胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎

胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。

【诊断】

胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：

(一)内窥镜检查

可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

(二)胃吸出物测定

插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

(三)同位素测定

静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

胆汁反流性胃炎是如何引起的

 1、手术后遗症

  一些做过胃切除和胃空肠吻合手术的病人、幽门功能失常和慢性胆道疾病的患者，胆汁能直接流回胃里，也容易造成胆汁反流性胃炎。

  2、进食速度太快或太饱

  由于胃肠排空的速度是相对固定的，当进食速度过快或进食过多时，造成食物无法顺利进入肠道，也会诱发胆汁反流。

  3、幽门松弛

  由于幽门松弛，胆汁反流性胃炎是十二指肠内的胆汁和其他肠液混合，通过幽门，反向流到胃里，刺激胃粘膜产生的炎症，发生病变后，就形成了胆汁反流性胃炎。

  4、饮食不定时

  由于胃肠有自己的生理频率(生物钟)，因此，一般主张应该相对进餐时间稳定，如果经常饮食不定时，会造成进食后由于胃肠已经“休息”而出现相对的动力不足引起反流。

反流性胃炎有什么症状

反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。

反流性胃炎就是因胆汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道粘膜损伤。胆汁反流、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用的异物。胆汁反流性胃炎，再说得专业点，叫碱性反流性胃炎。

专家指出：胆汁反流的危害还是比较大的。胆汁反流往往说明了胃和十二指肠存在着病变，而胃肠周遭的疾病及手术也会引起胆汁反流。胆汁反流会造成上消化道出现炎症、溃疡，甚至是肿瘤，换句话说，人体若长期发生胆汁反流，那么就会导致食管炎，胃粘膜糜烂性炎症、增生性炎症、活动性炎症，甚至造成胃癌，因此就单单的胆汁反流来说，造成的危害是非常大的。

反流性胃炎症状

1、最典型的是，胆汁反流性胃炎患者常出现中上腹持续性疼痛，痛如钻心。饭后加剧，制酸药无效，甚至反而加重症状。

2、少数患者可表现为胸骨后疼痛，“不消化”感，常在晚间或清晨空腹时呕吐“苦水”或胆汁，时而混有食物，呕吐后并不缓解。

3、患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状，体征常表现为上腹压痛。

4、早期症状：胆汁返流性胃炎的初期症状主要表现为胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便以及大便潜血试验呈阳性等。

5、黑便和呕血：患者常会出现黑便、呕血、体重减轻等症状;禁食后可使上腹部疼痛加剧，服用制酸药效果差，常出现贫血。

6、上腹部疼痛和呕吐胆汁：这是胆汁返流性胃炎患者主要的症状之一，上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛，进食后加重，常伴有恶心、呕吐，吐出淡黄色的胆汁混合液，常混有食物。

反流性胃炎如未有效治疗，危害巨大，不仅会引起消化道疾病，甚至可引起呼吸系统发生病变，是一个多面杀手。

胆汁反流性胃炎与食管反流性胃炎有何区别

胆汁反流性胃炎与反流性食管炎，是完全不同的两种疾病。两者所发生的部位、症状以及治疗的侧重点和用药方面是完全不一样的。胆汁反流性胃炎主要是胆汁和12指肠的液体反流进胃里，伤害胃黏膜，使胃部发炎、出血、溃疡等。

患者会感到胃部有灼烧感、疼痛、胀痛、呕吐等症状。反流性食管炎是胃酸流到食管里，造成食管的伤害，食管会有发炎、出血、溃疡的症状。患者会感到有心烧的感觉、胸痛、消化不适等感觉。患者之所以会混淆两者，主要是因为胆汁反流性胃炎会有可能导致反流性食管炎的发生。

当胆汁反流进胃里的时候，会刺激到胃部，可能会使胃液向上反流到食管里面，导致食管炎这个并发症的发生。所以两者虽然是不一样，但是却有一定的联系，但是反流性食管炎患者不一定会有胆汁反流性胃炎的发生。

出现胆汁反流该怎么办

胆汁反流性胃炎的严重性：胆汁反流性胃炎，也称硷性反流性胃炎，系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合症。胆汁反流性胃炎严重吗胆汁反流性胃炎大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。

少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。

胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃的一种病理生理现象，一般同时伴有胰液反流入胃，这种现象正常人即存在，轻度的反流有助于减轻胃内酸度，但过多的反流就会损害胃黏膜。胃部分切除与胆囊切除术后，大多数患者都有胆汁反流现象的存在。

胆汁反流性胃炎严重吗?目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

胆汁反流性胃炎的严重性：胆汁反流性胃炎如不及时治疗，可出先严重的并发症，如食管狭窄、消化道出血、溃疡等，反流的胃液还可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

好了说了这么多，相信大家也对胆汁反流的情况有了一定的了解。那么就不要太紧张，放松心情，出现问题就要早发现早治疗，希望大家都能找到正确的方法，及时得根治自己的病情。最后，祝愿大家都能有一个健康的身体，开始新的学习和生活!

胆汁反流性胃炎需要做哪些检查

临床上，胃炎可以分为慢性胃炎和急性胃炎，胆汁反流性胃炎其实是慢性胃炎的一种类型，比较多见于胃部分切除手术后、胆道疾病和胆囊切除术后的人群，胆汁返流性胃炎也与幽门螺旋杆菌感染，吸烟饮酒，以及为运动障碍有关，常好发于中老年人群。胆汁反流性胃炎和普通胃炎在症状上没有明显的区别，也会表现为中上腹的持续烧灼感，餐后疼痛加剧，有一部分患者会感到反苦水的症状。

胆汁反流性胃炎经常是通过胃镜诊断，胃镜下可见含有胆汁的黄绿色十二指肠液呈泡沫状或水样从幽门口反流入胃腔;还可以通过监测胃里的PH值、胆汁酸浓度来帮助诊断;另外还可以通过放射性核素标记测定胃液胆酸胆红素的含量。

由于胆汁返流性胃炎的发生与幽门螺旋杆菌的感染有关，因此还需要检测患者是否存在幽门螺杆菌感染。大约35%的胆汁反流性胃炎的患者会同时伴有幽门螺杆菌感染。这些患者一般要先进行根除幽门螺杆菌的治疗，服药疗程大约是10-14天。张洁医生说，虽然根除幽门螺杆菌的部分药物同时可以治疗胆汁反流性胃炎，但不会使疾病的症状完全缓解，根除幽门螺杆菌之后还是要继续治疗胆汁返流性胃炎。具体的药物治疗应该在医生的指导下，根据患者的具体症状，选用胃粘膜保护剂：铝碳酸镁等，促动力药，减少胆盐的药物如：消胆胺、熊去氧胆酸等药物。值得注意的是治疗胆汁返流性胃炎与治疗其他慢性胃炎一样。可能会需要比较长的时间，一般2-3个月为一个疗程，症状减轻后药物逐渐减量，直到停药。但是，由于胃炎容易复发，所以部分患者治疗的时间可能会长一些。在服用药物的同时，一定要注意饮食调整，进食无刺激容易消化的食物，保持愉快的心情，劳逸结合，良好的生活习惯都非常重要

胆汁反流性胃炎的饮食调理方法是什么

1.胆汁反流性胃炎患者也应该吃些维生素C高的食物，能增强免疫能力。

2.吃健脾养胃的食物胆汁反流性胃炎患者除了接受正规治疗，还要注意日常保养，在饮食上建议多吃些健脾养胃的食物，比如：小米、山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、大枣、板栗、猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。

3.吃含铁的食物胆汁反流性胃炎患者往往会因为饮食不足而导致营养不良，甚至贫血，因此在日常饮食中可以适当添加含铁高的食物，比如菠菜、大枣、樱桃、黄豆、芹菜、芝麻、黑木耳、豆制品、动物全血、动物肝脏、禽类、海带、牛奶，但是胆汁反流性胃炎患者要注意的是，不要过多食用，否则会增加胃部的负担，也会引起用餐后疼痛的家具，尤其是禽类等不易消化的东西。如果胃炎情况严重，但是要补铁，不妨吃含铁高的蔬果。

胆汁反流性胃炎的发病原因是什么

很多人，在察觉自己的胃部不舒服之后，经过医生的确诊，才得知自己所患得的疾病的胆汁反流性胃炎。专家表示，虽然患者知道了自己所患得的疾病，但是这些患者朋友却不知道自己为何患上的此病。那么，胆汁反流性胃炎患者的发病原因有哪些呢?

胆汁反流性胃炎患者的病因

1、手术后遗症

一些做过胃切除和胃空肠吻合手术的病人、幽门功能失常和慢性胆道疾病的患者，胆汁能直接流回胃里，也容易造成胆汁反流性胃炎。

2、进食速度太快或太饱

由于胃肠排空的速度是相对固定的，当进食速度过快或进食过多时，造成食物无法顺利进入肠道，也会诱发胆汁反流。

3、幽门松弛

由于幽门松弛，胆汁反流性胃炎是十二指肠内的胆汁和其他肠液混合，通过幽门，反向流到胃里，刺激胃粘膜产生的炎症，发生病变后，就形成了胆汁反流性胃炎。

4、饮食不定时

由于胃肠有自己的生理频率生物钟，因此，一般主张应该相对进餐时间稳定，如果经常饮食不定时，会造成进食后由于胃肠已经“休息”而出现相对的动力不足引起反流。

很多人往往为了自己的工作不爱惜身体，而当疾病发生的时候，才发现其实，没有好的身体，工作是无法进行的。以上的资料介绍就是围绕胆汁反流性胃炎的发病原因是什么做出的介绍，你是否对其有了全新的认识了呢?

胆汁返流性胃炎的中药疗法

胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothI术式的2～3倍。

胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。

以下是一个患者常用四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎的药方——

方药：柴胡、白芍、枳实各10克，香附、郁金各15克，黄连2克，吴萸1克，甘草5克。

用法：水煎服，每日1剂。2个月为一个疗程，必要时可服2～3个疗程。

功效：疏肝和胃，泄热开郁。

主治：胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的胃炎，特征为胆汁反流，反流物易对胃粘膜造成损害，主要临床症状为持续烧灼性中上腹疼痛、恶心，严重者可有胆汁性呕吐。疼痛不能被抗酸剂所缓解，常于餐后或平卧位时(如夜间)加重。

注释：方中柴胡疏解郁结，治心腹肠胃中结气，为主药。枳实配柴胡以升清降浊，白芍益阴和里，与枳实同用，能疏畅气滞。甘草和中，与芍药同用能柔肝理脾，缓急止痛。香附、郁金行气解郁，合左金丸黄连、吴萸更能下气降逆，泄热开郁。全方功能导胆热以下行，胃得和降，诸症可愈。

温馨贴士：胆汁为什么会发生反流呢?

正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。

常见的胆汁反流性胃炎怎么护理

1、胆汁反流性胃炎患者的饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以多吃。 这是属于胆汁反流性胃炎的护理措施之一。

2、胆汁反流性胃炎的护理中的饮食没有太多禁忌，若腹痛发作，及时看外科。慢性胆汁反流性胃炎药物只能缓解，无法治愈。既然是慢性，在治愈之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作，否则也不称其为慢性胆汁反流性胃炎了。

3、典型的急性胆汁反流性胃炎首先引起患者上腹痛，常使人误认为是胃炎，在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹，有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛，同时有局部肌肉紧张感。这在胆汁反流性胃炎的护理中也是需多加注意的。

常见的胆汁反流性胃炎怎么护理的上述总结大家都知道了吗?希望胆汁反流性胃炎患者不仅仅要做好胆汁反流性胃炎的治疗，还要做好胆汁反流性胃炎的辅助治疗。避免胆汁反流性胃炎长期发生，影响身体。

胆汁反流性胃炎食疗方法哪些

胆汁反流性胃炎是胃病中非常常见的病，患者会出现疼痛以致不能很好的进食。然而，近年来胆汁反流性胃炎的发生总是处于上升的趋势，严重的影响了患者的生活!那么胆汁反流性胃炎食疗方法哪些呢?

1、饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.

2、胆汁反流性胃炎食疗是去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.

3、采用低脂肪饮食是胆汁反流性胃炎食疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。

4、少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。 食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

5、饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

温馨提示：以上就是对胆汁反流性胃炎的食疗相关介绍，在生活中一定要多加注意。

胆汁反流性胃炎如何调养

胆汁反流性胃炎这种疾病比较常见，这是由于十二指肠内容物反流入胃造成的，而内容物中包括了胆汁，这些内容物与胃粘膜发生接触，从而损害了胃黏膜引起炎症。那么，胆汁反流胃炎如何调养呢?快来看看吧!

胆汁反流胃炎患者饮食调养如下：

首先，胆汁反流性胃炎的患者平时应该饮食要清淡，不过多食用油腻的食物，以此防止胆汁分泌过多。酸性食物、酒类、过硬的、过热的、过冷的、辛辣的(葱姜蒜等刺激食物也是)、腌制的、油腻的、过甜的、油炸的、速成的(如方便面)这些食物都不要吃。不要暴饮暴食，也不要和人拼酒量，刺激性高的食物都要尽量少吃。

其次，胆汁反流性胃炎还可以多吃些含铁的食物，比如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、香菇、豆类、菠菜、芹菜、家禽，但是不要过多。这些食物是帮助胃炎患者补充铁元素，防止因为胆汁反流性胃炎而患上贫血症。

最后，推荐几道对胆汁反流性胃炎有好处食谱。

1、煮黄豆

患者每餐后吃一点煮黄豆，还能缓解胆汁反流胃炎发作时的呕吐，也能帮助胃吸收蛋白质，有好处哦。

做法：洗干净黄豆，并放入锅中，倒入水，用大火煮熟黄豆，不需要放入任何调料。

2、牛奶豆腐

牛奶豆腐这道菜能够促进胃部的蛋白质吸收，对胆汁反流性胃炎患者有好处，做起来也很方便，大家可以试一试。

做法：锅里放入豆腐，再放入500毫升的牛奶，用小火煮，然后把豆腐捣碎，三十分钟后关火，直接吃就可以了。

胆汁反流性胃炎食谱有哪些

许多疾病在饮食上或多或少都有所禁忌。而反流性胃炎更是首当其冲。了解胆汁反流性胃炎食谱对于缓解病情是很有效果的，南京胃肠医院的专家表示，胆汁反流性胃炎食谱要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

胆汁反流性胃炎食谱是:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物.

胆汁反流性胃炎食谱保健①宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶、豆类和鱼类.②避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的YAO物.胆汁反流性胃炎是由于幽门闭合失调导致.当前已经出现胆汁反流治疗是关键,其会影响食欲出现腹胀和嘴中发苦、乏力等.胆汁反流性胃炎是慢性病,需要慢慢调理治疗.

上面为大家介绍了关于胆汁反流性胃炎食谱，胆汁反流性胃炎患者是需要注意自己生活上的饮食，这样才会有利于我们康复的，反之，可能会导致我们病情加重的。