鼻窦炎如何正确使用滴鼻液

鼻窦炎如何正确使用滴鼻液

使用滴鼻液,学问多：

用滴鼻液前要把鼻涕尽量擤干净，如果鼻腔有干痂，可用温盐水清洗鼻腔，待干痂变软取出后再滴药。

滴药时需取鼻部低于口和咽部的位置：患者仰卧于床上，头向后伸或肩上垫一个软枕，也可将头悬垂于床缘外或座位，头尽量后仰，滴药时可将药液顺着鼻孔一侧慢慢流下，让鼻腔侧壁起缓冲作用，以免药液直接流入咽部而味苦难忍。

滴药后轻按两侧鼻翼两三下，使药液布满鼻腔，一般滴鼻液每次滴两三滴，每日滴三次。

鼻窦炎患者滴完药，保持原体位3至5分钟后，药液达鼻旁窦开口，使窦口黏膜收缩，窦腔内的分泌物容易流出，这时把鼻腔中的分泌物擤干净，然后再滴一次药，药液可经窦口进入窦腔，起到消炎作用。

膜干燥引起的鼻出血，这样的患者可用薄荷石蜡油滴鼻液，滴药时将药液顺着鼻孔内侧慢慢流下，以起到润滑鼻中隔黏膜的作用。

值得注意的是，各种各样的滴鼻液都不宜长期使用，以免产生依赖性，造成药物性鼻炎。

滴鼻药只可用三天

血管收缩剂会加重血压

通畅鼻腔的滴鼻液主要是指第一种血管收缩剂，这类药适用于急性鼻炎、鼻窦炎以及慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作和外伤以后鼻脓肿引起的暂时难以控制的鼻塞。对于有高血压、冠心病、萎缩性鼻炎的患者是禁忌使用的，因为麻黄素有升高血压的作用，可能会加重病情，血管收缩往往使萎缩性鼻炎鼻腔更干。

小儿不建议用滴鼻药

小儿鼻塞时原则上不用血管收缩剂的滴鼻液，因为小儿血管本身还未发育好，黏膜脆弱，更容易引起药物性鼻炎。蒋卫红副教授建议孩子有通气障碍时，可以用5%的盐水滴鼻，如果鼻塞症状严重，也需要把1%的盐酸麻黄素滴鼻液稀释成0.1%到0.5%%，以减轻副作用。

血管收缩剂最大的副作用是反复收缩鼻腔血管，使鼻腔内黏膜或纤毛的弹性下降，同时它还有一定的依赖性。如同头痛吃止痛片一样，鼻塞用通鼻液也最好只是在应急时用一点。还有人认为中成药类的滴鼻液没有副作用，更安全，其实不然。一些中成药类的滴鼻液如鼻通，里面同样含有麻黄素成分，都应慎重使用。

蒋卫红副教授同时告诉大家，滴药时不要站着，直接往鼻腔里滴药，这样很容易进入口腔。正确的滴鼻的方法是：人躺平，头悬空，尽可能后仰，左边鼻腔堵塞就把头向左侧，沿鼻外侧缓缓滴入，让药物在鼻腔内保留2分钟左右。

鼻炎如何正确滴用鼻药水

得了鼻炎时用滴鼻药，快速缓解鼻塞。但如果滴药时操作不当，会使药效大打折扣。以下三步都很重要。

1、躺平

用滴鼻药的最佳姿势是平躺，肩膀与床或沙发的边缘平齐，还头最好悬于沙发或床的边缘下，让鼻腔低于口咽部。

2、侧头

如果是左边鼻腔堵，就把头向左偏，沿鼻外侧滴入药液。

3、等2分钟再起身

要想药液充分覆盖到鼻黏膜上，至少需要2—3分钟。蜿蜒曲折的鼻腔与口腔相通，如果一滴完就起身，药液很容易流到嘴里。

另外，需要提醒的是，常用的滴鼻剂有5种，通畅鼻腔的属于血管收缩剂，这类药能消除鼻黏膜充血肿胀、改善通气，作用迅速，适用于急性鼻炎、鼻窦炎以及慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作等导致的鼻塞。但这类药也有副作用，因反复收缩鼻腔血管，使鼻腔内黏膜或纤毛的弹性下降。同时，它还有一定的依赖性。就像头痛吃止痛片一样，通鼻液最好只在应急时用。高血压、冠心病、萎缩性鼻炎的患者则应禁用。

有效预防鼻炎的方法

1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。

2、加强营养，增强正气。

3、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动，

4、改掉挖鼻的不良习惯。

5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。

6、根治病灶，彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。

7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。

8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。

9、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。

如何预防慢性鼻窦炎

对于鼻塞多涕者要注意正确的方法，以免使鼻腔受损，而且平时应常做鼻部按摩。在使用滴鼻液时，应注意药液的渗透压、pH值，浓度应适宜，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，而且最好要在专科医师的指导下正确使用滴鼻液。游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面，避免污水进入鼻腔。

在饮食方面，要严禁烟、酒，饮食忌辛辣、生冷食物，尽量减少对鼻子的刺激。锻炼身体，提高身体抵抗力；注意保暖，预防感冒；保持性情开朗，避免精神上刺激，同时注意不要过劳。

寻找消除病因，矫正鼻内畸形和病变。做好对急性鼻炎的治疗，防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎。消除邻近病灶，如有牙病、慢性扁桃体炎、腺体炎等要彻底治疗，以免引发此病。

老人患有鼻炎

老年人鼻炎的治疗方法

1、药物治疗

滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解鼻腔的干燥，滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。使用药物务必在医生指导下使用，否则容易导致药物性鼻炎的发生。

2、盐水洗鼻

洁必康洗鼻器对过敏性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎有不错的治疗效果。一般使用每天1-2次，一周即可见效。

3、按摩治疗

针刺迎香、鼻通穴，或作前述穴位按摩，可减轻鼻塞。用双手食指反复搓揉鼻翼两盘，能够有效改善鼻腔局部的血液循环，可以有效缓解打喷嚏和鼻塞的症状。

小孩急性鼻窦炎怎么办

小儿急性化脓性鼻窦炎的西医治疗与成人急性化脓性鼻窦炎的治疗基本相同，也强调彻底治愈，以免病程迁延，引起慢性鼻窦炎。

1、消炎治疗：常用青素类、头孢类，小儿宜肌注或静脉给药，较大儿童亦可口服给药，或者同时配合复方新诺明口服治疗几天(首剂加倍)。

2、对症治疗：主要是针对发热、头痛等伴随症，采用解热镇痛剂之类，如氨基比林(静脉给滴注或肌注)、扑热息痛、阿司匹林等。

3、局部治疗：主要是滴鼻药。包括两类药物：

(1)减充血剂滴鼻：常用药物为0.5%～1%麻黄碱滴鼻液，诺通(赛洛唑林喷雾剂)、达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)，3岁以上儿童亦可使用鼻眼净(盐酸萘甲唑林滴鼻液)。使用目的是减轻鼻黏膜的充血水肿，从而使得鼻腔通畅、鼻窦开口通畅，有利于脓性分泌物引流外出，减轻或消除头痛与鼻塞症状，促进病情好转。

(2)消炎滴鼻剂滴鼻：常用药物如1%链霉素滴鼻液，呋麻液(呋喃西林与麻黄碱的复合制剂，用此药时，不再另用减充血剂滴鼻)，以及其他消炎滴鼻液制剂，或中药消炎滴眼液、滴鼻液制剂滴鼻(各医院的制剂多不相同)。使用主要是消除鼻腔内炎症，并有助于消除鼻窦内的炎症，同时对鼻咽部、咽部的炎症亦有一定消炎作用。

消炎滴鼻液一般属于各个医院自行配制(医院自制药)，药店有中药制剂的滴鼻液(注明可以治疗鼻窦炎者)可以取代，其中如果药物组成中含有麻黄碱者，使用一周后，如果需要继续使用，应当用三天、停三天，不应当每天连续使用，以免形成药物性鼻炎。

慢性鼻炎治疗需及时谨防并发症

鼻炎并发症：

1.急性鼻窦炎 鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

2.急性中耳炎 感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎 感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。

4.鼻前庭炎 感染向前直接蔓延。

5.其他感染 经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。

鼻炎的治疗：

1.病因治疗

找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.局部治疗

(1)鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。

(2)鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

(3)鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

(4)其他治疗 包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。

预防慢性鼻炎有妙招

1、避免抵抗力下降

避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等。因为，当人体抵抗力下降时，鼻粘膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。

2、增强身体抵抗力

坚持体育锻炼，例如：晨跑、冷水浴或冷水洗脸等运动，可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，提高人体对不良条件的适应能力，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。

3、使用中草药预防

受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少发病机会。在冬天寒冷季节或感冒流行期间，外出须带口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作。对污染的室内，可以白醋熏蒸空气消毒。

慢性鼻炎除了由急性鼻炎治疗不及时、不彻底所致外，还可因慢性理化因素刺激、用药不当所致。因此，预防慢性鼻炎时，应注意滴鼻液药液的渗透压、 pH值，浓度应适宜，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，而应按专科医师的指导正确使用滴鼻液，以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。