尘肺有哪些治疗方法

尘肺有哪些治疗方法

1)对症治疗，主要在50年代，包括定期疗养、呼吸体操、营养、锻炼以及基础中草药治疗等。

(2)西医中药治疗，主要在60年代，包括克硅平(PVNO)应用，中药辨证论证，生津润肺，软坚散结和对症处理，同时在全国广泛开展了治疗尘肺的药物筛选。

(3)抗纤维化治疗，主要在70、80年代，随着发病机制研究的深入，筛选出抗纤维化治疗疗效较肯定的药物，如克硅平、磷酸呱喹、汉防己甲素、柠檬酸铝等，但未解决根本问题。

(4)探索新途径，主要在90年代，根据不同药物对肺部病变的作用机制不同，通过联合用药，改变用药途径等方法;以及自血光量子疗法，肺功能治疗仪治疗法和支气管肺泡灌洗治疗法等途径大大提高了临床疗效。

(5)综合治疗，主要在21世纪以来，在营养和运动疗法的基础上，依患者的病情进行同期大容量全肺灌洗术、抗纤维化、减轻非特异性炎性反应、调节免疫功能、抗脂质过氧化，及对症支持等综合治疗措施。

尘肺病是危害我国工人健康的最严重的职业病。目前权威机构报告国内尘肺病累积病例及可疑尘肺(0+)病例近百万，尤以煤炭系统为重，每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元，同时在国内外还造成不良的政治影响。面对众多的现有患者，企业特别是历史包袱较重的煤炭行业，在面临企业下放、结构调整的困难情况下，难以对大量患者进行及时有效的治疗，而社会上更是散布着许多已与用人单位脱离的尘肺患者，成为急需救助的弱势群体，这些都已演变为越来越严重的社会问题。

尘肺是如何发生的

大家都对尘肺有一定的了解，知道尘肺是一种危害极大地肺部职业病。那么什么样的职业容易得尘肺疾病?尘肺是如何发生的?这些问题逐渐被人们所关注，了解尘肺的发生才能更好的预防，避免尘肺的发生影响正常生活。

尘肺是如何发生的?具体介绍如下：

1尘肺结节眼观：病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检：或为矽结节，即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶，或为混合尘结节，即胶原纤维与粉尘相间杂，但胶原纤维成分占50%以上的病灶，或为矽结核结节，即矽结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。

2尘肺弥漫性纤维化呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。

3尘斑眼观：病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周伴有直径1 5毫米以上扩大的气腔灶周肺气肿。镜检：病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50%。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状，伴灶周肺气肿。

4尘性块状纤维化眼观：病变为2厘米x2厘米x2厘米以上的灰黑色或黑色、质地坚韧的纤维性团块。镜检：或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化或为各种尘肺病变混杂文织所组成。

5粉尘性反应指肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、轻微纤维组织增生等。

以上介绍了尘肺的发生，对于患者摆脱尘肺困扰是很有帮助的。尘肺大多是由于经常处在危害性粉尘较多的地方所导致的，所以一旦患有尘肺要及时远离这种环境恶劣的地方，积极配合治疗，早日恢复健康。

尘肺病治疗

尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

病因

1.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在，应考虑混合粉尘会有联合作用。

2.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。

3.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。

4.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度，接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。

尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主，防止并发症会延缓尘肺的进展。

治疗

1.对症治疗和并发病的治疗

尘肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动，以增强体质。给予对症治疗，以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病，待别是预防和治疗结核病极为重要。

2.药物治疗

(1)常用药物：克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓尘肺的进展。

(2)中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液，银杏叶制剂、痰热清等。

3.手术介入治疗

尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化，肺功能下降，对尘肺合并结核球，其他肺组织纤维化轻者，可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱，严重影响肺功能者，不适合手术治疗。近年来，不少医疗单位开展肺灌洗术，肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者，不适合矽肺二期及有严重合并症患者。

尘肺怎么治疗

1.抗肺纤维化的药物治疗

其主要作用环节有防止粉尘在肺内沉积，增加肺的廓清功能，如克矽平;降低粉尘对细胞的毒性;保护肺泡巨噬细胞，防止生物膜破坏;抑制成纤维细胞形成胶原;抑制免疫反应;分解已形成矽性病灶中的胶原蛋白、多糖及脂蛋白;抑制白细胞对肺组织的损伤和纤维化;各种调节因子的抑制剂等。

2.合并症的综合治疗：尘肺是慢性进行性职业病。在较长的病程中常合并其他疾病，不仅使尘肺病人的病情恶化，造成病人痛苦，直接影响预后，而且还是尘肺病人的主要死因。肺结核、呼吸功能不全和非特异性肺部感染是尘肺的三大合并症，也是常见的死亡原因。

尘肺病的合并症与单纯的疾病在预防、诊断、治疗、预后等方面不同，有其特点和规律。从预防医学角度分析积极治疗和控制尘肺的各种合并症是属于三级预防中的第三级预防，可防止病情进展、恶化，减轻病人痛苦，延长患者生命。到目前为止，对尘肺病肺纤维化还没有有效的药物和方法，而影响尘肺病人寿命的主要是合并症和并发症，因此合并症的治疗是当前国内外尘肺治疗的主要方法，对减轻病人痛苦，延长寿命，提高生活质量具有非常重要的现实临床意义。

3.基因治疗：随着对肺纤维化发病机制了解的增多，目前正在进行如何将目的基因安全、有效地转入靶细胞，并在一定时期抑制细胞因子产生的实验研究。有些致纤维化因子，如tnf―a和tgf―b增高的峰时时相较短，证明反义tnf―a、tgb―b的高表达的可行性。

4.肺移植：近年来免疫抑制剂的研究进展为器官移植创造了条件，但由于移植技术存在难度且费用高，供体来源困难等，限制了其临床应用。

5.大容量肺灌洗：国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心开展的双肺大容量肺灌洗术是针对病人始终存在粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施，不但能清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等，而且还可改善症状，改善肺功能。大容量肺灌洗一侧肺可清除粉尘3000～5000mg，其中游离二氧化硅70～200mg;术后患者胸闷、胸痛、气短好转或消失，体力明显增加;感冒、上呼吸道感染次数减少;肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善;7～8年随访表明，x线胸片对照观察说明肺灌洗组病情进展明显减缓;大容量肺灌洗对于保护尘肺患者的肺功能，维护其劳动能力、提高生活质量具有较好的效果，确有延缓尘肺病变升级的作用。这是一种病因疗法，是任何药物所不能达到的。

什么是尘肺病

现在很多地方都会设立工厂，而且工厂的设立也会让不少的员工吸入过多的尘，这样就很容易出现一些职业疾病尘肺病了，关于尘肺病是一种什么样的职业疾病呢，尘肺病的病因是什么呢，什么是尘肺病呢，尘肺病能活多久呢，下面就让我们一起来了解一下尘肺病吧。

什么是尘肺病，尘肺病就是由于在长期的工作中，吸入了大量的粉尘等细小的颗粒，就会引起肺部的感染发病，按照吸入的颗粒不同，也会有不同的病症表现。

在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

尘肺病是如何分类的

·由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;

·由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;

·由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;

·由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘，虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病)，且属于职业病的范围，但其病变性质与一般尘肺不同，故不属于尘肺病。

尘肺会引起肺结核吗?

尘肺引起肺结核 尘肺是一种比较常见的职业病，很多教师还有建筑工地工人容易得这种疾病，因为每天都要接触大量的粉尘和灰尘，时间久了对肺的损伤可想而知了。还有可能引发其他疾病。尘肺会引起肺结核吗?

尘肺是因为长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。尘肺患者因为肺功能受到破坏，很容易感染结核，尘肺患者中感染结核的几率占20%左右。两种疾病“狼狈为奸”，导致患者肺功能快速下降，劳动能力丧失，直至不能生活自理，因此，尘肺与肺结核被称之为“难兄难弟”。

尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

国法定十二种尘肺有:矽沛、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

肺结核症状

1.症状

有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热午后为著、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

1早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

2联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

3适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

4规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

在临床上有很多尘肺并发肺结核的案例，这两种疾病并存，治疗难度可想而知了。为了避免这两种疾病发病，特殊工作岗位人员应该特别注意呼吸系统的保健，如果有尘肺或是肺结核症状，立即去医院检查治疗。

尘肺病发病率呈上升趋势

随着城市工业化和现代化步伐的加快，尘肺病、急性职业中毒等职业病发病率呈上升趋势。尘肺病不但威胁患者的生命和健康，还给国民经济造成巨大损失，据不完全统计，尘肺病每年造成的直接经济损失达80亿元之巨。尘肺病的检出率目前还不到实际人数的30%，因此报告病例数低于实际发病情况。即使从现在起采取有效的控制措施，由于迟发性特点，今后我国仍面临严峻的尘肺病形势。

尘肺患者的日常生活注意事项

尘肺患者需增强体质，锻炼呼吸功能以增加肺活量，但不要过度劳累;与此同时，还需预防和控制并发症，并保持乐观情绪和良好精神状态，及时调整痛苦、急躁、恐惧、失望等心理;生活起居方面，要居室气温适宜并经常通风换气，合理饮食和起居，选择健脾开胃，清肺补肺，有营养易吸收的饮食。

尘肺病的并发症如何预防?

尘肺病的并发症如何预防?尘肺病病人要注意远离结核病人，预防合并肺结核。同时，要注意预防感冒，在感冒流行期不要到人员过于集中的地方。此外，还应注意保持大便畅通、防止突然过分用力、避免用力咳嗽，咳嗽时要及时治疗，预防和减少气胸的发生。

尘肺病的治疗原则

首先应及时脱离粉尘作业岗位，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，延缓病情进展;其次，患病早期的病人可安排短期疗养，注意休息，加强营养，必要时配合适当药物治疗;再次较晚期的尘肺病患者，则主要根据症状的多少、病情的轻重和用药效果等情况选择对症处理方案。

我国现有的十二中尘肺

尘肺病按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

尘肺病我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。