肠道出血有哪些表现

肠道出血有哪些表现

1.上肠道出血

2.中、下肠道出血

(1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。

(2)直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤(息肉)、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染(细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫)、缺血等。

(3)结肠疾病感染(细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫)、溃疡性结肠炎、憩室、肿瘤(息肉)、缺血和血管畸形、肠套叠等。

(4)小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、憩室炎或溃疡、肠套叠、肿瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。

临床表现根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。

1.一般状况

小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。

2.生命体征

脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性肠道出血时血容量锐减，最初的机体代偿功能是心率加快。

如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。

3其他伴随症状及体征

根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。

阴道出血有原因

1、老年性阴道炎、子宫颈糜烂及子宫颈息肉，多在妇科检查后或性生活后有少许新鲜出血，平时可能有血性白带（有时白带呈高梁米汤样或琥珀色），子宫内膜炎、子宫内膜增殖症也能引起阴道出血。

2、功能性子宫出血及服黄体酮、乙烯雌酚、避孕药等激素药物停药后可引起阴道出血。

3、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫颈癌、子宫体癌以及卵巢的颗粒细胞瘤都会引起阴道出血并伴有赤白带。

4、血小板减少性紫癜、白血病以及肝功能损伤而致阴道流红，伴皮肤有出血点。

5、停经后不规则出血，发生在育龄妇女中，首先考虑为妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕，葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。

6、经前或经后血染，如月经来潮前数天，或来潮后数日有少量血性分泌物，一般为卵巢功能不正常；上环后月经不调。

7、妊娠晚期出血，可能产生前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂。

8、妊娠出血可能为胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染。

9、幼儿阴道出血，可能患阴道肉瘤。

10、绝经期妇女阴道不规则出血，且量多，持续时间长，应排除子宫内膜癌及生殖恶性肿瘤。

为什么莫名其妙便血

便血的原因较多，便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，

几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有:①上消化道出血(见呕血).②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等.③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等.④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等

中医解释

以先便后血为远血，先血后便为近血.近血有肠风、脏毒之分.后世从病因分类，分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等

便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查.

1)马齿苋绿豆汤:鲜马齿苋120克(干30克)，绿豆60克，共煎汤加适量红糖服食.适用于肠道湿热便血.

(2)火炭母茶:火炭母30克，绿茶10克，共煎汤，加白糖调味服.适用于肠道湿热便血.

为什么我会经常便血，怎么回事

便血一般分为消化道出血，肠道出血，还有痔疮引起的出血，主要从出血的颜色和量上来区分，如果暗红色的是肠内出血，如果是痔疮一般为鲜血，伴随出现有撕裂样疼痛或者是刀割样疼痛的时候一般为肛裂，如果是内痔或者是息肉一般是无痛性无诱因的出血，有时会有大便的憋涨感！

胃肠道出血怎么办

判定急性胃出血，主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛，用碱性药物可使疼痛得以缓解。

X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外，还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现，且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。

对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。

肠道出血的治疗

(1)对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病(病因)治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食;密切观察病情变化，保持静脉通路并测定中心静脉压。

保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采取相应的治疗。

(2)补充血容量急性大量出血时，应迅速静脉输液，维持血容量，防止血压下降;血红蛋白低于6g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应考虑输血。

要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

(3)内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。

具体方法有：氩离子凝固止血(APC)、电凝止血(包括单极或多极电凝)、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等药物止血。对憩室所致的出血不宜采用APC、电凝等止血方法，以免导致肠穿孔。

(4)微创介入治疗在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗。大部分病例可达到止血目的，虽其中部分病例在住院期间会再次发生出血，但其间改善了病人的全身情况，为择期手术治疗创造了良好条件。

值得指出的是，肠道缺血性疾病所致的肠道出血，当属禁忌。一般来说，下肠道出血的病例在动脉置管后不主张采用栓塞止血方法，原因是栓塞近端血管容易引起肠管的缺血坏死，尤其是结肠。

(5)手术治疗在出血原因和出血部位不明确的情况下，不主张盲目行剖腹探查，若有下列情况时可考虑剖腹探查术。

肠道出血如何诊断

由于缺血性肠病症状上无特异性，因此，根据临床表现进行早期诊断较困难。

有发生缺血性肠炎基础病变者，如出现持续或突发腹痛，经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能，如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助，如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具有确诊意义，特别是在便血期，是早期诊断的关键。并能确定病变的范围及病变的阶段，同时能获取组织学检查，有助于与其他炎性肠病、结肠癌的鉴别诊断。内镜检查的注意事项：

(1)如有持续腹痛、便血及腹膜刺激征应考虑坏疽性，镜检为禁忌证;

(2)禁用盲目滑镜、钩拉、解袢等手法，加重出血，甚至穿孔;

(3)结肠镜下注空气压力超过3.9kPa(30mmHg)时，因过高肠内压可导致肠壁变薄血流减少，加重结肠缺血，如注以CO2气体可使血管扩张，有利于结肠的血供;

(4)黏膜下出血通常很快被吸收或被溃疡替代，因此发病后72h内进行内镜检查非常重要。对疑及该病者必要时可行血清学、CT、血管造影、彩色多普勒及内镜等检查。彩色多普勒检查是一无创伤相对敏感的检查手段。有学者[4]对24例缺血性肠病进行彩色多普勒检查，通过测定肠壁厚度，肠道动脉血流，发现对缺血性肠病诊断的敏感性达82%，特异性达92%，阳性预测值为81%，因此彩超对缺血性肠病的早期诊断及预后监测有重要意义。肠腔内特殊气体测定也有助于本病的诊断。

胃肠道出血很严重吗

血管破裂：患了胃溃疡之后，血管将破未破时，如进食烈酒或劣酒，是胃中的血管扩状充血，以致血管破裂，饮酒的人在频频干杯过量之后，有时会血如泉涌，由口鼻而出，使患者大量失血。

大量失血：胃的溃疡而引起侵蚀日久，遇上勃然大怒或是暴躁愤恨，或神经上受重大刺激时，血脉贲张，原先将破而未破的血管就有充血现象，导致血管破裂，便有大量鲜血吐出来。

呕血：患部附近受到粗暴打击或冲撞，以及剧烈运动或奔波劳顿，在溃疡的患部亦引起血管出血，而有呕血的情形产生，遇到以上这种情况，紧急的措施和疗法可供患者随时应用。

贫血：胃出血的出血量可以从症状得知，轻微出血者，一般只有柏油状咖啡色黑便，严重者会有呕血，出血量大的情况下甚至是鲜红色的呕血和便血。

拉肚子带血怎么办 明确诊断,及早治疗

拉肚子拉出了血有可能是急性肠炎引起的,也有可能是痔疮,肛瘘,肛裂,痢疾,肠癌以及上消化道出血等原因导致。患者朋友最好先去医院检查,不要乱使用药物以免加重病情。建议先挂个肛肠科,可以做肛肠指检,肠镜等检查,如果排除肠道问题,可以再做个胃镜检查,看是否存在上消化道出血问题。

哪种便血可能是癌

提醒

便血有“真假” 及时查原因

遇到大便带血，有两种极端态度：一种是不以为然，特别是患有痔疮的人群，一般会认为又是“痔”病，“随它去吧”不会有大碍的;另外一种是恐慌，担心自己肠胃等器官出了“大事”，甚至怀疑是什么不治之症。

对此，广州中医药大学第一附属医院肛肠外科副主任医师孙锋提醒：大便带血，或是身体向您亮出的“黄牌”警告。因为，几乎全消化道出血均可引起便血。不过，便血还有“真”“假”之分——

假“便血”：

食物药物导致大便变色

孙锋分析说，假的便血是因为吃了某些食物和药物后引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、番茄、甜 菜等食物后， 大便可能呈暗褐色、黑色或是红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些假性的便血在停用药物和食物后会消失。

真便血：

或是肠道肿瘤“信号”

真的便血，一般多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血，它的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时 间，可能呈鲜红色、暗红色或柏油样。临床上，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都可出现便血症状。

宫颈病变引起的阴道出血症状

宫颈病变引起的阴道出血，有以下症状：

①宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。

②子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

血小板低的危害

首先鼻子、口腔、牙龈等部位出血;身体有血斑;轻微的碰触即可导致身体淤血;皮肤有创伤则长时间流血;有便血的现象(一般是内部出血导致)。伴随腹痛头痛等;长期出血必然导致皮肤暗黄，精神萎靡不振等。血小板减少的症状最常规最典型现象有身体有紫癜牙龈出血。

血小板减少是常见的出血性疾病，血小板值低,止血功能差，血小板减少的危害包括：血小板减少的危害(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血、阴道出血等。年轻女性月经量增多，严重的病人吐血、便血，甚至引起腔内出血危及生命。术后大出血血小板低于2万，有内脏出血如消化道出血、颅内出血的危险。引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部。

在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑。血小板减少的注意事项血小板减少若长期不愈，就会引起粘膜渗血致便血、尿血、咯血、呕血等，甚至心脏粘膜出血、心肌渗血致使心律失常，或心跳骤停、脑出血亦会致使昏迷或死亡，还会造成皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰。

阴道出血有哪些表现

1、月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

2、月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

3、长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4、停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5、性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

6、阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7、阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

8、经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。

9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

10、出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2～3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。西医叫排卵期出血，中医称之为“经间期出血”。这是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起的有规律的阴道出血。

11、月经周期不规律，经量过多，经期延长或不规则出血。功能性子宫出血简称为功血。此病在临床上非常多见，主要是由调节生殖的神经内分泌功能失常所致。

12、月经延期了7～10天才有出血，也不要认为这肯定是月经来迟，应该注意观察出血的量、色、持续时间等是否与平常的月经一样，如果出现经血时多时少，淋漓不尽，并伴有腹痛就要留心是不是有宫外孕或先兆流产的可能;如果出血比平常多，持续时间长，痛经明显，多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。及时就诊很有必要。

13、有些女性在无保护措施的性生活后，因为服用了紧急避孕药也会出现阴道出血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变，可能提早或延迟，尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。

14、一般人流或自然流产后3～7天左右阴道流血会停止，极个别人由于体质虚弱、劳累等原因会延长，但这需要由医生来判断。如果没有特殊情况，阴道出血时间延长，在排除术中损伤、宫颈炎症之类的情况后，很可能是宫内有残留，届时由医生检查后决定是用药还是清宫，否则一段时间后，残留的胎膜组织有可能变成绒毛膜上皮癌。

阴道出血有哪些危害

1、导致女性不孕

这是很多人都害怕的，毕竟不孕给患者自身和家庭带来的伤害是难以想象的。正常情况下的阴道，是适合精子生存的，但患上阴道炎之后，阴道环境被破坏，pH值超过4.5，阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制。

另外，致病菌会吞噬精子，且患细菌性阴道病时，阴道内分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的成活，使精子数量减少，从而导致女性女性不孕。这是常见的阴道炎危害。

2、影响胎儿发育

女性阴道炎对于胎儿的发育有着很多不良的影响，而对于家庭来说，一个健康的宝宝是他们的追求，而如果胎儿的发育受限，那么对于父母及其它家人来说是一件痛苦的事情。所以要特别注意阴道炎的这个危害。

3、影响生活质量

想必这个很多女性患者深有体会，因为得了阴道炎在女性的私处出现瘙痒是很正常的一件事但是经常想去抓等行为还是会出现很多的尴尬，而且情绪上也会受到很大的影响，给生活、工作带来很多的不便，另外，夫妻之间的性生活也会受到很大的影响。

4、诱发其他疾病

阴道炎不仅本身会影响女性健康，还会诱发生殖器感染、盆腔炎、肾周炎、性交痛等疾病，给女性生殖健康带来不良影响。这也是女性阴道炎常见的危害之一。

蕨麻的功效与作用 收敛止血

蕨麻中含有鞣质，有收敛止血的功效，可用于吐血、便血、痔疮出血等病症。将蕨麻块根60克，加水煎汤服用，对胃肠道出血有止血作用。