老年人胃炎应该吃什么
老年人胃炎应该吃什么
胃阴不足症
1.藿山石斛粉:选用上等的藿山石斛研成粉末,以干燥的瓶子装好待用。每次以白开水冲服粉末约1.5克,早晚各服一次。
2.沙参玉竹汤:选用北沙参12克,玉竹9克,淮山门克,枸杞子10克,野水鸭肉150克,切件。将上述五物共放于沙锅内,煮汤,分次饮用。
3.石斛玉竹粥:选用大米100克,石斛12克,玉竹9克,大枣5个(去核)。先将石斛、玉竹放入沙锅内煮水600毫升,后去渣,加入大枣、大米以文火煮粥食用。
淤血停滞胃脘症
1.三七粉:选用生三七研末,每次3克,以温开水冲服。每日2次。
2.生韭菜汁:选用新鲜韭菜500克,洗净捣汁温服,每次50毫升,每日 2次。
3.豆花鱼:赤小豆500克,玫瑰花15克,鲜活鲤鱼1条(约500-600克)。先将鲤鱼剖杀去内脏,待用。然后,洗净赤小豆、玫瑰花,三物同放瓦锅内,加入适量清水煮烂,去掉玫瑰花,调味,分次食用。
肝郁气滞症
1.菜汁炖峰蜜:选鲜芹菜120克,鲜车前草30克,鲜白萝卜100克,将三者去泥沙、洗净,然后捣烂榨汁。将汁放置炖盅内,再加入适量上等蜂蜜,炖沸后服用。
2.佛手汤:佛手片12克,猪瘦肉(或去皮鸡肉)50克,切件,然后煮汤饮用。注意不宜久煎。
3.金橘猪肚汤:金橘根30克,洗净切碎;鲜猪肚1个,洗净切碎,二者同时放沙锅内,加清水1000毫升煲汤,煲至350毫升左右,调味,饮汤食猪肚。
脾胃虚寒症
1.白胡椒猪肚汤:选白胡椒15克,稍打碎;鲜猪肚1个,洗净。将白胡椒放进洗净的猪肚内,加清水20毫升,然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲1小时,调味后分次服食。
2.参米粥 选用党参25克,洗净切碎;大米50克,洗净,在铁锅内炒至黄色。然后将二者与清水1000毫升一起放入沙锅内,煮至350毫升左右,分次食用。
3.生姜羊肉粥:选新鲜瘦羊肉250克,切成薄小块;大米100克洗净;生姜15克,去皮,切成姜丝。先将羊肉加清水放入沙锅内煮烂,再放入大米,以中火煮成粥,待好时放入姜丝再煮片刻,即可分次食用。
胃炎的症状表现分析
急性胃炎:
常轻重不等,但病均急骤,轻者多无症状,仅在胃镜下观察有急性胃炎的胃粘膜炎症改变,少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等,伴有肠炎者可腹泻,呈水样便,病程自限,数天内症状消失,如为急性胃黏膜病变,可表现为上消化道出血,出血常为间歇性(占上消化道出血病因的10%~25%),一般为少量,可自止,但也可发生大出血。上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进。
慢性胃炎:
慢性胃炎病人病程迁延,大多无症状或症状很轻,部分病人表现为消化不良的症状:如上腹部不适,无规律性腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等,少数病例出现较重的症状:疼痛、厌食、消瘦,酷似胃癌的表现,自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦,伴有贫血、舌炎等。慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。其中老年人慢性胃炎的特点是主诉较少,症状较轻,老年人感受性迟钝的表现。平时无明显症状,以出血,癌变等合并症为初发表现。萎缩性胃炎发生率高于年青人,胃酸低下,易癌变。并发症与伴发病较多。
萎缩性胃炎:
萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显,并可有出血。
萎缩性胃炎为何是老年人的高发疾病
萎缩性胃炎为何是老年人的高发疾病:许多老年人觉得年纪大了,身体也不好了,各种病也同时来了,像萎缩性胃炎也悄然赶到。有人对16-65岁健康人进行观察,发现16-30岁患萎缩性胃炎占9%,而51-65岁则高达53%,年龄每增长10岁,其平均递增率为14%。老年人之所以患萎缩性胃炎的比例高于青少年,除饮食因素、药物因素外,尚与下列因素有关:
1、十二指肠液反流:老年人由于幽门括约肌松弛,幽门十二指肠蠕动的异常,易致十二指肠液(主要是胆汁)反流入胃,引起胃炎。
2、胃黏膜血供障碍:老年人胃黏膜微循环因动脉硬化易导致黏膜缺血,造成黏膜的h+反扩散能力丧失,引起h+对黏膜屏障的破坏。
3、自身免疫损伤:由于各种原因造成的胃黏膜损伤,均可使胃黏膜的结构发生变化,形成自身抗体。由于年龄增长及遗传因素,导致老年人免疫稳定性失常,以致抑制性t细胞功能缺陷,自身反应性b细胞(禁株)活跃,从而产生自身抗体。
萎缩性胃炎为何是老年人的高发疾病:年龄越大胃黏膜“抵抗力”机能也愈差,容易受外界不利因素的影响造成损伤,因此老年人萎缩性胃炎发病率高。
老人胃溃疡的治疗常识
当然,对老人的慢性萎缩性胃炎也应予以重视,对年龄在50岁以上,有胃酸缺乏或低胃酸者应定期复查,特别是伴有肠上皮化生和不典型增生者。为避免癌变,日常应注意合理饮食,不吃过烫食物,少吃刺激性及含硝酸盐高的食物,如腌菜、咸鱼、咸肉、烟熏食品,要多吃新鲜的蔬菜、水果。
老年人胃溃疡的特点
胃酸正常,甚至偏低;年龄越大,溃疡位置越高;溃疡引起的疼痛也不典型,缺乏典型的中上腹节律性疼痛。由于老年人胃溃疡位置较高,引起疼痛可放射到胸部或胸骨后,易误诊为心绞痛,有时病人仅有胃部不适、食欲减退,进食与服药后也不易缓解;溃疡病灶较大,60岁以上老人溃疡病灶的直径近半数超过1厘米,甚至有超过3~5厘米的巨大溃疡,这与老年人有明显胃粘膜萎缩,修复功能差有关。胃溃疡中少数可癌变,特别是巨大溃疡更为多见。
老年人胃溃疡病难诊断
老年溃疡病患者常常合并有其它许多疾病,这就增加了诊治上的困难。老年人若有慢性支气管炎、肺气肿会引起缺氧,冠心病、动脉硬化会造成胃粘膜供血不足,均可影响溃疡的愈合。脑血管意外时,常可累及下丘脑植物神经中枢,导致应激性溃疡或使原有的溃疡加重,引起大出血危及生命。慢性骨关节疼痛患者,常因服用各种抗炎镇痛药如阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、布洛芬等引起胃粘膜损害,加重消化性溃疡,诱发胃出血,如同时饮酒,影响更大。长期卧床的老人,易发生骨质脱钙。血钙升高可刺激胃泌素分泌,进而使胃酸、胃蛋白酶增加,造成胃粘膜损伤。
老年人溃疡病发作大多数有明显诱因,有其自身特点,社会环境各种刺激是个重要因素,如退休后的失落、家庭内部的不和、不能正确处理周围的人际关系等因素,这些都可引起情绪波动,易造成溃疡。所以说消化性溃疡也是一种心身疾病。
老年人胃病须注细节
老年人的溃疡病易导致出血,并由于动脉硬化,血管难以自行收缩而不容易自止,出血量多。有些老人平时不太重视观察大便的颜色,直到出现明显贫血,进一步检查时才被发现有胃出血。老年人有胃出血时,应慎用垂体后叶素,因为该药易引起血压升高、冠状动脉收缩,可诱发中风、心绞痛、心律失常、心肌梗死,输血、补液也不宜过快,否则容易导致心力衰竭。如果出血量多而不止时,应及早手术。
老年人发生胃穿孔的情况也并非少见,由于老年人痛觉相对迟钝,即使发生胃穿孔,有时也不觉太痛,压痛、腹壁肌肉紧张也不十分明显,如果没有充分重视则会造成严重后果。
胃癌也是引起老年人胃出血的主要原因,对于胃出血持续不止的老人,应考虑到胃癌的可能。对于不明原因的贫血,应做大便隐血试验,如果持续阳性,应进一步检查。
由于老年人的胃病症状常不典型,单纯靠临床症状有时很难区分慢性胃炎、溃疡病、胃癌,所以对老年人,有上腹部不适、嗳气、腹胀、呕吐等非特异性症状者,都应做胃肠X线钡餐检查及纤维胃镜检查,以免延误诊治。
老年人胃食管反流病的症状
老年人胃食管反流病在患病率方面有何特点
胃食管反流病(简称GERD)在欧美国家十分常见,人群患病率为7%~15%,而我国北京、上海的人群患病率仅为5.77%。胃食管反流病患病率随增龄而增加,老年人是胃食管反流病的高发人群,欧美国家老年人患病率高达20~35%,自然人群反流性食管炎(简称RE,胃食管反流病的一种类型,另外2种类型分别是内镜阴性的胃食管反流病---简称NERD和Barrett食管)现患率为2%,老年人为5%。上海华东医院报道:反流性食管炎总检出率为5.9%,男性为7.9%,女性为3.0%,老年人检出率为8.9%,中青年人为4.3%;日本人报道反流性食管炎检出率达15%。但是,老年人胃食管反流病临床症状常常较轻或不典型,而病变已较明显,因此实际患病率可能更高。此外,据国内文献报道我国胃食管反流病有明显的逐年增高之势,这可能与我国近10余年来饮食结构西化、人口老龄化、肥胖者增多以及我国消化病工作者对胃食管反流病认识和诊断水平提高有关。
老年人胃食管反流病的病因和发病机制有何特点
胃食管反流病的直接致病因素是反流至食管的胃或(和)肠内容物,尤其是其中的胃酸、胃蛋白酶、胆盐、胰酶等。胃食管反流病的发病机制包括食管抗反流屏障功能失调、下食管括约肌一过性松弛增加、反流物的质和量、食管内反流物清除障碍、食管局部黏膜防御能力下降、胃排空延迟及下食管括约肌压力下降等方面。在这些方面老年人与中青人比较有更显著的变化:(1)老年人下食管括约肌压力低于中青年人;(2)老年人因心脑血管及肺部疾病而常用的某些药物,如α-受体阻断剂、β-受体兴奋剂、抗胆碱能药物、钙拮抗剂、硝酸盐类、左旋多巴、止痛剂、茶碱类药物等,可降低下食管括约肌压力;(3)老年人胃食管反流病常伴有食管裂孔疝,破坏了胃食管结合部的正常解剖关系,造成下食管括约肌移位、His角及膈食管韧带对下食管括约肌的外压作用减弱,造成下食管括约肌松弛;(4)食管内反流物的清除有赖于食管蠕动、唾液重力、唾液对反流物稀释与中和作用,但老年人食管蠕动减弱,蠕动幅度下降,无推动的自发性收缩增加以及唾液分泌明显减少,从而增加了食管粘膜在反流物中的暴露时间;有研究显示:老年胃食管反流病患者pH<4的时间百分比为32.5%,而中青年患者仅为12.9
%;(5)老年人胃排空能力下降,胃内压增高,超过下食管括约肌压力导致反流发生;(6)此外,老年人食管上皮再生修复能力降低,食管黏膜抵抗反流物损伤的能力减弱。
老年人胃食管反流病在临床上有哪些特点
反酸和烧心是老年人胃食管返流病患者典型症状,常发生在餐前、后半夜或清晨,也可发生于饱餐后、身体前倾时。烧心是指发生在剑突下或胸骨后的一种灼热、火辣辣的感觉;胸痛是指由反流物引起的食管痉挛性疼痛或食管溃疡所致的胸骨后疼痛,有时酷似心绞痛;吞咽困难常为问歇性、非进行性加重,系食管动力异常所致,少数为食管炎性狭窄引起。与中青年胃食管返流病患者比较,老年人患者有以下特点:
(1)反酸、烧心等典型症状较少见或缺如,常与内镜下的病变程度不一致,而纳差、呕吐、吞咽困难、贫血、体重减轻等非典型症状相对多见。进入老年以后,严重烧心症状的人数越来越少,而严重食管炎的病人数越来越多,形成一个交叉(见下图)。
(2)伴出血(呕血或和黑便)的较多,老年人患者伴出血者占14.6%,而中青年RE只占6.9%(P<0.05),老年人常以急性上消化道出血入院。
(3)老年人老年胃食管反流病的相关伴发病以食管裂孔疝、慢性胃炎和残胃较多,而中青年胃食管反流病患者伴发十二指肠溃疡较多。
老年人胃胀的原因
老年人胃胀原因:
1、饮食习惯不好:如吃东西时狼吞虎咽、边吃饭边说话,使空气也随之下肚。吃完东西又坐着不动,也易使气体闷在肚里。
2、有鼻炎、鼻子过敏的人:常不自觉用嘴巴呼吸,把空气吸进消化道内,也容易产生胀气。
3、吃了易产气的食物:如豆制品、红薯等,因不易被小肠吸收利用,大多进到大肠再被分解,因此产生更多气体。
4、胃肠道疾病:如消化性溃疡、胆结石等患者,容易累积肠气而导致胀气。
老年人肠胃不好怎么调理 胃肠易发作无症状
老年人胃病高发,而且胃病发生的时候常常没有症状,比如有胃炎或胃溃疡,经常没有疼,经常已经出血了,吐血、黑便、消化道出血后才重视。
每年到了秋冬季节交替的时候是一个特别高发的时间段,老年人要特别注意。
过节期间,外边天冷地滑,想多买点菜存着,可菜存时间长了又不新鲜,这可怎么办?
老年人是食物中毒的高危人群。现在很多老年人独居或者孩子经常不回来,会一下子买好多放着,有一些菜就不新鲜或者烂掉了。发芽的土豆会产生一种龙葵素(龙葵素是有毒物质),土豆变青也会产生龙葵素。腐败变质的食物对胃是一个不良的刺激,上吐下泻的过程也是一个不良的刺激;深绿色的叶菜类,买很多储存的话,其中的亚硝酸盐含量会增加。对于老年人,食品卫生一定要重视!
哪些原因导致老年人上消化道出血
1.消化性溃疡:占首位(约占50%左右)。当过度疲劳、情绪紧张、饮食不当及服用损伤胃粘膜的药物(如阿斯匹林)等均可引起消化性溃疡活动而致出血。老年上消化道出血息者中,胃溃疡多于十二指肠溃疡,以出血为首发症状;
2.食管病变:如肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化患者可发生食管静脉曲张破裂出血,胃酸的反流及腐蚀作用。粗糙坚硬食物的损伤以及腹腔内压力增高,均可成为出血的诱因,约有30%左右的食管静脉曲张患者出现消化道出血,并非是曲张的静脉破裂。而是由于同时合并的溃疡病或胃粘膜病变引起。此外,老年人食管溃疡、食管瘤均导致出血;
3.出血性胃炎:老年人长期应用激素等刺激性药物可损伤胃粘膜而引起出血;
4.胃恶性病变:如胃癌、胃肉瘤等,随着年龄的增长,老年人胃癌引起出血的发生率增高,主要由于癌组织缺血性坏死而致糜烂或溃疡侵蚀血管引起出血;
老年人胃疼怎么办
老年人胃疼怎么办
胃病是一种多病因疾病,诸如遗传、环境、饮食、药物,细菌以及吸烟,过度饮酒等都可引起胃病。
查明原因,如用手捂着胃部,舒服点,胃寒,招风冷气不舒服等,自我调养很重要了。
老人突然胃痛怎么办呢?下面我给大家介绍下老人胃痛怎么处理。
揉内关内关穴位于手腕正中,距离腕横纹约三横指(三个手指并拢的宽度)处,在两筋之间取穴。
用拇指揉按,定位转圈36次,两手交替进行,疼痛发作时可增至200次。
点按足三里足三里穴位于膝盖边际下三寸(相当于四个手指并拢的宽度),在胫骨和腓骨之间。
以两手拇指端部点按足三里穴,平时36次,痛时可揉200次左右,手法可略重。
揉按腹部两手交叉,男右手在上,左手在下;女左手在上,右手在下。
以肚脐为中心揉按腹部画太极图,顺时针36圈,逆时针36圈;此法可止痛消胀,增进食欲。
骨质疏松的药物导致胃疼怎么办呢?不一定非得吃治疗骨质疏松的西药。
副作用大,也可以试试一些中成药物,关于治疗骨质疏松的药物等等.副作用少.也可以食补,多吃一些牛奶,鸡蛋,鱼类,蔬菜水果。
其实不光是骨质疏松的药会导致胃痛,胃药也会导致你的骨质疏松,你得的骨质疏松也许就是因为你长期的大量服用胃药。
这都是有一定关系的,这两个病的治疗有点相互影响,所以你在平时用药的时候就要注意了。
我们也可以从饮食上进行调节,饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。
平时的时候多喝一些温水,吃一些水果蔬菜,避免空腹食用酸性过大的水果,这样是会引起疼痛的,所以在饮食方面也一定要好好注意。
大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物,这个要注意了。
胃疼在生活中很常见,很多人在疼痛来了,就马上想到得吃几粒止痛药。这种做法是非常错误的,这样既不能缓解胃疼,还有可能会加重病情。那突然胃疼怎么办?这里跟你分享一下快速缓解胃疼的经验。
尽量把皮带松开,穿宽松的衣服,这样可以保障胃气流通顺畅,喝点热水,或是用热水袋敷一会儿胃部。
揉内关:内关穴位于手腕正中,距离腕横纹约三横指(三个手指并拢的宽度)处,在两筋之间取穴。用拇指揉按,定位转圈36次,两手交替进行,疼痛发作时可增至200次。
点按足三里:足三里穴位于膝盖边际下三寸(相当于四个手指并拢的宽度),在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴,平时36次,痛时可揉200次左右,手法可略重。
揉按腹部:两手交叉,男右手在上,左手在下;女左手在上,右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图,顺时针36圈,逆时针36圈;此法可止痛消胀,增进食欲。
老年胃病 不可轻视
老年人随着年龄的增长,出现脏腑功能的衰退,气血阴阳失调。发生全身性、多系统、循序渐进的功能衰退。而脾胃病占有重要意义。“《内经》阳明脉衰,面始焦,发始堕记载。
1 老年胃病的特点
老年人患胃病后,临床症状常不典型,因此,不能仅依据自觉症状作为判断胃病轻重的标准。在临床上常见到一些老年患者的慢性胃炎很重,或正处在胃炎活动期,却常缺少自觉症状。因而,老年慢性胃炎发病时主诉较少,也较轻微。这是因为老年人感觉较迟钝。有相当部分老年人患有慢性胃炎时,平时却无自觉症状。而以合并消化道出血或癌变作为首发症状。老年人慢性胃炎的病理经过、预后与年轻人不同,如:症状隐藏,未能早期发现与治疗。则预后不佳。而且老年人常由于患有多种老年性疾病,特别是心、肺、肾功能不全,更易发生并发症。如:慢性胃炎并糜烂性病变,因胃小动脉硬化,血循环障碍,胃粘膜屏障受损,引起呕血或黑便。老年人患胃病后,食欲减退,胃酸减低,致使消化吸收不良,甚至引起营养不良、贫血、低蛋白血症等。使肌体抵抗力降低而易发生感染。又老年胃病常与其它疾病合并存在,如糖尿病、肺气肿、冠心病、胆囊炎、胆石症等。如何防治老年人胃病,我认为应从以下几方面加以思考。
2 老年胃病的防治
2。1 未病先防 科学的饮食习惯:每日饮食应富有营养且易于消化,使每日由膳食提供的热量和机体每日的总耗能保持平衡。应荤素搭配。饮食宜软(烂)、宜鲜、宜淡、宜少、宜洁、宜缓(慢嚼细咽),多食易消化之品。忌食辛辣、热烫、粘腻、凉、硬、陈腐之物。树立良好心态,壁免激烈的情绪波动和过重的心理负荷,以免肝气郁结横逆犯脾土,而加重胃病。应有良好的生活习惯,合理的休息,充足的睡眠,戒烟、控制饮洒。坚持适宜的锻炼。
2。2 重视早期发现 应重视老年人早期的消化道的症状。因老年人感觉迟钝,所以,早期的消化道症状不能忽视,应严密观察,如无禁忌证应及早做胃镜及胃肠钡透和病理检查。
2。3 防治原发病 有原发病应积极治疗,如治疗糖尿病、冠心病、胆囊炎、胆石症等。
2。4 注意病机及转化 老年人由于脏器功能的减退,胃之受纳腐熟通降功能减退,再加上饮食不节、劳倦内伤情志失调、损伤脾胃。总之,该病病机多虚弱,脾运不及,胃失腐熟,受纳之功。并在虚劳基础上形成气滞、食积、瘀血等病理变化,从而出现虚实兼夹的证候,明确这些病机特点,对老人胃病防治有指导意义。任何疾病的病机都是处于不断变化的过程。胃病也是如此,有时虚实相兼或本虚标实,在不同阶段又偏虚偏实。如:病的初期多实证为主。随着病情发展。脾胃之气受损,出现虚实挟杂的病理变化,最终出现气血化生乏源。气虚者容易导致饮食停滞、痰湿停滞,气病及血,老年人胃病日久多致血行不畅。如萎缩性胃炎、胃癌等均不同程度出现瘀血征象。
2。5 慎服药物 老年人常因心血管疾患或失眠,因周身痛常服非甾体类、激素、镇静药等对胃粘膜都有直接损害作用。又老人对胃痛反应迟钝。出现胃痛人们习惯立即服用颠茄片、普鲁本辛、654-2解痉止痛,虽多疼痛很快缓解,但也常掩盖病情,贻误治疗时机。
3 老年胃病防治的注意事项
治疗过程中注意保护胃气,由于老年人机体代谢较差,再生修复能力低下,疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢,因此,相对来说病程长,用药时间也长,如:消化性溃疡同样治疗条件下,老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时,要重视调理脾胃,逐步恢复脾胃功能,脾胃功能的恢复,不仅有利用胃腑疾病的恢复,而且有利用其它脏器功能的恢复。同时在治疗用药过程中要注意保护胃气、不宜苦寒伤脾败胃。理气也不宜久用,久用则破气耗气。消食导滞、化痰蠲饮、活血化瘀等不宜太过,以免攻伐太过,破血散血、耗伤气血。补益药物也不可滋腻,以免滞其气。
总之,老年人的胃病与年青人的胃病有不同之处,在临床工作中应予以重视。
老年胃病 不可轻视
核心提示:治疗过程中注意保护胃气,由于老年人机体代谢较差,再生修复能力低下,疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢,因此,相对来说病程长,用药时间也长,如:消化性溃疡同样治疗条件下,老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时,要重视调理脾胃,逐步恢复脾胃功能,脾胃功能的恢复,不仅有利用胃腑疾病的恢复,而且有利用其它脏器功能的恢复。
老年人随着年龄的增长,出现脏腑功能的衰退,气血阴阳失调。发生全身性、多系统、循序渐进的功能衰退。而脾 胃病 占有重要意义。“《内经》阳明脉衰,面始焦,发始堕记载。
1 老年胃病的特点
老年人患胃病后,临床症状常不典型,因此,不能仅依据自觉症状作为判断胃病轻重的标准。在临床上常见到一些老年患者的 慢性胃炎 很重,或正处在胃炎活动期,却常缺少自觉症状。因而,老年慢性胃炎发病时主诉较少,也较轻微。这是因为老年人感觉较迟钝。有相当部分老年人患有慢性胃炎时,平时却无自觉症状。而以合并 消化道出血 或癌变作为首发症状。老年人慢性胃炎的病理经过、预后与年轻人不同,如:症状隐藏,未能早期发现与治疗。则预后不佳。而且老年人常由于患有多种老年性疾病,特别是心、肺、肾功能不全,更易发生并发症。如:慢性胃炎并糜烂性病变,因胃小 动脉硬化 ,血循环障碍,胃粘膜屏障受损,引起呕血或黑便。老年人患胃病后,食欲减退,胃酸减低,致使消化吸收不良,甚至引起 营养不良 、 贫血 、低蛋白血症等。使肌体抵抗力降低而易发生感染。又老年胃病常与其它疾病合并存在,如 糖尿 病 、 肺气肿 、 冠心病 、胆囊炎、 胆石症 等。如何防治老年人胃病,我认为应从以下几方面加以思考。
2 老年胃病的防治
2。1 未病先防 科学的饮食习惯:每日饮食应富有营养且易于消化,使每日由膳食提供的热量和机体每日的总耗能保持平衡。应荤素搭配。饮食宜软(烂)、宜鲜、宜淡、宜少、宜洁、宜缓(慢嚼细咽),多食易消化之品。忌食辛辣、热烫、粘腻、凉、硬、陈腐之物。树立良好心态,壁免激烈的情绪波动和过重的心理负荷,以免肝气郁结横逆犯脾土,而加重胃病。应有良好的生活习惯,合理的休息,充足的睡眠,戒烟、控制饮洒。坚持适宜的锻炼。
2。2 重视早期发现 应重视老年人早期的消化道的症状。因老年人感觉迟钝,所以,早期的消化道症状不能忽视,应严密观察,如无禁忌证应及早做胃镜及胃肠钡透和病理检查。
2。3 防治原发病 有原发病应积极治疗,如治疗糖尿病、冠心病、胆囊炎、胆石症等。
2。4 注意病机及转化 老年人由于脏器功能的减退,胃之受纳腐熟通降功能减退,再加上饮食不节、劳倦内伤情志失调、损伤脾胃。总之,该病病机多虚弱,脾运不及,胃失腐熟,受纳之功。并在虚劳基础上形成气滞、食积、瘀血等病理变化,从而出现虚实兼夹的证候,明确这些病机特点,对老人胃病防治有指导意义。任何疾病的病机都是处于不断变化的过程。胃病也是如此,有时虚实相兼或本虚标实,在不同阶段又偏虚偏实。如:病的初期多实证为主。随着病情发展。脾胃之气受损,出现虚实挟杂的病理变化,最终出现气血化生乏源。气虚者容易导致饮食停滞、痰湿停滞,气病及血,老年人胃病日久多致血行不畅。如萎缩性胃炎、 胃癌 等均不同程度出现瘀血征象。
2。5 慎服药物 老年人常因心血管疾患或失眠,因周身痛常服非甾体类、激素、镇静药等对胃粘膜都有直接损害作用。又老人对胃痛反应迟钝。出现胃痛人们习惯立即服用颠茄片、普鲁本辛、654-2解痉止痛,虽多疼痛很快缓解,但也常掩盖病情,贻误治疗时机。
3 老年胃病防治的注意事项
治疗过程中注意保护胃气,由于老年人机体代谢较差,再生修复能力低下,疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢,因此,相对来说病程长,用药时间也长,如: 消化性 溃疡 同样治疗条件下,老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时,要重视调理脾胃,逐步恢复脾胃功能,脾胃功能的恢复,不仅有利用胃腑疾病的恢复,而且有利用其它脏器功能的恢复。同时在治疗用药过程中要注意保护胃气、不宜苦寒伤脾败胃。理气也不宜久用,久用则破气耗气。消食导滞、化痰蠲饮、活血化瘀等不宜太过,以免攻伐太过,破血散血、耗伤气血。补益药物也不可滋腻,以免滞其气。
总之,老年人的胃病与年青人的胃病有不同之处,在临床工作中应予以重视。