肩周炎的康复训练
肩周炎的康复训练
甩臂
两臂高举过头顶,手心向外,自然向上甩,带动腰部颤动共做36次。最后做左右上下甩臂动作,各做18次。
摇动手臂
先做单摇臂,右手叉腰,左臂向前向后分别各摇18次,接着换右臂前后分别各摇18次。再做双摇臂动作,双手合在一起双臂置于胸前,左右分开伸直,向前向后各摇18次。
二、拍拍肩膀,赶走肩周炎
拍
先用右手掌以中速稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接着用左手以同法拍打右肩,右手拍打后背,共拍打50次。
拉
先用左手以中等速度稍用力向左抻拉肩膀,然后右手以同法向右侧抻拉肩膀,左右交替进行,共抻拉36次。
转
先以中等速度稍用力前后分别旋转18次,左右肩交替,各做18次。
耸
先以中等速度稍用力做耸肩动作,左右交替进行,共做100次。
面神经炎康复训练手法
1、抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
3、耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练
示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5、努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6、鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
肩周炎看医生挂什么科
肩周炎可以看骨科,也可以看关节科,因为关节科重点处理的六大关节,肩关节在其中。还可以去看运动损伤科,运动损伤科是通过微创的技术来治疗肩关节周围炎,创伤小、恢复快,缺点就是费用高。最后可以看运动康复科,运动康复科一般通过非手术的治疗方法,按摩、理疗,做一些康复训练,然后在不开刀的情况下,让肩周炎疾病恢复。
肩周炎的康复疗法
肩周炎是肩部关节发生的炎症,多以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。好发于50岁左右女性,多见于体力劳动者。下面主要介绍肩周炎在不同时期的康复治疗方法。
1.急性期
通常采取固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,常用三角巾悬吊,对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2.慢性期
此时出现肩关节功能障碍。多以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。
肩周炎康复治疗方法:医疗体操。
(l)手臂练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
(2)手指练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
(3)患侧手臂练习:病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
肩周炎康复锻炼方法
a. 患者端坐,患肢放松下垂。医者站于患侧,用一手握住患者手臂使其微外展,另一手用 FDA6 法或一指弹推法施术,重点在肩前部,三角肌部及上臂内侧。在肩前部及三角肌部施以滚法时,另一手可配合患肢做被动外展和旋外活动。若施术时患者怕痛,肩臂肌肉紧张,则可取仰卧位,患肢微外展,并屈肘90*,医者一手握其腕部,另一手施滚法于肩前部、上臂内侧部及三角肌部。两手协调配合,使肩关节做旋内和旋外活动。
b. 坐位,接上势。医者一手在患肩外侧和腋后部用滚法,另一手可配合患肢被动的后伸旋内,并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。要注意上抬的动作必须稳而缓和,幅度逐渐加大,切忌动作粗暴,以免引起剧烈疼痛,使患者不堪忍受。
c.医者站于患侧后方,依次按揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩内陵各穴。夜间痛者,天宗穴可作重点按揉。
d. 医者站在患侧,一手扶住患肩,另一手握住其腕部,以肩关节为轴心作环转摇动,幅度由小到大。接着再做患臂内收扳动:医者站于患者背后,用腹部紧贴患者背部以稳住身体,然后用一手扶住患肩,另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。本法适用于肩关节活动功能障碍明显者。
肩周炎治疗必知的4个误区
肩周炎是人们最熟知的肩关节疾病,俗称“五十肩”。目前,肩周炎的发病人群正朝年轻化方向发展。遗憾的是,很多人由于不能正确认识肩周炎,在预防和治疗上存在诸多误区。
误区一:肩痛就是肩周炎。在门诊中我发现很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动,如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤,常被误认为肩周炎,患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状,却久久无法康复,甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围等情况,就需要高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊。
误区二:早期症状较轻,不用太在意。肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”,后期疼痛逐渐减轻,但顽固的活动障碍会一直伴随患者。
误区三:治疗不分期。肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等。此时,一般不宜过早采用推拿、按摩,以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动,病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
误区四:怕痛不运动。治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同,其治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时,想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节,势必要经受“皮肉之苦”,至少要坚持两周有效锻炼,疼痛才能有所缓解,必要时还要配合热疗、热敷,增加局部血液循环。为大家推荐几个运动小方法:1.两手抱头法。双脚站立与肩同宽,双手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,周而复始。2.爬墙运动。取站姿,患肩向墙,手指逐渐向上爬,直至感到疼痛而不能向上。3.旋摩肩周法。取坐位,左手手掌贴于右肩,旋转右肩50~100次,使之产生温热感,换手。
肩周炎康复运动贵在坚持,切忌过度运动,如果选择过于剧烈的运动方式,可能人为造成肌肉拉伤,形成新的粘连。
肩周炎能不能用方法治好
肩周炎的治疗方法是多样的,根据患者病情,对症治疗会更好。较为常见的有:
1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2、肩周炎应该选择什么方法治疗?慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是体操锻炼。
(1)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
(2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
(3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
肩周炎发病趋向年轻化
受凉、姿势不正确是诱因。肩周炎发病多因长期过度劳累、外伤、姿势不正确所致。比如,午休时喜欢枕着手臂睡觉; 盖被子只盖到胸前而忽略了肩部;一些年轻人由于怕热或爱美,喜欢穿背心或吊带衣服,不注意肩部保暖,这些都可能埋下“五十肩”的隐患,引起肩关节周围软组 织急性或慢性无菌性炎症反应———渗出、水肿。炎症长期不消除,会导致肌腱、关节囊黏连,影响关节功能活动。
存在认识误区。临床发现,很多人由于不能正确认识肩周炎,在预防和治疗上存在诸多误区。
误区一:肩周炎能自愈,不需要看医生。肩周炎早期症状为肩部疼痛、压痛、活动不便,有时夜间会疼醒,睡觉时不能压迫肩部。后期则表现为肩关节黏连, 活动功能明显受限,不能背手、梳头、穿衣服、洗脸等,局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩等现象。早期症状一般很少得到重视,很多患者因为怕疼而不敢多活动关 节,以为忍忍就好了,久而久之导致肩关节各方向活动受限,严重影响生活,且伴有持续性疼痛不适。所以,当患者自检疑似为肩周炎时,千万不能拖,应尽快就 医,以免症状加剧。及时进行适当治疗可缩短病程,预防肌力下降、持续活动度丧失等并发症。
误区二:疼痛时,尽量不活动。无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动。长时间不锻炼肩关节,容易发展为“冻结肩”,只有活动锻炼才能把肩关节黏连的韧带、软组织一点点“撕裂开”。但也不是说锻炼的力度越大越好,以不产生剧痛感、局部舒适为宜。
运动适度,有助康复。肩周炎患者不妨试试以下几种运动:1.钟摆运动。弯腰,患肢自然下垂,用患者自身重量进行 环转动作,可进行顺时针及逆时针两个方向的运动,每个方向5~10次,以不引起进一步疼痛为度。2.肩梯活动。俗称爬墙,面朝墙壁,双手沿着墙壁不断上 移,逐渐提高肩关节的活动范围,上举至最高位置,停留5~10秒后缓慢放下。一天做两组,每组10~30次。3.肩关节周围肌肉的力量训练。通过远端负重 训练,如手握哑铃上举、侧举、后伸,加强肩关节周围肌肉的力量。康复训练必须在大夫的指导下进行,循序渐进,不能急于求成。
此外,平时要注意肩关节保暖,避免突然牵拉、提重物和再次损伤。平时要保持良好的生活习惯,不要长时间保持同一姿势。家人也可以为患者进行按摩,先 仰卧,按摩肩部肌肉,再俯卧,按摩后面的肌肉,帮患者上举、侧举、后伸手臂,加上一点力度,转动一定的角度,都有助于病情康复。