胎位不正是不是一定要剖腹产
胎位不正是不是一定要剖腹产
胎位不正到底能否自然生产?有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会,及避免生产出来的胎儿发生并发症,只要是胎位不正,都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种,过去的一二十年来,各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产,且阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制。
若孕妇坚持要阴道生产,在妊娠接近足月时,医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失,并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时更必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备。
胎位不正一定要剖腹产吗
1、阴道生产
当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。
2、剖腹生产
大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产,就像其它一般手术,剖腹产手术会产生一些合并症,此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理,像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是,不是每个剖腹产都能事先计划,因为可能到生产前,胎儿才变成臀产位,所以这样的情况下,就要到生产时才会知道必须剖腹产。
大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的,如果婴儿预产期将近时,胎位仍是在不正情形下,就需要与主治医生讨论,医生将会给出最合适的生产方式。
胎位不正一定要剖腹产吗
胎位不正一定要剖腹产吗
说起胎位不正,很多人都觉得,悲催啊,这下肯定顺不了必须剖了。
其实,在孕晚期,胎儿胎位不正矫正的情况也是有很多滴,比如最常见的臀位,孕妈可以通过一些小方法来帮助胎儿胎位“转正”。如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选。如果调整不回来,选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。
-30-37周的矫正方法-
①尝试臀位倾斜。
它有助于宝宝蜷缩下巴,也就是身体弯曲,这是让臀位宝宝翻转身体的第一步。
具体做法:身体躺在床上或瑜伽垫上,用枕头将臀部提起,并高过头部23-30厘米。
注意事项:此动作每天做三次,每次10-15分钟。选择在空腹的时候,或者在婴儿比较活跃的时候做这个动作。做这个运动的时候,尽量放松身心,并深呼吸,不要让腹部肌肉处于紧绷状态。
②做膝胸卧位运动。
这种运动是利用重力作用让宝宝转向正确的位置。
具体做法:膝盖跪在地上或者床上,前臂支撑在地上。臀部朝上,下巴蜷缩。这可以扩展子宫,为宝宝翻转身体提供空间。
注意事项:此动作每次保持5-15分钟,每天做2次。尽量在空腹的时候做。
③游泳。
游泳可以促使宝宝在母体里运动,让宝宝自行转到正确的顶点位置。你可以尝试以下游泳池运动:
具体做法:蹲到深水池底部,然后起来;在起来呼吸的同时,举起双手。在深水里做前滚翻和后滚翻。如果你的平衡感很好,那么你可以在水里做倒立动作。
注意事项:对于矫正臀位宝宝来说,自由泳和蛙泳的效果特别好。
④注意一些日常的姿势。
在生活中,也许一个正确姿势可以让子宫腾出最大的空间,供宝宝翻转身体到正确的位置。
具体做法:身体站直,双脚与肩同宽,下巴平行于地面,肩膀自然下垂,收腹,不要让腹部向外挺,再收臀,让身体的重心应落在臀部上。
注意事项:此动作简单易学,可在家做,对于孕来说是个便捷的方法。
⑤冷敷or热敷。
将冷的东西敷在子宫顶部,或者将热的东西敷在子宫底部(也可以同时进行冷敷和热敷),可以促使宝宝往冷的地方或者热的地方运动,从而使他们转向正确的位置。
⑥利用声音诱导。
可以将播放音乐的耳机放在腹部的较低位置,给宝宝听一些轻柔的音乐摇篮曲,帮助宝宝转体。或者叫老公趴在你的腹部(较低的位置)并跟肚子里的宝宝讲话,从而促使宝宝朝声音的方向翻转身体。
⑦艾灸。
艾灸是一种传统中医技术,它使用加热过的草药来刺激按摩点,这种技术可以增强宝宝的活跃度,进而促使宝宝自行往正确的位置翻转身体。但是不建议孕妈在家自行艾灸,须由专业的医生来操作以保证安全性。
⑧催眠疗法。
催眠疗法通过双管齐下的方式矫正臀位宝宝的姿势。第一,母亲通过催眠疗法进入深度睡眠状态,使得其盆骨肌肉放松,子宫下部扩张,进而给宝宝留出足够的翻转空间。第二,催眠疗法可联合可视化技术来矫正臀位宝宝的姿势,使宝宝翻转到正确的位置。
-37周之后矫正方法-
①ECV(外倒转术)。
一旦超过37周,臀位宝宝自行翻转身体的可能性就比较小了,此时可以采取外倒转术。
具体做法:在这个过程中,医生会使用药物来放松母体的子宫,然后通过向腹部低位施加压力来促使宝宝翻转到正确的位置。医生会通过超声波全程监控宝宝的姿势、胎盘的情况以及羊水的数量。同时宝宝的心跳也将被全程监控——如果宝宝的心率过低,那么就必须立即进行剖腹产。
注意事项:EVC矫正的成功率大概有58%。对于经产妇来说成功率会更高一些。但是在某些情况下EVC根本无法进行,例如出血、羊水水平低、双胞胎等。
②考虑阴道臀位分娩。
在特定情况下,阴道臀位分娩是很安全的。例如,如果母体的骨盆足够大,婴儿足月,分娩过程正常,婴儿体重正常,超声波检查无异常(除了存在臀位现象之外没有其他问题)且接生者经验丰富,那么选择阴道顺产是非常合理的。
知识延伸:怎样发现胎位异常
孕妇要定期地去医院进行孕期检查,医生会通过四步手法来确定胎位是否异常,如下所示。若为臀位或横位,应在孕30周前可以自行转位而成正常,但若30周后不能自动复位者,应加以矫正。
第一步手法:检查者两手置于宫底部,触摸宫底部,估计胎儿大小妊娠周数是否相符;然后以两手指腹相对交替轻推,判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感,若为臀部则大且软且形状略不规则。
第二步手法:检查者两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,触到平坦饱满的部分为胎背,并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体,有时可感到胎儿肢体活动。
第三步手法:检查者右手拇指与其余4指分开,置于趾骨联合上方握住胎先露部,判断先露部是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动,表示尚未链接入盆;若已衔接,则胎先露部不能推动。
第四步手法:检查者左右手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向往下深按;进一步确诊胎先露及胎先露部入盆的程度。
胎位不正一定要剖腹产吗
分娩是都知道的,分娩的方式也是有好几种的,这也是都知道的,剖腹产也是都知道的,那么胎位不正一定要剖腹产吗?
臀位与阴道生产、剖腹生产
阴道生产
当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。
剖腹生产
大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产,就像其它一般手术,剖腹产手术会产生一些合并症,此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理,像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是,不是每个剖腹产都能事先计划,因为可能到生产前,胎儿才变成臀产位,所以这样的情况下,就要到生产时才会知道必须剖腹产。
大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的,如果你的婴儿预产期将近时,胎位仍是在不正情形下,就需要与你的主治医生讨论,医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。
怀孕八个月胎位不正怎么办?
1.在的情况后期的时候多喝水,每天按时做爬爬操就可以的,你现在的情况建议坚持做操就可以的.
2.胎位不正一般是不影响胎儿生长发育的,主要是影响能不能顺产,因为如果不是头位,那么顺产时候是比较容易出现难产,建议孕妇不需要过于担心,如果临产前还是胎位不正,建议剖腹产
3孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面.每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周.然后定期去医院复查.
4.在妊娠30-34周还是胎位不正时,需要矫正.在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一.
第一胎剖腹产,怀二胎还要剖腹产吗
论坛上,很多剖腹产的妈妈最关心一个问题:第一胎剖腹产的话,第二胎也得“切”吗?对此,李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎没有绝对关联,要排除第一胎的剖腹原因再作决定。如果第一胎是因为骨盘狭窄、软产道畸形或狭窄,以及内外科合并症,如心脏病等原因而需要通过手术生产的,这些指征到了第二胎依然会存在,所以第二胎还是需要剖腹产。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等,而第二次怀孕没有以上情况就不一定要做剖腹产。因此,并不是说第一胎剖腹产,第二胎就必须剖腹产的,只要二胎生产时没有手术指征,那么妈妈们还是可以选择自然生产的。
什么情况下就需要进行剖腹产呢
分娩时是否需要剖腹产的情况要根据你当时胎位和胎儿的心率及分娩过程的情况来考虑的,如果是胎儿有宫内缺氧或骨盆胎位不正的话需要考虑剖腹产,能自己分娩尽量自己分娩,为以后减少并发症,如腹痛,腹膜粘连,疤痕增生等情况。
第一胎剖腹产二胎能顺产吗
目前关于第一胎剖腹产之后第二胎能不能顺产的问题,很多妇产科医生和专家都有不同的看法和说法。
有的医生认为,第一胎剖腹产,第二胎是不能顺产的。这是因为剖腹产子宫被切开,之后愈合形成疤痕子宫。剖腹产的子宫耐受扩张能力明显下降,如果顺产的话,很有可能分娩的时候造成子宫破裂,产妇大出血的情况。
也有的医生表示,第一胎剖腹产,第二胎是能顺产的。这个主要是看孕妇身体状况的。只要剖腹产妈妈第二胎怀孕的时间间隔有3年以上,第一胎的剖腹产子宫伤口疤痕得到愈合,怀第二胎没有上次剖腹产的指征,比如骨盆太小,产道狭窄,胎儿胎位不正等情况,那么第二胎是可以顺产的。
有的医生还表示,二胎选择顺产发生的子宫破裂情况和第一胎剖腹产的子宫伤口缝合厚薄有关。剖腹产后,一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的,但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口。
所以说,第一胎是剖腹产,第二胎还是能顺产,但是风险不少,而且第二胎选择顺产时,一定不能进行药物催生,否则很容易造成子宫破裂。
小编提醒,准妈妈在第一次选择分娩方式的时候一定要注意。先如今很多女性分娩选择剖腹产就是为了避免自然分娩的疼痛。剖腹生产方式并不是被用来避免疼痛和选时辰的。
只有在孕妇或胎儿异常的情况下,比如孕妇骨盆太小,胎儿胎位不正,羊水混浊,胎儿脐带绕颈,胎儿过大等。自然分娩不仅对胎儿好,对孕妇身体的伤害也很少,产后恢复也快,正常情况下,最好还是选择自然分娩为佳。
胎位检查不正能顺产吗
胎位对于顺产是有着非常重要的作用,所以胎位如果出现了不正的情况,我们应该懂得如何处理,胎位不正我们建议女性朋友就不要勉强去顺产了。
胎儿在妈妈腹中的体位医学上称作胎位,是影响到临床正常分娩的重要因素。通常状况下孕妇肚中的胎儿都是头部朝下的,直到以头位出世,这就是正常的阴道分娩。
如果出现胎儿的其他部位位于女性骨盆的最下面,医学上就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种情况:臀位和横位。
胎位不正是造成难产的原因之一,孕产女性一定要特别注意。
胎位不正会导致难产,而一般情况下难产的解决措施基本都是剖腹产,专家提醒:临盆产妇如果胎位不正应尽可能采取剖腹产,不建议顺产。
对于一心想顺产的准妈妈来说:在怀孕期间做定期检查,多了解胎位不正如何纠正,不过初期是不用担心的,因为宝宝还处于浮游状态,会自然纠正。
在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。
一般而言,在妊娠32~34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定:实行人工外转胎位法;自然臀位生产;直接剖腹产。
胎位不正一定要剖腹产吗
1阴道生产
当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。
2剖腹生产
大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产,就像其它一般手术,剖腹产手术会产生一些合并症,此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理,像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是,不是每个剖腹产都能事先计划,因为可能到生产前,胎儿才变成臀产位,所以这样的情况下,就要到生产时才会知道必须剖腹产。
大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的,如果你的婴儿预产期将近时,胎位仍是在不正情形下,就需要与你的主治医生讨论,医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。