乳头溢液预防
乳头溢液预防
乳头溢液日常预防
1.在医生指导下服用避孕药,镇静药,防止因药物使用不当而引起乳头溢液。
2.发生非生理性,妊娠,哺乳以外的乳头溢液现象应及时到医院进一步检查,明确诊断,治疗。
健康教育
1、教育妇女做好乳头的自我检查,对于明确诊断的患者应做好随访,防止病情恶化。
2、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。
乳头溢液病因是什么
乳头溢液病因是什么?这是大家比较关注的,只有了解了乳头溢液病因,才能够帮助大家积极的分析这种疾病,以保证大家的安全和健康,接下来我们就对乳头溢液病因做详细的分析。
乳头溢液病因:
1.乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。
2.乳管内乳头状瘤:此病以40岁~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。
以上是对乳头溢液病因做出的分析,如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,乳头溢液病因多数跟以上几种乳房疾病有关,所以大家一定要具体分析乳头溢液病因。
乳头溢液是怎么回事
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象,口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下,与妊娠、哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液,间断性、持续性从数月到数年者。乳头溢液主要是指病理性溢液。
真性溢液:是指非妊娠,非哺乳期乳头自然溢液,真性乳头溢液的病因可因血友病,紫癜病,内分泌失调,导管本身病变及乳腺内病变引起,如导管内乳头状瘤,乳腺囊性增生病,乳腺导管扩张症,乳腺导管炎,乳腺导管内癌等所引起,且占全部乳头溢液80%以上。
多管溢液:单侧性多管溢液常见于乳腺导管扩张症,乳腺囊性增生病。双侧性多管溢液多见于内分泌紊乱,药物反应,闭经-溢乳综合征或某些乳腺良性疾病。
假性溢液:假性溢液是由于乳头其他疾病导致乳头有溢液,如乳头浅表糜烂或乳瘘的渗液。
单管溢液:乳头溢液常为单侧性,亦可两侧同时发生,溢液的乳管可为单管,也可多管溢液,单侧性单管乳头溢液,常见于导管内乳头状瘤。
发病机制:
乳头溢液是不同性质的异常分泌液体由乳腺导管排出,其病变均发生在或累及乳腺管,系真性乳头溢液,造成乳头溢液的基本病理变化为乳腺的大导管系统受到不同病变的侵犯,而产生炎症,糜烂,出血等现象,或者恶性肿瘤侵犯大导管而产生上述的病理改变。
1、临床分型,根据发病机制,真性乳头溢液分为2型:
(1)乳腺导管内型:包括原发于乳腺导管上皮的新生物,导管乳头状瘤,导管扩张症,囊性增生性疾病等。
(2)乳腺导管外型:包括乳腺的化脓性炎症,结核,肿瘤等导管以外的病变,累及或侵犯导管而使分泌物由乳头溢出,产生乳头溢液的导管系统原发疾患的发病率继发损害为多,这是因为临床上导管外型的疾患能引起乳头溢液的较导管内型多的缘故,而导管内型病变多为良性,导管外型病变能引起乳头溢液,恶性良性之比基本相等。
2、乳头溢液性质:乳头溢液溢出的部位和性状,对推断疾病的性质具有重要临床意义,根据乳头溢液的肉眼观察可分为以下7种类型。
(1)乳样液:溢液颜色似去脂乳汁,常见于闭经-溢乳综合征(乳溢症),垂体前叶功能亢进综合征,或口服避孕药后,因垂体被抑制泌乳素释放过多所致,部分乳腺增生症病人也可出现,此时常为两侧多管溢液,自动性流出。
(2)粉刺样溢液:多由乳腺导管扩张症引起,病人多有先天性乳头凹陷,乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出,此种溢液黏稠,多种颜色混杂,自动外溢,通常也是双侧多管,患者常伴有灼热,肿胀,瘙痒,还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。
乳头溢液症状
1.乳腺导管扩张症:乳腺导管扩张症又称“浆细胞性乳腺炎”,常因乳头内陷或乳腺上皮细胞脱落,以及大量含脂质的分泌物淤积阻塞导管,以致分泌物排泄不畅,管内压力不断增高而引起导管扩张,其临床特点为:
①好发于40~60岁非哺乳期或绝经期妇女,多有哺乳障碍史,病因以一侧常见。
②乳头溢液为早期首发症状,常为多个导管溢液,呈棕黄色或灰白色稠厚物。
③常触及乳晕区肿块,直径多小于3cm以内,边缘规整,早期常与皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结不肿大。
④选择性乳腺导管造影显示扩张导管的部位,范围和程度。
⑤乳头溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮,泡沫细胞,浆细胞,淋巴细胞,细胞残核及坏死物。
2.导管内乳头状瘤:多见于40~50岁的中年人,瘤体多位于乳晕下方较大的输乳管内,可单发亦可同时累及数支大导管,肿瘤为多数细小分支的乳头状新生物构成,外型似小杨梅,有蒂且与受累的扩张导管壁相连,其主要临床表现:
①乳头间歇性自然排出陈旧性血水,少数为棕黄色或黄色浆液。
②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块,呈圆形,质软,光滑,活动,直径小于1cm。
③选择性乳腺导管造影显示1~2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损,近端导管扩张,管腔无完全中断。
④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。
3.乳腺囊性增生病:本病较为常见,据文献报道其发病率约为育龄期妇女的50%左右,因有部分病例可发展为癌,故有人称为癌前病变,病变主要累及小导管及腺胞,也可累及大中导管,其临床特点是:
①与月经周期有关的乳腺疼痛,有时乳腺有隐痛,刺痛。
②两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。
③少数有乳头溢液,呈浆液性,浆液血性,血性。
④钼靶X线摄影,显示乳内有棉花状或毛玻璃状,边界模糊不清的密度增高影,若有囊肿形成时可见圆形,透亮阴影。
⑤近红外线乳腺扫描,显示点状,片状灰影,血管增粗,增多。
⑥B超显示增生部位:不均匀低回声区及无回声囊肿。
4.导管内乳头状癌:多见于老年多产妇女,是乳腺癌的一种特殊类型,平均发病年龄为56岁,其临床特点:
①发病缓慢,病史长,一般病程5年以上。
②乳晕区肿块质硬,常与皮肤粘连。
③约1/4病人有血性乳头溢液,常为单管溢液。
④选择性乳腺导管造影检查,显示近端导管扩张,管壁有凹凸不平的充盈缺损,管壁梗阻完全中断。
⑤溢液细胞学检查可见癌细胞。
⑥近红外线乳腺扫描检查,可见肿块灰影及异常血管。
警惕乳腺癌来袭
乳腺癌的早期症状 女性要引起重视
1.两侧乳房不对称
由于肿瘤的存在或与胸壁粘连,该侧乳房可出现体积或形态的变化。
2.乳房疼痛
部分乳腺癌患者有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛等疼痛表现。
3.乳房肿块
乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位,多不伴有任何症状,常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块,洗澡或乳房自检时无意发现。
4.乳头溢乳
乳头溢出乳白色、淡黄色、血色、水样、脓性液状物,血性溢液多提示乳腺癌,年轻女性出现乳汁样分泌物,有可能是内分泌异常引起,脓性溢液有可能是乳腺炎症引起。
5.乳头改变
肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,导致乳头偏向一侧、回缩或凹陷。
6.局部皮肤改变
乳房皮肤出现橘皮样改变,乳房皮肤水肿而有毛孔的地方明显凹陷,导致皮肤表面凹凸不平,像橘子皮。
7.淋巴结肿大
部分患者早期即出现腋窝淋巴结肿大。
乳头溢液的注意事项
1.乳头溢液的情况
在乳头溢液中,一般血性溢液、淡黄色溢液、白色溢液、清水性溢液最常见,其中血性溢液可以是鲜红色或棕色,其伴发恶性疾病的几率较高,更要引起重视。
尽管乳头溢液大多数都是乳房的良性疾病,但也不乏癌变的可能,需要提高警惕,特别是要仔细观察乳头溢液的性状。一经发现应及时就医检查,以尽早排查患恶性肿瘤的可能。
2.溢液发生年龄
乳腺癌的发生与年龄呈正相关,一般情况下,年龄越大其癌变的可能性越高。资料显示,20~30岁发生乳头溢液症状者,其癌变的几率不超过5%,而40岁以上发生乳头溢液者癌变几率约为50%,50岁以上约占64%,60岁以上约70%。
3.溢液性状及范围
乳头溢液可以发生于单侧、双侧,也可是一孔或多孔。一般非哺乳期双侧多孔的乳汁样溢液多为下丘脑功能紊乱,血中催乳素水平过高引起;良性乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺导管扩征综合征)的乳头溢液多表现为单侧或双侧的浆液性溢液,溢液可呈无色稀薄透明或白色黏稠状、淡黄色或棕褐色溢液;乳腺炎症发生地溢液多呈脓性溢液,颜色为绿色或乳黄色,也可出现血性溢液;血性溢液多呈鲜红、淡红、浅褐或咖啡色,常发生于单侧,见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张综合征等,血性溢液更需值得警惕。
此外,在乳头溢液自行外溢的人中,患乳腺癌的几率要高些,而挤压后溢出的人中,良性乳腺疾病或生理性溢液为多见。
4.乳头溢液时间 有关资料显示,发生乳腺溢液病程在1年内,乳腺炎症居多;若是在3年以内,乳腺癌的患者为多;而乳腺溢液的时间超过5年,则良性病变较多。
5.乳头溢液伴随症状 绝大多数乳腺癌患者,在发生乳头溢液时可在乳房内触及肿物,肿物多发生在乳晕外。
乳头溢液与泌乳症有什么区别
(1)泌乳症:也称高泌乳血症。此病可以成为神经外科或内分泌科诊治范畴的疾病,如果伴有闭经、不孕症,妇产科也可接待此类病人就诊,但是更多的女性病人或少数男性泌乳的病人,去乳腺专科就诊者居多。泌乳症发病原因可以归纳为:垂体肿瘤(泌乳素瘤),某些药物引起的泌乳,或是精神创伤、手术打击、长时间的哺乳等原因引起。泌乳往往表现为双侧乳房,量也较多,多为主动性泌乳,从乳头流出的液体多为乳汁样,较为清淡,闻时可有一种陈旧性乳汁的味道。
①垂体肿瘤引起的泌乳症,泌乳症状仅仅是垂体瘤病人的一个临床症状。除此外,还伴有垂体瘤引起的其他重要的临床表现,如肢端肥大症、库欣综合征及视力严重障碍等。
②因为某些药物引起的泌乳症,在弄清病因后,予以停止用药或加用溴隐亭,即很快得以控制和治愈。
③功能性泌乳症,如精神刺激、手术打击,以及过时哺乳者等,只要摒除病因,加用短时间的溴隐亭,即可缓解。
(2)乳头溢液:乳头溢液是以乳腺为中心患有某些乳腺疾病而伴随的一个症状。通过乳头被动溢液抑或主动溢液,以及乳头溢出液体的性状、颜色、黏稠度、气味等,对于确定诊断有帮助。乳腺不同的疾病会出现不同的乳头溢液,这是由于乳腺疾病不同的病理变化,导致的腺体、腺管分泌物异样改变,从而出现的一种较特异性的乳头溢液。每一种乳头溢液的性质提示着一种或多种乳腺疾病的存在。
①乳头溢液按溢液的方式可分为主动性乳头溢液或被动性乳头溢液;按乳头溢液溢出的部位又可分为真性乳头溢液或假性乳头溢液;按乳头溢液的孔道多寡又可分为单孔道乳头溢液或多孔道乳头溢液。
②真性乳头溢液系指由乳腺导管开口处溢出液体;假性乳头溢液皆由乳头糜烂、乳头皲裂、乳头内陷等处出现的渗出物,由乳头部位溢出,而并非由乳腺导管开口溢出,谓之假性乳头溢液。
③乳头溢液可分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液。生理性乳头溢液包括Ⅱ甫乳前的乳汁溢出、断奶后的乳汁溢出,以及日常生活中不经意的乳腺分泌物的溢出,或在性高潮时的乳头溢液等;由于全身内分泌紊乱或乳房局部病变引起的乳头溢液,均属病理性的乳头溢液。
④乳腺疾病(包括良、恶性病变者)病人,其中有10%左右的病人可出现乳头溢液症状;其中,良性病变的乳头溢液者可占70%;而患乳腺癌的乳头溢液者可占3%~5%;在全部乳腺癌病人中,出现乳头溢液者可占20%~30%。
⑤血性乳头溢液者,约50%可提示为导管内乳头状瘤;其中约7%可提示为导管内乳头状癌,年龄多在50岁以上。
⑥在全部乳腺癌病人中,有12%~25%可出现血性乳头溢液。血性乳头溢液者,除导管内病变外,年龄在60岁以上者,乳房肿块又位于乳晕以外,多为乳腺癌患者,可占75%左右。
⑦脓性乳头溢液者,多考虑为急性乳腺炎、乳腺脓肿形成;如果脓液稀薄呈淡绿色溢液,应考虑乳腺结核可能。
⑧浆液性乳头溢液,绝大部分属于乳房良性病变所引起,可见于浆细胞乳腺炎、乳腺囊性增生症,以及乳腺小叶增生症等;如果为浆液血性乳头溢液者,多见于乳腺癌患者。
⑨绿色较为黏稠似脓性乳头溢液者,可见于乳腺囊性增生症或浆细胞乳腺炎(乳腺导管扩张症)患者。
⑩稀薄水样或淡黄色乳头溢液者,可见于双乳小叶增生症者;如果溢液量少或被动溢液者,亦可提示正常女性无病者。
乳头溢液是乳腺癌的症状表现吗
关于乳腺癌还是有很多女性不熟悉乳腺癌的症状,而错过了治疗的最佳时机,生活中有些女性的乳头有溢液,但是不知道是怎么回事,那么,乳头溢液是乳腺癌的症状表现吗?下面专家为你解答:
在乳头溢液中,一般血性溢液、淡黄色溢液、白色溢液、清水性溢液最常见,其中血性溢液可以是鲜红色或棕色,其伴发恶性疾病的几率较高,更要引起重视。尽管乳头溢液大多数都是乳房的良性疾病,但也不乏癌变的可能,需要提高警惕,特别是要仔细观察乳头溢液的性状。一经发现应及时就医检查,以尽早排查患恶性肿瘤的可能。
溢液发生年龄 乳腺癌的发生与年龄呈正相关,一般情况下,年龄越大其癌变的可能性越高。资料显示,20~30岁发生乳头溢液症状者,其癌变的几率不超过5%,而40岁以上发生乳头溢液者癌变几率约为50%,50岁以上约占64%,60岁以上约70%。
溢液性状及范围 乳头溢液可以发生于单侧、双侧,也可是一孔或多孔。一般非哺乳期双侧多孔的乳汁样溢液多为下丘脑功能紊乱,血中催乳素水平过高引起;良性乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺导管扩征综合征)的乳头溢液多表现为单侧或双侧的浆液性溢液,溢液可呈无色稀薄透明或白色黏稠状、淡黄色或棕褐色溢液;乳腺炎症发生地溢液多呈脓性溢液,颜色为绿色或乳黄色,也可出现血性溢液;血性溢液多呈鲜红、淡红、浅褐或咖啡色,常发生于单侧,见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张综合征等,血性溢液更需值得警惕。
此外,在乳头溢液自行外溢的人中,患乳腺癌的几率要高些,而挤压后溢出的人中,良性乳腺疾病或生理性溢液为多见。乳头溢液时间 有关资料显示,发生乳腺溢液病程在1年内,乳腺炎症居多;若是在3年以内,乳腺癌的患者为多;而乳腺溢液的时间超过5年,则良性病变较多。乳头溢液伴随症状 绝大多数乳腺癌患者,在发生乳头溢液时可在乳房内触及肿物,肿物多发生在乳晕外。
乳头溢液就是得了乳腺癌吗
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,出现乳头溢液后一定要及时就医,以免延误病情。
乳头溢液的病因及种类
乳头溢液,可分为生理性溢液和病理性溢液。
生理性溢液,是指妊娠和哺乳期的泌乳现象。女性停止哺乳一年内,仍会有少量乳汁分泌;妊娠中晚期,一些孕妇双乳可挤出少许清淡色的初乳;进入更年期后,由于内分泌紊乱,部分女性会分泌少量乳汁。
此外,口服吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴及避孕药等激素类药物,也会刺激催乳素分泌,导致乳头溢液现象的发生。乳房的局部刺激和全身的应激反应,如严重的精神创伤、生活习惯突然改变等因素也可导致乳头溢液。
病理性溢液,是指在非生理情况下,与妊娠哺乳无关的一侧或双侧乳头来自一个或多个导管的自然溢液,这种溢液为间断性、持续性的,持续时间从数月到数年不等。
病理性乳头溢液多与以下几种乳房疾病有关。
乳腺导管扩张症
乳头溢液是乳腺导管扩张症的早期症状。溢液的颜色多为棕色,溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无癌细胞。此病若合并感染,肿块局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现。
此病多发于40岁以上非哺乳期或绝经期女性。
乳管内乳头状瘤
乳管内乳头状瘤的临床主要表现为乳头溢液带血性。如果仔细触摸乳房,可发现乳晕下有樱桃大小的包块,常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中,质软、光滑、易活动。化验检查溢液内可找到瘤细胞。瘤体虽小,但血管丰富,极易出血。
乳管内乳头瘤多发于40-50岁的女性。
乳房囊性增生
这是育龄女性的常见病,部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。除了溢液,该病还有两个特点:一表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期;二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。
乳腺癌
乳腺癌患者多有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性。溢液化验检查后,可发现癌细胞。45-49岁、60-64岁为此病的两个发病高峰期。晚期病变部位会出现橘皮样改变或卫星结节。
这里再介绍一下辨别乳头溢液是生理性还是病理性的方法。
通常,单侧乳头溢液多为病理性,双侧乳头溢液多为生理性。乳头有15-20个乳管的开口。溢液从单孔溢出,多为乳腺导管内乳头状瘤。溢液从多孔溢出,可能是生理性的药物性的全身良性疾病或乳腺增生症。此外,溢液是自行外溢的多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液通常多见于挤压后。
乳头溢液的治疗及预防
对于生理性溢液,大家不必过分担心,注意调整饮食和内分泌,通常症状可以得到缓解。但如果是病理性溢液,一定要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查,在确诊后有针对性地进行治疗。
绝大多数乳头溢液为乳腺囊性增生或炎症引起。对于此类病变,可通过药物治疗,配合清淡饮食,一般能够得到有效控制。如果为肿瘤性溢液,通常为导管内乳头状瘤或乳腺癌引起。前者应采用局部区段切除,后者则应进行手术切除。
乳头溢液的原因及常见于哪些疾病
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是乳腺疾病的常见症状,任何从乳头流出血液、浆液、乳腺汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,均属于病理性,其中以血性溢液最为常见,占50%以上。乳头溢液的病因的不同会影响到临床治疗方案的选择及患者的预后,因此对乳头溢液病因的诊断十分重要。因乳腺本身疾病引起的乳头溢液常以单侧乳腺单孔溢液为主,需要进行外科治疗。乳头溢液的病因多为良性病变如导管内乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生症、乳腺炎等,但是仍有恶性可能。多数学者认为血性溢液是乳头溢液患者与乳腺癌相关的高危因素之一。
乳腺增生有什么症状表现 乳头溢液
出现乳头溢液的女性要提高警惕,从乳头溢液中也可以观察出有无出现血性溢液或者是咖啡色的溢液,这都是乳腺癌的症状。一般出现乳头溢液的患者较少,有的话一般只是淡黄色或淡乳白色,也有少部分人挤压乳头也可以出现乳头溢液的症状。专家提示:出现血性溢液或者咖啡色溢液的患者要及时到医院进行检查,排除乳腺癌的可能。