肾癌分期标准

肾癌分期标准

国际抗癌协会提出的TNM分期详细如下：

T0：无原发肿瘤。

T1：肿瘤最大径≤2.5cm，限制在肾内。

T2：肿瘤最大径>2.5cm，限制在肾内。

T3:肿瘤侵略大血管、肾上腺和肾周围安排，限制在肾周围筋膜内。

T3a:侵略肾周围脂肪安排或肾上腺。

T3b：肉眼可见侵略肾静脉或下腔静脉。

T4：侵略肾周围筋膜以外。

N0：无淋巴结搬运。

N1：单个、单侧淋巴结搬运，最大径≤2cm。

N2：多个部分淋巴结搬运或单个淋巴结最大径2～5cm。

N3：部分搬运淋巴结最大径超过5cm。

M1：远处搬运。

依照早、中、晚期为肾癌分期。

1、肾癌前期。患病的前期有许多病人不会呈现任何的表现，这时只有经过各项查看，才可以确诊患病，而这时采取准确的医治办法的话，完全医治的几率是十分高的。对限制性或部分进展性(前期或中期)肾癌病人选用以外科手术为主的医治办法，对搬运性肾癌(晚期)应选用以内科为主的归纳医治办法。

2、中期肾癌：除了排尿反常以外，病人还会呈现许多并发症，对比多见的有血尿、肿瘤侵略周围脏器和腰肌时痛苦较重且为持续性以及肾脏肿大。如果病人用手就可以摸到有肿块的感受，说明疾病现已进入中期。

3、晚期肾癌：病人会呈现痛苦、肿块、远处搬运等表现，这些表现也就标明着疾病到了晚期。呈现上述表现的话，应当及时的咨询专业的医师，进行一些必要的查看，尽早的采取医治的措施。

肾癌的诊断

诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，确诊则需病理学检查。

常用影像学检查项目包括：胸部X线片(正、侧位)、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查，PET或PET-CT检查一般很少用于诊断肾癌，多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。对未行CT增强扫描，无法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查：

1.有相应骨症状。

2.碱性磷酸酶高。

3.临床分期≥Ⅲ期。对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。

由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限，所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者，可以选择行保留肾单位手术或定期(1～3个月)随诊检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需能量消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)或化疗的患者，治疗前为明确诊断，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。

肺癌的分期标准

肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测，有非常重要的临床意义，根据国际肺癌研究会和世界卫生组织，按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期，肿瘤淋巴结转移情况为N分期，和有无远处转移是归为M分期，将肺癌加以分类为各国所采用，现在有UICC分期，也有AJCC分期，两种不同的。

食道癌分期标准 食道癌骨转移什么症状

骨转移、疼痛是食道癌常见的症状，疼痛的性质可轻也可重，疼痛由间歇性逐渐变为持续性，还有肿胀、包块。此外还有压迫症状，如果侵犯了脊神经可出现双下肢的乏力、肌张力的减退，大小便的失禁。还有自发的病理性骨折，不能行走，最后还有高钙血症等等。

卵巢癌分期标准

1、卵巢癌分期标准

1.1、临床分期-Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢

Ⅰa:肿瘤局限于一侧卵巢,无腹水,包膜完整,表面无肿瘤。

Ⅰb:肿瘤局限于双侧卵巢,无腹水,包膜完整,表面无肿瘤。

Ⅰc:Ⅰa或Ⅰb期病变已累及卵巢表面;或包膜破裂;或腹水或腹腔冲洗液发现恶性细胞。

1.2、临床分期-Ⅱ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移。

Ⅱa:蔓延和/或转移至子宫或输卵管。

Ⅱb:蔓延至其他盆腔组织。

Ⅱc:Ⅱa或Ⅱb期病变已累及卵巢表面;或包膜破裂;在腹水中或腹腔冲洗液发现恶性细胞。

1.3、临床分期-Ⅲ期:肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外腹膜种植或腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

Ⅲa:肿瘤局限在盆腔未侵及淋巴结,但腹腔腹膜面有镜下种植。

Ⅲb:腹腔腹膜种植瘤直径小于2cm,淋巴结阴性。

Ⅲc:腹腔腹膜种植瘤大于2cm,或伴有腹膜后。

1.4、临床分期Ⅳ期:肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移,胸水存在时需找到恶性细胞。

早期宫颈癌症状是什么 宫颈癌分期标准

对于宫颈癌的分期，现在是采用了国际妇产科联盟FIGO的分期标准，分期应该是在治疗前来进行的，然后由于宫颈的FIGO分期主要是依据盆腔的检查。所以强调盆腔检查必须由两位资深的妇产科肿瘤医生来进行，主要是对于种宫颈病灶的大小，尤其是内生肿瘤的测量，宫旁组织浸润和盆腔淋巴结状态来进行分期的。但是这些分期主要还是要依靠影像学的检查，如核磁共振，提供客观的资料来进行分期的。

酒精性肝病的分级以及分期

由于酒精性肝病发展过程中各类病变多有不同程度的联合，在实际工作中由于个人掌握标准不同，诊断难于统一、且在病理诊断之后，时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化，更能全面反映病变特点与程度，使病理分类更加明确、客观，中日友好医院根据酒精性肝病的基本病变特点，制定了酒精性肝病的分级分期标准，然后根据分级分期进行分类。

在制定分级分期标准中，中日友好医院参考了对慢性肝炎的分级分期标准。中日友好医院通过136例酒精性肝病肝穿的验证，证明这个方案的可行性。它明确地划分了病变程度、指标标准化，既有利于病理医师掌握，也有利于临床与病理医师的沟通，更有利于动态观察病情，监测疗效，知道临床。在病理与临床医师达到共识后，分级、分期有利说明诊断分类。中日友好医院建议采用五型分类，分类与分级、分期并用。

五型分类为轻症酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AF)和酒精性肝硬化(AC)，合并病毒性肝炎者，在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期，这样可以更全面反映出酒精性肝病三种主病演变的程度。

卵巢癌分期是如何划分的

卵巢癌分期是如何划分的

卵巢癌分期，即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别，治疗方法也是不同的。

一、卵巢癌分期的第一期：

病变局限于卵巢

临床报道，对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。

a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

b期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

c期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

二、卵巢癌分期的第二期：

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移

临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。

a期：病变扩展或转移至子宫或输卵管;

b期：病变扩展至其他盆腔组织;

c期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

三、卵巢癌分期的第三期

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期：

a期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;

b期：腹腔腹膜种植瘤直径<2cm，淋巴结阴性;

c期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

四、卵巢癌分期中的第四期：

远处转移

腹水存在时需找到恶性细胞;

肝转移(累及肝实质)。

卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义，它可以帮助病人了解自身病情，更能指导治疗方案，同时结合CT、超声、X光造影等各类检查，适当调整诊治方案，可以从根本上减轻患者剖腹手术次数，提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。

食道癌分期标准

食管癌的分期采用的是TNM分期，T是指的原发肿瘤，N是指的区域淋巴结，M是指的远处转移。具体分为以下几种：

若肿瘤侵犯了粘膜或者是粘膜下层，我们是叫T1;肿瘤侵润到了固有肌层是T2;肿瘤侵润到了纤维膜这一层是T3;肿瘤如果是侵润了邻近的结构，那就是T4。

如果是一到两个区域淋巴结转移是N1，大于或等于七个区淋巴结的转移是N3，两者之间三到六个区域淋巴结转移是N2。

M是指的远处转移，如果是没有肺、骨头、肝这些远处脏器的转移就是M0，如果有上述这些远处脏器转移的话，就是M1。

鼻咽癌常用分期标准

鼻咽癌按TNM分期法可分为：

T——原发肿瘤;T1肿瘤限制于一个部位;T2肿瘤侵略超越一个部位;T3肿瘤侵略鼻腔和/或口咽;T4肿瘤侵略颅底和/或脑神经。

N——颈部淋巴结;NO无颈淋巴结搬运;N2a同侧单个颈淋巴结搬运，最大直径超越3cm，但不超越6cm;N2b同侧多个预淋巴结搬运，最大不超越6cm;N2c两边或对侧颈淋巴结搬运，直径小于6cm;N3淋巴结搬运大干6cm。

M——远处搬运;MO无远处搬运;M1有远处搬运。

下面具体介绍一下T分期的不一样期间：1、Ⅰ期原发癌限制在鼻咽，未到淋巴结，无远处搬运。2、Ⅱ期原发灶侵及鼻腔、未到淋巴结无远处搬运，原发癌限制在鼻咽上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，无远处搬运。3、Ⅲ期原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经，未摸到淋巴结无远处搬运，上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的附近肌肉和神经，无远处搬运。4、Ⅳ期原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的附近肌肉和神经。原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经或侵及下咽腔、眼眶或颞下窝。有远处搬运或在锁骨以下有肌肤或淋巴结的劳累。

经调查发现，鼻咽癌患者初诊时，80%己到中晚期，I期、II期只占30%。所以对鼻咽癌的多见临床表现：鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力降低、复视及头痛等，应前进警觉与重视。

鼻咽癌常用分期标准有哪些?以上即是这篇文章对于这个的具体介绍，期望我们在生活当中，我们一定要养成好的生活习惯，对于任何疾病的医治，都应该对症下药，然后选择适合自个的医治办法。

肝门部胆管癌的分型

胆管癌分期：

按照国际抗癌协会(UICC)提出TNM分期标准，可把胆管癌分为0～Ⅳ期：0期，原位癌，无淋巴结或远处转移。Ⅰ期，肿瘤侵及粘膜或肌层，无淋巴结或远处转移。Ⅱ期，肿瘤侵及肌层周围结缔组织，无淋巴结或远处转移。Ⅲ期，在上述情况下伴有淋巴结转移。Ⅳa期，肿瘤侵犯邻近组织如肝、胰、十二指肠、胆囊、胃、结肠，有或无淋巴结转移，无远处转移。Ⅳb期，无论肿瘤大小，有无淋巴结转移，有远处转移。Bismuth分型：1975年法国的Bismuth-Corette对肝门部胆管癌进行的分型现已被广泛使用。Ⅰ型，肿瘤位于肝总管，未侵犯汇合部。Ⅱ型，肿瘤侵犯肝总管及左右肝管汇合部。Ⅲ型，肿瘤侵犯肝总管，左右肝管汇合部并已侵犯右肝管(Ⅲa)或左肝管(Ⅲb)。Ⅳ型，肿瘤侵犯肝总 管，左右肝管汇合部并同时侵犯左右肝管。

病理组织学分型：大体上分为4型：

(1)乳头型：表现为管内多发病灶，向表面生长，形成大小不等的乳头状结构，排列整齐，癌细胞间可有正常组织。

(2)硬化型：质硬的灰白色环状增厚，并引起大量纤维组织增生，向外周浸润累及肝门血管或方叶。

(3)结节型：管腔内结节状肿瘤，质地韧，常位于胆管一侧。

(4)浸润型：沿胆管壁广泛浸润，管壁增厚、管腔狭窄，管周结缔组织明显炎症反应，与硬化性胆管炎不易区别。

子宫内膜间质肉瘤的症状体征

1.症状 最常见的症状是不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血，下腹痛等。

2.体征 可于宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物，如肿物破溃合并感染，可有极臭的阴道分泌物，也常合并贫血，子宫增大，盆腔肿物。

3.盆腔检查 子宫有不同程度增大，早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似，当肿瘤发展时，可见宫颈口息肉样或菜花样脱出物。

有资料显示，子宫内膜间质肉瘤常见的症状有阴道流血(69.6%)，压迫症状(39.1%)，下腹包块(30.4%)，阴道排液(17.4%)，下腹胀痛(17.4%)。

4.分期 子宫内膜间质肉瘤起源于子宫内膜间质，有学者认为其病情发展变化与子宫内膜癌有许多相同之处，建议其分期采用FIGO分期标准：

(1)临床分期(FIGO 1971，表1)：国际妇产科联盟(FIGO)规定，于1989年10月以前对子宫内膜癌按1971年之规定进行临床分期，对无法手术而行单纯放疗者，或先放疗后手术者仍用1971年临床分期。

(2)手术病理分期：FIGO于1988年10月推荐使用子宫内膜癌手术-病理分期法(表2)。

有关分期的规定：

①由于子宫内膜癌现已采用手术分期，以前使用的分段诊刮来区分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再应用。

②少数病人开始选用放疗，仍使用1971年FIGO通过的临床分期，但应注明。

③肌层厚度应和癌侵犯的深度一起测量。

组织病理学分级：

G1：非鳞状或桑葚状实性生长类型≤5%。

G2：非鳞状或非桑葚状实性生长类型占6%～50%。

G3：非鳞状或非桑葚状实性生长类型>50%。

病理分级的注意事项：

A.重视核不典型性，若与结构分级不相符合时，分级上应将G1或G2提高一级。

B.对浆液性腺癌、透明细胞腺癌和鳞状细胞癌分级应首先考虑核的分级。

C.有鳞状成分的腺癌，应按腺体成分的核分级来定级。