干酪性鼻炎诊断鉴别

养生健康

干酪性鼻炎诊断鉴别

根据单侧进行性鼻塞伴有恶臭脓涕病史，鼻腔检查发现大量豆渣样物，即可诊断，必要时行影像学检查。

本病应与恶性肉芽肿、恶性肿瘤及特异性肉芽肿相鉴别。

恶性肉芽肿：多始于鼻部，之后渐延及面部中线，是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿，病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，其中有多种成分的炎症细胞浸润。根据临床和病理特点推测本病为肿瘤。

干酪性鼻炎的检查

鼻腔内干酪样物堆积，鼻中隔穿孔，外鼻变形，眼球移位，上颌窦前壁或硬腭可见瘘管，早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊，晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏，活组织检查仅显示慢性炎症，须与恶性肿瘤相鉴别。

活组织检查：简称“活检”。活组织检查是从身体上有病变的可疑部位上切下一部分病变组织进行病理切片检查，以明确诊断。此种方法准确可靠，可以及时提供诊断意见，供治疗时参考，是临床上常用的诊断方法。

治鼻炎的办法是什么

鼻炎一般有下列几种：

( 1)急性鼻炎:由急性感染所致俗称“伤风”或“感冒” 可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见病情一般经过～天便逐渐好转抵抗力强者可不治自愈值得注意的是许多急性传染病的前驱症状多见有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点临床上应注意鉴别

( 2)慢性单纯性鼻炎:是常见的多发病由急性鼻炎发展而来与合并细菌继发感染治疗不彻底和反复发作有关临床上要与慢性肥厚性鼻炎与慢性鼻塞炎相鉴别

(3 )慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来是长期慢性炎症淤血而使鼻粘膜鼻甲出现增生所致此时粘膜增厚组织弹性下降鼻腔通气能力差从而危害鼻的生理功能

( 4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩分泌减少引起粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂

(5 )萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩虽然鼻腔比较宽大但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能且因鼻内干痴成患者仍感通气不畅当有细菌感染时其毒素及排泄物等产生恶臭气味一经嗅到终生不忘

(6 )干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病临床特征为鼻内干酪样物积聚有恶臭日久侵蚀软组织和骨质发生鼻内外畸形在干酪样物质中发现有脱落上皮坏死组织化脓细胞胆固醇结晶及霉菌样微生物至于病因目前尚无定论

每一种鼻炎都有不同的治疗方法，对于鼻炎的治疗办法，我们在临床上可以采取药物缓解或者是中医的理疗调理来进行治疗，与此同时，要注意每一次的感冒都会对比较造成影响，平日里，要注意不要去抠碰鼻子。

详列小儿鼻炎6种类型的症状

小儿鼻炎的症状有哪些

1、儿童急性鼻炎

一般由急性感染所导致，俗称“伤风”或“感冒”，患儿容易鼻塞、鼻腔分泌物增多，早期清水样涕，慢慢形成黏液脓性鼻涕，患儿表现低热和全身不适感。

2、儿童慢性鼻炎

一般由急性鼻炎发展形成，与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。

3、儿童过敏性鼻炎

如果是一年四季常发病者称为常年性过敏性鼻炎，如果只是在季节中发病者则称为季节性过敏性鼻炎。过敏性鼻炎发作时，一般可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻内大量清水样鼻涕滞留。

4、儿童萎缩性鼻炎

鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨等鼻组织萎缩，而鼻腔比较宽大，鼻粘膜丧失其正常生理功能，患儿鼻内干燥，通气难畅。

5、慢性肥厚性鼻炎

往往是因为慢性单纯性鼻炎发展而来，长期慢性炎症、淤血，使得鼻粘膜或者鼻甲出现增生，也就形成了慢性肥厚性鼻炎。

6、儿童干酪性鼻炎

这是较为罕见的鼻病，干酪性鼻炎患儿，其鼻内干酪物积聚，恶臭味重，容易侵蚀鼻内软组织和骨质。干酪物中往往有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶和霉菌样微生物。

过敏性鼻炎的诊断方法

过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查，详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的。

鉴别方法

和感冒的区别如下：

1、病因：过敏性鼻炎有病因是对某种物质的过敏，感冒的病因是病毒感染。

2、发病季节：过敏性鼻炎又叫季节性鼻炎，多于春季发病;感冒一年四季都有发病。

3、诱因：过敏性鼻炎是接触了过敏物质，感冒则诱发于受凉、疲劳等抵抗菌素力下降。

4、症状：过敏感性鼻炎发病突然，陈发性连续性喷涕;感冒则发病是渐进性的，逐渐加重，以鼻腔粘膜的炎症为主，喷涕多为单发性的;鼻腔检查：过敏性鼻炎鼻腔粘膜以水肿为主，呈苍白色;而感冒则以粘膜充血水肿明显。

5、治疗：过敏性鼻炎以抗过敏药物治疗效果明显;而感冒则无特效药物，以对症治疗为主。

6、病程：过敏性鼻炎病程短，发病快，症状消失也快;感冒一般需要一周左右才能痊愈。

临床常见的各种鼻炎：

1、急性鼻炎：常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。

2、慢性鼻炎：是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。

慢性单纯性鼻炎：间歇性或交替性鼻塞，鼻涕常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。

慢性肥厚性鼻炎：由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

慢性干燥性鼻炎：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。

3、药物性鼻炎：是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。

4、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

5、萎缩性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

6、干酪性鼻炎：是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

急性鼻炎诊断鉴别

诊断

急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感、麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称，应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。

鉴别诊断

1.流感传染性强，短期内在同一地区有大量人群发病，全身症状重，如高热，寒战，头痛，全身肌肉酸痛等。

2.变应性鼻炎无发热等全身症状，局部症状为发作性，鼻粘膜苍白，水肿，鼻涕如清水样，鼻腔分泌物细胞学检查，皮肤试验，激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。

3.血管运动性鼻炎症状与变应性鼻炎相似，发作突然，消退迅速，有明显的诱发因素。

4.急性传染病许多呼吸道急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状，如麻疹，猩红热，百日咳等，通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。

长期流鼻涕是怎么回事白渣样鼻涕

常由干酪性鼻炎引起，并有恶臭，如呈绿色而有特殊臭味，则是萎缩性鼻炎的特征。