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肱二头肌长头肌腱拉伤怎么办

肱二头肌长头肌腱拉伤怎么办

【治疗】

治则:通络止痛,松解粘连,滑利关节。初期以止痛为主;后期以改善功能障碍为主。

部位及取穴:肩前部、上臂前部、肘部;肩髃、肩髎、臂臑、尺泽、曲池、阿是穴。

手法:点法、按法、擦法、按揉法、拨法、搓法、抖法。

操作:

1.初期

(1)用点法或按法点按局部痛点及肩髃、肩髎、臂臑、尺泽、曲池等穴,各约1分钟。

(2)用掌擦法擦肩前方,以透热为度,并配合局部热敷。

肱二头肌长头肌腱断裂怎么回事

肌肉肌腱损伤(muscle and tendon,injury of),外力引起肌肉断裂称肌肉断裂,肌腱起止点断裂称肌腱断裂。长期反复轻伤或磨损,日久引起肌腱断裂,称肌腱自发性断裂。

肱二头肌断裂肱二头肌位于上臂前侧,起点有两个头:长头起于肩胛骨的盂上粗隆,穿越肩关节囊,经肱骨﹑结节间沟。短头起于肩胛骨的喙突。两头向下移行为肌腹,再延续为肌腱止于桡骨近端的桡骨结节,内侧部分移行于前壁深筋膜,称二头肌腱膜。其作用主要是使前壁旋后和屈曲肘关节。

肱二头肌腱断裂主要发生在长头肌腱。如运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈肘,由于肱二头肌剧烈收缩,而致肌腱断裂,多见于青壮年人。此外,于肩关节慢性疾患﹑关节退变﹑肱二头肌长头肌腱在囊外已有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时,关节活动不灵便,此时受到轻微外伤或提携重物,即可引起肱二头肌肌腱断裂,患者突然感到肩部撕裂性疼痛。断裂的部位多在肱二头肌长头腱与关节囊交界处。可听到断裂声﹑三角肌下方肿胀,于上臂前方有明显的凹陷缺损,而肱二头肌肌腹回缩隆起。断裂处有压痛,上臂无力,有屈肘功能障碍。对青壮年肱二头肌长头肌腱断裂,应争取早期修复。在老年患者若功能障碍不严重,可继续保守治疗。

肱二头肌长头肌腱炎怎么办

1.非手术疗法

非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效,如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物,贴敷膏药,口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗,将0.5~1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内,早期者1针即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4次。

(1)局部制动疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂;避免过度使用肩关节。

(2)局部封闭在肱二头肌间沟压痛最明显处,先注入1%普鲁卡因5ml,然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml(25mg)行鞘内注射,每周一次,可用1~3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。

(3)体育锻炼疼痛缓解后,即行体育锻炼,防止发生冻结肩。①肩部主动活动:弯腰使患肢放松下垂,作肩部摆动运动,一日多次。②爬墙运动:患手顺墙向上活动,逐渐恢复肩部外展和上举。③滑车带臂上举法:两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端,上下来回滑动,以恢复肩部外展活动。

(4)推拿按摩采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法,被动活动肩关节,改善局部血供,促进功能恢复。

(5)局部理疗或热敷局部理疗或热敷有助于炎症消退。

(6)服用消炎止痛药物服用消炎止痛药物可减轻疼痛。新一类的消炎止痛药效果较好,副作用较小。

2.手术疗法

手术疗法适用于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限,经半年以上非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断,远侧断端与肱二头肌短头腱缝合,或固定于肱骨上,消除肌腱的摩擦,解除症状。术后,上肢贴胸包扎2周,而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者,术后要用抗生素。根据具体情况,选择不同的抗生素。

肱二头肌短头腱损伤怎么办

【临床表现】

1.外伤史:有时关节屈曲位,肩关节过度外展或后伸的损伤史。

2.肩前部疼痛:本病疼痛位置较肱二头肌长头腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩内侧,以喙突外最明显,其肿胀也表现于此。

3.功能受限:肩外展,后伸活动受限,肘关节屈曲位时表现更为明显。

【诊断】

1.结合外伤史,损伤时体位,可在肩胛骨喙突处找到明显压痛点。同时可发现肩外展,后伸活动受限而疼痛加重。

2.肱二头肌抗阻试验阳性,其阳性反应点在肩胛骨喙突处。

【治疗】治则:舒筋活血。

本病治疗方法同肱二头肌长头腱腱鞘炎。只是治疗部位重点放在肩胛骨喙突部。

肩周炎主要是由什么原因引起的

一、发病原因

肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:①由于肩关节以外的疾病,如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。

二、发病机制

Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩,肱二头肌长头腱鞘炎,使肩关节活动明显受限。经7~12个月后炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复,称解冻期。

Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人,尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因,一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂,则肩关节功能改善,冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩,喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

怎么用杠铃锻炼肱二头肌 直立杠铃弯举

重点锻炼肱二头肌内侧头和肌腹,因此动作能使前臂保持适度外旋。如果不以斜托座椅支撑,杠铃弯举一般采用站立形式。直立杠铃弯举(Standing Barbell Curl)是发展肱二头肌的经典动作,各级训练水平都适用。

重点锻炼肱二头肌内侧头和肌腹

1.身体直立,中握距(同肩宽)正握杠铃,垂于体前。两上臂贴紧身体两侧、向上弯举,注意力集中在整个肱二头肌上,至肱二头肌完全收紧稍停。

2.然后缓慢控制的还原,以使肘部得到完全的伸展,如果屈臂则难于刺激到嵌入肘弯的肱二头肌下端。标准次数组应刻意伸直胳膊;但8次以下(承重较大)为避免肘关节和肌腱无谓受伤,应保持胳膊自然的屈伸度。

1.整个运动的过程中保持你身体的挺直,不要前后晃动,不要借助惯性力。太重的杠铃即使有意借力,幅度也不能太大,容易分散二头肌受力,导致肌肉紧张度下降和增加下背部受伤的可能。

2.直杠弯举与曲杠弯举区别:曲杠弯举角度符合手臂的内旋自然状态,小臂参与用力少,可保证更多负荷在肱二头肌上,刺激作用更明显,即旋后位比旋前位更有效锻炼二头肌。直杠弯举迫使小臂一定的外旋,上举和下放上臂和小臂都能保持持续紧张,发展肱二头肌的同时对小臂也有促进。

3.握距变化:宽握距主要锻炼肱二头肌短头、窄握距主要锻炼肱二头肌长头。

4.当杠铃举起时上台肘部,可使肱二头肌得到更好的收缩,同时锻炼三角肌前部。

5.为使这一动作更加精确可控,可以背靠墙,使肩胛骨紧贴在墙壁上。

肩关节周围炎的病因有哪些

肩关节周围炎是一种常见的疾病,这种疾病主要以肩部疼痛为表现特征,一旦病发时,患者们会感到疼痛不已,下面就为大家详细介绍肩关节周围炎的病因,希望大家能够细心阅读并从中加深对肩关节周围炎的认识。

一发病原因

肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:

①由于肩关节以外的疾病,如冠心病,肺炎,胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限;

②因上肢骨折,颈椎病等使上肢固定于身旁过久;

③肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎,冈上肌腱炎,肱二头肌长头腱鞘炎等。

二发病机制

Depalma1983将冻结肩病理过程分为3期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊,肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连,以后随着病变程度加剧,进入冻结期,此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血,组织缺乏弹性,喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋,冈上肌,冈下肌,肩胛下肌挛缩,肱二头肌长头腱鞘炎,使肩关节活动明显受限,经7~12个月后炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复,称解冻期,Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人,尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分均已消失,作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因,一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂,则肩关节功能改善,冻结肩趋向好转,也有人发现长时间侧卧抱肩,喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

通过上述文章的介绍,相信大家对肩关节周围炎的病因有了一定的了解,对于这种疾病,我们不能忽视,肩关节周围炎的治疗有一定的难度,因此希望大家可以在了解病因的前提下针对病因,时刻远离诱发肩关节周围炎的因素。

肱二头肌长头损伤怎么办

本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。此外,由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通,故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变,从而出现相应的症状。

(1)局部制动疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂;避免过度使用肩关节。

(2)局部封闭在肱二头肌间沟压痛最明显处,先注入1%普鲁卡因5ml,然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml(25mg)行鞘内注射,每周一次,可用1~3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。

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1.望诊 由于肩关节周围肉丰富,所以望诊时必须两侧对比检查。检查时两肩一定要裸出,对比两肩外形是否对称,高低是否一致,有无畸形、肿胀、窦道、肿块及静脉怒张、有无肉萎缩等情况。正常肩关节外形为浑圆形,若三角膨隆消失,呈“方肩”状,多提示有肩关节脱位或三角萎缩。若肩肿高耸,多为先天性肩肿骨高耸症。除静观外,还要视其动态情况,嘱患者做肩关节各方向的活动,观察有无活动障碍及其异常活动,如前锯瘫痪向前平举上肢,可出现“翼状肩胛”。 2.触诊 首先要知道在肩部有几个骨性标志。在肩外侧最高点骨性突出是肩峰;其

锻炼二头的方法

一、站姿杠铃弯举 在动作的伸展阶段应该保持对重量的控制,以较慢的速度下放。不加控制的快速下放不仅降低了训练效果,还会增加二头受伤的危险、甚至导致肘关节腰炎。 动作要领: 1、身体直立,中握距(同肩宽)正握杠铃,垂于体前。两上臂贴紧身体两侧、向上弯举,注意力集中在整个二头上,至二头完全收紧稍停。 2、然后缓慢控制的还原,以使肘部得到完全的伸展,如果屈臂则难于刺激到嵌入肘弯的二头下端。标准次数组应刻意伸直胳膊,但8次以下(承重较大)为避免肘关节和腱无谓受伤,应保持胳膊自然的屈伸度。 注意事

肩周炎诊断详情

根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上腱、肩峰下滑囊钙化征。临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上腱损伤,肩袖撕裂,二头长头腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。

怎么诊断肩周炎呢

(1)关节囊缩小,表现为关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞、肩峰下滑液囊或二头长头腱鞘不显影。 (2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。 (3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂的外缘。 (4)肩峰下滑液囊的形态、容量,滑囊壁下冈上的表面形态以及肩袖损伤的情况,这些均能可靠的反映肩袖破裂情况及断端回缩等情况。 X线检查: 病变早期X线显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失,中晚期X线片可见关节囊、滑液囊、冈上腱、二头长头腱等处有密度淡而不均

如何认识和处理肩周炎

肩周炎又称冻结肩、粘连性关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,女性发病率多于男性(约3:1),左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能慢慢恢复,最后自愈。 引起肩周炎的原因有哪些 肩周炎病因至今不清,多数学者认为二头长头腱鞘炎是引起肩周炎的主要原因。除此以外,还认为肩周炎与下列3个因素有关: 1、由于肩关节以外的疾病,如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限。 2、因

肩周炎患者的典型症状

肩周炎的临床表现为肩部周围疼痛牵涉到上臂及前臂,活动时疼痛加剧重者不敢摆动患肢,急性期疼痛剧烈,夜间难以入睡,初起因肩关节周围疼痛引起局部肉痉挛,使肩关节活动受限,影响穿衣,洗脸,梳头等日常活动。具体归纳为: 1、怕冷 患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 2、压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在二头长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上附着点等处,尤以二头长头腱沟为甚,少数呈肩周软组织广泛性压痛,无压痛点者少见。 3、肉痉挛与萎缩 三角、冈上

肩周炎辅助检查有哪些

X线平片检查早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。 肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪 线模糊变形乃至消失。中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈 上腱、二头长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。

肩关节脱位会引发什么疾病

肩关节脱位时常常有合并症发生,肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生骨外科颈骨折,或骨头压缩骨折。 有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位,二头长头腱可向后滑脱,造成关节复位障碍,腋神经或臂丛神经内侧束可被骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。

肩周炎的早期症状

1、肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重。 2、怕冷“患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 3、X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上腱、肩峰下滑囊钙化征。 4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在二头长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突

详解肩周炎疾病的诊断方法

肩关节造影: 造影片可显示肩关节周围软组织的变化: (1)关节囊缩小,表现为关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞、肩峰下滑液囊或二头长头腱鞘不显影。 (2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。 (3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂的外缘。 (4)肩峰下滑液囊的形态、容量,滑囊壁下冈上的表面形态以及肩袖损伤的情况,这些均能可靠的反映肩袖破裂情况及断端回缩等情况。 X线检查: 病变早期X线显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失,中晚期X线片可见关节囊