为什么血脂达标了,还需要继续服用调脂药物
为什么血脂达标了,还需要继续服用调脂药物
调脂药物与降压药物一样,都需要长期维持用药。一旦停药,血脂很快就会反弹,某些患者心血管疾病的发生率还可能增加。也有不少患者属于原发性高脂血症,不能找到病因,需要长期用药控制。对于缺血性心脑血管疾病的患者,调脂治疗是一项基本的治疗,只有长期应用才能显示出效果,长期治疗,长期获益。
对于心血管患者或高危患者来说,只要不出现不可耐受的或严重的不良反应,就不应该停药。
当然如果有可能,可以在专科医师的指导下观察是否可以使用小剂量的药物控制血脂在目标范围,以减少可能的药物副作用和治疗成本。
高血脂不可随意停药
对于疾病的治疗,人们都希望尽快好转,少服药物。但是血脂异常导致动脉粥样硬化是缓慢形成的,因此调脂治疗也是一个长期的过程。人体血脂代谢出现问题,服用调脂药物来协助人体调节异常的血脂,短期用药后因为血脂好转而认为疾病已经治愈,或担心副作用而停止服用调脂药,调节异常血脂的作用就消失,但人体血脂的异常代谢情况还存在,结果就是被抑制的异常血脂会回到服药前的情况,甚至异常地程度会更高,就像去掉压力的弹簧一样反弹,停药后的一段时期内更容易发生心脑血管事件,严重程度超过了不服药的时候,停药前所服用的调脂药所带来的疗效也前功尽弃了。
适度调脂 长治久安
对于血脂异常应采用什么方式,调脂药又应服用多久呢?调脂治疗是一个长期的过程,长期服药应服用常规剂量调脂药,适度调脂的方式,应长年坚持治疗,对明确的心脑血管疾病患者,建议终身治疗。综合58个临床实验,对76359例患者进项分析显示,服用调脂药物第一年心血管事件危险降低11%,第二年降低24%,第三到第五年降低33%,第六年降低36%,可见随着调脂治疗时间延长,治疗的作用显着增加。
如今调脂治疗之所以广泛的采用,是因为其可以显着减少心脑血管危险事件的发生,但这是建立在长年服用调脂药基础之上的,国内外众多医学研究都证实了这一点。国家九五课题,中国人自己的循证医学研究显示,国人长期服用调脂药,在调节各项血脂的同时,可减少冠心病事件的发生4成以上,减少冠心病死亡、总死亡3成以上,这有力证实调脂治疗应长期坚持,长期服用常规剂量调脂药物,可达到调脂治疗的最终目的。通过调脂治疗达到理想效果的心脑血管疾病患者,可和医生协调,将用药剂量调整为较小的维持剂量长期服用,获得的益处会更多。
高胆固醇如何引发冠心病
对心脑血管疾病发生来说,胆固醇所起的作用更重要。胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)升高是冠心病最重要的危险因素,冠心病防治要以降低ldl-c为首要目标。
一提血脂人们认为就只是指甘油三酯,其实血脂还包括胆固醇。胆固醇主要存在于低密度脂蛋白中,大规模临床试验已经证实,降低ldl-c能够有效改善冠心病患者的心肌缺血症状、缓解心绞痛、改善心功能,并减少心血管疾病的发生。而目前患者甚至一些医生对于血脂防治还存在认识上的问题,以至于我国公众血脂异常的知晓率、服药率和达标率都很低。
问题一把降血脂误认为就是降甘油三酯糖尿病患者血脂异常多表
现为甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇低,因此不少医生就认为降血脂就是降甘油三酯。事实上,现已确切证明,胆固醇升高则冠心病危险增高。它才是防治冠心病的首要目标,降脂最重要的是降低ldl-c而非甘油三酯。
问题二血脂化验结果正常范围过于笼统如今血脂化验报告中总胆
固醇低于230~240mg/dl的都属正常范围,对于一个无任何心血管疾病危险因素者来说,在这一范围内的确实无需降脂治疗,但对已患过心肌梗死、做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术、患糖尿病或同时有多种危险因素的患者,该范围就明显过大,会使许多迫切需要降脂治疗者“漏网”,这些患者应把 ldl-c降至100mg/dl以下才是安全的。
问题三血脂正常后就认为可以停药在高血压的治疗过程中,当血压长期稳定后,即可试行减少药物剂量和种类,以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说,目前并没有证据表明血脂达标后减量或停药的可行性。有临床观察显示,血脂达标后减量往往引起血脂反弹,因此,只要没有特殊情况,就不应减量。
问题四担心降脂药物副作用严重有人服用他汀类药物后转氨酶升高,于是担心该药会对肝、肾功能有不良影响。其实,他汀类药引起的转氨酶升高多为一过性,而且比例非常小,大多数人对他汀类药物的耐受性良好。肝脏转氨酶升高者,减少药物剂量升高的转氨酶便可下降,再次增加剂量或选用同类药物时,转氨酶常不会升高。他汀类药物在某些情况下可引起非特异性肌痛或关节痛,但严重的比较罕见,至于致死性横纹肌溶解则更为罕见。
人们对高血脂的三个常见误区
高血脂误区1、调脂药副作用大
调脂药的耐受性较好,不良反应很少见,初次服药没有不良反应,便可以继续服用,不用过多担心副作用的问题,平时还要注意饮食与生活的调理,会得到更好的治疗效果。
高血脂误区2、只要是降血脂药就行
如果发现血脂升高,随意服用黄药物,会引发疾病,那么血脂高会形成动脉硬化及心脑管疾病的重要原因,要及时的治疗,要在医生的指导下用药调理。
高血脂误区3、血脂达标后可以停药
很多人在服药一段时间后,擅自停药,导致血脂反弹,治疗效果不好,所以在初期治疗达标后,在医生的指导下继续服用小剂量的药物,保持血脂达标有很好的作用,如果没有出现不良反应不应停药。
关于高血脂的误区的介绍就是这些,大家一定多了解有关的常识,做好日常的护理工作,避免病情加重,引发更严重的疾病,给身体造成更大的损害,最后祝大家身体健康!
高胆固醇如何引发冠心病
对心脑血管疾病发生来说,胆固醇所起的作用更重要。胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)升高是冠心病最重要的危险因素,冠心病防治要以降低ldl-c为首要目标。一提血脂人们认为就只是指甘油三酯,其实血脂还包括胆固醇。胆固醇主要存在于低密度脂蛋白中,大规模临床试验已经证实,降低ldl-c能够有效改善冠心病患者的心肌缺血症状、缓解心绞痛、改善心功能,并减少心血管疾病的发生。而目前患者甚至一些医生对于血脂防治还存在认识上的问题,以至于我国公众血脂异常的知晓率、服药率和达标率都很低。问题一把降血脂误认为就是降甘油三酯糖尿病患者血脂异常多表现为甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇低,因此不少医生就认为降血脂就是降甘油三酯。事实上,现已确切证明,胆固醇升高则冠心病危险增高。它才是防治冠心病的首要目标,降脂最重要的是降低ldl-c而非甘油三酯。问题二血脂化验结果正常范围过于笼统如今血脂化验报告中总胆固醇低于230~240mg/dl的都属正常范围,对于一个无任何心血管疾病危险因素者来说,在这一范围内的确实无需降脂治疗,但对已患过心肌梗死、做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术、患糖尿病或同时有多种危险因素的患者,该范围就明显过大,会使许多迫切需要降脂治疗者“漏网”,这些患者应把ldl-c降至100mg/dl以下才是安全的。问题三血脂正常后就认为可以停药在高血压的治疗过程中,当血压长期稳定后,即可试行减少药物剂量和种类,以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说,目前并没有证据表明血脂达标后减量或停药的可行性。有临床观察显示,血脂达标后减量往往引起血脂反弹,因此,只要没有特殊情况,就不应减量。问题四担心降脂药物副作用严重有人服用他汀类药物后转氨酶升高,于是担心该药会对肝、肾功能有不良影响。其实,他汀类药引起的转氨酶升高多为一过性,而且比例非常小,大多数人对他汀类药物的耐受性良好。肝脏转氨酶升高者,减少药物剂量升高的转氨酶便可下降,再次增加剂量或选用同类药物时,转氨酶常不会升高。他汀类药物在某些情况下可引起非特异性肌痛或关节痛,但严重的比较罕见,至于致死性横纹肌溶解则更为罕见。
高胆固醇治疗时候会忽略的问题
1、注意饮食也要吃药:许多患人认为,只要平时注意饮食控制,少吃油腻的食物,就没有必要服用调脂药物。专家表示,其实这也是市民的一个误区。饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好,但是对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,它的效果就不明显了。
2、吃保健品不可代替吃药:降血脂的药物终归还是药,‘是药三分毒’,我吃保健品不也一样吗?不但没有副作用,也能降血脂。对此,专家表示,目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用,但这都是企业的宣传,没有经过国家质监局的检验,更没有严格的临床研究与循证医学支持。
3、血脂化验单没显示异常不一定是合格:看着检验报告,以为自己的血脂水平达标了就自行停药,是很多就诊患者的误区。专家表示说,既有高血压又有糖尿病,属于极高危人群,其血脂水平比正常人要求更为苛刻,血脂水平只有降到2.1mmol/L以下才算达标。
高血脂治疗的误区
误区一只要是降血脂的药物就行
很多患者发现自己得了高血脂后并没有给予充分的重视,而且不及时到医院治疗,随便服用降脂药,殊不知,高血脂是冠心病、动脉硬化和心脑血管疾病的主要诱因,不能轻视。
而且调脂药要根据医生的指示针对每个患者的不同情况服用,随便用药不但不能起到治疗的作用,反而耽误治疗。
误区二血脂达标后就可以停药
由于各种原因,很多患者没有坚持服用调脂药,使得血脂反弹,影响治疗效果,李教授指出,目前国外有长期的临床治疗成果显示,初期治疗血脂达标后,在医生的指导下坚持最小维持剂量,对血脂达标值的保持有很好的作用。
因此,只要没有出现严重的或不能耐受等不良反应就不应停药。
误区三调脂药有很大的副作用
事实上,大多数人对调脂药的耐受性都很好,只有少数人对他汀类的药物有不良反应,如1%~2%的人会出现肝功能的改变,比如转氨酶升高,还有少部分人会出现肌病,比如肌肉疼痛或关节疼痛等,这类患者需要在医生的指导下换药治疗,但是只要初次服药没有出现不良反应,就可以继续服用,不用过多的担心副作用的问题。
误区四吃药时没有坚持非药物治疗
不少患者认为吃了药就万事大吉,其实非药物治疗对于高血脂的康复是很重要的,通俗的说比如即使患者坚持服药,但是并没有减少食用脂肪含量过高的食物,这样就不但没有起到辅助药物治疗的作用,反倒会降低药物的作用。
吸烟喝酒对于高血脂的治疗也是没有帮助的,但是很多人在服药时都没有忌烟限酒,这都给康复带来了负面的影响。
如何自我判断高血脂
如何自我判断高血脂?如果出现以下症状的患者就要考虑是不是高血脂了:
一、常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,但夜晚很清醒。
二、眼睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号,主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹,刚开始时为米粒大小,略高出皮肤,严重时布满整个眼睑。
三、腿肚经常抽筋,并常感到刺痛,这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。
四、短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大,颜色较深)。记忆力及反应力明显减退。
五、看东西一阵阵模糊,这是血液变粘稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。
人们对高血脂的三个常见误区
高血脂误区1、调脂药副作用大
调脂药的耐受性较好,不良反应很少见,初次服药没有不良反应,便可以继续服用,不用过多担心副作用的问题,平时还要注意饮食与生活的调理,会得到更好的治疗效果。
高血脂误区2、只要是降血脂药就行
如果发现血脂升高,随意服用黄药物,会引发疾病,那么血脂高会形成动脉硬化及心脑管疾病的重要原因,要及时的治疗,要在医生的指导下用药调理。
高血脂误区3、血脂达标后可以停药
很多人在服药一段时间后,擅自停药,导致血脂反弹,治疗效果不好,所以在初期治疗达标后,在医生的指导下继续服用小剂量的药物,保持血脂达标有很好的作用,如果没有出现不良反应不应停药。
关于高血脂的误区的介绍就是这些,大家一定多了解有关的常识,做好日常的护理工作,避免病情加重,引发更严重的疾病,给身体造成更大的损害。
如何早期预防儿童动脉硬化
1、扩张血管,解除血管运动障碍。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂
2、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。
3、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
4、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。 注意血压的正常值。
人们对高血脂的误区有哪些
1.疾病误区--血脂达标后可以停药
由于各种原因,很多患者没有坚持服用调脂药,使得血脂反弹,影响治疗效果。专家指出,初期治疗血脂达标后,在医生的指导下坚持最小维持剂量,对血脂达标值的保持有很好的作用。因此,只要没有出现严重的不良反应就不应停药。
2.疾病误区--调脂药副作用大
事实上,大多数人对调脂药的耐受性都很好,只有少数人对他汀类药物有不良反应,如转氨酶升高;还有少部分人会出现肌病,比如肌肉疼痛或关节疼痛等,这类患者需要在医生的指导下换药治疗,但是只要初次服药没有出现不良反应,就可以继续服用,不用过多担心副作用的问题。
3.疾病误区--吃了药就万事大吉
除了吃药以外,非药物治疗对于高血脂的康复也很重要。即使患者坚持服药,但常食用高脂肪食物,会降低药物作用。同时,嗜烟酗酒对于高血脂的康复也有害。
4.疾病误区--只要是降血脂药就行
很多患者发现自己得了高血脂后,不及时到医院治疗,随便服用降脂药。殊不知,高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因,不能轻视。调脂药要根据每个患者的不同情况服用,随便用药不但不能起到治疗的作用,反而耽误治疗。