疗增效减毒等，显示出独特优势。

宫寒和体寒是一样的吗

所谓宫寒，是指妇女肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀，疼痛，得热则缓和，白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津为主要症状者。宫寒是中医理论下的病名，不能与西医的具体病名来套，但是西医临床常见的一些妇科急慢性炎症(如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等等)可以用宫寒辨证治疗，在临床中也收到了很好的效果。

“体寒”，以中医看，大部分叫做“虚寒”，就是体质虚且寒。中医对于病情，可以用“八纲辨证”法说明，分成“阴、阳、表、里、虚、实、寒、热”。这个八纲辨证，虚跟寒都在同一个人身上表现，所以我们就说这个人虚寒。寒体质的人就怕冷，再加上虚就更怕冷了。长期处于寒性体质，女性会影响到生育、月经等，男性就会引发性功能障碍。

两种病有关联性，但是不一样。

炮姜的功效与作用 治出血证

炮姜性温，主入脾经，能温经止血，主治脾胃虚寒，脾不统血之出血病证，可单味应用，如《姚氏集验方》以本品为末，米饮下，治血痢不止;临床用以治疗虚寒性吐血、便血，常配人参、黄芪、附子等同用。若治冲任虚寒，崩漏下血，可与乌梅、棕榈同用，如如圣散(《证治准绳》)。

脾胃虚寒的症状 脾胃虚寒症状

脾胃虚寒是中医理论中的主要表现为脘腹隐痛，喜按喜温，食少腹满，泛吐清水、四肢不温、舌淡胖苔白、面色萎黄、神疲肢软、不思饮食、喜暖畏寒、大便溏薄。

脾虚的中医辨证治疗

脾虚证，属脏腑辨证中常见之证型。主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。《脉经》卷二：“脾虚，……病苦泄注，腹满，气逆，霍乱，呕吐，黄疸，心烦不得卧，肠鸣。”一说“脾气……若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸，食辄呕吐，霍乱泄利，四肢沉重，多思气结，恶闻人声”(见《圣济总录》卷四十四)。治以健脾为大法。

脾虚呕吐

症见饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致，治宜健脾和胃止呕。

脾虚泄泻

由脾气虚，或病后过服寒凉，或饮食失节，或劳倦伤脾所致之泄泻。《症因脉治·脾虚泄泻》：“脾虚泄泻之证，身弱怯冷，面色萎黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄。”临床见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，其脉多虚濡或沉缓、细弱。由脾虚失运，湿注肠道所致，治宜健脾渗湿止泻。由脾气虚，或病后过服寒凉所致，治以温运健脾为主。

脾虚身肿

指因脾虚所致之身肿。症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。

脾虚身肿往往有常肿常退的特点。《症因脉治》卷三。秦景明谓：“脾虚身肿之症，小便清利，大便溏泄，面色萎黄，语言懒怯，常肿常退，……脾虚身肿之因，大病后，久泻后，脾土之真阴受伤，转输之官失职，不能运化水谷，则诸经凝窒而肿证作矣。”脉多濡弱，或有弦数、浮大意。治当健脾温中。

脾虚出血

症见便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹，治宜健脾益气摄血。

脾虚腹胀

因脾虚饮食难以运化，中气痞窒而引致之腹胀。《症因脉治》：“脾虚腹胀之证，食少身倦，脾虚不运，二便清利，言语轻微，心腹时胀时退，朝宽暮急。”治宜健脾消胀。

脾虚多涎

指脾气虚弱而多涎。《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”症见神疲，面色萎黄，涎多清稀。

脾虚自汗

自汗而兼见脾虚证者。《证治汇补·汗病章》：“脾虚自汗，倦怠少食。”。

脾虚生风

指脾虚引动内风而致的病证。临床以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微为主证，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”治宜补脾祛风。

脾虚带下

脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。治宜健脾益气，升阳除湿。

脾虚便秘

指脾虚所致之便秘。《医学原理》卷五：“脾病不能克化水谷，是以不思饮食。水谷外入既少，则内便溺亦无，况又胃气不生，脾血不濡，大肠枯燥，是以大便或二三日只一见，或涩而不行……”

脾虚如球

目之上下眼胞肿胀如球状者。出《证治准绳·杂病》。亦名胞虚如球、悬球。因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。眼部五轮理论：脾属土曰肉轮，为上下胞睑，脾在此指胞睑。证见胞睑浮肿，虚起如球，无赤痛，喜按。《张氏医通》卷八：“谓目脾浮肿如球也。以两手掌擦热拭之，少平，顷复如故。”治宜以补脾益气为主，辅以祛邪之药。

脾虚经行先后无定期

脾为后天之本，气血生化之源。脾虚则气虚血少，统摄无力，以致冲任失调，而见经期先后不定，经血色淡，或混有粘液，倦怠乏力，食少便溏。

脾虚寒证

指脾气、脾阳虚寒出现的症候。见《备急千金要方》卷十五。《三因极一病证方论·脾胃经虚实寒热证治》：“脾虚寒病，泄泻，腹满，气逆，呕吐，心烦不得卧，肠鸣，虚胀，饮食不消，劳倦，虚赢，喜噫，四肢逆冷，多卧少起，情意不乐。”

肝郁脾虚

指肝气郁结导致的脾虚证候。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，出现以消化功能减弱为主的证候，如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，肠鸣失气，及胁胀痛等。治宜健脾疏肝，以健脾为主。

肺脾两虚

多指肺脾气虚。脾肺为母子关系，母病可及子，子病盗母气，二脏相互影响而同病。症见久咳不已，短气乏力，痰多清稀，纳食减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白，脉虚弱。治宜补脾益肺。

宫寒和体寒有什么区别

所谓宫寒，是指妇女肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀，疼痛，得热则缓和，白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津为主要症状者。宫寒是中医理论下的病名，不能与西医的具体病名来套，但是西医临床常见的一些妇科急慢性炎症(如：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、等等)可以用宫寒辨证治疗，在临床中也收到了很好的效果。