如何及早发现老年痴呆

如何及早发现老年痴呆

17日，国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京老年痴呆防治协会理事长王军教授在北京举行的“蓝色记忆关爱行动” 暨脑退化与脑营养科普论坛上指出，“老年人要警惕十大高危因素，坚持运动远离老年痴呆。”

王军教授指出，多年来，国际医学界对于老年性痴呆的发病机制进行了大量的研究，到目前为止，该病的发病机制仍不清楚。也没有有效的早期诊断方法，一旦患者出现典型临床症状而确诊时，则处于相对晚期阶段，这意味着患者已经失去了最佳治疗机会。因此，对于老年性痴呆，预防永远强于治疗。我们应从疾病预防知识的普及，生活方式的改善，脑的保健和早期干预，去降低我们自身疾病的发生。

那么，哪些危险因素会引起老年痴呆呢?王军教授总结了一下，共有十大高危因素：年龄、性别、遗传性及易感基因、头颅外伤史、吸烟、感染、低教育、高脂血症、糖尿病、铝、铜、铁等微量元素过量等。

而预防老年性痴呆其中一个非常有效的方法就是坚持适当的锻炼，运动可以刺激大脑生成神经细胞，而且不要等到发病才锻炼。美国2013年一项研究显示，研究表老年轻度认知功能障碍患者在跑步机上走步30分钟/天，4天/周，坚持12周，可改善其记忆得分和神经功能。明了锻炼可抑制或延迟危险人群向阿尔茨海默病转变。

老年痴呆如何预防

老年痴呆症目前尚无治愈的方法，所以越早预防效果越好，保持良好的生活习惯很重要。

1.多活动，多用脑对预防老年痴呆很有裨益。研究发现，老年痴呆与受教育程度有关，人在年轻时学的知识越多，越喜欢思考问题，那么在他老了之后，患上老年痴呆的风险越低。

2.老年人还要保持与外界的接触和一定的社交能力，重视心理健康，不要把自己封闭在家里。多参加社会活动，多与家人朋友聊天，可以在很大程度上减少老年人孤独、忧郁等不良情绪的滋生，提高老年人的生活质量。

3.糖尿病、高血压、高血脂等疾病是老年痴呆的高危因素，积极治疗，控制血糖，降低血压、血脂，减轻体重，戒烟限酒等，对预防老年痴呆有关键作用。

老年痴呆患者的常规检查诊断方法

老年痴呆患者的脑电图检查方法，老年痴呆患者的脑电地形图中，delta及theta功率弥漫性对称性增强，alpha功率在大部分区域下降。

测定Apo E表型，ApoE多态性是Alzheimer病(老年痴呆)危险性的重要决定因子，老年痴呆与ε4的关系，他们运用IEF研究发现老年痴呆患者ε4频率比对照组高2倍，此后，Rose研究组等相继报道迟发性家族性老年痴呆(F老年痴呆)病人ε4频率增高，这些研究都描述，证实和讨论了ε4与老年痴呆的关系，Schachter等(1994)率先报道百岁老人普遍携带ε2等位基因，高龄老人携带ε2数量是年轻人的2倍，因此，ε2基因似乎不仅可保护人们免患老年痴呆，而且还与长寿有关。

某些患者有神经系统体征，尤其疾病后期，如肌张力改变，肌阵挛或步态失调等;疾病后期可能有抽搐发作;CT检查脑为正常范围。

哪类人易得老年痴呆

1、绝经者：女性老年痴呆的患病率高于男性，男女比例为7：26，这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关，或与女性寿命比男性长有关。男性痴呆病人以血管性痴呆为多。

2、免疫低下者：研究认为，某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变，可导致老年性痴呆的发生。另外，有人认为免疫功能改变与认知功能的改变有一定关系。

3、要物滥用者：哪些人易得老年痴呆?这些人也是很常见的，长期大量饮酒，滥用抗焦虑要物和抗痉挛要以及镇静安眠要等，可能也与老年痴呆的发生有关。

4、患脑疾者：如帕金森氏病、脑肿瘤、脑炎者易继发老年痴呆;一氧化碳中毒的病人也容易发生老年痴呆，哪些人易得老年痴呆?这些都是很常见的患者。

5、摄铝多者：铝对神经细胞有毒性。有人通过原子吸收光谱仪测得老年痴呆者脑组织内铝含量明显高于健康人。

6、有家族史者：哪些人易得老年痴呆?有家族史的人一定要引起注意，据统计，在患有老年性痴呆的家族中，近亲的发病率为一般人群的4倍多。研究发现，老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传，目前已发现至少有4种基因突变与老年痴呆发病有关。

有生活伴侣不易得老年痴呆

、绝经者：女性老年痴呆的患病率高于男性，男女比例为7：26，这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关，或与女性寿命比男性长有关。男性痴呆病人以血管性痴呆为多。

2、免疫低下者：研究认为，某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变，可导致老年性痴呆的发生。另外，有人认为免疫功能改变与认知功能的改变有一定关系。

3、要物滥用者：哪些人易得老年痴呆?这些人也是很常见的，长期大量饮酒，滥用抗焦虑要物和抗痉挛要以及镇静安眠要等，可能也与老年痴呆的发生有关。

4、患脑疾者：如帕金森氏病、脑肿瘤、脑炎者易继发老年痴呆;一氧化碳中毒的病人也容易发生老年痴呆，哪些人易得老年痴呆?这些都是很常见的患者。

5、摄铝多者：铝对神经细胞有毒性。有人通过原子吸收光谱仪测得老年痴呆者脑组织内铝含量明显高于健康人。

6、有家族史者：哪些人易得老年痴呆?有家族史的人一定要引起注意，据统计，在患有老年性痴呆的家族中，近亲的发病率为一般人群的4倍多。研究发现，老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传，目前已发现至少有4种基因突变与老年痴呆发病有关。

什么样的人容易老年痴呆

1.1、家族中数代有老年痴呆病人者老年痴呆的发病常具有家族聚集性。据统计,在患有老年痴呆的家族中,近亲的发病率为一般人群的4倍多。研究发现,老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传,目前已发现至少有4种基因突变与老年痴呆发病有关。

1.2、免疫功能低下者免疫功能低下易发生病毒感染。研究认为,某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变,可导致老年性痴呆的发生。

1.3、受过脑外伤者受过脑外伤者因神经细胞受到损害,有可能引起痴呆。如一些拳击运动员因头部反复受外伤,数年后痴呆的发病率较对照组高,且大脑皮质会出现器质性病变。

1.4、摄入铝过多者铝对神经细胞有毒性。有人通过原子吸收光谱仪测得老年痴呆者脑组织内铝含量明显高于健康人,由此认为铝摄入过多可能是老年痴呆的一种病因。但也有学者反对这种观点。

1.5、丧偶、独居、情绪抑郁者这些老年人与外界交流少,老年痴呆的发病率会增高。

趁早发现老年痴呆苗头

前天，美国前总统里根在同老年痴呆症进行了长达10年的抗争后以93岁的高龄辞世。据研究，妇女患上老年痴呆症后平均只能活5.7年，而男性患上后平均只能活4.2年。里根能带病长寿与及时治疗和家人的悉心照料是分不开的。老年痴呆症并不像其他疾病一样，有一个发作的特殊症状，而是在长达几年的过程中逐渐加重的，因此要求儿女们要经常关注老人的日常生活，发现其异 常的病情发展。

老年痴呆症的病情发展很慢，许多被儿女发现有点儿不对劲儿才送到医院来看病的老年痴呆症患者其实大都已到中度痴呆的程度。要想尽早发现老年痴呆症的苗头，就需要对老人悉心观察，多与之交流。老年痴呆症的前兆不少。

记忆力减退，不记得刚刚发生的事，甚至拿什么东西转手就忘。

计算能力减退，现在却连买菜的小账都算不清。买了东西不给钱或是给了钱不拿东西。

思维能力下降，不再有评价能力。最突出的是看电视连续剧，有的老人以前还能评价一下人物，讲讲剧情，现在却对昨天看过的前一集都说不明白。

性格、情感改变、古怪、斤斤计较。开朗的开始不爱理人，经常发呆，情绪低落。有的老人开始多疑。以前喜欢干净的，开始变得邋遢。

定向力差。

自理能力差。

老年痴呆也有一定的家族遗传性，年轻人也不能掉以轻心，要从日常生活中的点滴注意，勤用脑，防止脑外伤和脑缺氧，预防以后的发病。

营养物质的吸收必须经过充分的消化作用。老年人容易发生吸收不良综合征，主要原因与老年人消化系统退行性变化有关，变化较显著的是胃、小肠和胰腺。人到老年期后，小肠茸毛变短，吸收面积减小，胰腺逐渐萎缩，间质纤维结缔组织增生，这些变化使得小肠细菌过度生长，消化道憩室炎和憩室病显著增高，加之退行性变化所引起的热量摄取不足和营养失调，均可促成或加重吸收不良综合征。

吸收不良综合征是指各种原因的小肠营养物质吸收不良所引起的综合征。

临床上以腹泻、体重减轻为主要症状。因此，广义的吸收不良综合征包括消化不良与吸收不良，故又称为“消化吸收不良综合征”。吸收不良综合征主要见于老年人，据统计，在老年住院患者中约有12%的病人存在不同程度的吸收不良综合征。

老年人吸收不良综合征症状往往不典型，以腹胀、腹泻、贫血或骨痛为主要表现。因此，对老年人不明原因的消瘦，伴腹胀、腹泻、贫血及骨痛，要考虑是否为吸收不良综合征所致。通过测定尿糖试验、粪脂定量测定及呼吸试验进行综合分析，加以确诊。

老年人吸收不良综合征的治疗首先是治疗引起该综合征的器质性疾病，如慢性萎缩性胃炎、胰腺炎等。其次要注意饮食调节，进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、无刺激、易消化的食物，特别是在腹泻期间，脂肪量应低于每日30克。食物要粗细搭配、易于消化。由于老年人胃动力减弱，排空时间延长，胃酸、消化酶分泌减少，消化能力差，因此，宜进易消化的食物，尤其晚餐，宜进食稀粥、面条等带汤食物。

中老年人由于结肠袋松弛、肠蠕动减慢、多有便秘，宜多进粗纤维食物，尤其宜多进食蔬菜、水果，既可通便又能改善肠道菌群，使食物易于消化，还能调节血糖、血脂。再次是对症治疗，贫血者应补充铁剂、维生素B，必要时输血浆或新鲜血，腹胀者可服用吗丁啉及胰酶制剂，有感染者可进行抗生素治疗。鼓励患者多食新鲜蔬菜及富含叶酸、维生素B12的食物如瘦肉、鸡蛋等。对麦素过敏的患者慎食含麦素多的麦类食物。注意天气变化和饮食卫生，保持自身不受寒冷的侵袭，定时复查，发现异常及时治疗。

如何早期发现老年痴呆症

1、记忆力日渐衰退：经常重复已经说过多次的事情、忘记是否吃过饭或药、记不起刚接过电话里说的事情。学习新东西困难。炒菜经常忘记放盐或重复放盐，做完饭忘记关煤气或忘记炉子上煮着东西导致烧糊。

2、不能完成熟悉的任务：以往可以很快完成的事情感到困难、不能很好的安排先做什么后做什么。难以胜任日常家务活，例如忘记自己最拿手的菜的烧制步骤或者做的不如以前好吃了。做事比以前慢了，经常犹豫不决。

3、语言表达出现困难：忘记简单的词语、找词困难、说的话或写的句子让人难以理解、忘记日常所用物品的名称。

4、对时间, 地点或人物关系逐渐混淆：搞不清楚季节的变化、不知道今昔是何年?在自己生活了很久的小区附近迷失方向。对自己的亲戚或很熟的朋友张冠李戴，关系搞不清楚，甚至认不清儿子和孙子。

5、判断力下降：不能正确判断天气与穿衣的关系：盛夏穿棉衣，寒冬着单衣。不能分辨真假，容易被虚假的宣传误导，受骗上当。

6、理解力或合理安排事情能力下降：跟不上他人交谈的思路，简单的事情不能理解;办事情没有轻重缓急，经常不能按时支付账单。

7、常把东西放错地方：把熨斗放进洗衣机里、将暖壶放在大衣柜里，把食物藏在枕头下或放在衣服口袋里。8、行为及情绪改变：情绪低落、淡漠不语，有时喜怒无常，行为变得幼稚

9、性格改变：变得多疑，由于遗忘经常找不着东西(多半是不值钱的东西)，就怀疑是保姆或儿媳妇偷去了，而且坚信不移。之前乐于助人，现在变得吝啬、刻薄。

10、缺乏主动性：对以前的爱好没有兴趣了，总是呆坐着，不愿出门遛弯儿，甚至吃饭都需要催促。

老年痴呆症的十大警号

老年痴呆是现代社会比较常见的问题，随着我国老龄化的不断加重，所以出现老年痴呆的人也越来越多，家里出现老年痴呆患者是一件很痛苦的事情，可能有些人还没有体会到这样的事情，所以延缓老年痴呆是很重要的，那么老年痴呆出现时的信号都有哪些呢?

老年痴呆症的十大警号

一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动

二、 处理熟悉的事情出现困难

三、 对时间、地点及人物日渐感到混淆

四、 判断力日渐减退

五、 常把东西乱放在不适当的地方

六、 抽象思想开始出现问题

七、 情绪表现不稳及行为较前显得异常

八、 性格出现转变

九、 失去做事的主动性

十、 明了事物能力及语言表达方出现困难

上面这十个就是老年痴呆出现时的警号，大家一定要有所了解尤其是家里有老年人的朋友们，老年人出现老年痴呆的现象很多，由于大脑的萎缩导致他们一时不清楚，容易遗忘。

引起老年痴呆的病因

(1)遗传因素：据统计，老年痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年痴呆的报道，故有家属性阿尔茨海默病之称。其中一些病人可发现染色体缺陷，故老年痴呆与遗传有关;目前认为第21号、19号、14号染色体存在基因异常，近几年又发现第19号染色体apo-e基因异常，可能与老年痴呆发病有一定关系。临床上对apo-e已有测定方法，对可疑病人及家族均可进行测定。

老年痴呆者在脑内出现的老年斑及脑血管沉积中均有大量的难溶性蛋白，即p-淀粉样蛋白(p-ap)存在，它与染色体上基因突变有关，且对成熟的神经细胞能产生毒性作用，引起神经细胞退化、变性、坏死而发生老年痴呆。

此外，在老年痴呆异常的神经纤维中可见到t(tau)蛋白。它与老年痴呆关系尚未明确。

(2)神经递质的改变：乙酰胆碱是与记忆有关的物质，中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与，胆碱乙酰转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。在老年痴呆时胆碱乙酰转化酶水平降低，乙酰胆碱的合成、释放减少，从而影响正常的记忆和认知功能，但有人发现老年痴呆时分解乙酰胆碱的酶也降低。

什么样的人容易老年痴呆

1、家族中数代有老年痴呆病人者老年痴呆的发病常具有家族聚集性。据统计,在患有老年痴呆的家族中,近亲的发病率为一般人群的4倍多。研究发现,老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传,目前已发现至少有4种基因突变与老年痴呆发病有关。

2、免疫功能低下者免疫功能低下易发生病毒感染。研究认为,某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变,可导致老年性痴呆的发生。

3、受过脑外伤者受过脑外伤者因神经细胞受到损害,有可能引起痴呆。如一些拳击运动员因头部反复受外伤,数年后痴呆的发病率较对照组高,且大脑皮质会出现器质性病变。

4、摄入铝过多者铝对神经细胞有毒性。有人通过原子吸收光谱仪测得老年痴呆者脑组织内铝含量明显高于健康人,由此认为铝摄入过多可能是老年痴呆的一种病因。但也有学者反对这种观点。

5、丧偶、独居、情绪抑郁者这些老年人与外界交流少,老年痴呆的发病率会增高。

预防老年痴呆的饮食方法有哪些

①研究发现自由基的产生与老年痴呆症有关，尤其是维生素E、C具有清除自由基、延缓衰老的作用，多摄入蔬菜、水果、马铃薯 、番茄及食用植物油等对预防老年痴呆症有一定的作用。

②有研究发现老年痴呆症患者大脑缺乏乙酰胆碱，因此应多摄取含胆碱和卵磷脂丰富的 食物，如卵黄、麦胚、豆类、花生、动物的肝和神经组织等。

③早发性痴呆的发生与机体叶酸和维生素B12的缺乏有关。因此痴呆患者应摄入足量的 B族维生素。

④国内外均有报道铝与老年痴呆症的关系，因此含铝药物要少用，合理使用铝制炊具， 少吃或不吃含铝的食品，如粉丝、油饼、油条等。

⑤增加不饱和脂肪酸的摄入，鱼类富含不饱和脂肪酸如二十二碳六烯酸(DHA)和二十 碳五烯酸(EPA)，多吃鱼可以预防老年痴呆症。

⑥常食大豆制品，大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质，具有预防老年痴 呆症的功效。

⑦饮食过饱可能也是诱发老年痴呆症的危险因素之一，因此老年人应做到食不过量。

老年痴呆会不会遗传

老年痴呆症是现在生活中，发病率逐年升高的一种疾病，主要是发病于老年人群，因此不少人对老年痴呆症的相关知识特别的关注。

临床研究发现，老年痴呆症疾病往往都有较为明显的家族聚集性的特点，主要就是指痴呆阳性家族史，所以，这类人群要重视对老年痴呆症疾病的预防，建议在平时的生活中，适当的进行自我调理以及保健，以预防老年痴呆症的发病。

其中老年痴呆的后代，有更多机会患上该种疾病。但是其遗传方式，目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传。有人则认为，是隐性基因遗传。也有人认为是，多基因常染色体隐性遗传。且遗传作用可受环境因素，和遗传因子的突变所制。

综上所述，老年痴呆是会遗传的，因此老年人们要在日常中生活做好预防工作，避免老年痴呆的发生。

老年痴呆患者的常规检查诊断方法

老年痴呆患者的脑电图检查方法，老年痴呆患者的脑电地形图中，delta及theta功率弥漫性对称性增强，alpha功率在大部分区域下降。

老年痴呆患者的常规检查诊断方法：

测定Apo E表型，ApoE多态性是Alzheimer病(老年痴呆)危险性的重要决定因子，老年痴呆与ε4的关系，他们运用IEF研究发现老年痴呆患者ε4频率比对照组高2倍，此后，Rose研究组等相继报道迟发性家族性老年痴呆(F老年痴呆)病人ε4频率增高，这些研究都描述，证实和讨论了ε4与老年痴呆的关系，Schachter等(1994)率先报道百岁老人普遍携带ε2等位基因，高龄老人携带ε2数量是年轻人的2倍，因此，ε2基因似乎不仅可保护人们免患老年痴呆，而且还与长寿有关。

某些患者有神经系统体征，尤其疾病后期，如肌张力改变，肌阵挛或步态失调等;疾病后期可能有抽搐发作;CT检查脑为正常范围。