桥本氏甲状腺结节的影响
桥本氏甲状腺结节的影响
甲状腺结节的不断蔓延，当甲状腺发现到一定程度时，患者会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振、体重增加、乳肿等症状，严重影响正常的生活健康。
尽管这种病不会危害到患者的生命，但是如果不积极进行治疗的话，也会引起严重的后果，不仅会让人长期处于亚健康的状态，对育龄期的女性而言，如果没缓解和及时治疗，还会对胎儿发育造成影响。
此外，桥本氏甲状腺结节还会致癌。目前已有报告显示，慢性淋巴性甲状腺炎导致癌变的发生率为12%，如果两者会混在一起，在癌细胞附近就会有灶性甲状腺炎病变的存在。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎会发现微小癌的存在。最近在对27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎的检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率大概为11.1%。所以桥本氏甲状腺结节与癌变之间存在相当大的关系。
甲状腺结节是严重病吗
甲状腺结节的严重程度需要根据其性质、大小、功能和位置来判断。
一般来说，可以分为良性和恶性，恶性结节也就是甲状腺癌，是需要及时治疗的，那么手术治疗是其主要的治疗方法，而大多数的良性结节不需要特殊处理。
根据甲状腺结节的大小来说，如果结节太大压迫周围组织气管、食管以及神经的话，建议通过手术治疗。而普通的这些良性结节的话，仅仅只需要定期观察就可以了。
从功能上来说，有些甲状腺结节可能会影响到甲状腺功能，如桥本氏甲状腺炎，可以出现弥漫的多发性结节，引起甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。那么这个时候，我们需要给予相应的药物治疗。
从位置上来说，甲状腺结节异位生长，如果长在耳根部、咽部、颈部、食管、胸腔等部位，是一种罕见的先天性发育(异常)。如果这个结节肿大的比较明显，压迫周围组织的时候，建议进行手术治疗。"
桥本氏甲状腺病的临床表现
桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病由日本人桥本策于1912年发现，故以其名命之称桥本氏甲状腺病，简称为桥本氏病(HT或AIT)。由于桥本氏甲状腺病病人颈前呈现甲状腺肿，因而临床常称为桥本氏甲状腺肿。桥本氏病为一种自身免疫性甲状腺疾病。它的病理与免疫变化与Grave’s甲亢相似，即在遗传缺陷与遗传易感性的基础上，因精神因素，过度劳累，感染与其他应激反应，环境污染，饮食结构不合理(如高碘饮食)等均可引起患者自身免疫反应或加重自身免疫反应，诱发桥本氏甲状腺病。因此Grave’s甲亢与桥本氏甲状腺病可以相应转化，当然更多的Grave’s病向桥本氏甲状腺病方面转化。
桥本氏甲状腺病的病理机制为自身免疫反应产生自身抗体。如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)抗体与抗原形成免疫复合物。依赖与抗体的细胞毒，免疫介导，免疫复合物，淋巴细胞毒等作用于甲状腺滤泡上皮细胞，形成免疫性炎症，炎性细胞増生肿大，形成不同程度的甲状腺肿。少数桥本氏甲状腺病患者甲状腺可无肿大。桥本发病很高，有文献报告，以几种抗体检测对某地区人群作普查，发现有5%的患者有HT。在我们自身长期的临床工作中，以几种抗体检测与甲状腺细胞学检查双指标进行统计，显示桥本氏病占甲状腺病门诊总量的38.9%，因此建议临床医生对甲状腺病人检查T3，T4时一定要同时查甲状腺抗体，以免漏诊。桥本氏甲状腺病患者自己也应要求医生检查甲状腺抗体。
临床上，我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其症状可能都没有，典型的甲状腺机能亢进症状有：手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常，这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。病人也可以出现甲状腺机能低下，典型的甲状腺机能低下有以下症状：怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等，治疗的方式则是补充甲状腺素荷尔蒙。因为具有桥本氏甲状腺炎特质的女性，一般在进入停经期左右时，比较容易有甲状腺机能低下的可能。因此一旦有上述机能低下的症状出现时，务必请医生帮忙检查。
桥本氏甲状腺炎什么症状
一部分桥本氏甲状腺炎患者会有甲亢的临床表现，比如心悸、神经过敏、多汗等等，但甲状腺功能检查没有甲亢证据。
伴甲状腺腺瘤或癌，这种常表现为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度很高,结节部分是腺瘤或癌的病理改变，其它的部分是桥本甲状腺炎的组织学变化。
桥本氏甲状腺炎症状表现还有甲状腺重大等。一部分该病的患者发病很急，还伴有发热，患者的甲状腺会很快的增大，并且局部有疼痛感和压痛，但是患者的摄碘率正常或增高。
桥本氏甲状腺炎还会可发生浸润性突眼，患者的甲状腺功能可能正常、可亢进或减退。眶后肌会发生淋巴细胞的浸润和水肿。血清TGAb利TMAb都阳性。
在临床上，该病还会引发糖尿病、原发性闭经、甲状腺功能减退等等。还会伴发其他自身免疫病。
在青少年甲状腺肿患者中，桥本氏甲状腺炎大约占一小半，这些患者的甲状腺比较小，但甲状腺功能正常，其抗体滴度比较低，这样的话临床诊断会比较的困难。青少年增生型患者患者的甲状腺肿增大会很迅速
桥本氏甲状腺炎预防
1预防桥本氏甲状腺炎：
桥本氏甲状腺炎的饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中 的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。
2桥本氏甲状腺炎不但使甲状腺的形态发生了改变，还使其功能受到影响，出现甲状腺的功能亢进或功能减退。甲状腺功能的改变，无论是永久的还是暂时的，在治疗过程中注重桥本氏甲状腺炎是必不可少的。
桥本甲亢的治疗方法
1桥本氏甲状腺炎也就是我们常说的慢性甲状腺炎，他的治疗主要是有三种方法，一使药物治疗，对于初期桥本氏甲状腺炎的患者，主要是以药物治疗进行控制，相对来说也会有一定的效果。
2 其实是采取激光治疗桥本氏甲状腺炎，激光治疗桥本氏甲状腺炎的原理是将牛皮癣部分在激光照射下，通过激光里面的高分子，杀灭桥本氏甲状腺炎的细菌，达到治疗痊愈的效果，这种治疗方式被临床应用很多。
3 最后是放射治疗桥本氏甲状腺炎，通过放射性治疗将桥本氏甲状腺炎的病毒杀死，然后需要配合中药进行辅助治疗，中药治疗桥本氏甲状腺炎的效果也是非常不错，但是相对来说时间比较长一些，所以不建议患者使用这种治疗方法。
甲状腺结节点状强回声是怎么回事
点状钙化即微钙化表现为点状强回声，不论后方是否出现声影，可见于40%～61%的乳头状癌，但也可见于其他良性和恶性病变，如滤泡状癌、分化不良性癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤和桥本氏甲状腺炎等。粗钙化多见于良性结节，尤其是结节性甲状腺肿。边缘钙化指位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志。
专家称临床上甲状腺结节点状钙化与甲状腺癌有一定的关系。一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%～62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。但是并不是所有的甲状腺结节点状钙化就会癌变。
甲状腺结节点状强回声与癌分类可能有以下关系：
①粒样钙化，几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状腺癌的特征性表现。
②粗大的钙化影像中，约有10%~20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。
③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
治疗桥本甲亢的方法
桥本氏甲亢的三阶段
一、早期，甲亢期。
程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。疗效好，复发率高是本阶段的特点。
二、中期，甲亢甲低并存期。
甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。
三、晚期，甲低期。
分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上，乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。
在桥本氏甲状腺炎的发展过程中，早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视，未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状，在诊断时，就有人诊断为“桥本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。
在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点，这样可以避免误诊，在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗，不要耽误治疗的大好时机。
治疗原则
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，所以一旦发现脖子比较肿大，诊断也确切时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎，正确的方法应该是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。
桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现，但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。甲状腺穿刺活检组织学上，有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在，才能确定诊断。两者所见在同一标本上，完全不同的部位，有时可以独立存在，多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗，疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下，多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年，病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗，否则易发生永久性甲减。
桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏，最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段，由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏，滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液，使血液循环中的甲状腺激素浓度增高，引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的，当释放入血液中的甲状腺激素代谢(消耗)完以后，甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。还有少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿，然后转化为Graves病，因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病，三者发病机理相似，临床上可互相转化，目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。
桥本氏甲状腺炎症状有哪些
桥本氏甲状腺炎是甲状腺炎的一个类型，但是桥本氏甲状腺炎症状我们都不清楚。以下就是桥本氏甲状腺炎症状的几点介绍：
1、桥本氏甲状腺炎起病隐匿,大部分病人开始无症状,或仅有轻微的乏力及颈部不适,表现为甲状腺肿,呈弥漫性,体积可为正常的 2-3 倍或更大,表面光滑,质韧如橡皮,无压痛无结节.与四周无粘连,可随吞咽运动活动。
2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,病程中患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺成分的自身抗体,如甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体,甲状腺组织有大量浆细胞和淋巴细胞侵入和滤泡形成。
3、可同时伴有其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,干燥综合症,Ⅰ型糖尿病等。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?所谓甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种内分泌疾病。甲亢症状表现为眼球突出、脾气急躁、食量很大且常饥饿，但体重明显消瘦、心慌多汗，一日内大便数次很多，手足严重发抖等。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。
少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润。易误诊为肿瘤。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?伴甲状腺腺瘤或癌：常表现为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高，结节部为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?本病起病缓慢，初期时常无特殊感觉，最突出的表现甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。发病时甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴甲亢表现，当甲状腺破坏到一定程度，终将出现甲状腺功能低下的表现。
桥本氏病多发于女性，以中老年人多见，初起时常无特殊感觉，但可见甲状腺逐渐呈对称性增大。到了甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿但按之无凹陷。近年来又发现不少女中学生患有此病，但易被忽视，因而应引起必要的重视。
甲状腺炎的护理方法
1其实一个护理包括的东西很多，我们在第一时间能想到的就是吃的、穿的、住的。这无可厚非。现在，对于桥本氏病的饮食护理是怎么说的吧!
2桥本氏甲状腺炎饮食重点是要吃含纤维素食物，维生素多的食物，一般慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者在饮食上注意增加一定含量的碘盐，适量就可以。另外，如果说桥本氏甲状腺炎不但使甲状腺的形态发生了改变，还使其功能受到影响，出现甲状腺的功能亢进或功能减退。甲状腺功能的改变，无论是永久的还是暂时的，在治疗过程中注重桥本氏甲状腺炎是必不可少的!
3桥本氏甲状腺炎的饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。而桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度。
桥本甲亢难治吗
临床上，我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。一般患者都具有典型的甲状腺机能亢进症状，如：手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常。病人也可能出现甲状腺机能低下，典型的甲状腺机能低下有以下症状：怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等。因为具有桥本氏甲状腺炎特质的女性，一般在进入停经期左右时，比较容易有甲状腺机能低下的可能。因此一旦有上述机能低下的症状出现时，务必请到正规医院寻求医生的系统检查治疗。然而也有一些人可能无任何明显症状，这样很容易延误病人的治疗。这就需要我们关爱自己的身体健康，时刻关注身体各个部位的变化，定时体检，以助于我们及早发现疾病接受治疗。
桥本氏甲亢的治疗：
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，很多人诊断确切时，就冒然开刀将甲状腺结节大的地方拿掉或者切除。但是，周教授告诫大家，此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。
甲状腺穿刺活检组织学上，有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺结节两种组织学征像都存在，才能确定诊断。两者所见在同一标本上，完全不同的部位，有时可以独立存在，多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗，疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下，多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年，病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗，否则易发生永久性甲减。
甲状腺哪些疾病需要手术治疗
1.甲亢：甲亢病症是甲状腺疾病中最为常见的一种类型，而甲亢病症在发病时患者所表现出来的甲状腺早期症状一般为非常的怕热，而且汗流不止，还会伴有低烧，如果严重时也会高烧不退的现象。而当大家在患上甲亢时，除了腮帮子会有些肿大外，眼球也会突起。
2.甲减：甲减病症在甲状腺疾病中也是比较常见的，而甲减病症在发病时患者所表现出来的甲状腺早期症状为怕冷，而且皮肤非常的粗糙。而当大家在患者甲减后，除了上述甲状腺早期症状外，还有其它一些症状，例如头发稀疏发黄、指甲非常容易劈和精神较差等甲状腺早期症状。
3.甲状腺炎在临床上分为桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎两种病症，下面给大家具体介绍一下这两种病症所表现出来的甲状腺早期症状;
(1)桥本氏甲状腺炎在临床上是属于一种自体免疫性疾病，此病症在发病时所表现出来的甲状腺早期症状为腮帮子有些肿大，且摸上去会感到有些硬，但看上去却非常的明显，而有些患者还会感到有压迫感觉。而在桥本氏甲状腺炎发病初期时。
(2)亚急性甲状腺炎在临床上是一种病因尚未明确的病症，但专家认为它是与病毒感染有关系的。此病症在发病时的甲状腺早期症状表现为患者的腮帮子有很强烈的疼痛，且一边先开始疼痛，之后蔓延整个腮帮子和耳朵根部。
4.甲状腺结节：甲状腺结节是一种以中年女性为主要发病群体的甲状腺疾病，且在临床上非常的多见。而它在发病时患者所表现出来的甲状腺早期症状一般为腮帮子肿大，且甲状腺结节病症可分为良性和恶性，目前以良性较为多见。
5.甲状腺瘤：甲状腺瘤是一种病因尚不明确的甲状腺病症，而在临床上以良性甲状腺瘤最为常见，发病时所表现的甲状腺早期症状为脖子周围有明显的肿块，且摸上去非常的光滑，有明显的轮廓。在患者吃东西的时候，还可以随着吞咽的动作而移动。