重症药疹主要有哪些
重症药疹主要有哪些
(一)重型多型性渗出性红斑
【临床表现】常具多形性损害为特点,可有水肿性斑疹、丘疹、疱疹及大疱,出现虹膜样损害为典型表现。皮疹好发于四肢远端,较重者可累及面颈及躯干部,常对称分布。重者常有大疱并有重度眼、口腔及外生殖器累及,常伴发热等全身症状。
【致敏药物】常见的为磺胺类、青霉素类、非类固醇类抗炎药、抗惊厥药及别嘌呤醇等。
(二)大疱性表皮坏死松解症
【临床表现】本型药疹的特点为:①起病急,皮疹多于1~4天累及全身。②皮疹开始为弥漫性鲜红或紫红色斑片,迅即出现松弛性大疱,Nikolsky征阳性,重者几乎全身表皮似腐肉外观,擦之即破。③眼、口腔、鼻及外生殖器等粘膜常受累(90%)。④均伴发热,常在39~40℃,肝、肾、心、脑、胃肠等脏器常有不同程度损害。⑤如无并发症,病程4周左右。⑥预后较差,如未及时抢救,多于10~14天左右死亡。
【致敏药物】常见致敏药物为青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、别嘌呤醇、苯巴比妥、解热镇痛药等。
(三)剥脱性皮炎/红皮病
【临床表现】本型药疹的临床表现为:全身皮肤弥漫性潮红、部分浸润明显肿胀、大量脱屑,伴有高热、淋巴结增大、肝肾功能受损、低蛋白血症、心肺功能异常等系统表现。其特点为:①潜伏期长,常在1个月以上,甚至有超过3~4个月的。②病程长,至少在1个月以上,有因并发症超过21个月的。③预后严重。④病程中常伴高热、淋巴结肿大及内脏损害(以肝炎为最多)。常有嗜酸性粒细胞增高及非典型性淋巴细胞出现。
【致敏药物】常见的有青霉素类、链霉素、头孢菌素类、别嘌呤醇、氯丙嗪、苯巴比妥、氯苯砜、保泰松、卡马西平、对氨基水杨酸等。
麻疹主要有哪些并发症
年幼体弱、营养不良及免疫力低下的小儿患麻疹后容易出现并发症。肺炎是麻疹最常见的并发症,占麻疹患儿的12%-15%,也是引起麻疹患儿死亡的主要原因。除麻疹病毒本身可引起整个呼吸道炎症和巨细胞性肺炎外,在病程各期尚易发生继发性肺炎,以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、流感杆菌或腺病毒等。并发肺炎时全身症状加重,皮疹开始消退而体温持续不退,咳嗽重又加剧,出现气促、鼻翼翕动、喘憋及皮肤发绀等。麻疹并发肺炎的病情较一般肺炎为严重,胸腔并发症多,病死率也高。特别是年龄小、体质弱或原有营养不良、佝偻病等疾病的患儿,如麻疹并发肺炎,其预后更差,应特别引起注意。此外,麻疹患儿常伴发轻度喉炎,出现声音嘶哑、刺激性干咳等。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染所致,出现声嘶加剧,犬吠样咳嗽、发绀、吸气性呼吸困难等,容易产生呼吸道梗阻,甚至窒息死亡。并发脑炎的患儿可出现惊 厥、昏迷等。有的患儿还可并发心肌炎、中耳炎等。 上述并发症的出现给患儿的康复带来了很大的影响。目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药,一旦小儿患有麻疹,除应及时去医院就诊,还需精心护理,密切注意患儿病情的变化,如在皮疹消退时仍持续高热或...
皮炎平可以治湿疹吗
湿疹主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。中医对湿疹的命名因部位不同而不同,“面游风”相当于面部湿疹。湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。
而皮炎平软膏具有抗炎、抗变态反应及止痒作用,故能降低毛细血管的通透性,减少渗出和细胞浸润。对重症药疹、急性荨麻疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丘疹性荨麻疹等确切疗效。
皮炎平属于肾上腺皮脂固醇激素类药物,它有消炎杀菌的功效,但是患者不能长期使用。因为激素类药物有较强的依赖性及副作用,长期使用会使患者出现对药物的依赖,一旦停止用药后病情会加剧。另外湿疹是一种复杂性疾病,它的病因可能与环境、感染、饮食、遗传、代谢等有关。因此,湿疹患者应慎用皮炎平。
壹药师温馨提醒:治疗湿疹不可盲目用药,要科学的治疗,针对性的治疗,湿疹是比较顽固的,很容易复发,患者平时也要注意护理,避免不良因素加重病情的发展。 至于皮炎平可以治湿疹吗?壹药师的建议是湿疹患者要慎用皮炎平。日常生活中要对自己的身体多加留意,一旦出现湿疹的症状,就应及时就医,不然等病情加重才想起来看医生就麻烦了,不仅耽误治疗,而且给健康带来更多的危害。
别让重症药疹蒙蔽了大家的双眼
重症药疹是皮肤科一类十分危急的疾病,不光导致皮肤的溃烂(类似烤箱事件所见,和感冒事件中的描述),另可导致多脏器的受损,诸如肝脏、肾脏、心脏等。同时因皮肤大面积受损,可导致体温调节紊乱,出现高热,电解质紊乱等等。眼睛、口腔、外阴等部位很容易糜烂、黏连等,严重者可导致失明等(少女感冒事件所见)。现有的研究表明,重症药疹的发生,与个人的基因易感性有极大关系。目前已明确很多药疹的易感基因,例如“别嘌呤醇”、“DDS”等等。今后随着医学的进步,用药前检测相关基因,有助于避免相关药疹的发生,而不像目前只能对于“青霉素”等皮试,做一个极为有限的预警。
部分媒体人哗众取宠或者不明就里的报道,对于目前已经千疮百孔的医患关系,无异于伤口撒盐。诸如“8毛门”“缝肝门”“烤箱门”等等太多类似不负责的报道,虽然增加了点击率,但搞得医疗从业者,今后工作人人自危,不求有功,但求无过。心思不能完全投入医疗水平的提高和专研上,今后真正的“误诊门”必将大量的上演。法院的判决似乎有“彭宇案”的示范效应。今后对于类似“重症药疹”等危重疾病,哪家医院又敢收治呢?难道简单“某某医院见死不救”的报道就一定能解决根本问题?另外教导下一代坚决不学医,今后我国的医学如何进步,我不敢想象。虽然现在医疗行业,存在着一些不合理的东西,但我相信大多从业者还是抱着当初的“不为良相,即为良医”的梦想,期待自己的努力能为我国的医学事业进步做一些力所能及的工作。祈祷大家共同努力,自省自身,共同创造一个和谐的医疗环境。
药疹主要临床表现
1. 荨麻疹及血管性水肿型 其皮疹特点为发生大小不等的风团。这种风团皮疹较一般荨麻疹色择红,持续时间较长,自觉搔痒,可伴有刺痛。触痛等。
2. 腥红热样或麻疹样发疹型 呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹,密集分布。
3. 剥脱性皮炎或红皮病型 表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱,有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。
4. 大疱性表皮松解萎缩坏死型 是药疹中最严重的一型,其特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部、发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑很快融合成片,发展至全身。红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱及表皮松解,呈烫伤样表现。
5. 固定性药疹 本型是药疹中最常见的一种疹型,其形态特殊,易于识别。皮疹特点是局限性园形或红斑、鲜红设或紫红色、水肿性、炎症剧烈者中央可形成水疱。
身体过敏的症状有哪些
身体过敏的症状有哪些?身体过敏的症状如下:
一、过敏性休克反应:
1、呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
2、微循环障碍症状:由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
3、中枢神经系统症状:由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
4、皮肤过敏反应:如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
二、血液病样反应
本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有:颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。
三、血清病样反应
其反应症状主要为血清病样改变,临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见,并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。
四、其它全身反应
由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。
以上就是关于身体过敏的症状有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,对身体过敏的症状都有了一定的了解。一旦出现上述症状的话,大家一定要引起重视了,很可能就是身体过敏了。这时就应该仔细想想自己是什么原因导致的过敏,这样才能避免类似情况的发生哦!
重症药疹应该怎么样护理呢
1 做好消毒隔离,防止继发感染 将患者安置在单人间,患者所住的房间,用自臭氧消毒机进行消毒,床上用物均需铺以消毒且质地要柔软,保持床铺的干燥、平整。被子可用消毒架支起,防止与糜烂的皮肤创面发生粘连,同时协助患者经常翻身,防止局部受压过久形成粘连。病菌室内温度保持在20℃左右。室内定时通风,限制探视人员数量及探视时间,减少医院感染机率,血压计、听诊器、体温表等诊疗用具每日使用含氯消毒剂擦拭消毒2次。工作人员进入病房均需戴口罩、穿隔离衣、鞋套,防止继发感染。
2 皮肤护理 对于皮损面积小伴少量渗出者,可给予0.1%雷夫奴尔溶液湿敷(用无菌纱布6~8层浸透0.1%雷夫奴尔溶液,每次90分钟,每日3~4次),尤其是大疱性表皮松解型药疹,分泌物多处用2%庆大霉素溶液清洗或湿敷,或涂2%新霉素软膏或烫伤软膏包扎,渗出较多的部位每日用烤灯照射,每日3次,每次20分钟。进行穿刺治疗时,避免将止血带直接扎在皮肤上,防止加重皮肤剥脱。每日换药1次,口腔、眼、外阴、腔门等粘膜注意清洗及涂四环素可的松软膏(有1例儿童双眼粘连后切开眼裂)。每日多次1:1万制霉菌素溶液与2%碳酸氢钠溶液漱口,口唇上可涂以百多邦或红霉素眼膏,可滋润口唇,防止感染。
3 饮食护理 饮食上可有流质 软食 普食逐渐过度,多进高热量、高蛋白、高维生素饮食,进食不宜太烫以减少粘膜损伤出血。口腔糜烂时先食用牛奶,米汤,蛋花汤,嫩豆腐等流质素食,嘱患者尽量多经口进食。以补充所需营养。全身情况较差者,也可静脉补充,病情减轻时再改流质饮食。
4 健康教育与心理护理 药疹病变累及眼和口腔,容貌难看且影响生活,病变范围广泛,可有水疱或大疱产生,破溃处渗液,或有大量鳞屑产生,常被其他非医护人员误认为是一种传染性皮肤病,不但造成病人生活不便,并且在心理上产生很大打击,因此护理人员要做好病人心理指导,解释药疹是可以治愈没有传染性,消除顾虑,积极配合治疗,做到解释在前,操作在后,让患者感到得到关心与重视,保持乐观情绪。劝其不可抓挠,以免抓破皮肤,引起继发的并发症,勤滴眼药水,加强卫生,勿用热水、肥皂水擦洗,并避免用力摩擦皮肤。
病毒疹和药疹的区别是什么呢
1其实,仔细分辨还是可以发现它们之间的区别。病毒疹一般会伴有发烧,而药疹不发热。病毒疹皮肤不痒,而药疹是过敏所致,所以瘙痒严重。药疹的全身症状轻,而病毒疹则会出现乏力,精神差等全身反应。
2病毒疹一般伴有眼部充血以及有结膜炎等症状,药疹没有眼部不适。病毒疹全身都会出疹子,而且是从头出到脚;药疹主要出在胸部、背部,然后才到头和脚。等等,这些都是它们之间的区别。
3如果是药疹,一般痒较明显,病毒疹虽也痒,但不明显,只有在天气热或进抓后才痒。另外,药疹白细胞一般都会增高,而病毒疹白细胞正常或降低。做个血液检查就可以鉴别它们的病情。
荨麻疹主要有哪些类型
一、皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团,风团形状不一、大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,单个风团常持续不超过24~36小时,消退后不留痕迹。
二、自觉瘙痒剧烈,少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难、心悸等全身症状。
三、主要类型的临床特点
(一)急性荨麻疹 发病急骤,经治疗或脱离诱因多于数日内痊愈。详细询问病史后,多数患者能找到病因,如食物、药物等。病程小于6周。
(二)慢性荨麻疹 病程大于等于6周,风团反复发作。80%~90%以上的病人找不到病因,治疗较困难。
(三)皮肤划痕症 又称人工荨麻疹,往往先有皮肤瘙痒或灼热,搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团,即皮肤划痕征阳性。
(四)寒冷性荨麻疹主要分为两型:
1.获得性寒冷性荨麻疹 可于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。贴冰试验阳性。
2.遗传性寒冷性荨麻疹 属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。贴冰试验阴性。
(五)蛋白胨性荨麻疹 多在暴饮暴食(特别是海味、牛羊肉、猪肉),并有饮酒、情绪激动后,皮肤出现潮红、风团,伴头痛、乏力。病程短,仅持续1~2日。
(六)胆碱能性荨麻疹 多青年期发病。在遇热(热饮,热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3mm大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,伴瘙痒。有些患者伴有消化道炎症,如腹痛、腹泻等。
(七)血管性水肿也叫巨大荨麻疹,主要分为两型。
1.获得性血管性水肿 突然发生的大片暂时性水肿,边缘不清,肤色或稍带苍白及淡红色,不痒或轻度烧灼和不适感。数小时或24小时消失。好发于皮下组织较疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器和手足背部。发生在咽喉部者可出现喉头水肿。
2.遗传性血管性水肿 常10岁前开始发病,有家族史。突然发生局限性水肿,非凹陷性,不痒,常单发,局限于面部或一个肢体,1~2天消退。有产生喉头水肿导致窒息的危险。化验血清C1酯酶抑制物、C4和C2补体值均减少,在发作时尤显著。
重症药疹有哪些治疗原则
很多人都会遇见药疹这种情况,那么药疹到底是什么呢?事实上,很多人在服药之后,身上总是会出现不同程度的红肿以及其他红斑疹子之类的东西,这就是药疹,而药疹的治疗通常应该遵循一些通用的原则。那么,药疹应该遵循哪些原则呢?
停用一切可疑致敏药物及结构相似药物,加速致敏药物的排出,注意药物的交叉过敏或多价过敏。
1.过敏性休克的抢救与治疗 过敏性休克是药物过敏的一种严重反应,以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中,或在作皮试时出现症状,一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气蹩、气促、头晕、心悸、四肢麻木,继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有频危感、血压下降、神智不清乃至昏迷,可同时伴发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。
抢救与治疗:①本病一旦发生,必须争分夺秒,立即抢救;②可用0.1%肾上腺素0.5ml~1ml肌注,以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛,并可升高血压;亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静注;③可先用地塞米松5mg~10mg肌注或静注,然后,可将氢化可的松200mg~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml~1000ml内静脉滴注;④上述处理后,收缩压仍低于80mmHg 时,可给升压药;⑤支气管痉挛严重时,可静注0.25g氨茶碱;喉头水肿呼吸受阻时,可行气管切开;⑥心跳呼吸骤停时,应进行心肺复苏术。
2.轻型药疹 停用致敏药物后,皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素C等。必要时给予中等剂量泼尼松(30mg~60mg/d),待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部治疗:若以红斑、丘疹为主,可选用炉甘石洗剂,适当外用糖皮质激素霜剂;如有糜烂渗出时,可用油剂、3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等湿敷。
3.重型药疹 应及时抢救,防止病情加重,减少并发症及后遗症,加强护理,缩短病程,降低死亡率。
(1)及早足量使用糖皮质激素 是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300~400mg/d静脉滴注,或用地塞米松10mg~20mg/d,分2次静脉滴注;重症大疱性表皮松解型药疹可加大糖皮质激素的用量;尽量在24小时内均衡给药。糖皮质激素足量,病情应在3日~5日内控制;否则,应加大糖皮质激素用量(原剂量的1/3~1/2);待皮疹颜色转淡,无新发皮疹,体温下降,症状缓解后可逐渐减量。
(2)预防和治疗感染及并发症 是降低死亡率的关键。
①选用抗生素时,应注意避开易产生过敏的药物,注意交叉过敏或多价过敏
②对抗生素治疗效果不佳者,应注意真菌感染的可能。
③若伴发肝脏损害,应加强保肝疗法。
④注意电解质紊乱并及时予以纠正。
⑤若有粒细胞降低、贫血、衰竭等,可少量多次输血。
⑥注意眼睛护理,定期冲洗,减少感染,防止球睑结膜粘连。闭眼困难者应用油纱布盖眼,以防角膜长久暴露而损伤。
⑦注意大剂量糖皮质激素引起的副作用。
(3)加强支持疗法
药疹的治疗周期要多长时间
药疹对于大家来说可能有些陌生,而对于这个病的治疗也是很多患者想要了解的,药疹的治疗周期要多长时间,一般来说要看药疹患者的病情严重程度,还有药疹患者有没有选对治疗方法,不同程度的病症,不同的治疗方法,都可能会影响到治疗周期时间长短的,那么具体的情况,下面让我们一起去了解一下吧。
药疹主要是一种药物过敏引发的疾病,是药物通过注射、内服等途径进入人体后引起的皮肤反应,药疹是药物中最常见的反应,因此在用药之前一定要清楚自己自己是否有对药物过敏的情况。药疹主要是由于对药物过敏引起的皮肤疾病,会使患者的皮肤出现小疹子,对于药疹的治疗周期要多长时间,大家可以通过以下介绍了解。
一、药疹的治疗周期和患者的病情情况有关:
1、药物热一般在用药后一周左右发生,短者仅1~2天,长者可达数周。可单独发生,但多与皮疹同时发生。热型大多为弛张型,也可为稽留型,重者可达40℃以上,一般停药后1~2天内体温可下降。
2、过敏性休克是药物反应中最严重的一种,属全身性速发型变态反应。通常发病急骤,一般在用药后5~30min发生,少数可在连续用药过程中发生。以急性循环衰竭为主要特征,若不及时抢救,常可危及生命。最常见由青霉素,其次为链霉素、普鲁卡因等引起。主要临床表现是迅速出现休克,轻则意识朦胧,重则意识丧失。
二、药疹的治疗周期和患者的治疗方法有关:
1、对于药疹出现的药物热的治疗,药物热一般在用药后一周左右发生,短者仅1~2天,长者可达数周。可单独发生,但多与皮疹同时发生。热型大多为弛张型,也可为稽留型,重者可达40℃以上,一般停药后1~2天内体温可下降。
2、大家要及时的停用该药物,如果症状不是很严重的话,患者可以看看在停用药物之后药疹有没有消退,如果药疹慢慢消退说明病情在好转,如果药疹没有消退,那么患者最好及时的去医院诊治。
过敏会有什么症状呢
1.首先,会一直感到很累。在人体消化对它过敏的食物的时候,就需要更多的力量去帮助肠胃消化吸收它,这样人体内大部分能量就集中到胃中,使得全身其他地方没什么能量,也就使得人容易感觉到累。
2.其次,还会导致呼吸困难。食物都是通过口腔进入人体内的,如果对有些食物过敏,那么它的食物颗粒就会在通过呼吸道时发生过敏反应从而使得器官堵塞,而导致人体发生呼吸困难。
3.除此之外,有些人口腔还会有痛感。嘴巴里有痛的感觉一般都是口腔过敏,这些患者通常在吃一些生的瓜果蔬菜的时候会有比较强的反应,因为在咀嚼食物时,过敏原会和口腔充分接触,增加反应面积。
4.其它全身反应。由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。
药疹的症状
1.麻疹型:全身密集红色斑疹。
2.荨麻疹型:水肿性红斑、风团。
3.紫癜型:压之不褪色的瘀点、瘀斑。
4.固定型:唇周、肢端的暗红斑或水疱、大疱。
5.重症多形红斑型、大疱表皮松解型和剥脱性皮炎型为重症药疹,可危及生命。
喝羊奶会过敏吗 羊奶过敏有什么症状
羊奶过敏的最严重症状主要表现为以下三点:呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有:颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。
其反应症状主要为血清病样改变,临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见,并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。
如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。