准妈妈必做的产前四项检查

准妈妈必做的产前四项检查

1：胎儿颈部透明带

名词解释胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，其在超声波扫描时会呈现透明带状。

测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带，但染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚。

检查时机：怀孕11～14周

检查目的：检查胎儿是否有染色体异常，特别是唐氏症

检查敏感度：70%

检查方法：通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2.2～3.0毫米

检查风险：无

检查报告：立刻知道

检查结果：如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3.0毫米即为异常，表示怀有唐氏症儿的可能性很高，最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。

异常下一步妇产科主治医师建议，孕妈咪可以选择在怀孕10～12周时接受绒毛膜取样检查，或在12～15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16～20周时做传统羊膜腔穿刺手术。

如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群，那么，对于34岁以上的孕妇，建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇，则可以等到14～18周时再接受母血唐氏症筛查。

2：母血唐氏症筛查

名词解释母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。

唐氏症通常是指胎儿的第21对，或第18对，或第13对染色体多了一条，是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。

检查时机：怀孕14～18周

检查目的：检查胎儿是否为唐氏症儿

检查敏感度：50%～60%

检查方法：抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度，然后依怀孕周数、年龄，计算出怀有唐氏症胎儿的几率。

检查风险：无

检查报告：约2周后可得知结果

检查结果：几率大于1/270者，表示怀有唐氏症儿的可能性很高。

异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查。

3：羊膜腔穿刺

名词解释羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查，其准确率高达99%，为目前最常用的检查方法。

羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现，随着怀孕周数增加，羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触，从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。

检查时机：怀孕16～18周

检查目的：主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症)

医师指出，羊水检查在产前诊断中的价值还有：

(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。

检查敏感度：99%

检查方法：

1.孕妇平躺(不必麻醉)，排空膀胱后进行腹部超声波检查，确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等，确定下针的位置。

2.以超声波作为引导进行穿刺。

3.先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞)，再抽取20毫升羊水(顺利的话，5分钟内就完成)。

4.抽出穿刺针之后，再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。

检查风险对胎儿本身并无伤害，只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症，应该迅速与医师联系。

检查报告：约3周后看检查报告

检查结果：可得知胎儿有或无染色体异常。

异常下一步如果胎儿有严重的染色体异常，建议中止妊娠。

高龄产妇的危险包括：

对宝宝——因为卵子老化，容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。

对妈妈——妊娠并发症多，尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等，不可不慎。

另外，女性年龄越大，得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示，女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病，在孕期会更加恶化，所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查，以免耽搁一年的治疗时间。

4：绒毛膜取样

名词解释绒毛膜取样术就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去，取适量的绒毛组织出来，可进行一些细胞或遗传方面的检查。

检查时机：怀孕10～12周

检查目的：可进行细胞遗传诊断，基因分析及先天生化代谢疾病分析

1.染色体分析：有直接法和培养法。

2.基因分析：可诊断单基因遗传疾病，如海洋性贫血症等。

3.生化分析：有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病。

检查方法：抽取胎盘位置的绒毛，取20～40毫克的绒毛量。共有4种方法：

(1) 经子宫颈法;(2) 经腹部法;(3) 经阴道法;(4) 经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。

检查风险：导致胎儿流产率约2%。曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例，但至今未证实;是争议性较大的一项检查。

不过，妊娠早期即可进行取样，最快可于数小时内得知结果，万一发现胎儿有异常，妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济。

检查报告：数小时后即可得知

检查结果：可得知胎儿有无异常。

异常下一步如果发现胎儿有严重异常，建议中止妊娠。

产前检查注意事项

怀孕后准妈妈们还有一大堆需要知道需要了解的，比如产前检查注意事项，虽然产前检查都是交给医生来做，但是作为孕妈咪自己还是十分有必要进行了解的。那么产前检查注意事项有哪些呢?

产前检查注意事项一：要了解产前检查的时间，产前检查的时间应该从确诊怀孕开始，作一些相关的全面检查。并于妊娠20周起进行产前系列检查。妊娠20-36周期间每4周检查1次，自妊娠36周起每周检查l次，即20、24、28、32、36、37、38、39、40周各查1 次，共9次。凡属高危妊娠，应酌情增加检查次数。

产前检查注意事项二：B超不是做的越多越好，一般整个孕期3次左右比较合理，而且每次不能超过20分钟。建议妈妈们不要做阴超，除非必要。6周左右的时候去医院确认是否怀孕，是否为正常妊娠。如果有宫外孕倾向的准妈妈们，可以做血检，需至少两次血检来确认HCG浓度对比;只要HCG增长在每天增加前一天的66%，就属于正常怀孕，HCG浓度增长过慢有可能是宫外孕。16周左右开始到医院进行全面检查。

产前检查注意事项三：30周到32周的时候，也会进行一次B超排查，主要是检查胎儿的内脏发育和四肢发育情况。32周胎位已较为固定，如有胎位不正的情况可在医生指导下通过胸膝卧位进行纠正。并不是有胎位不正就不能顺产，有些情况可以在此时由医生指导进行调整，转至正常胎位。

36周左右B超则是确认胎位和胎盘状况，为选择生产方式做准备。同时，胎儿大小也很重要，可参考各方情况，听取医生意见选择最适合自己的分娩方式。

产前检查注意事项四：不知道自己血型的准妈妈最好查查自己的血型。如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，能够及时输血。

孕期如何定期进行产前检查

怎样定期进行产前检查

准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小小的检查项目。准妈妈只有按时做产检，日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安危。

第1次产检——12周

准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次产检。一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括：

【测量体重和血压】医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。

【听宝宝心跳】医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

【验尿】主要是验准妈妈的尿糖及尿蛋白两项数值，以判断准妈妈本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。

【身体各部位检查】医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。

【抽血】主要是验准妈妈的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

【检查子宫大小】对检测以后胎儿的成长是否正常作准备。

【做“胎儿颈部透明区”的筛检】即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危险群。这项检查主要是以超声波来看胎儿颈部透明区的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。

孕期要做哪些检查

检查项目及时间表

1、第一次产检：怀孕12周

产检项目

建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

温馨提示

之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

2、第二次产检：怀孕16周

产检项目

分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15—20周）

温馨提示

第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

3、第三次产检：怀孕20周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规

温馨提示

第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

4、第四次产检：怀孕24周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规

温馨提示

第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

5、第五次产检：怀孕28周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规

温馨提示

这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

6、第六次产检：怀孕30周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规

温馨提示

这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

7、第七次产检：怀孕32周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

温馨提示

一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。

8、第八次产检：怀孕34周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

温馨提示

第8次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。

9、第九次产检：怀孕36周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查

温馨提示

这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

10、第十次产检：怀孕37周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查

温馨提示

孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

11、第十一次产检：怀孕38周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护

温馨提示

这次产检，准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外，医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。

12、第十二次产检：怀孕39周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护

温馨提示

差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

13、第十三次产检：怀孕40周

产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护

温馨提示

到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证胎儿和准妈妈的安全。

双眼皮手术前要做四项检查

一、面部检查

医生观察和了解受术者面部的情况，包括骨骼、皮肤、脂肪等的了解，然后制定出适合受术者的相应手术方案。双眼皮的设计必须注重把双眼皮、眉、眼三者适配成一个和谐的整体，要做到和谐医生就要在睁眼动态下参照眉眼的结构参数，以美学比例关系设计双眼皮。

二、眼部检查

检查患者的眼眶上缘、下缘、外侧缘和内侧缘，确定眶窝的大小，从而增加眼睛的美感。而对于那些眼球和眼窝都小的人，不可能有重大变动。

三、全身检查

全身检查包括血常规、血压、心脏器官等的基础检查，主要是为了排除心脑血管疾病和凝血功能障碍的情况。有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做双眼皮手术。

四、心理检查

双眼皮手术的受术者必须是心理精神正常的人群，而且对手术的动机、承受能力、手术要求是否合理等情况也要做一定的评估。

小编寄语：术前做好各项检查，让操刀医生充分了解你的身体情况，对双眼皮手术的顺利进行及术后的效果都有很大的保证。

专家解析唐氏筛查的重要性

孕妇都存在怀唐氏儿的可能，且年龄越大的准妈妈，越容易怀唐氏儿。为了防止新生儿患唐氏综合征，确保优生，每一位准妈妈在孕期都需要做唐氏筛查。

准妈妈在做唐氏筛查的过程中会同时检查孕妇血清中的AFP、HCG、uE3、Inhibin A，通过做这些检查可以查出胎儿是否患有NTD【即神经管缺损症状】、18-三位和13-三体综合征。准妈妈每次在产检前一周到做产检的医院抽血做唐氏筛查，一周后到医院做产检的时候就可以得出结果，如果筛查出来的血清显阳性，那么嗨需要活检绒毛和穿刺羊水来确诊是否怀了唐氏儿。

准妈妈准备做唐氏筛查前一天要早点休息，且凌晨零点开始不能饮水，检查当天早上不能进食，直接空腹到医院做检查。检查前，医生会询问准妈妈的月经情况、体重、孕龄、身高等，准妈妈到医院后一定要如实告诉医生。

唐氏筛查主要做以下项目的检查，一般只需要抽取四样做检查就可以得出结果：静脉抽血、超声检查准妈妈颈背半透明膜厚度、超声检查AFP【甲型胎儿蛋白】、HCG【绒毛促性腺激素】、uE3【游离雌三醇】、Inhibin A【抑制素A】。医生通过检查出这些项目的指标，结合准妈妈的月经情况、体重、孕龄、身高等来判断孕妇怀“唐氏儿”的概率，检查出来的准确度极高。

现在临床上主要通过两种方式来做唐氏筛查，一种是产前筛查，另外一种是无创DNA检测。

【产前筛查】

产前筛查指的是通过检查准妈妈血清中的各项指标来筛查，方法主要有放、酶免，化学发光法和时间分辨免疫荧光法。放、酶免的检测结果容易发生变异，为了检测结果的准确性，现在这两种方式比较少用;

【无创DNA检测】

2010年开始，临床上引入了无创DNA检测。这种方式的原理很简单，胎儿通过胎盘吸收准妈妈体内的营养并释放出废物，同时部分的细胞液会通过胎盘渗透到准妈妈的血液中。准妈妈的免疫系统遇到胎儿渗透过来的血液会起到免疫反应从而破坏掉渗透到自身血液中的血液，但是胎儿的DNA却会留下，这时候只需要抽取准妈妈5毫升的血液，就可以准确的检测出来胎儿的DNA是否正常。

专家指出，孕妇在妊娠四个月到五个月之间做唐氏筛查得出的结果最准确，准妈妈可以提前和帮忙做孕检的医生越好做筛检。目前唐氏筛查并不能百分百证明怀有唐氏儿，因此很多准妈妈会质疑唐氏筛查，但是通过唐筛是最容易检测出来是否怀有唐氏儿的方式，并且做检查的过程中不会伤害到胎儿，只是血清检查出来结果可疑才需要再进一步穿刺羊膜确诊。

穿刺羊膜确诊胎儿是否患有唐氏综合症是通过做B超，用细针刺入孕妇腹部抽取羊水样本来分析胎儿的染色体。该检查只有妊娠4个月-5个月的准妈妈才可以做。有些家属担心该检查会造成流产，但是据医学研究表明，目前做这项检查引发胎儿流产的概率不足百分之一，所以为了优生，建议检查血清显阳性的准妈妈一定要做穿刺羊膜检查。当通过此项检查确诊准妈妈腹中的胎儿患有唐氏综合征，一定要引产掉，因为目前的医学尚没有可以治疗此类症状的有效手段。

唐氏筛查需要能够熟练操作B超的专业医师，并且很多医院都不能做颈后透明带扫描，所以建议准妈妈一定要选择到正规的三甲医院做筛查，这样可以提高检查结果的准确性。唐氏筛查只是通过检查母体的血清来检查胎儿的DNA，是一种评估怀唐氏儿风险的检查，而不是一种直接检查胎儿的方式，并不能通过此项检查到胎儿的性别，所以民间流传的可以通过此种方式来检查怀男孩、女孩是错误的观点。

目前唐氏儿患病率非常高，平均每小时可诞生出三个唐氏儿。患有唐氏综合征的孩子智力低下，甚至连生活都不能自理，并且还可能出现其他多种并发症，一旦患有唐氏综合征是无法治愈的，唐氏儿的诞生会给家庭带来沉重的经济、精神压力，所以为了确保优生，每一位准妈妈都一定要做唐氏筛查。

优生优育四项去哪里检查最好

据了解，优生四项已经在国内各大医院的妇产科，都设有检查项目。只要孕妈妈及时到身边的正规医院就能检查优生四项，并且尽早拿到检查结果。

在此提醒孕妈妈，在怀孕的第三个月以前做优生四项的检查，有利于早期发现孕妇感染，以便检查胎儿是否感染，并有针对性地接受治疗或终止妊娠。

除了进行必要的检查以外，准备怀孕的妇女也应该注意自身卫生，平时洁身自好，尽量避免过多性伴侣，在准备怀孕到怀孕三个月内，尽量避免到人群密集、空气不流通的地方，以免祸及腹中的胎儿。

怀孕20周做什么检查

【检查时间】：怀孕20周，怀孕5个月，孕中期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查18—24周、血常规、尿常规。

【温馨提示】：孕20周产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围 、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

【检查项目】：

检查项目 项目阐述 项目指标

体重 孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。 计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。

血压 妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。 ≥140/90mmHg为高血压。

产科检查 了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。

孕期咨询 可以向医生咨询任何孕期相关问题。

尿检 有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。

B超胎儿畸形筛查 B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡。这项检查能检测出孕妇是否被B族链球菌感染。

重点项目解读：

B超胎儿畸形筛查：怀孕17—24周中做的超声波检测，使医生能够全面观察胎宝宝的生长情况，检查他的器官是否畸形。准妈妈可以看到他的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。

要检查这些

做四维彩超需要憋尿吗

去医院做B超检查的时候，医师通常要求准妈妈憋尿，所以有的准妈妈做四维彩超的时候，自然而然的想到要不要憋尿的问题。做四维彩超要憋尿吗?四维彩超需要像普通B超那样憋尿吗?下面，让我们一起来了解下吧。

做四维彩超是否需要憋尿要根据孕周来确定，周数小的时候需要憋尿，周数大了就不用憋尿了，一般在怀孕四个月以后做四维彩超就不需要憋尿了。四维彩超和普通彩超原理类似，在做四维彩超之前半小时，准妈妈们可以吃点东西，喝点水，这样可以增加胎动。

四维彩超能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计，没有射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。根据多年临床工作使用实践证明没有发现超声影像诊断学对孕妇、胎儿等人群造成任何损伤。

广州女子医院专家温馨提醒：四维彩超检查可发现严重的胎儿畸形有：无脑儿、严重脑膨出、严重性脊柱裂、严重胸膜壁缺损并内脏外翻、单腔心、性软骨发育不良等。如果您对此还有什么疑问，可以向在线的专家进行咨询。