注射用阿奇霉素相互作用
注射用阿奇霉素相互作用
与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。
与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。
与下列药物同时使用时，建议密切观察患者：
地高辛-使地高辛水平升高。
麦角胺或二氢麦角胺-急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉 ...
注射用赖氨匹林的相互作用
1.与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或消化道溃疡出血的药物同用时，可有加重凝血障碍及引起出血的危险。
2.与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危险。
3.尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄，使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物，又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化，但可引起代谢性酸中毒，不仅能使血药浓度降低，而且使本品透入脑组织中的量增多，从而增加毒性反应。
4.尿酸化药可减低本品的排泄，使其血药浓度升高。本品血药浓度已稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高，毒性反应增加。
5.糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持本品的血药浓度，必要时应增加本品的剂量。本品与糖皮质激素长期同用，尤其是大量应用时，有增加消化道溃疡和出血的危险性，不主张将此两类药物同时应用。
6.胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与本品同用而加强和加速。
7.与甲氨蝶呤同用时，可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合，减少其从肾脏的排泄，使血药浓度升高而增加毒性反应。
8.丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用，可因同时应用本品而降低;当水杨酸盐的血浓度]50μg/ml时即明显降低，]100～150μg/ml时更甚。此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。
注射用阿奇霉素常出现的问题
阿奇霉素静脉制剂治疗社区获得性肺炎的临床试验中，静脉给药2-5个剂量，所报道的不良反应多数为轻至中度，且停药后可恢复。这些临床试验中多数患者有1 种以上合并症，并需应用其他药物。约1.2%用希舒美[sup]®[/sup]静脉制剂的患者终止用药，2.4%采用静脉或口服阿奇霉素治疗的患者因出现不良反应症状或实验室检查异常而中止用药。
在盆腔炎性疾病患者中进行的临床试验中，接受阿奇霉素单药治疗的妇女静脉给药1-2个剂量后，2%患者因临床不良反应而停药，阿奇霉素与甲硝唑合用的患者中4%的患者因不良反应而中止治疗。
以上研究中，导致停药最常见的不良反应为胃肠道反应(腹痛、恶心、呕吐、腹泻等)和皮疹，导致停药的实验室检查异常主要为血清转氨酶和/或碱性磷酸酶升高。
阿奇霉素有肾毒性吗
阿奇霉素是大环内酯类的抗生素 美满霉素是半合成四环素抗生素 目前大环内酯类的抗生素比较有优势和市场，抗菌谱广，副作用小，美满霉素也是广谱抗生素，但是由于是四环素类抗生素，副作用要明显些，四环素类抗生素已经是过去的辉煌了。建议使用阿奇霉素。
小孩感冒发烧吃什么消炎药好
小孩消炎药怎样选择?
1.头孢克洛杀菌面最广，阿莫西林其次，阿奇霉素杀菌的范围最窄。
2.肺炎和支气管炎这三种都可以用，但是因为头孢过敏相对比较少，在孩子没有确认是否会过敏的情况下，医生选用头孢的比较多。我一般都给柯欣柔选择阿莫西林，一个是她对青霉素没有过敏记录。二是就效果来说，欣柔用阿莫西林比头孢效果明显。三是，阿莫西林副作用小。一般在服用3天后，我会选择改阿奇霉素还是不改。我不太选择头孢，杀菌谱比较宽，打算等欣柔对阿莫西林耐药性上去了以后再改好了。
3.急性化脓性扁桃体炎使用阿奇霉素是最合适的。最好是2岁以上孩子用。
4.肺炎如果用头孢或者阿莫西林一周以后，还没有完全治愈的情况下，建议改用阿奇霉素(可能存在支原体感染)。
治疗肺炎支原体感染的抗菌药物主要是大环内酯类
能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)是治疗支原体肺炎的首选抗生素，尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道不良反应少，疗效好，用药方便。而且这些药物对衣原体感染也很有效，同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染。
必须强调的是，常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素，其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此，这两类药不适用于支原体肺炎。
红霉素血液浓度高，为首选。红霉素25～30mg/(kg·d)，静脉点滴，用药7～10天(重症患者可至3周)，然后使用口服阿奇霉素2～3个疗程，既能控制支原体血症又能减少红霉素对肝脏的毒性。对红霉素胃肠道副反应显著者，可以改用阿奇霉素。
阿奇霉素肺组织浓度高，目前临床用得最多。阿奇霉素用量为10mg/(kg·d)，静脉点滴3～5天(重症患者7～10天)，停用4～5天后.再改用口服阿奇霉素2～3个疗程。一般疗程2～4周,有时可长达4～6周。成人重症感染可联合应用氨基甙类或喹诺酮类药物以增强疗效。但因为氨基甙类药物具有明显的耳毒性和肾毒性，喹诺酮类可引起软骨损害，对骨骼发育有影响;所以儿童患者不宜选用。
其他罗红霉素10mg/(kg·d)，分2次口服。或者选克拉霉素10～20mg/(kg·d)，分2次口服。疗程一般2～4周。利福平能影响DNA、RNA的合成，对单用阿奇霉素治疗效果不佳者可联合应用。用利福平剂量为10mg/(kg·d)，疗程1～2周。
另外可给予退热(对乙酰胺基酚、布洛芬类退热药)、镇咳(干咳无痰可选小儿联邦止咳露含可待因、可菲等)、化痰(易坦静)等对症处理。重症病例要加强支持治疗。如高热不退、喘憋明显、肺内水泡密集、肺部X片显示大片影或有胸腔积液以及有其它肺外表现时，可应用短程糖皮质激素治疗，可使热程缩短，临床症状改善，减少后遗症。氢化考的松5～8mg/(kg.d)或地塞米松0.1～0.2mg/(kg.d)，应用3～5天。必要时应用甲强龙30mg/(kg.d)冲击治疗3天。
儿童支原体感染的治疗方法
【药物治疗】一般会选择使用大环酯类的药物，常用的代表药物就是阿奇霉素，穿透力比较长，支原体的周期比较长，在22~24天左右，阿奇霉素的周期在2周左右，所以使用阿奇霉素时间会长一些。由于阿奇霉素对肝脏的有一定的损害，期间一定要定期检查肝功能。
【中药治疗】中药的治疗在支原体感染中只是起到了辅助的作用，有清理的疗效，但是不能单独地使用中药，不然会让治疗的效果大大降低的，同时在治疗后还需要做一些相应的检查，最常做的检查是细胞学涂片，临床一周为阴性就可断定为痊愈，但是最保险的还是做三次检查。
【一般治疗】支原体的感染最好就是夫妻或者性伙伴一起进行治疗，共同治疗比较有利，不然以后还是会交叉感染的。男性本身精子数量和质量都是可以保证的，但是还是会被女性隐藏的分泌物吞噬掉精子的体部，造成不孕不育，所以需要共同治疗。
注射用阿奇霉素用法
阿奇霉素注射液最多可以用7天，由于阿奇霉素的半衰期为最长48小时,就是说用药2 天后药物长减少的一半,如果连续输液的话例如5天,药物的浓度就会一直往上长,每天长一半,这样5天后药物的浓度就可以大到损害肝脏的地部,科学了方法应是输入两天阿奇后改成口服此药,因为口服吸收慢些,所以浓度上升的也慢些,连吃不超过7天,则一般不会损害肝脏,如若想继续用此药则必须停药两天以上才可再服用.